十七护理项核心制度
护理的18项核心制度

护理的18项核心制度随着社会的发展和医疗技术的进步,护理作为医疗领域中不可或缺的一环,其重要性也日益凸显。
为了提高护理服务的质量和标准化程度,许多医疗机构和护理团队纷纷建立了一系列的核心制度,以确保患者获得安全、有效和及时的护理。
本文将就护理的18项核心制度进行探讨,以期为护理人员提供参考和指导。
一、临床护理标准制度临床护理标准是护理过程中的基本依据,它确立了护理人员的职责和操作规范。
通过制定严格的护理标准,可以保证护理行为的规范性和可追溯性,使患者在接受护理过程中得到一致的照顾。
二、护理文书管理制度护理文书是护理工作的重要组成部分,对于患者的照护和病情观察起到关键性的作用。
护理文书管理制度包括文书的录入、归档和保存,确保护理记录的准确性和完整性,以及满足法律、行政和研究上的相关要求。
三、医疗安全管理制度医疗安全是护理工作的首要任务,医疗机构必须建立和完善医疗安全管理制度。
该制度的重点在于预防、发现和纠正潜在的医疗事故,如药物错误、跌倒、烧伤等,从而保障患者的人身安全和财产安全。
四、感染控制管理制度感染控制管理制度是为了有效预防和控制医院内感染的发生和传播而制定的一系列措施和规范。
通过科学合理的洗手、消毒、隔离等操作,可以减少感染的风险,保护患者、护理人员和其他医院工作人员的健康。
五、药物管理制度药物管理制度是严格管理和监控医疗机构内药物使用的一系列规范和程序。
包括药物的采购、储存、配发、使用和废弃处理等环节,以确保药物的安全、有效和经济合理的使用。
六、病房环境管理制度病房环境管理制度关注的是病房内环境的整洁、安全和舒适。
医疗机构应建立整洁消毒、噪声控制、温湿度调节等管理制度,为患者提供清洁、宁静和舒适的治疗环境。
七、文化和宣教管理制度文化和宣教管理制度旨在提高患者和家属对医疗服务的认知和满意度。
通过开展一系列的宣教活动和提供文化支持,可以帮助患者更好地理解和配合治疗,减少医源性损伤和误解。
八、质量与风险管理制度质量与风险管理制度包括制定和实施一系列的质量控制和风险预防措施,以提升医疗质量和减少潜在风险。
护理核心制度二十项

护理核心制度二十项随着医疗技术的不断发展,护理作为医疗团队中不可或缺的一部分,其重要性不言而喻。
为了保证患者的安全和服务质量,各医疗机构普遍建立了一系列的护理核心制度。
本文将介绍护理核心制度的二十项内容,以确保医疗过程的规范化和患者的安全保障。
一、护理质量管理制度护理质量管理制度是保证医疗机构护理质量的重要保障。
该制度包括护士的考核评估、质量督导、质量改进等方面内容,以提高护理服务水平和安全性。
二、护理操作规范制度护理操作规范制度确保护理人员在各个环节的操作流程符合标准,减少医疗纠纷风险。
其中包括洗手、穿戴无菌衣物、手术室操作等。
三、护理记录规范制度护理记录规范制度要求护理人员详细记录患者的病情、护理操作和医嘱执行情况等内容,为医疗决策提供依据,并且做到及时、准确、完整、可读性。
四、护理巡视制度护理巡视制度要求护理人员定期巡视病房,确保患者的基本生活需求得到满足,及时发现并解决问题,保障患者的舒适和安全。
五、护理风险评估制度护理风险评估制度要求对患者进行风险评估,预测可能发生的风险并采取相应措施,以达到预防和控制疾病的目的。
六、护理培训与评估制度护理培训与评估制度保证护理人员的专业素质和技能的不断提高。
该制度包括新员工培训、继续教育培训、职业技能考核等内容。
七、护理借调制度护理借调制度规定了护士在特殊情况下可以借调到其他科室工作的程序和要求,以满足医疗机构不同科室之间的工作需求。
八、护理信息管理制度护理信息管理制度要求护理人员对患者的个人信息进行保密,并且在必要时提供相关信息给医生和上级领导,以实现信息的安全保护和共享。
九、护理安全管理制度护理安全管理制度是保障患者生命安全和健康的重要环节。
该制度包括医疗设备、用药安全、病情变化的监测和应急处理等。
十、护理文化建设制度护理文化建设制度旨在营造健康、积极、向上的护理团队氛围。
该制度包括护理团队的精神文明、职业道德建设和患者关爱等方面内容。
十一、护理研究与创新制度护理研究与创新制度鼓励护士开展科研课题,推动护理发展和提高。
完整版十八项护理核心制度

二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流:积极参与国际护理学术交流,引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目:开展国际合作项目,提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设:加大护理信息化平台建设投入,提高护理信息化水平。
2.改进评估:定期对改进计划的实施情况进行评估,确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标:建立科学合理的护理绩效评估指标体系,包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核:定期对护理人员进行绩效考核,根据考核结果实施奖惩,激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训:为护理人员提供职业发展培训,包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别:严格执行患者身份识别制度,确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床:加强患者安全教育,制定预防跌倒、坠床的措施,降低护理风险。
3.药物安全管理:规范药物使用、储存、分发、废弃等环节,确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容:详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项,确保交接班信息准确无误。
2.应急演练:定期开展应急演练,确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育:根据患者病情,制定个性化的健康教育计划,提高患者自我管理能力。
2.教育方式:采用多种形式,如一对一指导、健康讲座、宣传册等,增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立:为每位患者建立完整的护理档案,包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法:采用定性与定量相结合的评价方法,对护理服务质量进行持续监测和评价。
18项核心制度护理制度

18项核心制度护理制度护理制度是指为了保障护理服务的质量和安全性,规范护理工作流程,明确服务内容和操作要求而制订的管理文件。
在医疗机构中,护理制度具有重要的指导和监督作用,对于提高护理工作水平和提供优质护理服务至关重要。
本文将介绍18项核心制度护理制度,以期为护士提供便利和准确的工作指导。
一、入院护理制度入院护理制度是指对患者进行入院前期准备、入院接待和安置工作的规范化操作要求。
其目的在于保证患者入院后的顺利过渡和及时护理。
二、护理记录制度护理记录制度的设计是为了记录患者入院后的基本情况、病史、诊断和治疗过程等相关信息。
通过规范的护理记录,医护人员可以更加全面地了解患者的病情,为后续的护理提供依据。
三、患者安全制度患者安全制度的目标是保障患者在医疗环境中的安全。
这包括针对患者安全的各个环节,如用药安全、输液安全、手术安全等方面的规范和操作要求。
四、感染控制制度感染控制制度是为了预防和控制医院内感染的发生和传播而制定的规范化操作要求。
其中包含了洗手消毒、器械消毒和隔离措施等方面的内容,以确保患者和医护人员的健康安全。
五、病情观察制度病情观察制度是指对患者病情变化进行持续观察和评估,并及时采取相应的护理干预措施的规范化操作要求。
通过病情观察,护理人员可以及时掌握患者的病情变化,为医生提供参考依据。
六、药品管理制度药品管理制度是为了规范药品管理工作流程,确保药品的安全性和有效性而制定的操作要求。
包括药品的采购、储存、发放以及使用等方面的规范。
七、配餐制度配餐制度是为了合理安排患者的饮食,提供营养均衡的膳食服务而制定的操作要求。
其中包括配餐方案的制定、食材选购和烹饪操作等内容。
八、病案管理制度病案管理制度是为了统一病案管理工作,规范病案填写和归档操作要求而制订的管理文件。
通过规范的病案管理,可以提高医疗文件的质量和及时性。
九、突发事件处理制度突发事件处理制度是为了应对突发事件,保障患者和医护人员的安全而制定的应急措施和操作要求。
2024版18项护理核心制度

2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长,护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度,医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度:1.人性化护理制度:强调尊重患者的人格和隐私,为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度:确保护理过程中的安全措施得到有效执行,防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度:落实手卫生、环境清洁等措施,防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度:建立护理质量监管机制,评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度:对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估,为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度:通过健康教育活动,提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度:确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度:规范护理记录和报告的内容和形式,促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度:规范护理操作的步骤和要求,确保护理效果和安全。
10.营养支持制度:根据患者的营养状况和需求,制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度:建立护理应急预案和演练机制,及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度:对护理工作进行定期评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度:在患者出院后,为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度:确保患者的个人信息得到保护,防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度:规范护士的职业行为和职业道德,保障患者的权益。
16.护理技能培训制度:定期开展护理技能培训活动,提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度:与其他专业团队密切合作,共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度:为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持,提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度,这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平,为患者提供更加安全和有效的护理。
护理16项核心制度

护理16项核心制度护理16项核心制度是指对护理人员从业行为的基本规范和要求,是保证护理人员提供优质服务的重要保障。
下面我将为大家介绍这16项核心制度。
第一项是职责制度。
护理人员要明确自己的职责,依法依规履行职责,并承担相关责任。
第二项是安全制度。
护理人员要注意安全防范,降低风险,保障患者安全。
第三项是保密制度。
护理人员要严守医疗保密要求,保护患者的隐私权和个人信息。
第四项是纪律制度。
护理人员要遵守职业道德和行业规范,不得违反纪律。
第五项是礼仪制度。
护理人员要遵守相关礼仪规范,尊重患者和其他医护人员。
第六项是倡导制度。
护理人员要积极倡导健康生活方式和病情管理,提高患者健康水平。
第七项是知情制度。
护理人员要及时向患者及家属提供相关医疗信息,让他们了解病情和治疗方案。
第八项是沟通制度。
护理人员要与患者及家属保持良好的沟通,及时解答疑问和提供支持。
第九项是培训制度。
护理人员要不断学习和提高专业能力,保证提供优质的护理服务。
第十项是文化制度。
护理人员要尊重患者的文化背景和个人价值观,提供个性化的护理。
第十一项是质量制度。
护理人员要严格按照护理流程和标准操作,确保护理质量。
第十二项是风险制度。
护理人员要及时发现和处理可能的风险,减少患者的伤害。
第十三项是教育制度。
护理人员要宣传健康知识,提供护理教育和指导,帮助患者进行自我管理。
第十四项是评价制度。
护理人员要接受评价和监督,并积极改进自身工作。
第十五项是团队制度。
护理人员要与其他医护人员协作,形成良好的团队合作氛围。
第十六项是服务制度。
护理人员要以患者为中心,提供全面、连续的个性化护理服务。
护理16项核心制度是护理人员从事护理工作的基本规范和要求,它的制定和执行能够提高护理人员的工作效率和服务质量,为患者提供更好的护理。
同时,也是建立和维护良好医患关系的重要保障,促进医疗机构的和谐发展。
医院十三项医疗核心制度及七种护理工作核心制度
医院十三项医疗核心制度及七种护理工作核心制度十三项医疗核心制度一.首诊负责制度二.三级医师查房制度三.疑难病例讨论制度四.会诊制度五.危重患者抢救制度六.手术分级管理制度七.术前讨论制度八.查对制度九.医生交接班制度十.死亡病例讨论制度十一.病历书写规范和管理制度十二.临床用血审核制度十三.新技术准入制度附:危急值报告制度具体内容:医院管理年:十三项核心制度一、首诊负责制度(一)、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
(二)、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
(三)、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
(四)、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
1/ 3危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
(五)、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度(一)、医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
(二)、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。
主任医师(副主任医师)查房每周 2 次;主治医师查房每日 1 次。
住院医师对所管患者实行 24 小时负责制,实行早晚查房。
(三)、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。
医疗护理十八项核心制度
医疗护理十八项核心制度导言:随着医疗服务的不断发展和进步,医疗护理作为医疗服务的重要组成部分,同样需要建立和规范一系列核心制度,以确保患者的健康和安全。
本文将介绍医疗护理的十八项核心制度,以促进医疗护理的规范化和优质化。
一、入院与出院制度(1)入院制度入院制度指的是患者入院前的准备工作及入院时的操作与规定。
主要包括患者的身份确认、病历及病案的建立、入院记录的填写等。
(2)出院制度出院制度指的是患者出院前的准备工作及出院时的操作与规定。
主要包括病情评估、医嘱的调整、病案归档等。
二、病情观察制度病情观察制度是医疗护理的重要环节,通过对患者病情的观察和记录,能够及时发现病情的变化,避免并发症的发生。
主要内容包括生命体征的观察、疼痛评估、护理记录等。
三、饮食护理制度(1)饮食制度饮食制度是指医院对患者饮食的规定和管理。
主要包括饮食种类、饮食时间、餐具清洁和消毒等。
(2)特殊饮食制度特殊饮食制度是指针对特定疾病或病情的患者,制定的特殊饮食要求,如低盐、低脂、高蛋白等。
四、药物管理制度药物管理制度是指医院对患者药物的管理与使用规定。
主要包括药物采购、药物存储、药物发放与使用、药物剂量与途径等。
五、安全防护制度安全防护制度是为了保护患者和护理人员的安全而制定的规定与措施。
主要内容包括洗手消毒制度、隔离措施、防止跌倒和误咽制度等。
六、交流与沟通制度交流与沟通制度是医疗护理中非常重要的一环,可以有效地传递患者的信息和需求。
主要内容包括对患者的沟通技巧、信息记录和报告等。
七、护理操作制度护理操作制度是针对具体护理操作的规定和要求。
主要包括各类常规护理操作、无菌操作、导尿护理、搬运护理等。
八、感染控制制度感染控制制度是为了预防和控制医院内医源性感染而制定的一系列规定与措施。
主要包括手卫生与个人防护、医废管理、环境清洁与消毒等。
九、疼痛护理制度疼痛护理制度是为了确保患者疼痛得到及时评估和缓解,提高患者的生活质量而制定的一系列规定与操作。
18项护理核心制度
18项护理核心制度护理核心制度是医疗机构中的重要管理制度,其目的是通过明确规范护士的工作责任和行为准则,提高医疗质量和服务水平。
下面列举了18项护理核心制度。
1.岗位责任制度:明确护士岗位的职责和权限,规范护士的工作行为。
2.健康管理制度:要求护士保持良好的体质和心理状态,进行定期体检。
3.信息安全制度:确保患者信息的保密性和安全性,防止泄露和滥用。
4.传染病防控制度:规定护士在工作中遵守感染控制相关的规范和操作流程,确保患者和自身的安全。
5.药品管理制度:明确护士在药品配药、用药和储存方面的管理规定,确保药品的有效性和安全性。
6.病历记录制度:规定护士在患者病历记录方面的要求,确保病历的准确性和完整性。
7.手术护理制度:规定护士在手术室工作中的职责和操作规范,保证手术的安全和顺利进行。
8.急救抢救制度:明确护士在急救抢救工作中的职责和操作流程,提高急救效率和成功率。
9.教育培训制度:规定护士的继续教育和培训要求,提高护士的专业知识和技能。
10.领导管理制度:明确护士和领导之间的工作关系和管理要求,提高团队的协作和效率。
11.病房管理制度:规定护士在病房工作中的责任和要求,确保病人的安全和舒适。
12.病情监测制度:明确护士在病情监测方面的职责和要求,及时发现和解决患者的问题。
13.安全巡视制度:规定护士在工作中进行安全巡视的频率和内容,预防和排除安全隐患。
14.医患沟通制度:规定护士在与患者和家属沟通中的工作原则和方法,提高患者满意度。
15.医疗质量管理制度:明确护士在医疗质量管理中的职责和要求,提高医疗服务的质量和安全。
16.知识产权保护制度:规定护士在工作中对知识产权的保护和使用,防止侵权和盗用。
17.不良事件报告制度:要求护士发现和报告医疗事故和不良事件,及时处理和改进。
18.患者安全制度:明确护士在患者安全方面的责任和要求,确保患者的生命和健康安全。
以上是18项护理核心制度的简要介绍,医疗机构可以根据具体情况进一步完善和细化这些制度,以确保护士的工作质量和医疗服务水平的提高。
护理十八项医疗核心制度
护理十八项医疗核心制度在现代医疗体系中,护理是不可或缺的一环。
为了提高护理质量,保障患者的安全和健康,医疗机构逐渐形成了一套完善的医疗核心制度。
下面将介绍十八项医疗核心制度对护理工作的影响。
一、患者隐私保护制度患者的隐私是一项重要的权益,医疗机构需要建立完善的患者隐私保护制度。
对于护理人员而言,他们需要严格遵守患者隐私保护的规定,避免患者信息泄露。
二、感染控制制度护理工作中,感染控制是至关重要的。
医疗机构应建立健全的感染控制制度,护理人员需要根据标准操作程序,做好手卫生、戴手套等操作,减少感染传播。
三、患者权益保障制度医疗机构要建立患者权益保障制度,保障患者的知情权、自主权和尊重权。
护理工作中,护理人员应积极关注患者需求,及时反馈并满足患者的合理要求。
四、药品管理制度医疗机构应建立规范的药品管理制度,确保药物的质量和安全。
护理人员需要对用药过程进行监控,提高用药的准确性和安全性。
五、医疗巡查制度为了保障医疗质量和安全,医疗机构应建立医疗巡查制度。
护理人员应积极参与巡查,及时发现和解决问题,提升医疗服务水平。
六、手术操作规范制度手术操作是一项高风险的工作,医疗机构应建立手术操作规范制度,确保手术过程的安全。
护理人员需要熟悉手术器械和操作流程,严格按照规定操作,确保手术成功。
七、护理记录制度护理记录是护理工作中重要的一环,医疗机构应建立护理记录制度,要求护理人员详细、准确地记录护理过程和患者状况。
这不仅有助于患者的连续护理,也是医疗质量评估的依据。
八、术前准备制度医疗机构应建立术前准备制度,明确护理人员的职责和操作流程。
护理人员需要提前检查患者的术前准备情况,确保手术的顺利进行。
九、病情观察制度护理人员应根据医嘱和患者的实际情况进行病情观察,并及时记录和反馈。
医疗机构应建立病情观察制度,确保护理工作的准确性。
十、急救抢救制度医疗机构应建立健全的急救抢救制度,护理人员需要参与急救抢救培训,提高应急处理的能力和水平。
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.十七项护理核心制度..目录1、护理执业人员资质准入管理制度………………………………12、护理质量管理制度………………………………………………33、病房管理制度……………………………………………………44、抢救工作制度 (5)5、分级护理制度…………………………………………………………66、护理交接班制度 (8)7、查对制度…………………………………………………………98、给药制度………………………………………………………129、护理查房制度…………………………………………………1310、患者健康教育制度……………………………………………1411、护理会诊制度…………………………………………………1512、消毒隔离管理制度……………………………………………1613、护理安全管理制度……………………………………………2014、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度………………………2115、术前患者访视制度……………………………………………2216、护理文件管理制度……………………………………………2317、护理病历讨论制度……………………………………………24..一、护理执业人员资质准入管理制度为了贯彻《护士条例》,维护护士的合法权益,规范护理行为,保障医疗安全和人体健康,制定本管理规定。
在我单位从事护理活动,必须经执业注册取得护士执业证书,依法具备护士执业资格者,方可从事护理活动。
(一)护士执业注册管理1、执业注册及取得护士执业证书。
(1)具有完全民事行为能力。
在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。
(2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。
(3)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
(4)申请护士执业注册的,必须具备上述条件,经拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核后做出决定,准予注册,并发给护士执业证书。
(5)护士执业注册有效期为5年。
2、护士变更执业注册。
1)凡调入我单位的护士必须在执业注册有效期内。
2)调入后必须及时申请护士变更执业注册。
3)凡符合法定条件、标准的,行政机关依法变更。
4)变更执业注册前同未注册护士资质,不能独立从事护理活动。
3、延续执业注册。
..1)护士执业注册有效期满,需继续执业的,应当在执业有效期届满前30日向市卫生厅(局)提出申请。
2)护士延续执业注册条件主要是《护士条例》第七条、第八条规定的条件。
3)卫生行政部门经审查,认为符合条例规定条件的,准许其继续执业5年。
4、注销护士执业注册:依据《护士条例》第十条规定。
..二、护理质量管理制度为了不断提升护理质量,提高护理管理水平,进一步完善护理质量管理制度,最大限度保障患者权益及护理安全,特制定本制度:1、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
2、科内明确各班护理人员职责,认真履行自己的岗位职能。
3、由于个人过失造成的护理差错,要求当事人和护士长深刻检查找出根源,提出改正措施,以文字形式上报护理部。
护理部视情节影响给予不同程度的处罚。
4、发生护理差错的科室,护士长要及时组织科室人员进行讨论,制定有力措施。
5、发生护理差错及纠纷的科室或个人,对其影响恶劣的取消本人及护士长当年评优资格。
6、每月行政查房、业务查房各一次,不定期夜查房。
凡在以上查房中查出的问题,护理部会及时反馈给相关科室和个人,护士长要及时提出整改措施并以书面形式上报护理部。
7、对存在问题的科室和个人,护理部、科室要加强教育引导,并作为重要检查考核对象,跟踪工作动态。
..三、病房管理制度1、病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
2、定期向病员宣传讲解卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意摆动。
5、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7、病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人调动时,要办好交接手续。
9、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院病人,不会客。
医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
..四、抢救工作制度1、抢救工作应由经治(或值班)医师和护士长组织,重大抢救应由科主任或院领导参加组织,所有参加抢救人员要听从指挥,严肃认真分工协作。
2、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示,迅速给予解决。
一切抢救工作要做好记录,要求准确、清晰、扼要、完整,并准确记录执行时间。
3、医护要密切合作,口头医嘱护士需复述一遍,无误后方可执行。
事后及时补记,记录原始时间。
4、各种急救药物、输液、输血、空瓶等用完后要集中放在一起,以便查对。
5、抢救物品使用后要及时归还原处,清理补充,并保持整齐清洁。
6、新入院或突变的危重病人,应及时电话通知医务科或总值班,并填写病危通知单一式三份,分别交病人家属和医务科,另外一份贴在病历上。
7、危重病人抢救结果,应电话报告医务科。
..五、分级护理制度病人入院后,由医生根据病情决定护理级别,下达医嘱,护理级别可分为一、二、三级及特级护理,并作出标记。
特级护理,适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护者、各种复杂或大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者、使用呼吸机辅助呼吸或实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护的患者。
护理要点:1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,准确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。
一级护理:适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要点:1、每小时巡视患者,观察病情变化;2、根据病情,测量生命体征;3、根据医嘱,准确实施治疗、给药措施;..4、正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。
二级护理:适用于病情稳定,仍需卧床的患者、生活部分自理的患者。
护理要点:1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据病情,测量生命体征;3、根据医嘱,准确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。
三级护理:适用于生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点:1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据病情,测量生命体征;3、根据医嘱,准确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。
..六、护理交接班制度1、值班人员坚守岗位,履行职责,保证各种治疗护理工作准确及时进行。
2、按时交接班,提前5—10分钟接班,点清后方可下班。
3、值班人员交班前一定要完成本班工作。
4、遇特殊情况详细交班,白班为夜班做好准备,如被褥、药品、材料等。
5、物品交接不清时要查清,交接时不清则交班人负责,必须面对面,交班是工作职责。
6、交班过程中交病人总数、病人情况、手术人数、分娩人数、新入院人数、准备手术病人、工作执行情况等,必须床头交接班。
7、交接班要清点各种药品、仪器。
8、交班前要清理治疗室、护理站、值班室卫生,不清洁则接班者拒绝接班。
..七、查对制度(一)医嘱查对制度 1、执行医嘱须严格执行“三查八对”。
2、处理医嘱前应查对医嘱的床号、姓名、内容、用法和医生签名。
3、对有疑问的医嘱须经有关医生核对无误后,方可执行。
4、危重病人抢救时,医生下达口头医嘱后,执行护士需复诵一遍,经医生确认无误后方可执行。
对抢救中用过的空药瓶,经两人核对无误,医嘱补写完毕后,视情况保存或弃去。
5、医嘱执行后,护士要再次核对后签全名、执行时间。
6、医嘱查对工作须班班进行,参加人员至少两人或两人以上,在医嘱查对登记本上将查对情况进行记录并签全名。
7、医嘱重整后需经另一人查对无误后,方可执行。
8、护士长负责督查每日的医嘱查对工作,每周至少组织一次科室全部医嘱查对工作,对工作中存在的失误进行认真分析,提出整改措施,并在医嘱查对本上记录。
(二)输血查对制度一、输血标本采集查对(1)护士接到输血申请单后,将医嘱与输血单上各项信息进行二人核对,确保无误后方可采血。
(2)采集血标本前须核对病人、输血申请单及试管上的各项信息,确保无误。
(3)血标本采集完毕后,将血标本、输血申请单、病人再次进..行双人核对,确保无误后送血库做交叉配血试验,并签采集者全名。
(4)同时有二名以上病人需采集血标本时,要严格遵守“一次一人”的原则,逐一分别采集血标本,严禁同时采集二名病人的血标本。
(5)血标本与输血申请单由护理人员同时送交化验室,双方进行逐项核对。
二、取血查对取血和发血的双方须将输血申请单与血袋标签及血液质量进行共同检查核对,内容为:(1)查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无渗漏。
(2)查输血申请单与血袋标签上血型(包括ABO、RH)、血量、献血编号是否一致,交叉试验有无凝集。
(3)查病人的床号、姓名、性别、住院号、血型、血液制品种类。
(4)查对无误后,取血者及发血者签全名及取血时间。
三、输血查对(1)严格执行三查八对制度。
三查:查血液的有效期、质量、输血装置是否完好。
八对:姓名、床号、住院号、献血编号、血型、交叉试验结果、血液种类、剂量。
(2)输血前由两名护士(夜间一人当班与值班医生)严格查对输血申请单及血袋标签上的各项内容,准确无误方可输血。
(3)到病人床边再次双人核对病人的床号、姓名、性别、血型等,确认与输血申请单相符。
..(4)输血完毕应保留血袋,将血袋送血库保存24小时,以备必要时送检查对。
(三)手术查对制度1、进病房接病人时、进手术室前、进手术间后,交接的双方护士及巡回护士,分别依据手术通知单、病历及腕带核对病人科室、姓名、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手术房间号、术前用药等,确认无误。
2、巡回护士查对手术名称、病人血型、交叉试验结果、术前用药、药物过敏试验结果等,确认无误。
3、器械护士查对无菌包名称、效期、包装及无菌包内的灭菌指示卡和手术器械是否齐全、合格。
4、在术前、术中关闭深部组织与体腔前后及术毕时,器械护士须与巡回护士共同核对所有敷料和器械数目,核实后登记。