知觉与认知功能的训练
教案名称：实训七——认知与知觉功能障碍的训练
教案名称：实训七——认知与知觉功能障碍的训练一、教材分析本节课的教材是《医学护理学基础》中的“实训七——认知与知觉功能障碍的训练”部分。
本部分内容主要介绍了认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容。
通过本节课的学习，学生应该能够了解认知与知觉功能障碍的基本概念，掌握认知与知觉功能障碍的训练方法，为今后的临床实践打下基础。
二、学情分析本节课的教学对象是医学护理专业的学生，他们已经学习了相关的医学知识和护理技能，但对于认知与知觉功能障碍的训练方面的知识和技能还不够熟悉。
学生需要通过本节课的学习，了解认知与知觉功能障碍的概念和训练方法，提高对患者的护理能力，为今后的临床实践打下基础。
三、教学三维目标1. 知识目标：了解认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容。
2. 能力目标：掌握认知与知觉功能障碍的训练方法，提高对患者的护理能力。
3. 情感目标：培养学生的责任心和关爱他人的情感，提高学生的职业素养。
四、教学重难点1. 认知与知觉功能障碍的概念2. 认知与知觉功能障碍的训练方法3. 认知与知觉功能障碍的临床表现五、教学对象医学护理专业的学生六、教学任务分析本节课的教学任务是让学生了解认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容，掌握认知与知觉功能障碍的训练方法，提高对患者的护理能力，为今后的临床实践打下基础。
七、教学方法1. 讲授法：教师讲授认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容。
2. 示范法：教师或助教进行示范，让学生了解认知与知觉功能障碍的训练方法。
3. 讨论法：学生分组讨论，分享认知与知觉功能障碍的训练方法和体会，促进相互学习和交流。
4. 角色扮演法：学生进行角色扮演，模拟认知与知觉功能障碍的训练过程，加深对认知与知觉功能障碍的理解。
八、教学准备1. 教师准备：教师应熟悉认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容，并准备好相关的教学材料和器材。
认知能力的训练方法
认知能力的训练方法认知能力是指一个人处理信息、理解、记忆、解决问题和学习的能力。
随着社会的发展和竞争的加剧，认知能力越来越受到重视。
提升认知能力不仅对个人的学习和工作有益，还能提高生活质量。
因此，如何有效地训练和提升认知能力成为了一个重要的话题。
本文将探讨认知能力的训练方法，希望能为相关研究提供一些启示。
首先，要提升认知能力，个体应该注重日常生活的细节。
例如，保持良好的作息习惯、饮食习惯和锻炼习惯，这些都对认知功能的发展具有积极作用。
多参加一些思维活动，比如解谜游戏、阅读、学习新知识等，可以帮助大脑得到锻炼，提高思维能力和记忆力。
此外，多交流、多思考、多思考问题，也是提升认知能力的重要途径。
其次，认知训练是提升认知能力的一个重要方法。
认知训练是一种通过训练大脑的认知功能来提高认知能力的方法。
常见的认知训练包括注意力训练、记忆训练、思维训练等。
例如，可以通过做一些记忆游戏，注意力集中的游戏等来锻炼大脑，提高认知能力。
另外，进行一些思维训练，比如解决一些复杂的问题或者思考一些抽象的题目，也可以起到提高认知能力的效果。
再次，进行跨领域的学习也是提升认知能力的有效途径。
跨领域学习是指学习不同领域的知识和技能。
通过学习不同领域的知识，可以帮助个体开阔思维，提高思维的灵活性和创造力，对认知能力的提升起到积极的作用。
因此，建议个体在学习的过程中尽量多接触不同领域的知识，努力拓展自己的认知边界。
此外，通过运动锻炼也可以有效提升认知能力。
运动不仅可以提高身体的健康水平，还可以促进大脑的健康发展。
研究表明，适量的运动可以促进大脑神经元的生长和连接，有助于提高认知功能。
因此，个体可以通过坚持运动锻炼来提升认知能力。
总的来说，提升认知能力是一个持续不断的过程，需要不断地努力和实践。
通过注重日常生活的细节，进行认知训练，进行跨领域学习以及通过运动锻炼等途径，可以有效提升认知能力。
希望本文的探讨能够为大家提升认知能力提供一些启示和帮助。
认知能力的训练方法
认知能力的训练方法大动作能力的训练方法精细动作能力的训练方法言语能力的训练情绪和社交能力的训练生活自理能力的训练亲子游戏亲子乐园是为促进宝宝的动作、言语、智力、情感及社会性发展而精心设置的家庭益智游戏。
每月一组，每个游戏都有目的、前提、方法三个内容，其中“前提”是指示家长根据宝宝的发展水平，可以跨月进行智力训练。
它需要宝宝与父母共同参加，一起度过这些快乐的时光。
游戏编号：001游戏名称：悄悄话目的：感知语言信息，激发愉快情绪。
前提：听力正常。
方法：宝宝觉醒时，用柔和亲切的语调和宝宝讲些“悄悄话”。
如：“噢，XX醒了（呼乳名）睡得好香啊！睡觉梦见妈妈了吗？… …”每天至少2～3次，每次2～3分钟。
注意：宝宝是先听后说的，最好用普通话反复和宝宝讲话，让宝宝贮存标准的语音信息，有利于发展语言。
游戏编号：002游戏名称：皮肤抚摩目的：发展触觉、促进生长、传递亲子之情。
前提：触觉正常。
方法：在宝宝觉醒或和宝宝讲悄悄话时，配以轻轻地皮肤抚摩。
抚摩部位可以是头发、四肢、腿、腹部、背部、足背、手背、手指等。
每天至少5～6次，每次3～5分钟，即每天15分钟以上。
注意：每天洗澡后一定要抚摩。
抚摩宝宝前要洗手、剪好指甲、摘下手表等金属物。
2、可隔着一层衣服或用柔软的毛巾轻轻抚摩，以防擦伤皮肤。
游戏编号：003游戏名称：外面的世界真精彩目的：发展视觉、开阔眼界，启迪心智。
前提：宝宝的觉醒时间明显增加。
方法：在风和日丽之时，把宝宝抱到室外，让他观察眼前出现的人和事物，并缓慢清晰反复地说给他听。
这时宝宝会兴致勃勃地东看西看，目不暇接。
开始时，每次2～3分钟，以后逐渐增加至15～20分钟，可结合日光浴、空气浴进行。
游戏编号：004游戏名称：模仿发音目的：促进语言理解，丰富情感交往。
前提：会发出细小喉音，有一定专注力。
方法：1、面部模仿：抱起宝宝时，在他面前经常张口、吐舌、或做多种表情，使宝宝逐渐会模仿面部动作或微笑。
2、逗引发音：经常用亲切温柔的声音与宝宝谈笑，注意你的口形和面部表情，使宝宝有时发出单个韵母a（啊）、o（喔）、u（呜）、e（呃）等，或应答发音，有时发出kuku声。
认知功能的训练方法
认知功能的训练方法认知功能训练的方法有很多，下面为你列举部分方法：- 记忆训练：可采用联想法、背诵法、分解联合法、提示法等方法进行记忆训练，以提升记忆能力。
- 定向力训练：利用日历、名片、钟表、黑板等，使患者充分明白自己所处的状况，从而进行训练。
- 注意力训练：采用猜测游戏、删除作业、数目顺序、时间感练习等方法进行训练。
- 计算机辅助认知康复训练：采用专门设计的康复训练软件，包括注意、记忆、计算、思维以及知觉五个模块进行训练，针对性强，选择性高。
- 建立好奇心：保持对周围世界的好奇心和求知欲。
不断提出问题，主动寻求答案，并探索新的知识领域。
- 阅读广泛：通过阅读各种类型的书籍、文章和新闻，扩展知识面和视野。
阅读可以帮助培养思维的灵活性和深度思考能力。
- 注重学习新技能：学习新的技能可以刺激大脑的发展，并提升认知能力。
选择你感兴趣的领域，参加培训课程、研讨会或自学，不断挑战自己。
- 培养思维习惯：发展良好的思维习惯可以提高思考的质量。
例如，批判性思维、系统性思维和创造性思维等，可以帮助你更全面地理解问题，提出创新的解决方案。
- 解决问题：积极参与解决问题的过程，锻炼分析和解决复杂问题的能力。
这可以通过参加团队项目、参与辩论或挑战自己解决日常难题来实现。
- 身体健康：保持良好的身体健康对认知能力至关重要。
规律的运动、健康的饮食和充足的睡眠有助于提高大脑的功能和思维清晰度。
- 多样化的思维活动：尝试不同的思维活动，如解谜游戏、数学问题、逻辑推理、思维地图等，以锻炼大脑的不同认知方面。
- 持续学习：认知能力是一个不断发展和提高的过程。
保持学习的态度，持续追求知识和新的经验，以保持头脑的灵活性和锐度。
- 社交互动：与他人进行积极的社交互动，可以激发思维的创新和灵感。
通过与他人交流和讨论，可以从不同的观点中学习，并扩展自己的思维方式。
- 花时间反思：定期抽出时间反思自己的思维方式和决策过程。
反思可以帮助你认识到自己的认知偏差，并寻找改进的机会。
认知功能训练实验报告
认知功能训练是针对认知障碍患者或特殊儿童进行的一种干预措施，旨在通过特定的训练方法，改善患者的认知功能，提高其日常生活能力和社会适应能力。
近年来，随着认知科学和神经科学的不断发展，认知功能训练在临床和康复领域得到了广泛应用。
本研究旨在探讨认知功能训练对特殊儿童认知能力的影响，并对其训练效果进行评估。
二、实验目的1. 探讨认知功能训练对特殊儿童认知能力的影响；2. 评估认知功能训练对特殊儿童认知能力改善的效果；3. 为特殊儿童认知功能训练提供科学依据。
三、实验对象与方法1. 实验对象本研究选取了30名特殊儿童作为实验对象，年龄范围为6-12岁，其中男童18名，女童12名。
所有儿童均符合特殊儿童诊断标准，认知能力存在不同程度的障碍。
2. 实验方法（1）实验分组：将30名特殊儿童随机分为实验组和对照组，每组15人。
（2）实验干预：实验组进行认知功能训练，对照组进行常规教育。
（3）认知功能训练方法：①感知觉训练：通过触觉、视觉、听觉等刺激，提高儿童的感知觉能力；②记忆训练：通过图片记忆、数字记忆等游戏，提高儿童的记忆力；③注意力训练：通过注意力游戏、集中训练等，提高儿童的注意力；④思维能力训练：通过逻辑推理、问题解决等游戏，提高儿童的思维能力；⑤执行能力训练：通过指令执行、动作模仿等游戏，提高儿童的执行能力。
（4）实验评估：在实验前后，对两组儿童进行认知能力测试，包括感知觉、记忆、注意力、思维能力和执行能力等方面。
1. 实验组在实验后的认知能力测试中，感知觉、记忆、注意力、思维能力和执行能力等方面均显著提高（P<0.05）；2. 对照组在实验后的认知能力测试中，感知觉、记忆、注意力、思维能力和执行能力等方面与实验前相比，无明显变化（P>0.05）；3. 实验组与对照组在实验后的认知能力测试中，各项指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
五、讨论本研究结果表明，认知功能训练对特殊儿童的认知能力具有显著的改善作用。
认知的训练
认知的训练认知是一个大脑神经活动的过程，这个过程包括了感觉、注意、记忆（经验）、知觉、分析推理、策略生成、预估与调整、表达等，我们很多脑损伤的孩子在这些环节中都存在或多或少的障碍，认知的训练，就要分析孩子的具体情况针对这些障碍去有步骤有重点地进行。
感觉的训练，就是感官通路的训练，这包括了视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉、本体觉和前庭觉的训练，我们接收外界信息的通路，主要是以上几个方面，如果某一项或几项有障碍，势必会影响所输入信息的完整性，从而形成不正确的感觉体验和经验，也就会影响到我们所形成的知觉的正确性，所表现出来的策略判断在外界看来就是偏颇的或者不正常的。
关于感官通路方面的训练，DOMAN方法在国内不少机构有采用，值得大家去借鉴。
注意有两个层面的理解，第一个层面是对人的注意和对物的注意，对人的注意包括眼神的交流和非口语沟通与意图解读能力，这是我们社会交往能力的基础，也是孩子与训练者互动教学的基础，这个基础能力的缺失也许不会影响我们知觉的形成，但是对孩子以后融入社会被社会所接纳影响却非常大，这个问题在自闭症孩子和很多智力发育迟缓的孩子身上体现得比较明显，关于这方面的训练，PCI游戏疗法值得参考。
注意的第二个层面是无意注意和有意注意，无意注意是一种不受约束的基础感官神经活动，是建立在良好的感官通路基础上的，比如我们目光所及能看到视野内的所有图象，耳朵所能听到的所有声音；有意注意受我们的主观意志所控制，能让我们将注意力集中在所关注的人和物以及事态的进展上，针对目标进行有意义的信息输入和分析。
在认知的训练上，注意力的集中是继基础感官能力训练之后的又一个重要基础，这些注意力的训练包括视觉和听觉方面的，视觉方面又包括视线的注视和追随，听觉方面包括倾听和过滤。
视觉的注意力训练，可以根据孩子的兴趣选择能吸引他目光的玩具或食物，逐渐增加他关注某一事物的时间，然后再通过移动物体来发展孩子的视线追随能力，我觉得闪卡是个很不错的注意力训练的方法，既发展了孩子的快速的视觉反应能力，也能增强孩子的注意力，追光或者追物的训练对发展孩子的视线追随能力也很有效果，但是这些训练最重要的是要有较高的频率和长时间的坚持，没有一种方法能在一个晚上就改变孩子的问题的，如果不能坚持，任何方法都是无效的。
《作业治疗技术》第四章认知与知觉的康复(失认症患者的作业治疗)
第四节 第五节
视觉失认
物品失认：
有视觉感受，但不知其为何物。
颜色失认：
有视觉体验，能分辨各种颜色不同，但不能辨认颜色 种类。 能认识面孔，也能鉴别个别特征，但不认识以往熟悉 的人是谁。
面容失认：
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
物品失认：评定
相同物品配对 按物品用途分组 指物呼名或按口令指 物 按指令使用物品
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
听觉失认 ：分类
知觉辨别性声音失认
不能准确地区别声音， 如鼓声和鸟鸣的不同。 在环境中不能选择相同的声音； 不能在声源物的图中正确选择答案。
联合性声音失认
不能把声音与相应发声物相联系。 在环境中可以选择相同的声音， 但不能在声源物的图片中正确选择答案。
语音认识不能
第一节 第二节
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
物品失认：作业治疗
对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进 行辨认。 提供非语言的感觉－运动指导，如通过梳头来辨认梳 子。 教患者注意抓住物品的某些特征。 鼓励患者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等。 必要时可在物品上贴标签，提示患者。
第一节
第二节
第三节
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
单侧空间忽略 ：作业治疗
交叉促进训练：在患肢近端 有一些活动时，可将手放在 有滑轮的滑板上，在桌面作 越过中线的环形活动。 拼图时拼图块放置在忽略侧； 插木钉时所有木钉均放置在 左侧；将数字卡片放置在患 者前方，让患者由右至左读 出数字
认知能力训练的内容
认知能力训练的内容
认知能力训练的常见内容包括有模仿和指导、配对和分类、区分和比较、顺序和排列及物体的归类等。
1、模仿和指导
这是儿童学习的基础，模仿对于儿童的动作、语言、技能以及行为习惯和素质的形成和发展至关重要。
目标：视觉和听觉的发展，注意力训练，合作能力，协调能力。
内容：粗大动作模仿—精细动作模仿—简单操作模仿—复杂操作模仿。
2、配对和分类
对物体的区分是学习能力的基础，训练儿童的匹配能力的目的是提高儿童对物体的区分能力和对事物的分类能力。
目标：视觉辨别力、知觉范围、注意力、归纳能力、思维能力。
内容：物物配对—物图配对—图图配对—书面泛化。
3、区分和比较
通过观察物体，从而对其进行区分和比较，促进儿童的感知能力、归纳能力和思维推理能力的发展，理解和掌握前数概念，为学习数学奠定基础。
目标：感知、推理和归纳能力。
内容：大小、多少、高矮、长短等。
4、顺序和排列
按照顺序进行操作，或通过操作按照标准完成安排活动。
目标：感知能力、区分和比较、顺序作业、推理能力、逻辑思维。
内容：左、右、上、下的顺序，大小、高低、长短等的排列，事物发展顺序的排列等。
5、物体的归类
类别概念是儿童逻辑思维和概括能力的集中体现，分类操作是儿童思维发展的重要促进手段。
特别要注意的是儿童的分类训练必须从儿童所熟知的物品开始。
目的：概括能力、逻辑思维、推理泛化。
内容：食品类、服装类、动物类、日常用品类、交通工具类等。
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照片或图片辨认：让患者辨认曾经熟悉的人物照片或物
品、颜色的图片。
描述物品：要求患者对生活用品或照片上的物品作包括
性描述。
形状、颜色、表面特征及用途等特征
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代偿训练：借助视觉以外的感觉通路，准确地认知和命
名物体。
调整生活环境：如在物品上贴标签；把不能识别的人物 名字写在照片上。
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• 注意事项：进行视觉识别训练时，注意 感觉的输入方式，以保证训练效果。
业活动。
日常基本动作训练：在镜子前训练刷牙、洗脸、进食、
穿脱衣物等活动。
功能代偿训练：阅读时，在书的忽略侧画上彩色线条或
指读、移动
贴上醒目标志，或采用手指
至书的边缘的方式。
生活环境调整：将日用品、电视机等放置在忽略侧；与
等。
患者说话时，站在其忽略侧
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• 注意事项
1.搜索训练要由易到难，即从线到面、从小范围到大范 围、从空间连续性搜索到不连续的大幅度搜索；搜索 目标由少到多；速度由慢到快。
觉、运动觉刺激。 6.在训练中给予暗示、提醒或亲手教，症状改善后逐渐
减少提示并加入复杂的动作。
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• 具体方法
肢体活动与刺激：按揉、拍打、活动肢体。 手势模仿：由简单到复杂，速度由慢到快。 手指敲击、屈伸训练：由单指敲击过渡到轮指敲
击，由集团性手指屈伸到选择性手 指
屈伸。 前臂、手的速度性活动：前臂快速旋前、旋后；
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触觉失认的训练
• 临床表现：在触觉、温度觉、本体觉以 及注意力正常的情况下，患者却不能通 过触摸来识别原本熟悉的物品，也不能 说出物品的功能和用途。
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• 训练设备与用具：各种质地的材料、颗 粒粗细不一的砂纸、不同形状的积木块、 生活用品等。
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• 操作步骤
1.了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。 2.选择安静的房间，备好用具。 3.对患者和家属说明训练的目的、要求及内容。 4.触觉刺激，以帮助患者建立稳定的感觉输入。 5.进行针对性的辨识训练。 6.教授患者使用适当的触觉外的感觉辅助技术。
2.注意将训练效果泛化至患者的日常生活中。
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运动性失用的训练
•临床表现：在无肢体瘫痪、共济失调、不 随意运动、异常反射等运动障碍的情况下 ，患者因对运动的记忆发生障碍，而失去 执行精巧、熟悉动作的能力，但对于动作 的观念保持完整。一般限于肢体，多见于 上肢，表现为不能写字、穿针、扣纽扣等 。
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• 具体方法
感觉刺激：包括浅感觉、深感觉与视觉刺激。
二等分训练：确定水平线段的中点、纸张的竖向中线；
称图形。
水平排放硬币或物品；临摹或绘制对
视觉搜索训练：视觉追踪移动的手指、物体或图像。
图画涂色、拼图、搭积木训练：将用物置于忽略侧，并
将患者的躯干稍向忽略侧旋转。
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肢体过中线活动：用患肢或双手交叉进行跨越中线的作
2.进行触觉识别训练时，注意感觉的输入方式，以保证 训练效果。
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单侧空间忽略的训练
• 临床表现：患者对来自大脑损伤半球对 侧的视、听、触或嗅觉的刺激无反应。 多见于右侧脑损伤者，主要表现为对左 侧空间的定位障碍。
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• 训练设备与用具：硬币、积木、涂色图 画、拼图、训练用纸、笔等。
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手写练习： 扣纽、拉拉链、系带练习： 折纸、扎花、弹琴活动：
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• 注意事项：训练中尽量减少口头指令。
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意念性失用的训练
•临床表现：患者因动作意念或概念的形成 障碍，而失去完成复杂精巧动作和任务性 活动的能力。表现出不能按次序描述一项 复杂活动的实施步骤；只能正确完成少步 骤的简单动作，或复杂动作的分解动作； 执行任务性活动时，出现动作步骤混乱、 前后次序颠倒的情况。
方法，备好用具。 3.向患者和家属说明训练的目的、要求及内容。 4.针对具体的视觉失认障碍进行针对性训练。 5.教授患者使用适当的视觉外的感觉代偿技术。 6.调整生活环境。
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• 具体方法
配对训练：请患者看一张图片，然后要求其从多张图片
的一张；
中找出出与单独出示的图片完全相同
或将图片与实物进行配对。
知觉与认知 功能障碍的训练
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知觉功能障碍的训练
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定义
• 是指在感觉传导系统完整的情况下，大 脑皮质特定区域对感觉刺激的认知和整 合障碍。
• 多见于各种脑部损伤的患者，临床上以 各种类型的失用症和失认症常见。
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常见类型
• 视觉失认 • 触觉失认 • 单侧空间忽略 • 运动性失用 • 意念性失用 • 意念运动性失用 • 结构性失用
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视觉失认的训练
• 临床表现：在没有语言、智力、视觉等 方面障碍的情况下，患者却不能通过视 觉认识原来熟悉的物品的质、形和名， 也不能说出物品的功能和用途；不能辨 认熟悉的人与颜色。
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• 训练设备与用具：照片、图片、生活用 品等。
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• 操作步骤
1.了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。 2.选择安静的房间，根据患者功能水平选择训练内容和
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• 具体方法
触觉刺激：采用粗糙的物品，沿患者的手指向指尖移
动，并反复进行刺激。
辨识训练：让患者闭目，用手感觉、分辨和识别不同质
活用品。
地的材料、不同形状的积木块与生
感觉辅助技术：利用视觉或健手的感觉帮助患肢获得正
确感知。
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• 注意事项
1.让患者了解其在日常生活中的潜在危险性，避免损伤 。
• 操作步骤
1.了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。 2.选择安静的房间，备好用具。 3.对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。 4.进行各种视觉搜索训练。 5.在日常生活中尽量给予忽略侧各种感觉刺激。
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6.用患肢或双手交叉进行跨越中线的作业活动。 7.日常基本动作训练。 8.功能代偿训练。 9.生活环境调整。
让患者拿起杯子，他举起手，然后伸开各指，或 者停止不动
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• 训练设备与用具：训练用卡片、笔、纸、 鞋带、拉链、带扣的衣物等。
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• 操作步骤
1.了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。 2.选择安静的房间，备好用具。 3.根据患者的功能水平选择训练内容和方法。 4.对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。 5.在进行特定的作业活动前，先给肢体以本体感觉、触