药店店员实用医药基础知识(1)

最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐 时服用，不进餐不服药。
3、双胍类：胰岛素增敏类药物
适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类 药不会引起低血糖。 主要副作用：有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒， 尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫 血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过65岁的老人慎用。 常见制剂: 苯乙双胍（降糖灵） 二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止） 最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌 食、恶心等消化道反应。
药品的基本概念— 何谓新药特药
新药
– 指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点，而 且有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。 – 包括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以及 新近发现的具有新作用和用途的老药。
特药
– 指具有特定用途的药物，包括诊断用药、特异性解毒药 以及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用药。
感 冒
一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通 感冒和流行性感冒。 二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时， 感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生 炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体 的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。 三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全 身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、 流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉 关节痛。一般不发热。
五 官 用 药
感 冒 用 药
呼 吸 道 用 药
胃 肠 道 用 药
泌 尿 系 统 用 药
肝 胆 用 药
心 脑 血 管 用 药
糖 尿 病 用 药
抗 感 染 用 药
处 方 药 分 类
(RX)
外 用 药 等 等
其 中 解 儿 妇 胃 他 成 热 科 科 肠 类 药 镇 用 用 道 用 痛 药 药 用 药 用 药 药
四、相互沟通
（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽 干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？ （二）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的 年龄、性别，然后进一步查询： 1. 您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC～37.3oC微热。) 2. 有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以 便对症选药。） 3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这 些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。) 4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾 病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。） 5. 症状持续多久了？(一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未 缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。) 五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头 痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。
2
β受体阻滞剂
3
钙通道阻滞剂（CCB）
苯磺酸氨氯地平（平能、彼洛平）、苯磺酸左旋氨氯地平（施美国健） 硝苯地平 (心痛定、拜新同 (即拜心痛 )、地尔硫卓 (恬尔心 )、氨氯地平 (络活喜 )、非洛地平 (波依定 )、拉西地平 (乐息平、司乐平 )、尼群地平
马来酸依那普得（拉美亚）、卡托普利 (巯甲丙脯酸、开搏通 )、依那普 利 (怡那林、悦宁定 )、培哚普利 (雅施达 )、苯那普利 (洛丁新 )、福辛普 利 (蒙诺 )、雷米普利 (瑞秦) 替米沙坦（平克来欣、洛格乐）、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦 (科素 亚 ),缬沙坦 (代文 ) 阿利吉仑 哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪、乌拉地尔
5、α -葡萄糖苷酶抑制剂类药物。
抑制小肠粘膜α -葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作 用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。 常见制剂:阿卡波糖（拜唐苹） 伏格列波糖（倍欣） 最佳用药时间： 最好在吃第一口饭时嚼碎服用。 6、中西药结合口服降糖药
主要代表：消渴丸
如何阅读药品说明书
一、品名 二、成分 三、性状 四、药理作用 五、吸收、分布、消除 六、适应症 七、用法与用量 八、不良反应 九、禁忌症 十、注意事项 十一、制剂与规格 十二、储存条件 十三、包装 十四、有效期 十五、批准文号 十六、制造单 十七、条形码
常用抗生素分类
分类
青霉素类
药物名称
氨苄青霉素 青霉素V钾片 羟氨苄青霉素 克拉维酸钾/羟氨苄青 霉素 阿莫西林 阿莫西林\双氯西林钠 阿莫西林克拉维酸钾
经批准的
擅自添加着色剂,防腐剂,香料,矫味 剂及辅料的
其他不符合药品标准规定的
门店药品区域划分
处方药必须由医生开 处方，患者必须凭医 生处方 购买药品。 注意:如药品包装盒上 没有OTC标志我们一 般归为处方药.
处方药标示
非处方药,不需要医师或其它医 疗专业人员开写处方即可购 买的药品，顾客凭自我判断， 按照药品标签及使用说明就 可自行使用. 非处方药在美国又称为柜台发 售药品（over the counter drug），简称OTC药。
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药店店员实用医药基础知识
经营品种
母婴用品 化妆品 日用品
参茸滋补
包装食品
药店
养身食膳
医疗器械
个人护理 用品
保健品 药品
药品的基本概念--- 何谓药品？
药品是一种特殊商品。 药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学
物质。
药品具有两重性、专属性、时限性及质量严 格控制性。
清 热 解 毒 用 药
维 生 素 用 药
五 官 用 药
呼 吸 系 统 用 药
感 冒 用 药
非 处 方 药
(OTC)
,
分 类
如 何 阅 读 医 生 处 方
取 /请给（RP / R）： 剂型 + 药名 + 含量/每剂 总用量
用法 + 用量 X 疗程
--------------例如 ： Caps Velosef 250mg X 12 Sig：500mg bid X 3
小伤小病或解除症状
患者自我认识和辨别,自我选择 无需处方,消费者自主选购 对而言更安全,副作用小 品牌 消费者
广告
服药依据
只准在医药专业刊物宣传
一般要在医生指导下
经药监部门审批后在大众媒体宣传
按标签和说明书所示内容使用
外 其 解 妇 儿 用 他 热 科 科 药 类 镇 用 用 用 药 药 ， 药 等 等
第三代
药物名称 四环素 米诺环素 美他环素 多西环素 土霉素 氯霉素 棕榈氯霉素 甲砜霉素
林可霉素和克林霉素
氨基糖苷类
克林霉素磷酸酯 克林霉素棕榈酸酯
林可霉素
链霉素 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 奈替米星 硫酸卡那霉 素 左氧氟沙星 依诺沙星 氧氟沙星 司帕沙星 诺氟沙星 莫西沙星 洛 美沙星 芦氟沙星 甲苯磺酸妥舒沙星 加替沙星 环丙沙星 氟 罗沙星 双磺甲氧苄啶颗粒 复方磺胺甲恶唑 联磺甲氧苄啶 磺啶冰黄 磺 胺嘧啶 磺胺脒片 复方磺胺间甲氧嘧啶 复方磺胺甲恶唑 复 方新诺明 伊曲康唑 咪康唑 酮康唑 氟康唑 伏立康唑 特比萘芬 灰黄霉素 制霉素 阿昔洛韦 恩替卡韦 伐昔洛韦 泛昔洛韦 更昔洛韦 金刚乙胺拉米 夫定 磷酸奥司他韦 匹多莫德 阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺、 利巴韦林、干拢素 吗啉胍
β-内酰胺 类 头孢菌素 类
第一代 第二代
头孢氨苄甲氧苄啶 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2 号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢唑啉钠（先锋5号） 头孢 拉定（先锋6号） 头孢羟氨苄 头孢呋辛酯 头孢克洛 头孢尼西钠 头孢呋辛 头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠（菌必治）、头孢他定（复 达欣）、头孢哌酮（先锋必素）、 头孢他美酯 、头孢米诺 钠 头孢地尼 头孢泊肟酯 头孢特仑新戊酯 头孢妥仑匹酯 头孢匹罗 、头孢吡肟 阿奇霉素 地红霉素 琥乙红霉素 环酯红霉素 吉他霉素 交沙霉素 克拉霉素 罗红霉素 麦白霉素 麦迪霉素依托红霉素 乙酰吉 他霉素 乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉素 硬脂酸红霉素
4、噻唑烷二酮类(TZDs）：胰岛素增敏 剂类药物
适用于代谢综合征、肥胖的2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其 他降糖药合用。 主要副作用： 1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。 2、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测 肝功1次。 常用制剂:罗格列酮（文迪雅） 吡格列酮（艾汀）
组方：消渴丸 由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴、 益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。
不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗2型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血小 板聚集性等作用，对全面控制2型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大有益处。
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血管紧张素转化酶抑制剂 （ACEI） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB） 肾素抑制剂 a-受体阻滞剂
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交感神经末梢阻滞剂
可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴
Ⅱ型糖尿病常用药物分类
1、磺脲类（SU）：促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。
主要副作用：低血糖反应。 常用制剂: 格列苯脲（优降糖） 格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎） 缓释剂 （瑞易宁） 格列齐特（达美康） 格列喹酮（糖适平）格列美脲 （亚莫利、伊瑞）
六、对症选药
（一）西药非处方药; 1.单方解热镇痛药 （1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸 痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司 匹林维生素C片等，均可选择使用。 （2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用 与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可 应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少 出现不良反应，不会引起胃肠出血。 （3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引 起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8 克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一 粒。 （4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼 痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。 口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时１次。其他剂型有 胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。 （5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛 作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片 剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。 （6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、 抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。