颅脑损伤的康复
合集下载
颅脑损伤康复治疗方案
4)认知功能训练，包括注意力、记忆力、执行力等。
5)言语功能训练，针对失语、构音障碍等进行训练。
6)心理干预，缓解患者及家属的心理压力。
2.恢复期康复治疗
（1）继续急性期康复治疗措施。
（2）增加以下康复治疗项目：
1)站立和行走训练，提高患者平衡能力和步行能力。
2)日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、饮食、如厕等。
2.综合性原则：采用多种康复治疗手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，全面促进患者康复。
3.阶段性原则：根据患者病程的不同阶段，制定相应的康复治疗目标及措施。
三、康复治疗目标
1.降低颅脑损伤导致的生理功能障碍。
2.提高患者日常生活能力和社会适应能力。
3.改善患者心理状态，增强治疗信心。
4.减少并发症及继发性损害的发生。
3.后遗症期：颅脑损伤发生后6个月以上，根据患者遗留问题进行针对性治疗。
五、注意事项
1.康复治疗应遵循个体化原则，根据患者病情制定具体方案。
2.康复治疗过程中，患者及家庭需积极配治疗方案。
4.加强患者及其家庭的心理支持，提高治疗信心。
5.密切关注患者病情变化，及时处理并发症和继发性损害。
1)床上训练：良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、翻身训练等。
2)坐位训练：逐步提高坐位平衡能力，为站立和行走打下基础。
3)认知功能训练：提高注意力、记忆力、执行力等。
4)言语功能训练：针对失语、构音障碍等进行训练。
5)心理干预：针对患者及家庭进行心理疏导，减轻心理压力。
2.恢复期康复治疗
（1）继续开展早期康复治疗中的各项训练。
四、康复治疗方案
1.急性期康复治疗
（1）病情评估：对患者进行全面评估，包括意识、认知、运动、感觉、言语、心理等方面。
5)言语功能训练，针对失语、构音障碍等进行训练。
6)心理干预，缓解患者及家属的心理压力。
2.恢复期康复治疗
（1）继续急性期康复治疗措施。
（2）增加以下康复治疗项目：
1)站立和行走训练，提高患者平衡能力和步行能力。
2)日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、饮食、如厕等。
2.综合性原则：采用多种康复治疗手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，全面促进患者康复。
3.阶段性原则：根据患者病程的不同阶段，制定相应的康复治疗目标及措施。
三、康复治疗目标
1.降低颅脑损伤导致的生理功能障碍。
2.提高患者日常生活能力和社会适应能力。
3.改善患者心理状态，增强治疗信心。
4.减少并发症及继发性损害的发生。
3.后遗症期：颅脑损伤发生后6个月以上，根据患者遗留问题进行针对性治疗。
五、注意事项
1.康复治疗应遵循个体化原则，根据患者病情制定具体方案。
2.康复治疗过程中，患者及家庭需积极配治疗方案。
4.加强患者及其家庭的心理支持，提高治疗信心。
5.密切关注患者病情变化，及时处理并发症和继发性损害。
1)床上训练：良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、翻身训练等。
2)坐位训练：逐步提高坐位平衡能力，为站立和行走打下基础。
3)认知功能训练：提高注意力、记忆力、执行力等。
4)言语功能训练：针对失语、构音障碍等进行训练。
5)心理干预：针对患者及家庭进行心理疏导，减轻心理压力。
2.恢复期康复治疗
（1）继续开展早期康复治疗中的各项训练。
四、康复治疗方案
1.急性期康复治疗
（1）病情评估：对患者进行全面评估，包括意识、认知、运动、感觉、言语、心理等方面。
颅脑损伤的康复护理—颅脑损伤康复护理目标与方法
二、康复护理方法
早期
中期
后遗症期
（一）早期康复护理
1.促醒康复 严重颅脑损伤患者早期会出现不同程度
的意识障碍，除应用药物外，还可以采用各 种神经肌肉促进的刺激手段加速其恢复的进 程，帮助患者苏醒、恢复意识。 功能恢复的大致顺序为自发睁眼→觉醒周期 性变化→逐渐能听从命令→开始说话。
（一）早期康复护理
2.保持正确创伤体位 使患者处于感觉舒适、对抗痉挛模式、防止挛缩的体位。
（一）早期康复护理
3.保持皮肤清洁 要定时翻身、变换体位，预防压疮
（一）早期康复护理
4.保持呼吸道通畅
颅脑损伤患者都有不同程度意识障碍，往往 丧失正常的咳嗽反射，容易发生误咽误吸， 因此，要及时清除口咽部的血块和呕吐物， 帮助患者排痰，防止呼吸道感染。
（二）恢复期康复护理
2.知觉障碍的康复护理 （1）失认症的康复训练 视觉失认训练 空间关系辨认训练 面容失认训练 方向失认训练
（二）恢复期康复护理
（2）失用症的康复训练 运动性失用的训练 结构性失用的训练 穿衣失用的训练 意念性失用的训练
（二）恢复期康复ห้องสมุดไป่ตู้理
3.行为障碍的康复护理
颅脑损伤患者的行为障碍是多种多样的。 行为异常的治疗目的是设法消除他们不正常、不为社会所接受 的行为。 （1）躁动不安行为的康复护理 （2）易冲动行为的康复护理
（一）早期康复护理
5.尽早康复 生命体征稳定、神志清醒，应尽早帮助患者进行深呼吸、被动关节活动 范围练习，肢体主动运动，床上活动和坐位、站位练习，循序渐进。
（二）恢复期康复护理
早期
中期
后遗症期
（二）恢复期康复护理
1.认知障碍的康复护理 颅脑损伤患者除有运动功能障碍外，常伴有记忆困难、注意力不集中、 思维理解困难和判断力降低等认知障碍，认知功能训练是提高智能的训 练，应贯穿在治疗的全过程。
颅脑损伤康复治疗-恢复期及后遗症期康复
后遗症期康复
康复治疗
其他
《常见疾病康复》
起着很好的作用
后遗症期康复
康复治疗
其他
《常见疾病康复》
高压氧治疗也可 考虑应用
想一想
✓ 同学们，你了解颅脑损伤后遗症期的康复了吗？
THANK YOU
《常见疾病康复》
颅脑损伤康复治疗-恢复期及后遗症期康复
《常见疾病康复》
颅脑损伤后遗症期康复
颅脑损伤后遗症期康复
01
本节主要内容
02
《常见疾病康复》 康复目标 康复治疗
后遗症期康复
《常见疾病康复》
经临床处理和正规的急性期、恢复期康复治疗后， 患者功能可不同程度改善，大多数可回到社区或 家庭，但部分患者仍遗留有程度不等的功能障碍， 需要进入后遗症期康复。
《常见疾病康复》
对运动障碍的患者可使用 矫形器和辅助器具提高
日常生活活动能力
后遗症期康常见疾病康复》
利用家庭或社区环境开展训练 维持或促进认知、言语等功能
防止退化
后遗症期康复
康复治疗
职业训练
《常见疾病康复》
对患者进行有关工作技能训练 在模拟情况下练习操作 促进重返工作岗位
后遗症期康复
康复目标
学会应付功能不全状况 学会用新的方法代偿功能不全 增强患者在各种环境中的独立和适应能力
《常见疾病康复》
促进患者 回归家庭 回归社会
后遗症期康复
康复治疗
《常见疾病康复》
加强日常生活活动能力的训练 强化患者自我照料生活的能力
逐步适应外界环境
后遗症期康复
康复治疗
矫形器和辅助器具的应用
颅脑损伤的患者的康复
四、康复评定
（四） 行为障 碍评定
（一） 严重程 度评定
（三） 情绪障 碍评定
（二） 认知功 能评定
（一）严重程度评定
颅脑损伤严重程度评定的方法分急性期和恢复期，急性期主要依据昏迷时间长短 和格拉斯哥昏迷量表（GCS）来评定；恢复期主要依据创伤后遗症（PTA）的时间来 评定。
1.急性期评定 Glasgow昏迷量表是国际性量表，是反映急性期损伤严重程度的 可靠指标，而且对预后也有估测意义。优点：简单、客观、定量。此表通过对颅 脑损伤患者早期的睁眼反应、言语反应和运动反应3项指标分别打分，3项指标的 分数相加，最后根据总得分结合昏迷时间的长短最终确定颅脑损伤的严重程度。
4、运动功能障碍 表现为偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、痉挛、关节活动度受限、平衡、协调障碍等。 5、感觉障碍 颅脑损伤患者若损伤到大脑皮层感觉区，会引起感觉功能的异常。 6、言语障碍 最常见的言语障碍是失语症和构音障碍。 7、其他功能障碍 如吞咽障碍、迟发性癫痫、ADL能力障碍等。 （1）吞咽障碍：颅脑损伤后患者出现神经性吞咽障碍，表现为吞咽有关的肌肉无力或运动失调。 （2）迟发性癫痫：颅脑损伤后约有50%的患者在伤后半年到一年内有癫痫发作的可能，称为迟发性癫痫。 （3）ADL能力障碍：由于上述多种功能障碍的存在，导致患者日常生活能力障碍。
（2）Rivermead行为记忆测试（RBMT）：主要测试日常记忆能力，包括11个项目，检测 患者对日常行为的记忆能力，可帮助治疗师了解患者在日常生活中因记忆功能障碍所带来的 不便，以指导治疗师有针对性地设定康复训练计划。
（3）简易评定记忆力方法 1）基本信息（5分） 姓名（1分）、年龄（2分）、住址（2分）
3）字母划消测验：是常用的视觉注意的评定方法。英文字母的大小规格按标准要求设置，共6行，每行30个 字母，其中有9个目标字母，目标字母是随机排列在字母中的，让患者以最快的速度划掉这列字母中的目标字母， 每100秒内划错或划漏超过1个为注意有缺陷。 （2）听觉注意：听跟踪和字、词、声的辨别测试。
颅脑损伤的康复
裂伤）和颅内血肿 4.按伤情表现：急性期和恢复期
（三） 流行病学
发病率仅次于四肢的损伤，其发病年龄以10～29 岁最多，占62%。多由交通事故、高处坠落、工伤、 运动损伤、跌倒和撞击等原因伤常，但部分患 者会出现持续不同时间的头痛、易疲劳、记忆力 差、眩晕、情绪不稳定和烦躁等脑外伤综合征表 现，影响正常的工作与生活。
关节被动活动
重点做容易发生挛缩的关节（肩关节外旋、外 展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外 展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻）和无自主 活动的肢体。在急性期每天做两次，以后每天做一 次，每次每个关节做3～5遍。
大小便管理
❖ 拔除导尿管，避免长期插导尿管引起的泌尿系 统感染。
❖ 保持每日的排便常规，注意会阴部清洁，减少 泌尿系的感染机会。
心理障碍的治疗
患者心理支持，鼓励患者能面对现实，用积极 的态度配合治疗，尽快消除其消极情绪，树立信 心和医务人员共同努力恢复和(或)代偿其失去的 功能，回归家庭，回归社会。
运动障碍的治疗
从哪个阶段开始训练
❖ 运动发育程序： 翻身-起坐-坐位平衡-坐到站-站位平衡-步行 （1）床上训练 （2）坐起训练 （3）坐位平衡训练 （4）从坐到站训练 （5）站立及及站位平衡训练 （6）步行训练 （7）上肢与手功能训练
中医康复治疗
❖针灸 ❖推拿 ❖气功
三、后遗症期康复
（一）康复目标 使患者学会应付功能不全状况，学
会用新的方法代偿功能不全，增强患 者在各种环境中的独立和适应能力， 回归社会。
对患者进行身体上、精神上和职业 上的康复训练，为能顺利重返工作、 社会和家庭打好基础。
（二）康复治疗 日常生活活动能力训练 职业训练 矫形器和辅助器具的应用
病案
（三） 流行病学
发病率仅次于四肢的损伤，其发病年龄以10～29 岁最多，占62%。多由交通事故、高处坠落、工伤、 运动损伤、跌倒和撞击等原因伤常，但部分患 者会出现持续不同时间的头痛、易疲劳、记忆力 差、眩晕、情绪不稳定和烦躁等脑外伤综合征表 现，影响正常的工作与生活。
关节被动活动
重点做容易发生挛缩的关节（肩关节外旋、外 展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外 展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻）和无自主 活动的肢体。在急性期每天做两次，以后每天做一 次，每次每个关节做3～5遍。
大小便管理
❖ 拔除导尿管，避免长期插导尿管引起的泌尿系 统感染。
❖ 保持每日的排便常规，注意会阴部清洁，减少 泌尿系的感染机会。
心理障碍的治疗
患者心理支持，鼓励患者能面对现实，用积极 的态度配合治疗，尽快消除其消极情绪，树立信 心和医务人员共同努力恢复和(或)代偿其失去的 功能，回归家庭，回归社会。
运动障碍的治疗
从哪个阶段开始训练
❖ 运动发育程序： 翻身-起坐-坐位平衡-坐到站-站位平衡-步行 （1）床上训练 （2）坐起训练 （3）坐位平衡训练 （4）从坐到站训练 （5）站立及及站位平衡训练 （6）步行训练 （7）上肢与手功能训练
中医康复治疗
❖针灸 ❖推拿 ❖气功
三、后遗症期康复
（一）康复目标 使患者学会应付功能不全状况，学
会用新的方法代偿功能不全，增强患 者在各种环境中的独立和适应能力， 回归社会。
对患者进行身体上、精神上和职业 上的康复训练，为能顺利重返工作、 社会和家庭打好基础。
（二）康复治疗 日常生活活动能力训练 职业训练 矫形器和辅助器具的应用
病案
颅脑损伤康复实训总结报告
一、引言颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，由于伤情复杂严重，死亡率高，且康复周期长，对患者及其家庭造成极大的痛苦。
为了提高颅脑损伤患者的康复治疗效果，我参加了颅脑损伤康复实训课程。
通过本次实训，我对颅脑损伤的康复治疗有了更深入的了解，现将实训总结如下。
二、实训内容1. 颅脑损伤概述颅脑损伤是指颅骨、脑膜、脑血管和脑组织受到外力作用后发生的损伤。
根据伤后脑组织与外界相通与否，颅脑损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤；根据损伤病理机制，可分为原发性损伤和继发性损伤。
2. 颅脑损伤康复治疗（1）早期康复治疗：在神经外科病房进行，以床边康复治疗为主，包括药物和外科手术治疗、支持疗法、抗痉挛体位等。
（2）恢复期康复治疗：患者在经过神经外科手术治疗后，转入专门的康复中心进行康复，包括运动、认知、言语、行为、心理和大脑综合功能等方面的康复。
（3）后期康复治疗：患者在经过康复中心规范的康复治疗后，转入社区或家庭进行康复，包括社区康复和家庭康复。
3. 康复治疗技术（1）运动康复：针对患者的运动功能障碍，进行针对性的康复训练，如肢体康复、平衡训练、步态训练等。
（2）认知康复：针对患者的认知功能障碍，进行认知训练，如注意力训练、记忆力训练、思维训练等。
（3）言语康复：针对患者的言语功能障碍，进行言语训练，如发音训练、构音训练、语言表达训练等。
（4）心理康复：针对患者的心理障碍，进行心理疏导、心理治疗等。
三、实训收获1. 提高了对颅脑损伤的认识通过实训，我对颅脑损伤的病因、病理变化、临床表现和康复治疗有了更深入的了解，提高了对颅脑损伤的认识。
2. 掌握了康复治疗技术实训过程中，我学习了多种康复治疗技术，如运动康复、认知康复、言语康复、心理康复等，为今后从事康复治疗工作打下了基础。
3. 增强了团队协作能力实训过程中，我与同学们共同完成了各项康复治疗任务，锻炼了团队协作能力。
4. 提高了实践操作能力实训过程中，我亲自参与了患者的康复治疗，提高了自己的实践操作能力。
颅脑损伤的康复
颅脑损伤患者可能存在吞咽 困难、食欲不振等问题，因 此需要对饮食进行调整。建 议采用软食或半流食，避免 过硬、过粘的食物。同时， 可根据患者的口味和饮食习 惯进行个性化的饮食调整。
对患者及其家属进行营养教 育，提高他们的营养意识和 知识水平，有助于患者更好 地进行自我营养管理和调整 。
家庭参与和长期照
康复技术研究和创新
关注康复医学领域的新技术、新方法 ，积极尝试并应用于临床实践，提高 康复效果。
THANKS.
持续改进策略探讨
个体化康复计划调整
根据患者的具体情况和康复进展，及 时调整康复计划，包括治疗手段、训 练强度、频率等。
多学科团队协作
加强神经外科、神经内科、康复医学 科等多学科团队之间的协作，共同制 定和执行康复计划。
家属参与和支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 提供必要的心理和生活支持，促进患 者更好地适应社会生活。
05
护计划制定
家庭参与意义及技巧培训
家庭参与的意义
颅脑损伤患者的康复过程中，家庭的参与和支持至关重要。家庭成员可以提供 情感支持、生活照顾和康复训练等方面的帮助，有助于患者更好地适应家庭生 活，提高生活质量。
家庭参与技巧培训
针对家庭成员的培训包括如何协助患者进行日常生活活动、沟通技巧、应对患 者情绪变化的方法等。这些技巧的培训可以帮助家庭成员更好地照顾患者，减 轻照护负担。
作业治疗
日常生活活动训练
模拟日常生活场景，进行 穿衣、进食、洗漱等活动 的训练，提高患者的自理 能力。
认知功能训练
通过记忆、注意、思维等 方面的训练，改善患者的 认知功能。
手功能训练
针对手部精细动作进行训 练，提高患者的手功能。
言语治疗
颅脑损伤早期康复
基本原则 1.早期介入（急性期即可介入，有利于 预后）。 2.全面康复（因功能障碍是多方面的， 因而要兼顾多种障碍，全 面康复）。 3.循序渐进（时间上由短到长，难度由 易到难，运动量由小到大）。 4.个体化原则（患者年龄、体质、功能障碍差 异很大，应因人而异）。 5.持之以恒（功能的恢复和提高是个漫长的过程，要持 之以恒）。
5.感觉障碍 颅脑损伤患者若损伤到大脑皮层感觉区， 会引起感觉功能的异常。感觉功能障碍在临床工 作中易被忽略，因为不易被医务人员或家人发现 ，患者由于本身的感觉障碍，更是对外界刺激不 敏感，因而会造成意想不到的损伤，如温度障碍 患者易造成烫伤、痛触觉障碍患者易造成挤压伤 等。因此我们在临床上要注意提醒患者对患侧肢 体的保护，防止二次损伤。
6.言语障碍 颅脑损伤患者最常见的言语障碍为失 语症和构音障碍。
7.其他功能障碍 吞咽障碍 迟发性癫痫 ADL能力障碍
康复治疗
颅脑损伤康复治疗是综合的、具体的、有针对性的 学会代偿的方法，其次是设法恢复其缺失的功能 颅脑损伤后功能恢复的可能机制： 暂时损伤因素的解除、神经再生、功能重组、神经 突触改变及特定能力的学习等。 康复目标： 感觉、运动、生活自理、认知、言语交流和社会生 活功能恢复到可能达到的最大限度。
3.情绪情感障碍 情绪情感是人对于客观事物是否符合 自己需要的一种反应。情绪情感障碍在颅 脑损伤的功能障碍中表现较为突出，大多 数患者表现为焦虑或抑郁，少数严重的患 者会出现行为障碍，如情绪失控，打人毁 物、自伤自残等行为。
4.运动功能障碍 颅脑损伤后所致的运动功能障碍和脑 卒中的运动功能障碍相似，但临床症状又 比脑卒中后的运动障碍表现复杂。因为颅 脑损伤的原发脑部损伤复杂多样，颅脑损 伤后的运动功能障碍表现为偏瘫、三肢瘫 、四肢瘫、痉挛、关节活动受限、平衡、 协调障碍等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4．了解了颅脑损伤并发症及其预防和治疗情况。
复习思考题，
作业题
1.颅脑损伤的三期分别是什么？各有哪些临床表现？
2.颅脑损伤患者记忆力损伤的康复治疗方法有哪些？
3.颅脑损伤患者运动功能障碍的康复治疗方法有哪些？
4.知觉障碍训练包括哪些？
实施情况及分析
已实施。
注：1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
2、其余各项标题栏五号宋体。
3.1.1药物疗法
3.1.2支持疗法
3.1.3言语疗法
3.1.4运动疗法
注：1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间
分配
3.1.5物理因子疗法
3.1.6康复工程
3.1.7高压氧治疗
3.1.8中医疗法
3.2恢复期
康复目标：促进分离动作的进一步完善，提高患侧肢体的协调控制能力；恢复认知功能、知觉功能、言语交流功能。
注：1、“教案首页”二号宋体，居中。
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间
分配
第二章 神经系统伤病的康复
第三节颅脑损伤的康复
1.概述
1.1定义
是暴力作用于头颅引起的损伤，始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械性变，包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。
①运动疗法，②作业疗法，③认知与知觉障碍的治疗，④物理因子疗法，⑤言语疗法，⑥心理疗法，⑦中医疗法。
7.颅脑损伤并发症的康复。（约10分钟）
①预防褥疮、抗感染，②疼痛治疗，③预防肢体畸形。
教学重点，难点：
1．重点：①熟悉颅脑损伤的临床表现；②颅脑损伤的康复评定方法；③颅脑损伤的康复治疗。
2．难点：颅脑损伤的认知障碍训练种类较多，方法较抽象，容易混淆，应多加注意。
1.2流行病学：
1.2.1是青壮年意外死亡中，主要的死亡原因。
1.2.2男性发生率较女性高。
1.3病理生理
颅脑损伤后表现为神经纤维的断裂和传出障碍
1.4.2行为功能障碍
1.4.3言语功能障碍
1.4.4运动功能障碍
1.4.5感知觉功能障碍
1.4.6日常生活活动能力障碍
1.4.7就业能力障碍
1.4.8脑神经损伤
2.康复评定
2.1认知功能的评定
2.2行为评定
2.3日常生活活动能力评定
2.4其他功能障碍的评定
2.5颅脑损伤的预后
3.康复治疗
3.1急性期
康复目标:改善呼吸、吞咽、进食功能，提高身体感知能力；改善对躯干和近端关节的控制能力；保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝部的活动；尽快提高肌张力和平衡肌张力；改善功能活动能力。
教学目的与要求：
1．了解颅脑损伤的基本概念，做到早期诊断与治疗。
2．掌握颅脑损伤的临床特征、康复评定及康复治疗方法。
3．掌握颅脑损伤并发症的康复治疗。
大体内容与时间安排，教学方法：
1．颅脑损伤的基本概念。（约5分钟）
2．颅脑损伤的流行病学。（约5分钟）
3．颅脑损伤的病理生理。（约5分钟）
4．颅脑损伤的临床特征。（约10分钟）
①认知功能障碍，②行为功能障碍，③言语功能障碍，④运动功能障碍，⑤感知觉功能障碍，⑥日常生活活动能力障碍，⑦就业能力障碍，⑧脑神经损伤。
5．颅脑损伤的康复评定。（约15分钟）
①认知功能的评定，②行为评定，③日常生活活动能力评定，④其他功能障碍的评定，⑤颅脑损伤的预后。
6．颅脑损伤的康复治疗。（约20分钟，图像10分钟）
3.2.1运动疗法
3.2.2作业疗法
3.2.3认知与知觉障碍的治疗
3.2.4物理因子疗法
3.2.5言语疗法
3.2.6心理疗法
3.2.7中医疗法
3.3后遗症期
康复目标：对患者进行身体上、精神上和职业上的康复训练，为能顺利重返工作岗位和家庭打好基础。
运动疗法；作业疗法；心理疗法；康复工程；中医疗法。
3.4康复治疗的适应症和禁忌症
4.颅脑损伤并发症的康复
预防褥疮、抗感染；疼痛治疗；预防肢体畸形。
注：1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案末页）
小结
1．本节课首先讲述了颅脑损伤的概念以及流行病学。
2．论述了颅脑损伤的康复评定和康复治疗方法。
3．重点讲解了颅脑损伤患者运动功能障碍的康复评定方法和治疗方法。
教案首页
第12次课授课时间：教案完成时间：
课程名称
康复治疗学
年级
专业、层次
任课教师
专业技术职务
授课方式
讲授和多媒体
学时
2
授课题目（章、节）
第二章神经系统伤病的康复
第二节颅脑损伤的康复
基本教材及主要参考书
1．康复医学（人民卫生出版社南登琨主编）
2．运动疗法技术学（华夏出版社纪树荣主编）
3．理疗学（华夏出版社乔志恒主编）
复习思考题，
作业题
1.颅脑损伤的三期分别是什么？各有哪些临床表现？
2.颅脑损伤患者记忆力损伤的康复治疗方法有哪些？
3.颅脑损伤患者运动功能障碍的康复治疗方法有哪些？
4.知觉障碍训练包括哪些？
实施情况及分析
已实施。
注：1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
2、其余各项标题栏五号宋体。
3.1.1药物疗法
3.1.2支持疗法
3.1.3言语疗法
3.1.4运动疗法
注：1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间
分配
3.1.5物理因子疗法
3.1.6康复工程
3.1.7高压氧治疗
3.1.8中医疗法
3.2恢复期
康复目标：促进分离动作的进一步完善，提高患侧肢体的协调控制能力；恢复认知功能、知觉功能、言语交流功能。
注：1、“教案首页”二号宋体，居中。
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间
分配
第二章 神经系统伤病的康复
第三节颅脑损伤的康复
1.概述
1.1定义
是暴力作用于头颅引起的损伤，始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械性变，包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。
①运动疗法，②作业疗法，③认知与知觉障碍的治疗，④物理因子疗法，⑤言语疗法，⑥心理疗法，⑦中医疗法。
7.颅脑损伤并发症的康复。（约10分钟）
①预防褥疮、抗感染，②疼痛治疗，③预防肢体畸形。
教学重点，难点：
1．重点：①熟悉颅脑损伤的临床表现；②颅脑损伤的康复评定方法；③颅脑损伤的康复治疗。
2．难点：颅脑损伤的认知障碍训练种类较多，方法较抽象，容易混淆，应多加注意。
1.2流行病学：
1.2.1是青壮年意外死亡中，主要的死亡原因。
1.2.2男性发生率较女性高。
1.3病理生理
颅脑损伤后表现为神经纤维的断裂和传出障碍
1.4.2行为功能障碍
1.4.3言语功能障碍
1.4.4运动功能障碍
1.4.5感知觉功能障碍
1.4.6日常生活活动能力障碍
1.4.7就业能力障碍
1.4.8脑神经损伤
2.康复评定
2.1认知功能的评定
2.2行为评定
2.3日常生活活动能力评定
2.4其他功能障碍的评定
2.5颅脑损伤的预后
3.康复治疗
3.1急性期
康复目标:改善呼吸、吞咽、进食功能，提高身体感知能力；改善对躯干和近端关节的控制能力；保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝部的活动；尽快提高肌张力和平衡肌张力；改善功能活动能力。
教学目的与要求：
1．了解颅脑损伤的基本概念，做到早期诊断与治疗。
2．掌握颅脑损伤的临床特征、康复评定及康复治疗方法。
3．掌握颅脑损伤并发症的康复治疗。
大体内容与时间安排，教学方法：
1．颅脑损伤的基本概念。（约5分钟）
2．颅脑损伤的流行病学。（约5分钟）
3．颅脑损伤的病理生理。（约5分钟）
4．颅脑损伤的临床特征。（约10分钟）
①认知功能障碍，②行为功能障碍，③言语功能障碍，④运动功能障碍，⑤感知觉功能障碍，⑥日常生活活动能力障碍，⑦就业能力障碍，⑧脑神经损伤。
5．颅脑损伤的康复评定。（约15分钟）
①认知功能的评定，②行为评定，③日常生活活动能力评定，④其他功能障碍的评定，⑤颅脑损伤的预后。
6．颅脑损伤的康复治疗。（约20分钟，图像10分钟）
3.2.1运动疗法
3.2.2作业疗法
3.2.3认知与知觉障碍的治疗
3.2.4物理因子疗法
3.2.5言语疗法
3.2.6心理疗法
3.2.7中医疗法
3.3后遗症期
康复目标：对患者进行身体上、精神上和职业上的康复训练，为能顺利重返工作岗位和家庭打好基础。
运动疗法；作业疗法；心理疗法；康复工程；中医疗法。
3.4康复治疗的适应症和禁忌症
4.颅脑损伤并发症的康复
预防褥疮、抗感染；疼痛治疗；预防肢体畸形。
注：1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案末页）
小结
1．本节课首先讲述了颅脑损伤的概念以及流行病学。
2．论述了颅脑损伤的康复评定和康复治疗方法。
3．重点讲解了颅脑损伤患者运动功能障碍的康复评定方法和治疗方法。
教案首页
第12次课授课时间：教案完成时间：
课程名称
康复治疗学
年级
专业、层次
任课教师
专业技术职务
授课方式
讲授和多媒体
学时
2
授课题目（章、节）
第二章神经系统伤病的康复
第二节颅脑损伤的康复
基本教材及主要参考书
1．康复医学（人民卫生出版社南登琨主编）
2．运动疗法技术学（华夏出版社纪树荣主编）
3．理疗学（华夏出版社乔志恒主编）