医学影像技术学(脊柱摄影)
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 腰骶关节
第四节 骨骼系统摄影
腰骶关节间隙 第5腰椎棘突 骶骨嵴 上关节突 下关节突
腰骶关节前后位
R R 第四节 骨骼系统摄影
腰 骶 关 节 前 后 位
第四节 骨骼系统摄影
腰骶关节侧位
摄影目的：观察腰骶关节的侧位 的情况
中心线：对准肩胛骨下角连线中点
（胸骨角与剑突连线中点）处垂直射入 探测器中心
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 胸椎正位影像
第四节 骨骼系统摄影 锁骨
肋骨
第7颈椎 第1胸椎
脊椎间隙
心脏
横突 棘突
椎弓根
胸 椎 前 后 位
第12肋骨
第12胸椎
R
第四节 骨骼系统摄影
D B
C
A E F G
F狗前足——近侧下关节突 G狗后足——远侧下关节突
第四节 骨骼系统摄影
标 准 片
第四节 骨骼系统摄影
L5椎弓峡部骨折
第四节 骨骼系统摄影
腰骶关节前后位
摄影目的：观察腰骶关节的正位情 况
第四节 骨骼系统摄影
腰骶关节正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面与床 面正中线一致，并垂直。双膝弯曲， 胶片上缘包括脐孔，下缘达耻骨联合 。 中心线：向头侧倾斜15°角，经双侧 髂前上棘连线中点射入。
标准片显示: 1.寰、枢椎显示于上、 下齿之间 2.上中切牙牙冠与枕 骨底部相重，第2颈 椎齿突不与枕骨重 叠 3.齿突与第一颈椎两 侧间隙对称，寰枕 关节呈切线状显示 4.寰、枢椎骨纹理显 示清晰
第四节 骨骼系统摄影
齿突 寰枢关 节间隙
寰椎
枢椎
颈椎张口位
R 第四节 骨骼系统摄影
颈椎张口位
第四节 骨骼系统摄影
尾 骨 侧 位
第四节 骨骼系统摄影 第5腰椎
骶骨
骶骨嵴
尾 骨 侧 位
尾骨
第四节 骨骼系统摄影 R
尾 骨 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
尾 骨 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
尾 骨 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 腰骶关节侧
位
第四节 骨骼系统摄影
棘突
腰骶关节间隙 骶骨 骶骨嵴
腰骶关节侧位
第四节 骨骼系统摄影 R
腰 骶 关 节 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
尾骨前后位
摄影目的：观察尾骨正位的骨质和 形态
第四节 骨骼系统摄影
骶尾骨正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面与床 面正中线一致并垂直。胶片上缘包括 髂嵴，下缘包括耻骨联合 。 中心线：经两髂前上棘连线中心与耻 骨联合的连线中点处垂直射入。疑尾
第四节 骨骼系统摄影
第12胸椎
椎体 横突 椎体间隙 棘突
椎弓根
椎弓峡部
腰 椎 斜 位
髂骨
L 第四节 骨骼系统摄影
腰 椎 左 斜 位
R 第四节 骨骼系统摄影
腰 椎 右 斜 位
第四节 骨骼系统摄影
腰椎斜位—狗文化
A狗
B狗 C狗 D狗 E狗
尾——远侧横突
耳——上关节突 眼——近侧椎弓 嘴——近侧横突 颈——远侧椎弓
第四节 骨骼系统摄影
腰骶关节侧位
体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，
冠状面与床面垂直，腰骶关节、腰椎棘突应 包括在胶片内，腰骶部位于床面正中线，腰 骶关节与床面垂直。髂嵴下3cm处臵于探测器 中心 。
中心线：经髂嵴向下3cm垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影Fra bibliotek第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：
第四至十二胸椎
侧位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
第4胸椎
第4～12胸椎显示清晰， 第1～3胸椎显示不清晰
椎间隙
肋骨 椎弓根 第1腰椎
胸 椎 侧 位
第12胸椎
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
腰椎前后位（正位）
骨病变时中心线向足侧位倾斜10°角。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 骶尾骨正位影 像
第四节 骨骼系统摄影 第5腰椎
骶骨 骶骨嵴
尾 骨 前 后 位
第1尾骨 第2尾骨 末节尾骨 耻骨联合
R 第四节 骨骼系统摄影
尾 骨 前 后 位
第四节 骨骼系统摄影
尾骨侧位
摄影目的：观察尾骨侧位的形态
第四节 骨骼系统摄影
下颌骨 齿突 寰椎 枢椎 上关节突
下关节突
颈 椎 侧 位
第7颈椎棘突
R 第四节 骨骼系统摄影
颈 椎 侧 位
R 第四节 骨骼系统摄影
颈 椎 正 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
颈椎项韧带 钙化
第四节 骨骼系统摄影
颈椎增生并 C6压缩性骨 折
R 骨骼系统摄影 第四节
颈椎骨折
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
骶尾骨侧位
体 位：侧卧，将骶尾骨臵于
床面正中线处。两腿弯曲，保
持身体稳定 。
中心线：经髂前上棘向下2.5cm
处垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：骶尾骨侧位影像
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
第5腰椎
骶骨 骶骨嵴
尾 骨 侧 位
尾骨
R 第四节 骨骼系统摄影
腰 椎 侧 位
第四节 R 骨骼系统摄影
R
腰 椎 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
T12椎体压缩
性骨折腰椎退
行性改变；
L3/4椎间盘病
变。
第四节 骨骼系统摄影
L1椎体骨折及内固定术后
第四节 骨骼系统摄影
腰椎前后斜位（左、右）
摄影目的：观察腰椎椎弓峡部、上 下关节突、关节间隙、 椎体和椎孔的情况
颈椎过伸过屈位
中心线: 对准第4颈椎，与IP板垂直。
第四节 骨骼系统摄影
颈椎过伸过屈位
第四节 骨骼系统摄影
胸椎前后位（正位）
摄影目的：观察胸椎各部的形态、 骨质、 关节间隙及软 组织的情况
第四节 骨骼系统摄影
胸椎正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面与
床面正中线一致并垂直于床面。两上肢
放于身旁，身体保持稳定
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：
腰椎正位影
像
第四节 骨骼系统摄影
第1腰椎
第12肋骨
椎弓根
横突
棘突
椎间关节
腰 椎 前 后 位
第5腰椎
髂骨
骶骨
R
第四节 骨骼系统摄影
腰 椎 前 后 位
第四节 骨骼系统摄影
腰椎侧位
摄影目的：观察腰椎侧位的骨质、 形态、椎间盘、棘突、 关节突情况
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
颈椎过伸过屈位
体位：被检者站立于摄片架前，胸部 垂直，双上肢尽量下垂，冠状面与摄 片架垂直。过曲位，训练患者颈部尽 量向前下弯曲，下颌内收。过伸位， 头颅尽量后仰，老年及难以合作者， 可嘱家属协作完成。使颈部长轴平行 于IP板长轴，IP板上缘包括耳廓，下 缘包括第2胸椎。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：
颈椎侧位影
像
第四节 骨骼系统摄影
标准片显示: 1.第1～7颈椎序列以 正常生理曲度显示 照片正中 2.下颌骨不与椎体重 叠 3.各椎间隙及椎间关 节显示清晰、边缘 锐利 4.气管、颈部软组织 与椎体层次可辩 5.椎体骨纹理清晰显 示
颈椎斜位（左、右）
摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎 弓根的情况
第四节 骨骼系统摄影
颈椎斜位
体 位：俯卧，头颅呈侧位，被检侧向下， 下颌前伸。被检侧上肢放于身后伸直，对侧上 肢肩部尽量沿身体长轴向下。胸部冠状面与探 测器面成55°角。下肢弯曲，膝部支撑使身体
稳定 。
中心线：经甲状软骨处(约第4颈椎水平)的
齿突左偏
第四节 骨骼系统摄影
颈椎前后位
摄影目的：观察第3～7颈椎的正 位影像
第四节 骨骼系统摄影
颈 椎 正 位
体 位：仰卧于摄影床上或站立于摄影 架前，头正中矢状面与床面（胶片）中线
一致，并垂直于床面。头稍后仰，颌部抬
起。 中心线：向头侧倾斜10°～15°角，对 准甲状软骨下方射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：
第三至七颈
椎正位影像
第四节 骨骼系统摄影
标准片显示: 1.第3～7颈椎与第1 胸椎投影于照片中 2.颈椎棘突位于椎体 正中，横突左右对 称 3.椎间隙与钩突关节 显示清晰 4.气管投影于椎体正 中 5.第3～7颈椎骨纹理
R 第四节 骨骼系统摄影
颈 椎 正 位
气管
第四节 骨骼系统摄影
颈椎侧位
摄影目的：观察全部颈椎的侧位影 像
第四节 骨骼系统摄影
颈
体
椎
侧
位
位：仰卧于摄影床上或站立于摄
影架前，头稍后仰，下颌抬起，听鼻线 与探测器上缘平行。两肩下垂，颈部正 中矢状面与探测器面平行。
中心线：经下颌角向下2cm处水平射入。
胸 椎 前 后 位
第四节 骨骼系统摄影
R
R
胸 椎 前 后 位
第四节 骨骼系统摄影 R
胸 腰 椎 侧 弯
数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值比较
数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值比较1. 引言1.1 背景介绍脊柱爆裂型骨折是一种常见的重要骨折类型，通常由高能量直接暴力或间接暴力引起。
这种骨折常见于椎体前缘和横突，造成椎体前移、后缩和骨折段椎体的变形。
脊柱爆裂型骨折的严重性不仅在于其本身的疼痛和功能障碍，还在于可能伴随的神经损伤和脊髓损伤，甚至导致截瘫。
及时准确地诊断和评估脊柱爆裂型骨折对于临床医生至关重要。
数字X线摄影和计算机体层摄影作为现代医学影像学中的两种重要影像技术，在脊柱爆裂型骨折的诊断中扮演着至关重要的角色。
数字X线摄影技术具有辐射剂量低、图像质量高、操作便捷等优点，可用于观察骨折的位置、形态和变形程度。
而计算机体层摄影技术则能够提供更加精细的横断面图像，帮助医生准确定位和评估骨折情况。
本研究旨在比较数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用价值，为临床医生提供更科学、准确的诊断依据，有助于提高诊断准确率和治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是通过比较数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值，探讨两种影像技术在该领域的优劣势和适用性，为临床医生提供更准确、更快速的诊断和治疗方案。
我们也希望通过本研究的结果，为医学影像技术的发展和应用提供新的思路和方法，促进医疗领域的科技进步和临床诊断水平的提升。
通过深入研究和分析数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用效果，我们可以更好地了解两种技术的独特优势和局限性，为临床医生在实际工作中的选择提供科学依据和参考意见。
通过本研究，我们也可以为医学学术界和产业界提供有益的参考和借鉴，推动医疗影像技术的不断创新和发展。
1.3 研究意义脊柱爆裂型骨折是一种常见但严重的骨折类型，可能导致脊柱结构的破坏和神经系统的损伤。
对于这种类型的骨折，准确快速的诊断十分重要，因为延误诊断可能导致严重的并发症和不良后果。
数字X线摄影和计算机体层摄影作为常用的影像学检查手段，在脊柱爆裂型骨折的诊断中起着重要作用。
四肢影像 脊柱四肢成人四肢CT表现 (医学影像检查技术课件)
中央凹
CT表现 髋关节
股骨头 球钩征
CT
髌骨
膝 骨小梁
小梁间隙
髁间凹
HRCT
CT表现 膝关节
骨性关节面
关节腔
软骨性关节面
CT表现 膝关节
皮肤 脂肪 肌肉
血管
足
什 么
3D检查-CT
方 法 ？
骨皮质 腓骨
骨松质
骨髓腔
胫骨
ＣＴ表现 二、关节
CT表现
二、关节
1 关节腔 低密度，半月板为均匀的软组织密度。
2 关节面 由骨皮质构成，为高密度结构。
3 滑膜 通常在CT图像上不能显示。
4 韧带 大关节，在适当窗位和窗宽时可看到。
髋
ＣＴ
股骨头中央凹 耻骨
大粗隆 坐骨
骨盆
ＣＴ
髋关节 星状征
CT表现 髋臼 股骨头 呈球形
五、脊柱四肢
四肢正常CT表现
ＣＴ表可作矢状面和冠状面图像重建
1 骨皮质 环状极高密度，CT值可≥+700Hu。 2 骨松质 含高密度骨小梁和低密度小梁间隙。 3 骨髓腔 均匀的低密度区，骨干中段尤为典型。 4 骨膜 和Ｘ线一样不能显示。
股骨
CT表现 胫腓骨
医学影像科全脊柱及下肢全长DR摄影全自动拼接技术投入临床使用
医学影像科全脊柱及下肢全长DR摄影全⾃动拼接技术投⼊临床使⽤
近⽇，我院医学影像科引进了“全脊柱及下肢全长DR摄影全⾃动拼接”技术，⽬前已投⼊临床使
⽤。
此技术可在⼀幅X光图像上完整显⽰全脊柱或全下肢整体形态，射线剂量⼩，图像清晰度
⾼，误差⼩于1mm，为临床在脊柱侧弯畸形和下肢⾻关节病变诊断、治疗⽅案制定及治疗后复
查提供精准的测量。
近年来,脊柱及下肢畸形的患者较多，多发于青少年的脊柱侧弯畸形，⾻性关节炎、风湿性关节
炎以及双下肢畸形如膝关节内外翻、X型O型腿等也是⾻科常见病。
并且发病率呈现逐年升⾼的
趋势,常常累及下肢髋、膝、踝3个负重关节，影响患者⽣活，甚⾄丧失⼯作能⼒。
在脊柱及下肢畸形的临床治疗过程中,⼀般需要进⾏矫正⼿术治疗,在对其进⾏⼿术前后,均需要拍
摄X光⽚以便分析病情、明确诊断和观察治疗效果。
我国部分医院现使⽤的DR摄⽚机所摄DR照
⽚，最⼤规格43cm，但成⼈的全脊柱长度⼀般约60cm，⽽全下肢更长，不能⼀次性拍摄出完整
的全脊柱及全下肢的DR照⽚，存在着⼀定的缺陷，对临床诊断和治疗产⽣了⼀定的影响。
下图能够清晰的对⽐出传统与新技术的区别：
传统X光⽚只能逐个进⾏查看，全下肢或全脊柱摄⽚就弥补了此⽅⾯的不⾜，并且射线剂量⼩，
图像清晰度⾼，误差⼩于1mm，为脊柱侧凸和负重⾻骼矫形、以及⼈⼯膝关节、髋关节置换⼿
术等的术前⼿术⽅案制订，术后效果评估提供了重要的参考数据，有效满⾜临床诊断和治疗的
要求。
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医学影像技术学习科目
医学影像技术学习科目
1.病理影像学：学习病理影像技术，包括细胞和组织学，医用显微镜技术，特种染色技术和光学技术。
2.磁共振成像学：学习使用磁共振成像（MRI）技术，评估患者软组织、脂肪和内脏脏器结构的健康状态，以及识别和诊断疾病。
3.超声成像学：学习使用超声波技术制作成像，用于识别和确认如肝脏、脾脏、肾脏和心脏的影像。
4.X射线影像学：学习使用X射线技术以及复合影像技术，用于诊断有关脊柱疾病的病症、X射线特征和变形的诊断和影像分析。
5.核磁共振成像学：学习使用核磁共振成像技术（NMR）进行病理检查，评估结构及功能状况，识别和诊断病症和其他疾病。
6.放射学：学习使用放射性材料进行内视镜检查，并了解放射性器官检查的周期性和持久性的安全检查的程序。
医学影像学名词解释(按拼音排序)
医学影像学名词解释（按拼音排序)一、a1.cＴ扫描(coｍputｅd Ｔｏmoｇraｐhy)：一种使用X射线进行断层扫描的影像学技术,以人体或物体的详细横断面图像。
2.doppler超声(doｐplｅr Uｌtｒａsｏund):一种利用多普勒效应来测量血液流速和方向的超声技术，常用于检测动脉或静脉血管的异常。
３．ＭRi（Magneｔic Resoｎance imａginｇ）：一种通过使用强磁场和无线电波来创建详细的身体内部图像的影像学技术。
二、b1．b超（ｂ-moｄｅUltrasonograｐhｙ):一种使用超声波来人体或物体的实时图像的影像学技术,常用于产前检查、肝胆、子宫和乳腺等器官的检查。
三、c１.闪电式cT(ｆｌａsｈcＴ):一种高速cT扫描技术,能够实时全身器官的三维图像。
2.放射性同位素扫描(Radionｕcｌｉｄｅimaging）:一种使用放射性同位素来人体或器官的图像的影像学技术,常用于心脏、骨骼和甲状腺等器官的检查。
四、d1．dSa（ｄigitａl Sｕbtractiｏｎａngiography)：一种使用数字技术来减除骨骼和其他组织的影响,以更清楚地显示血管的影像学技术。
五、e1.超声心动图(ｅchocａrdｉｏｇrａpｈy）:一种使用超声波来心脏实时图像、检测心脏功能和结构的影像学技术。
六、ｆ1．胸部X线摄影(ｃｈｅst Ｘ-rａy):一种使用X射线来拍摄胸部器官图像的影像学技术,常用于肺部疾病和骨折的诊断。
七、Ｍ1.乳腺摄影(Mamｍoｇrａphy）：一种使用低剂量X射线来拍摄乳房图像，用于早期发现和筛查乳腺肿瘤的影像学技术。
2．核磁共振胃肠道造影(Ｍagｎetic Ｒesoｎanｃe enteｒｏgraphy)：一种使用MRi技术来检查胃肠道疾病的影像学技术。
八、N１.脑电图（elｅctrｏｅnｃephalｏgrapｈy）：一种通过记录大脑电活动来诊断脑功能和疾病的影像学技术。
医学影像技术学体位
1.头颅后前位：被检者俯卧于摄影台上,两肘弯曲,双手放于头颅两侧,前额和鼻部紧贴台面,正中矢状面与台面垂直,听眦线与台面垂直;2.头颅侧位：被检者俯卧于摄影台上,头侧转,被检侧耳部紧贴台面,被检侧上肢自然放于身旁,对侧屈肘支撑下颌正中矢状面与台面平行,瞳间线垂直于床面;3.汤氏位被检者仰卧于摄影台上,颏部内收,双臂自然放于身旁,正中矢状面与台面垂直,听眦线与台面垂直4.眼眶后前位：被检者俯卧于摄影台上,两肘弯曲,双手放于头颅两侧,前额和鼻部紧贴台面,正中矢状面与台面垂直,听眦线与台面垂直;5.柯氏位：被检者站立于摄影架前,颏部与鼻尖紧贴探测器,头颅正中矢状面与探测器垂直,使中心线与听眦线夹角为23°角,两侧外耳孔与摄影架等距;6.瓦氏位：被检者站立于摄影架前,双手扶住摄影架,头后仰,颏部接触探测器,鼻尖与探测器相距约0.5~1.5cm,听眦线与探测器成37°角;7.面骨后前位：被检者俯卧于摄影台上,头后仰,颏部紧贴台面,鼻尖与台面相距约1~2.5cm,听眦线与台面成45°角;8.下颌骨后前位：被检者俯卧于摄影台上,两肘弯曲,双手放于头颅两侧,前额和鼻部紧贴台面,头颅正中矢状线垂直探测器中线;9.下颌骨侧位：被检者仰卧于摄影床上,头转向被检侧并后仰,下颌骨紧贴探测器,患者尽可能闭口,上下牙咬合;伸展颈部,避免颈椎和下巴重叠;1.胸部后前位：被检者面向摄影架直立,双足分开,胸部紧靠摄影架,双手内旋放于两侧髂骨上,双肩、双臂、双肘贴紧摄影架,两肩放平,头稍后仰,下颌置于摄影架上缘,两腋中线与摄影架等距;2.胸部侧位：被检者挺胸收腹侧立于摄影架前,被检测紧靠摄影架,双手弯曲高举抱头,使身体的冠状面与探测器垂直,胸壁前后缘与摄影架左右侧距离等宽;3.胸部前弓位：被检者双足分开面向球管立于摄影架前30cm处,身体后仰,头稍向前弯曲,背部紧贴摄影架,身体冠状面与探测器呈45°角,双手内旋置于两侧髂骨上,双肘弯曲,双肩、双臂向前伸;4.心脏右前斜位：被检者右侧胸前壁紧贴摄影架,左臂抱头,右臂内旋并置于髋后,使冠状面与摄影架呈45°～55°角;5.心脏左前斜位：被检者左侧胸前壁紧贴摄影架,右臂抱头,左臂内旋并置于髋后,使冠状面与探测器呈60°～65°角;6.胸骨后前位：被检者站立于摄影台一边,俯身使胸骨紧贴台面并对探测器中心偏X线管一侧,两臂内旋置于身旁;7.胸骨侧位：被检者站立于摄影架前,双足分开站稳,下颌抬高,两臂背后交叉,两肩后倾,使胸骨前挺;8.胸锁关节后前位：被检者直立于摄影架前,两臂自然放于身旁,双肩尽量内收,头稍后仰,颏部紧贴探测器;9.膈上肋骨后前位：被检者面向摄影架直立,双足分开,胸部紧靠摄影架,双手内旋放于两侧髂骨上,双肩、双臂、双肘贴紧摄影架,两肩放平,头稍后仰,下颌置于摄影架上缘,两腋中线与摄影架等距;10.膈下肋骨前后位：被检者直立于摄影架前,面向X线管,双手抱头,身体正中矢状面与摄影架正中线一致并垂直,背部紧贴探测器;1.腹部仰卧前后位：被检者仰卧于摄影台上,下肢伸直,双手抱头,正中矢状面与床的中线平行;2.腹部站立前后位：被检者面向X线管,正中矢状面与探测器的中线重叠,背部紧贴摄影架,双上肢抱头;3.膀胱前后位：被检者仰卧在摄影台上,下肢伸直,双手抱头;4.骨盆前后位：被检者仰卧于摄影台上,双手抱头,双下肢伸直并内旋使两足拼拢;1.寰椎、枢椎张口位：被检者仰卧于摄影台上,头稍后仰,枕外粗隆置于探测器中心上方2cm 处,口尽量张大;2.颈椎前后位：被检者直立于摄影架前,头部后仰,胶片上缘超出枕外粗隆;3.颈椎侧位：被检者直立于摄影架前,头稍后仰,两肩尽量下垂,身体站稳,外耳孔平探测器上缘;4.颈椎前后斜位：被检者直立于摄影架前,背向探测器,身体的冠状面与探测器成55°角,颏部内收,头部向被检侧外旋,使头部的矢状面与探测器平行;5.胸椎前后位：被检者仰卧在摄影台上,背部贴紧台面,双臂自然放于身旁,双膝并拢,两足紧贴台面;6.胸椎侧位：被检者侧卧于摄影台上,双手抱头,双髋、双膝弯曲,脊椎与床中线平行;7.腰椎前后位：被检者仰卧于摄影台上,双髋、双膝弯曲,背部紧贴床面,双手自然放于身旁;8.腰椎侧位被检者侧卧于摄影台上,双臂弯曲抱头,双膝弯曲且拼拢,使脊柱长轴与台面平行,背侧垂直台面9.腰椎前后斜位：被检者仰卧于摄影台上,身体倾斜,被检侧背部紧靠台面,对侧抬高,使冠状面与床面成45°角,被检侧下肢弯曲,对侧伸直,双手抱头;10.骶椎前后位：被检者仰卧于摄影台上,双膝稍并拢,两臂自然放于身旁;11.骶椎侧位：被检者侧卧于摄影台上,双手抱头,两膝并齐弯曲,背部与床面垂直;12.尾椎前后位：被检者仰卧在摄影台上,两臂自然放于身旁,双下肢并拢;13.尾骨侧位：被检者侧卧于摄影台上,两膝部稍弯曲,背部垂直于床面,尾骨对准床面中心;1.手后前位：被检者侧坐于摄影台前,被检侧手平放在探测器上,各指伸直均匀展开,掌心向下,第3掌骨头置于照片中心;2.手后前斜位：被检者侧坐于摄影台前,手掌向内倾斜,第5掌骨紧贴探测器,使手掌与探测器成45°角,各指均匀分开稍弯曲,第3掌骨头置于探测器中心;3.腕关节后前位：被检侧前臂弯曲,手呈半握拳状,掌面向下,腕关节置于探测器中心;4.腕关节侧位：被检侧前臂弯曲,第5掌骨和前臂尺侧紧靠探测器;手掌后倾约10°角;5.腕关节尺偏位：被检侧前臂伸直,掌面向下并尽量偏向尺侧,腕关节置于探测器中心;6.尺桡骨前后位：被检侧前臂伸直,掌面向上,背面紧靠探测器;7.尺桡骨侧位：被检侧肘部弯曲成直角,尺侧在下,拇指朝上;8.肘关节前后位：被检者正面坐于摄影台旁,被检侧前臂伸直,掌面向上,肩部放低,肘关节背部紧靠探测器;9.肘关节侧位：被检侧肘部弯曲成直角,桡侧在上,拇指向上;肩部尽量放低使肘部紧贴探测器;10.肱骨前后位：被检者侧卧于摄影台上,被检者手臂伸直,向外展20~30°角,掌面向上;11.肱骨侧位：被检者仰卧于摄影台上,肘关节弯曲内转成侧位,屈肘呈直角,掌心置于腹上;12.肩关节前后位：被检者站立于摄影架前,上肢伸直并外展,掌心向前;身体旋转,对侧肩关节离开探测器向前倾斜15°角,被检侧肩部紧贴摄影架;13.肩关节侧位：被检者侧立于摄影架前,被检侧上肢自然下垂并紧贴探测器,对侧上臂环手抱头,尽量使对侧肩部上移,使两侧肩关节不在同一水平线上;14.锁骨后前位：被检者站立于摄影架前,被检侧上肢内旋,掌心向上,头向对侧偏转,锁骨紧贴探测器;1.足前后位：被检者坐在摄影台上,被检侧膝关节弯曲,足底紧贴探测器;2.足内斜位：被检者坐于摄影台上,被检侧膝部弯曲向内倾斜,足底内缘紧贴探测器,足底与探测器呈30°—40°角;3.跟骨轴位：被检者坐在摄影台上,被检者下肢伸直稍内旋,用绷带向后牵拉足部;4.跟骨侧位：被检者坐在摄影床上;被检侧足外侧紧靠探测器;5.踝关节前后位：被检者坐在摄影床上,被检侧下肢伸直,足内旋10°角向上,踝关节稍跖屈;6.踝关节侧位：被检者侧卧摄影台上,被检侧下肢伸直,下肢外侧在下呈侧位,外踝紧贴探测器;7.胫腓骨前后位：被检者坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,足尖向上并稍内旋;8.胫腓骨侧位：被检者侧卧在摄影台上,被检侧下肢伸直,外侧紧靠探测器;9.膝关节前后位：被检者坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,足尖向上并稍内旋;10.膝关节侧位：被检者侧卧于摄影台上被检侧外侧紧靠探测器,膝关节弯曲120°—140°角,股骨与摄影台长轴平行;11.髌骨轴位：被检者俯卧于摄影台上,膝关节屈曲,探测器放在髌骨的下方;髁部可绕一绷带牵拉,以保持膝关节屈曲角度稳定和下肢稳定;膝关节屈曲角度大,大小腿之间的角度小于90°角时,中心线自上方垂直于探测器投射;12.股骨前后位：被检者仰卧摄影台上,被检侧下肢伸直,足尖内旋,股骨紧贴探测器;13.股骨侧位：被检者仰卧摄影台上,将对侧臀部垫高,被检侧外转成侧位,股骨外侧紧靠探测器;14.髋关节前后位：被检者仰卧摄影台上,双下肢伸直并内旋,两足跟分开,足尖并拢;。
《医学影像技术学》教学课件：第三节：X线摄影体表定位标志
体表定位标志
三、腹部体表定位标志
常采用“九区分法”：即用两条水平线和两 条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为经 过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为 经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分 别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线 和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。 所分的九个区，上部为腹上区、左季肋区和 右季肋区，中部为脐区、左腰区和右腰区， 下部为腹下区、左髂区和右髂区。
侧面定位标志 肩胛上角
肩胛下角
剑突末端与肚脐连线中点
脐上3cm 脐 脐下3cm 髂前上棘连线中点 耻骨联合
肋弓下缘(最低点) 髂嵴 髂嵴下3cm
体表定位标志
四、脊柱体表定位标志：
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影 中须根据体表定位点、线、面，准确地摆放 头颅的体位及 中心线入射点（中心点）。
体表定位标志
一、四肢体表定位标志：
11、内踝：胫骨远端踝关节内侧的突起。 12、外踝：腓骨远端踝关节外侧的突起。 13、胫骨粗隆：胫骨上端前缘的突起。 14、髌骨：膝关节前方可活动的骨骼。 15、股骨内上髁：膝关节内上方的突起。 16、股骨外上髁：膝关节外上方的突起。 17、腓骨小头：膝关节外下方可扪及的突起。 18、髂嵴：髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。 19、髂前上棘：髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。 20、股骨大粗隆：股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
1、定位点 (1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 (2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 (3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。 (5)乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。 (6)下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下 颌角。
医学影像-脊柱X线测量
腰椎斜位的观察
1. 狗嘴：被检查侧的横突 2. 狗眼：椎弓根 3. 狗耳：：上关节突 4. 狗前腿：下关节突 5. 狗腹：椎板 6. 狗颈：峡部 7. 狗尾：对侧横突 8. 狗后腿：对侧下关节突
脊柱侧弯角度的测量 Cobb法
脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法
Ø也有的作者测量脱位椎体后下缘至下位棘突根
部上缘的距离，作为脱位后椎管狭窄的数值
颈椎管狭窄率(Stenosis ratio)
骨化组织厚内面中点之距离
骨化组织厚度
椎管横断面狭窄率＝
100%
椎体后缘中点与椎弓内面中点之距离
Ø 颈椎管的矢径及横径一般以C2最大，C3~5最窄。 Ø 矢状面狭窄率较横断面大 Ø狭窄率<30%－脊髓轻度受压 Ø >40%－脊髓受压明显
正常寰椎前弓与齿突距离
小于3mm，3-5mm为寰横 韧带断裂，5-10mm其它 韧带可能断裂，10-12mm 所有韧带均断裂
6
4
53
2
1
Ø正常McRae氏线与斜坡画线交角不超过145°，
>145°为扁平颅底
Ø正常齿突尖应恰在Chamberlain氏线稍下，如枕骨大
孔边缘移位至Mc Gregor氏线相当程度，说明有颅底陷 入症
Ø正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过3mm（平均
2.5mm）如为3~5mm，示寰椎横韧带断裂，5~10mm， 其它韧带也可能断裂，10~12mm，则所有韧带均断裂
侧位片上
Ø枕骨大孔后缘外板与寰椎前结节下缘连
线为寰枕线，正常通过齿突
Ø寰枕线与齿突后缘交点至寰椎前结节下
缘的距离（寰齿间距）恰好为寰枕线全长的 1/3，>1/3则为齿突后脱位
应相互平行，脱位时则否
DR-X 线脊柱拼接摄影技术在脊柱侧凸矫形中的应用
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.14268投稿邮箱：zuixinyixue@·医学影像·DR-X 线脊柱拼接摄影技术在脊柱侧凸矫形中的应用王谦云（南部战区海军第二医院 放射科，海南 三亚 572000）0 引言脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，好发于处于青春期人群，因这一时期青少年发育处于高峰期，一旦脊柱发生弯曲，恶化速度较快，影响患者身心发育。
对其进行细致分析，脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，患者多表现出背部隆起畸形，甚至漏斗胸或鸡胸畸形，需积极矫正治疗，阻止其进一步发展，提升患者生活质量[1-2]。
值得注意的为，矫正治疗时，需对其全脊柱影像进行完整拍摄，有助于医师术前评估病情，确定治疗方案与观察预后。
目前国内多数医院常应用到数字化X 射线影像系统，其具有一定应用价值，但其仍存在局限性，即易受患者呼吸、体位与拼接技术测量误差影响，影像矫正效果[3]。
近年来，随着影像技术不断发展，DR-X 线脊柱拼接摄影技术在脊柱侧凸矫形中广泛使用，本文即为进一步探讨其应用价值开展研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2017年6月至2020年4月我院53例脊柱侧凸患者，研究经我院伦理委员会批准，男35例，女18例，年龄6~18岁，平均（12.58±0.06）岁，侧凸方向，偏右33例，偏左20例。
1.2 方法1.2.1 所用设备：应用胃肠摄影机（德国西门子luminosDRF ），激光相机（科达6800），焦-片距1.5 m 。
1.2.2 体位与方法：检查前告知患者注意事项，获取患者理解与支持，使其积极配合操作者完成检查，促使检查工作顺利进行，具体方法如下：指导患者占立于摄影机床，放松全脊柱使其处于自然形态，对其进行正、侧位检查。
正位：指导患者背部与摄影床密切接触，双手双足自然摆放。
四肢影像 脊柱四肢儿童X线表现 (医学影像检查技术课件)
2.膝
正
侧
位
位
骨骺
二次化 骨中心
骺板
（低密度）
生长线
（高密度）
临时 钙化带
骨骺
二次化 骨中心
临时 钙化带
骺板
成人膝
成人骺线消失，
正只位留下生长线侧。 位
X光片
X光片
儿童关节Ｘ线特点
儿童关节的关节间隙较成人为宽。
因骨端为在Ｘ线片上不显影的骺软 骨，致使关节间隙显得很宽。
随着年龄增长，继发骨化中心逐渐 增大，则关节间隙逐渐变窄。
骨龄的计算方法有两种:一种是 图表法；另一种是图谱法。
骨龄表法
根据大量正常男性、女性婴儿到青 年各骨骨化中心的出现和骨骺与干骺端 骨性融合时间制定的正常骨龄标准。
但是，同一骨骨化中心的出现和骨 性融合在个体间有相当大的差异，由几 个月到几年不等。
骨龄谱法
儿童随年龄的增长而出现的规律性 的骨骺Ｘ线解剖变化标志，根据这些变 化制定的正常骨龄标准即骨龄图谱。
待骨骼发育完成，儿童关节的关节 间隙就成为成年人的宽度。
股骨头的二 次化骨中心
3.髋
正位片
儿童髋关 节的关节 间隙较宽
3.髋
成人髋关节的关节间隙较窄
出生时为28～30° 一周岁为23°； 二周岁为20°；
髋臼角
3.髋
以后每增加一正位 测量
3.髋
先天性正髋常关吗节？脱臼
（左侧）
柏金氏方格 Perkin’s pane
脱位后在 外上象限
正常股骨头 在内下象限
正位 测量
3.髋
高度AB 正常值7-10mm 小于5mm为异常
距离BC 正常值10-15mm 大于20mm为异常