科研基础设施建设、大型仪器设备情况调查问卷
大型仪器设备共享调查问卷
填报单位：
调研项目
序号
问题
(是/否)
说明
机构
1
是否有公共实验室或测试分析中心
2
是否通过实验室国家标准认证（例：通过IPCC、兽医认证）
3
是否有网络平台管理
4
是否有管理制度和章程
收费
6
本单位仪器内部共享是否进行费用结算
7
是否对外单位收费
8
是否制定收费标准及依据
有毒有害药品和废品如何处置
人员
10
本单位实验室（观测站/试验基地）数量（个）
11
配备专业技术人员负责对外服务的人数
12
大型仪器是否有专人负责
仪器
13
是否有操作规范和流程
14
大型仪器是否定期检查维修
15
仪器维修费用如何解决，是否有仪器保险
16
仪器使用是否进行培训
安全
17
实验室是否有安全防护和应急装备
18
实验室是否进行安全培训
19
设备调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我公司在设备使用、维护和升级方面的现状，提高设备管理水平，特开展此次设备调查。
您的宝贵意见将对公司设备管理工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在部门：□ 生产部□ 质量部□ 技术部□ 财务部□ 行政部□ 其他（请注明）：___________2. 您的职位：□ 主管□ 经理□ 技术人员□ 操作人员□ 其他（请注明）：___________二、设备使用情况3. 您部门目前使用的设备数量：□ 1-10台□ 11-20台□ 21-50台□ 50台以上4. 您部门设备的主要类型：□ 生产线设备□ 质量检测设备□ 办公设备□ 其他（请注明）：___________5. 您部门设备的主要品牌：□ 国内品牌□ 国外品牌□ 国内、国外品牌均有□ 其他（请注明）：___________6. 您部门设备的使用年限：□ 1-3年□ 4-6年□ 7-10年□ 10年以上7. 您部门设备的主要功能是否满足工作需求？□ 满足□ 基本满足□ 不满足□ 不清楚8. 您部门设备在使用过程中是否存在以下问题？（可多选）□ 设备故障率高□ 设备性能不稳定□ 设备操作复杂□ 设备维护困难□ 其他（请注明）：___________三、设备维护情况9. 您部门设备的维护频率：□ 每日□ 每周□ 每月□ 每季度□ 每年□ 其他（请注明）：___________10. 您部门设备的维护方式：□ 内部维护□ 外部维修□ 内部与外部结合□ 其他（请注明）：___________11. 您部门设备维护费用：□ 1-5万元/年□ 5-10万元/年□ 10-20万元/年□ 20万元以上/年12. 您认为目前设备维护工作存在的问题：□ 维护人员技术水平不足□ 维护设备不足□ 维护管理制度不完善□ 其他（请注明）：___________四、设备升级需求13. 您部门设备升级的需求程度：□ 非常迫切□ 较迫切□ 一般□ 不迫切□ 不需要14. 您认为以下哪些因素是影响设备升级的主要因素？（可多选）□ 技术更新换代□ 设备故障率高□ 设备维护成本高□ 设备性能不稳定□ 其他（请注明）：___________15. 您认为公司应如何推动设备升级？（可多选）□ 加大设备投资□ 提高员工技术水平□ 完善设备管理制度□ 加强设备维护□ 其他（请注明）：___________感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见和建议对我们至关重要。
科学仪器设备自主研发情况和需求调研表
附件：科学仪器设备自主研发情况和需求调研表—1——2—填报说明1. 本表以研究组为单元填写，如果本高校/科研单位有多个研究组从事相对独立的科学仪器设备自主研发工作，请分别填写此表。
各单位汇总后，一并报送。
2. 科学仪器设备是耳、鼻、喉、舌等感觉器官的延深，是人们认识世界、获取信息的重要工具，是许多重要而宝贵的信息的源头。
著名科学家王大珩先生指出，“机器是改造世界的工具，仪器是认识世界的工具”。
科学仪器设备资源分为分析仪器、物理性能测试仪器、计量仪器、电子测量仪器、海洋仪器、地球探测仪器、大气探测仪器、天文仪器、核仪器、特种检测仪器、工艺实验设备等11大类（具体分类附后）。
本次调研重点是，应用于科学研究和技术发展所需的科学仪器设备。
—3—3．“研发方向”为本研究组在科学仪器自主研发方面的重点方向。
4．“总人数”、“研究人员数”、“工程技术人员数”都是指与科学仪器自主研发与应用的相关人员数。
5．“需求”中“主要学科应用领域”，是指与《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》相关领域、优先主题相对应的应用领域。
6．“仪器类别”按照附件中分类中的类别代码填写，如超临界色谱仪填写“010506”。
7．“知识产权情况”包括仪器设备整机或其核心技术和方法已获授权的发明专利、实用新型专利、外观设计专利以及软件著作权的数目，如果已获多种类型知识产权授权，应分别统计。
例如，如获3项发明专利，2项实用新型专利，在表中填写为“获发明专利3项，实用新型专利2项”。
如获国际专利，请在表中突出标示。
8．“获奖情况”是指仪器设备整机或其核心技术、方法等相关—4—组成部分，获取国际和国内（国家级、省级部级、行业或协会以及国际奖励等）具有较强社会影响力的奖项。
9．“与企业合作模式”主要包括联合实验室、联合申请项目、承担企业设立课题委托开发、技术转让等模式。
10．“销售总数量”是指各年度仪器设备销售的总数量。
—5—附：科学仪器设备分类表在国家科技基础条件平台建设中，科学仪器设备资源分为分析仪器、物理性能测试仪器、计量仪器、电子测量仪器、海洋仪器、地球探测仪器、大气探测仪器、天文仪器、医学诊断仪器、核仪器、特种检测仪器、工艺实验设备等11大类。
项目大型机械设备调查问卷
项目大型机械设备调查问卷项目大型机械设备调查问卷一、项目上使用的机械设备所属单位(个人)1.超高层：上海星企公司（谢宏）2.联排别墅：江苏正兴（蒋宗成）二、机械设备的规格型号、产品编号、功率、合格证编号三、机械设备单位的设备检测情况及挂牌的及时性1.超高层：上海星企公司二台塔吊已检测、挂牌，人货梯已备案，已检测，未挂牌。
2.联排别墅：江苏正兴四台塔吊没有检测，没有挂牌。
（因为无施工许可证不能备案，所以无法检测）注：联排别墅塔吊没有检测挂牌相关事宜，项目与当地安监部门积极沟通，已达成一致意见，先检测保证安全使用。
江苏正兴正在办理检测手续。
四、机械设备单位的资质及特种作业操作证的收集情况1.机械设备单位的资质：上海星企公司、江苏正兴资质收集正常。
2.特种作业人员上岗证收集正常。
五、机械设备单位安装拆卸方案编制的针对性、及时性1.星企公司：安装拆卸方案编制及时有针对性，已在当地安监部门备案。
2.江苏正兴：安装拆卸方案编制及时，针对性强，没有在当地安监部门备案。
六、机械设备的技术状况及设备单位对设备平时的检查频率情况1.星企公司：机械设备的技术状况正常，平时检查频率一般。
2.江苏正兴：机械设备的技术状况正常，平时检查频率一般。
七、机械设备单位对设备维修保养的及时性情况上述两家单位对设备的维修保养都不够及时，都是在总包的督促下进行，主动性不强。
八、机械设备单位的服务态度如何上述两家单位服务态度一般。
每当项目与其沟通协调处理现场机械的实际问题，虽然不够及时，但最终还是得到解决。
注：⑴、此问卷请项目经理认真填写并与2008年11月24日下午2点前反馈公司安环部。
⑵、机械设备包括项目上的塔吊、电梯、井架⑶、对项目上机械设备问题细化并如实填写，不得瞒报、漏报。
项目名称：昆山世茂蝶湖湾二期项目经理：（签章）年月日。
高校重大科技基础设施建设情况调查表
项目名称：
所属领域：
建设情况：□已建□在建□拟建
设施类型：□重大科学装置□大型实验平台□科技基础条件支撑系统
依托院系：
项目负责人：电话：
手机：传真：
项目建设起止时间：运行周期：
总投资（万元）：学校投入（万元）：
其他投入（万元）：
1.拟解决的科学问题（科学目标）
2.设施服务的主要学科方向（研究方向）
3.承担的主要科研任务
4.代表性成果
5.对学科发展、人才培养与引进、社会影响等方面的作用
6.设施对外开放、服务情况
7.存在的主要问题
科研处长（签字）：
科研处（公章）：
年月日
科研调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国科研领域的发展现状、科研人员的需求和科研项目的实施效果，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们进行科研政策制定和优化具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的最高学历：（）高中及以下（）大专（）本科（）硕士（）博士4. 您所在的科研机构类型：（）高等院校（）科研院所（）企业（）其他5. 您所在的科研机构所在地区：（）东部地区（）中部地区（）西部地区二、科研环境与政策6. 您认为我国目前的科研环境如何？（）非常良好（）良好（）一般（）较差（）非常差7. 您认为我国科研政策对您所在领域的支持力度如何？（）非常大（）较大（）一般（）较小（）非常小8. 您认为我国科研政策在以下几个方面还有哪些不足？（）科研项目评审制度（）科研经费分配制度（）科技成果转化政策（）科研人员激励机制（）其他（请说明）三、科研人员需求9. 您认为科研人员在以下几个方面存在哪些需求？（）科研经费（）科研设备（）人才培养（）科研平台（）其他（请说明）10. 您认为如何提高科研人员的待遇和福利？（）提高科研经费（）改善科研环境（）优化科研项目管理（）加强科研人员培训（）其他（请说明）四、科研项目实施效果11. 您认为我国科研项目实施效果如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差12. 您认为我国科研项目在以下几个方面还存在哪些问题？（）项目立项机制（）项目执行过程（）项目验收评估（）项目成果转化（）其他（请说明）五、其他建议13. 您对我国科研领域的发展有何建议？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的意见和建议对我们改进科研工作具有重要意义。
祝您工作顺利，身体健康！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况填写问卷；2. 如有多个选项符合您的实际情况，请选择最符合的选项；3. 如有其他意见和建议，请在相应问题后填写；4. 请在规定时间内完成问卷，以便我们及时整理和分析。
大型器械现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国大型器械的现状，以便为相关政策的制定和行业发展提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在单位类型：（）国有企业（）民营企业（）外资企业（）事业单位（）其他（请说明）2. 您所在部门：（）生产部门（）销售部门（）研发部门（）售后服务部门（）其他（请说明）3. 您在单位的工作年限：（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上二、大型器械使用情况4. 您单位目前使用的大型器械数量：（）1-10台（）11-50台（）51-100台（）100台以上5. 您单位大型器械的主要用途：（）生产制造（）检测检验（）科研实验（）其他（请说明）6. 您单位大型器械的主要品牌：（）品牌A（）品牌B（）品牌C（）其他（请说明）7. 您单位大型器械的购买渠道：（）厂家直销（）代理商（）招投标（）其他（请说明）三、大型器械维护与保养8. 您单位大型器械的维护保养频率：（）每月（）每季度（）每半年（）每年（）其他（请说明）9. 您单位大型器械的维护保养费用：（）1万元以下（）1-5万元（）5-10万元（）10万元以上10. 您单位大型器械的维护保养人员：（）内部人员（）外部人员（）内部与外部人员共同维护（）其他（请说明）四、大型器械使用过程中遇到的问题11. 您单位在使用大型器械过程中遇到的主要问题：（）设备故障率高（）操作难度大（）售后服务不到位（）技术支持不足（）其他（请说明）12. 您认为影响大型器械使用效果的主要因素：（）设备质量（）操作人员素质（）维护保养水平（）技术支持（）其他（请说明）五、对大型器械行业的建议13. 您对大型器械行业的发展有哪些期望和建议？（）加强行业监管，提高产品质量（）完善售后服务体系，提高用户满意度（）加大技术研发投入，提升产品竞争力（）加强人才培养，提高行业整体素质（）其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要，我们将对收集到的信息进行严格保密，仅用于统计分析。
高校设施现状调查问卷模板
尊敬的师生们：您好！为了更好地了解我校设施现状，为今后的校园建设和发展提供有力依据，特开展本次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您所在的学院：_____________________3. 您的年级：（1）大一（2）大二（3）大三（4）大四（5）研究生二、教学设施4. 您认为我校教学设施总体状况如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意5. 您认为我校多媒体教室数量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足6. 您对多媒体教室的设备（如投影仪、电脑、音响等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您认为我校实验室数量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足8. 您对实验室的设备（如仪器、实验台等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、生活设施9. 您认为我校宿舍条件如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您认为我校食堂数量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足11. 您对食堂的菜品、口味、卫生状况满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您认为我校图书馆藏书量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足13. 您对图书馆的设施（如阅览座位、电脑等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、其他设施14. 您认为我校体育场馆数量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足15. 您对体育场馆的设施（如篮球场、足球场、健身房等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意16. 您认为我校校园绿化情况如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意17. 您对校园内的公共服务设施（如卫生间、饮水机等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意五、意见和建议18. 请提出您对学校设施建设方面的意见和建议。
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巴彦淖尔市科研基础设施
建设、大型仪器设备情况调查问卷
贵单位重点实验室、试验站、检测中心概况：
实验室、试验站、检测中心获得何种资质认定
1.贵单位科研基础设施建设情况（）
A 处于行业中领先水平
B 满足研发要求
C 不能满足研发要求
2.贵单位实施技术创新的主要方法（可多选）（）
A 独立创新
B 联合创新
C 其它（写明）
3.您认为对贵单位技术创新能力提升贡献最大的是哪些（可多选）（）
A 高水平技术人才
B 高校院所、科研机构、企业等技术合作
C 政府政策的优惠扶持
D 其它（写明）
4.贵单位设立科研基础设施的原因（）
A 增强单位科技实力
B 竞争对手也设立了科技基础设施
C 响应政府部门政策导向
D 通过科研基础设施吸引高端人才
E 无明确目的
F 其它（写明）
5.科研基础设施机构对贵单位发展最大的作用是（）
A 新技术研发
B 新产品开发
C 科研队伍建设
D 其它（写明）
6.贵单位对科研基础设施管理的困难程度（）
A 很难
B 较难
C 一般
D 容易
7.贵单位对科研基础设施工作的下一步打算（）
A 扩大科技基础设施规模
B 维持现有科技基础设施规模
C 缩小科技基础设施规模
D 不想承担科技基础设施建设
8.科研基础设施运行在贵单位存在哪些困难（可多选）（）
A 组织机构协调问题
B 科研项目的市场前景问题
C 单位资金支持问题
D 单位高层的重视程度
E 单位文化问题
F 单位人才问题
G 其它（写明）
9.贵单位吸引科技人才的主要优势是（可多选）（）
A 科研条件环境好
B 薪金有竞争力
C 个人成长空间好
D 单位发展前景好
10.贵单位每年为科研骨干提供年收入（）
A 4 万以下
B 4 万-6 万
C 6 万-8 万
D 8 万以上
11.贵单位希望在推进科研基础设施建设中获得哪些支持？。