医院医保办工作人员职责

医保办工作人员职责

一、在科主任、副主任的领导下履行职责，按照工作任务分工，认真完成医保、扶贫、民政一站式医疗救助等各项工作。

二、严格执行医保、扶贫、民政一站式医疗救助及相关配套文件的规定，全心全意为参保病员服务。

三、加强各项业务政策的学习和宣传，负责对来院诊治的城乡医疗保险参保病员进行政策咨询解答等。

四、做好来院治疗城乡医疗保险病员的登记、接待工作，负责住院参保病员身份核对、外伤病员核实等，保持与各医保局相关部门的业务联系。

五、熟悉掌握城乡医保各项医疗费用报销政策，明确补偿范围，严格医疗费用审核，及时审核补偿各类人员医疗费用。

六、建立完善备查制，认真录入城乡医保、扶贫、一站式医疗救助医疗费明细数据，及时报送各类报表，做好与各医保局医疗费结算、核对工作，按要求定期向科室领导提供相关数据。

七、严格执行医保“四合理”督查，协助指导临床科室完成医保智能监控问题申述。

八、加强政治理论和职业道德学习，树立良好的医德医风，坚持科学发展观为指导，以病人为中心，关爱患者，慎独守密，勤奋好学，团结协作。

九、服从科室工作安排，认真、及时完成院、科领导交办的工作任务及其它临时性工作。