心肺复苏及其流程图
心肺复苏操作流程图
3.按压幅度>5cm;按压频率>100 次分；按压与放松比例：
开放气道：
仰头抬频法（颈椎未受损)，用纱布清理口、鼻腔分泌物,
口述：无活动义齿，
人工呼吸(面罩法） ：
面罩罩住口鼻，左手采用 EC 手法固定,右手挤压呼吸囊，
迅速松开，呼吸囊自然膨起，同时观察患者胸廓有无起 伏
操作前 评估
操作中
操作后 整体评价
心肺复苏操作流程图
简易呼吸器、手电、纱布数块、按压板、污物盘、心电 监护
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、 洗手
判断意识、摆体位、判断颈动脉搏动、符合心肺复苏指 证
胸外按压：
.1 右手食指和中指并，沿上缘向上滑行至剑突，按压部
位为胸骨下段
.2 扣ห้องสมุดไป่ตู้手指相扣）翘（手指翘起）直（双臂伸直）直（手
人工呼吸（口对口） ：
左手掌按压患者前额使患者头后仰，右手中指和食指抬 起患者下颏，拉开下唇，使口稍张，左手拇指和食指捏 住患者鼻
评估：病人有无颈动脉搏动、胸廓有无起伏、面色、口
唇、甲床逐渐红润，散大的瞳孔缩小，对光反射出现
整理用物：撤按压板、整理床单位；洗手、记录、签字
保持环境整洁动作轻巧、稳重、准确、操作流畅病人无 出现并发症，胸外按压与人工呼吸配合紧凑
心肺复苏操作流程图(新版)
心肺复苏操作流程图(新版)
心肺复苏操作流程
在发现有人倒地后，首先要确认周围环境是否安全。
操作流程如下：
1.用双手轻拍病人的双肩，问：“你怎么了？”（一侧耳边）。
“你怎么了？”（另一侧耳边）。
2.面感气流、触摸颈动脉搏动，观察病人胸部起伏，持续5-10秒钟，判断患者是否意识消失、无自主呼吸、无胸廓起伏。
3.用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上十秒以下，确认患者意识消失、无自主呼吸、无胸廓起伏。
呼救并记录抢救时间，引起周围人的注意，请求帮助。
将患者仰卧位，解开衣物，背部垫硬板。
进行胸外心脏按压，操作流程如下：
中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次。
按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。
清理呼吸道，头偏向一侧，取下活动假牙或义齿，采用仰额举颌法。
进行人工呼吸，以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
心脏按压开始送气结束。
判断复苏是否有效，包括颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔正常、血压恢复正常等。
心肺复苏操作流程图
衣帽整齐素质要求：抢救车及治疗盘、听诊器、电筒、纱布及弯盘、血压器、简易呼吸器，记录单呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸同时启动应急反应系5-10s,颈动脉统，记录抢救时间解开患者去枕平卧，上衣，松裤口取下义清理呼吸道，采取抬颌法或下齿。压法。左手拇指和示指捏住患者鼻翼部，右手撑口，深吸一口气后口对口吹气持续500-600ml
用物准备
评估与判断
放置体位
放置复苏板上，定位于胸骨切迹上二指，两手重叠，双臂肘关节按压伸直，按压胸廓下陷5-6cm,30连续按压100-120次/分，频率次。
胸外心脏按
开放气道
手法固定面EC以罩，另一手挤压呼为量送气吸器，，)400-500ml(单手
次，每次2秒，通气量为2。
人工呼吸
简易呼吸器的使用5个循环之后评估在扪及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现，等大等圆
/分频率为16-20次
有效指征判断
，舒撤去复苏板，垫枕头适体位，保暖
安置患者
健康教育洗手
并在监护中做告知患者病情，好患者的安抚工作及心理护理
人工呼吸时，以胸廓抬起为效。注意事项：1.
胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，2.每次按压后让胸廓有充分的回弹。胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同3.一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁最多不允许,中断按压时间最好能控制在5s内4.。不超过10s
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CAB心肺复苏抢救流程图
复苏成功，继续治疗
心脏按压有效指针： 1、心音及大动脉搏动恢复； 2、收缩压≧60mmHg； 4、瞳孔缩小光反射恢复； 5、自主呼吸恢复
.
3、肤色转红润
.实用文档.
心肺复苏抢救程序流程图
第一目击者
突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反响
1、判断意识：轻拍并呼 唤“喂，你怎么了？〞
无反响
立即呼救 通知医生
根据需要进行救助 观察：呼吸、循环、神
志
2、检查脉搏〔触摸颈动脉〕5 秒钟
无搏动
3、检查呼吸〔看、听、感觉〕5 秒钟
6、通畅气道〔去除口鼻分泌物〕；翻开气道〔仰头抬颏法、创伤托额法〕
7、人工呼吸：口对口吹起两次，每次吹气应持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 500-600ml 一次吹气完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次人工呼吸。
8、按压、通气比：成人：30:2〔单频率 成 人 10-12 次 / 分 钟 有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅，胸外心脏 按压频率不少于 100 次/分
4、摆好体位：〔患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于〔或立于〕伤者的一侧〕
5、胸外心脏按压：部位：成人：胸骨中下段 1/3 交界处〔胸部正中乳头连线水平〕， 婴幼儿：紧贴乳头连线下方水平。频率不少于 100 次/分，深度至少 5cm
现场心肺复苏抢救程序流程图
心脏按压有效指征：
1.心音及大动脉搏动恢复；
2.收缩压≥60mmHg ；
3.肤色转红润；
4.瞳孔缩小光反射恢复；
5.自主呼吸恢复.
第一目击者
1.判断意识：轻拍并呼唤“喂，你怎么了？”
有反应
无反应
根据需要进行救助
观察:呼吸、循环、神志
向周围人呼救 并拨打120电话 4.摆好体位：（患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5.通畅气道（清除口鼻分泌物）；打开气道 (仰头抬颏法、创伤托颌法)
无呼吸
3.检查呼吸（看、听、感觉）<10秒钟
2.检查脉搏（触摸颈动脉）<5-10秒钟
有呼吸，无脉搏 维持气道通畅， 胸外心脏按压 频率:100次/分
无搏动
有搏动、无呼吸 6.人工呼吸：口对口吹气两次，每次吹气应持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量500-600ml
一次吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸
7.胸外心脏按压：部位：成人: 胸骨中下段1／3交界处（胸部正中乳头连线水平），婴幼儿:紧贴乳头连线下方水平。
频率：100次/分，深度：4-5cm （小孩2.8-3.8cm ）
8.按压/通气比：成人:30∶2~15-2(单人或双人)；婴幼儿:30∶2~15-2（单人）
专业救护人员到现场救治或复苏成功、到医院继续治疗
人工呼吸：频率成人10~12次/分钟★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特别是心音消失是心脏骤停的主要标准
急救黄金时间
4～6分钟。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
心肺复苏流程图
心肺复苏流程图
ABCD 四步法
第一阶段 基础生命支持
两乳连线中点胸骨中下1/3交界，快速有力掌根
重叠交叉垂直下陷5cm 持续平稳100次/分
按压/吹气30：2：
开放气道头偏向一侧；手指或吸引清除口腔异物： 压头抬， 下颌。
耳廓的联线与地面垂直， 按压/吹气30：2
仅1次单相360J 或双相260J 电击除颤；
要点：捏鼻包口气匀(1秒)上抬松手，30：2； 球囊——面罩通气； 电除颤后立即CPR 连续做5组约2分钟； 2分钟后再次判断心律；
有氧——球囊挤压1/3；
胺碘酮：以150mg 加于25%葡萄糠液20ml 中推； 注：利多卡因mg/kg 。
无氧——球囊挤压1/2挤压时间1秒：
注：复苏期间应提供高浓度氧，气管插管。
肾上腺素1mg 静注，每3-5分钟重复一次仍是首选，不推荐大剂量使用肾
上腺素；
血管加压素作为CPR 一线药物， 对难治性室频比肾上腺素效果好；
心内注射利多卡因1mg/kg ；
40U 的血管加压素+1mg 肾上腺素，优于1mg 肾上腺素效果： 胺碘酮以150mg 加于25%葡萄糖液20ml 中推注。
A ：气管插管
B ：正压通气
第二阶段
D ：鉴别诊断
C ：心率血压药物
自主循环恢复
积极补液：维持水电平衡， 纠正酸中毒NaHC 03：
监护、评估。
(时机)可靠吸痰给药省人力；
A ：气管内插管：
B ：确认气管位置、固定，正压通气8-10次。
血气分析
肾功能不全的防治
延续生命支持，脑保护
心脏功能监护
呼吸功能监护 酸碱及水电平衡
脑复苏。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识：轻拍并大 声呼唤“喂，你怎么了？”
无反应
向周围人呼救并：喊医 生！推抢救车！除颤仪！
根据需要进行 救助观察：呼 吸、循环、神志
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10 秒 钟
无搏动
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸：频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心 脏按压频率：100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手 五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气 2 次，每次吹气持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 400—600ml 一次 吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为 30:2（单人/双人）
-可编辑修改-
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致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等 打造全网一站式需求
-可编辑修改-
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律，判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后，即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检 查心律 1 次，再继续做 CPR
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心肺复苏
1.判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
2.呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸
掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压（C）
（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。
（2）胸外按压30次（17秒完成）：
A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指
B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压
C. 深度：胸骨下陷≥5cm
D. 频率：≥100次/分
5. 开放气道（A）
(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸（B）
使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏
持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征
（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。
（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血
压。
（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
9.整理、记录
（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
（2）洗手，记录抢救过程。
心肺复苏流程图
1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。
2.操作流程。