经方实践：泽泻汤
经方应用—泽泻汤
经方应用—泽泻汤经方应用—泽泻汤余泽运的文章发表于<华夏中医论坛>六十七、泽泻汤泽泻汤是治疗支饮眩冒的主方。
证见头昏目眩，视物旋转，伴恶心呕吐，舌质淡苔白滑或白腻，脉弦或滑。
病机为脾虚水泛，蒙蔽清阳。
方中用泽泻利水除饮，白术健脾燥湿。
现代应用于美尼尔氏综合症、颈椎病、椎基底动脉供血不足、前庭神经元炎、高血压等病凡符合脾虚水停之病机者均可用之。
案97、支饮眩冒（美尼尔氏综合征）马某，男，54岁，卢氏县朱阳关镇人，2007年7月15日诊。
主诉：剧烈眩晕伴呕吐半月。
患者于半月前突然出现剧烈眩晕，急送五里川医院，诊为美尼尔氏综合征，治疗一周好转出院。
第二天眩晕复发，在本乡医院治疗一周无效，特来接我往诊。
刻诊：患者体型稍胖，面色黧黑，闭目不敢睁眼，自诉“发作时天旋地转，房屋欲倒，耳鸣耳聋，恶心呕吐，吐出物为粘液痰涎”。
诊其脉沉弦，舌质淡，舌体胖大，伸舌满口，苔白滑腻，舌面涎水欲滴。
诊断：美尼尔氏综合征。
中医辩证：支饮眩冒。
《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治篇》说“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。
方用泽泻汤。
泽泻60g，白术30g。
3剂，水煎服。
其子见方太简，疑而问曰：“父已重病卧床半月，先生方中只两味药，能胜任如此重病？”余笑而答曰：“方不在贵贱大小，在于能中病耳，余料其3剂可见效机，请不妨一试”。
三天后，其子接我复诊，言眩晕已止，能下床活动。
继用泽泻汤合桂苓术甘汤调理一周而痊。
按：泽泻汤的病机为脾虚饮停，上冒清阳。
刘渡舟教授总结其典型表现有以下几点：1、阵发性旋转性眩晕，天旋地转，房屋欲倒，闭目不敢睁眼，头部不敢转动，伴剧烈恶心呕吐，呕吐物为清水痰涎夹食物；2、舌象表现为舌体胖大满口，舌质淡，苔白滑或白腻；3、脉象表现为脉弦或滑，或沉；4、面部表现为面色黧黑或青黄。
以上四条为泽泻汤的典型指征，若能正确掌握其临床指征，及时应用泽泻汤，的确能收到一剂知、两剂已之效。
泽泻汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方
泽泻汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方泽泻汤【组成】泽泻五两白术二两【用法】上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
【作用功效】升清降浊，健脾利水。
【主治】心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
(第十二25)。
【方解】本方重用泽泻为君药，泻心下潴留之水饮，从小便而去；臣以少量白术补土制水，使饮邪不致复聚。
【方论】水饮之邪，上乘清阳之位，则为冒眩。
冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目眩转而乍见玄黑也。
泽泻泻水气，白术补土气以胜水也。
高鼓峰云：“心下有水饮，格其心火不能下行，而但上冲头目也。
”亦通。
(《金匮要略心典》)。
【临床应用与医案】1.梅尼埃病(眩晕)赵某，男，57岁，1985年9月28日入院。
患者自觉四周及自身在旋转，反复发作已7天，并伴有头重，耳鸣，胸闷，恶心，呕吐，时有水平性眼球震颤。
舌质淡红，苔白后腻，脉弦滑。
甘油实验(+)，诊为梅尼埃病。
拟泽泻70g，白术30g。
2剂后诸症均消。
效不更方，再进3剂巩固出院。
后改用散剂：泽泻240g，白术80g，研细末，每服5g，每日2次。
随访至今未复发。
[饶云中.泽泻汤治疗美尼尔氏征42例.浙江中医杂志，1991，(3)：110]。
2.冒眩朱某，男，50岁，湖北潜江县人。
头目冒眩，终日昏昏沉沉，如在云雾之中。
两眼懒睁，双手颤抖，不能握笔写字。
迭经中西医治疗，病无起色，颇以为苦。
视其舌肥大异常，苔白滑而根部略腻，切其脉弦软。
疏《金匮》泽泻汤：泽泻24g，白术12g。
服第一煎，未见任何反应。
患者对其家属说：此方药仅两味，吾早已虑其无效，今果然矣。
孰料第二煎后，覆杯未久，顿觉周身与前胸后背澉I汗出，以手拭汗而黏，自觉头清目爽，身感轻快之至，又服3剂，继出微汗少许，久困之疾从此而愈。
按《内经》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。
”心下有支饮，清阳被遏，不能养神，则头目冒眩，懒于睁眼；阳气不充于筋脉，则两手发颤。
舌体胖大异常，为心脾气虚，水饮浸渍于上的一个征候。
经方百案研读：眩晕（二）泽泻汤
经方百案研读：眩晕（二）泽泻汤经方百案研读：眩晕（二）泽泻汤金梅吕旭升二〇眩晕（二）【原文】朱某，男，50岁。
湖北潜江县人。
头目冒眩，终日昏昏沉沉，如在云雾之中。
两眼懒睁，双手颤抖，不能握笔写字。
迭经中西医治疗，病无起色，颇以为苦。
视其舌肥大异常，苔呈白滑而根部略腻；切其脉弦软。
【研读】医案中患者的晕眩不是一过性的，不是因为劳累后或有其他诱因才发作，是每天头晕目眩，而且非常严重。
单从患者的这些症状来看，很难判断患者头晕目眩的原因，如果结合其舌象（肥大异常）及脉象（弦软）后，可以初步断定其晕眩的原因来自于水饮。
《伤寒论》及《金匮要略》中涉及水饮引起的晕眩有几种情况：一为心阳被伤，导致心下水气上泛。
《伤寒论》第67条：“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
”其心下水气上泛主要是源于心阳被伤，不足以镇制，治疗以通阳化气利水为主。
二为心下有支饮。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
”何谓支饮？支饮为四饮之一，因其像水之有派，木之有枝，邻于心下，偏结不散，故名之。
其心下支饮上泛是源于脾土不固，水饮泛滥，治疗以健脾土泻水饮为主。
三为膈间有水。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰：“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
”其膈间有水上泛乃心下水饮阻隔导致，治疗以散心下水饮为主。
四为肾气所伤导致水邪泛滥。
《伤寒论》第82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身[插图] 动，振振欲擗地者，真武汤主之。
”其水邪泛滥是源于肾气不足，治疗以强肾气利水为主。
这四个治疗水饮引起晕眩的汤方，其治疗主证有很大差别：茯苓桂枝白术甘草汤证的主证为“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”；泽泻汤的主证为“其人苦冒眩”；半夏加茯苓汤证的主证为“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者”；真武汤证的主证为“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者”。
【泽泻汤治疗高血压头晕脑胀】
【泽泻汤治疗高血压头晕脑胀】
曾治一六十余岁的老太太，平时血压较高，一般是180/120毫米汞柱左右，头晕脑胀，手指麻木。
自述：头晕非常严重，不敢动弹，来诊时血压不太高，150--160/100毫米汞柱，诊其脉象亦不洪大，呈弦细之象，面色亦不太红，略有短气，问曰：“是头晕还是昏胀？”
答曰：“是以晕为主，稍有昏胀。
”
处方：【泽泻汤】。
泽泻12克，白术9克。
服药一剂后，头晕就大有减轻。
按：
《金匮要略》中泽泻汤的主症为“冒眩”，冒眩就是指头昏目眩，恰为患者这病症。
后来用此方治疗西医诊断的脑压高的患者效果很好，看来这个老太太可能就是脑压高。
有时我也用此方治疗青光眼的眼压主所致头疼、头晕之证。
《金匮要略》云：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
”。
经典名方系列之廿十---泽泻汤
经典名方系列之廿十---泽泻汤泽泻汤，中医经典名方100首之廿十方剂名。
出自《金匮要略》卷中。
具有利水除饮，健脾制水之功效。
主治饮停心下，头目眩晕，胸中痞满，咳逆水肿。
组成泽泻五两（15g），白术二两（6g）。
用法用量上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
功用利水除饮，健脾制水。
主治饮停心下，头目眩晕，胸中痞满，咳逆水肿。
方义方中泽泻甘淡，利水渗湿，使水湿从小便而出，为君药。
白术甘苦，健脾益气，利水消肿，助脾运化水湿，为臣药。
两药相须为用，重在利水，兼健脾以制水，为治脾虚水饮内停之良方。
又有《素问病机气宜保命集》白术散，以白术、泽泻等量配伍应用，主治水肿觉胀下者。
临床医案临床主要用于治疗梅尼埃病、颈性眩晕、高血压病、椎一基底动脉供血不足、高脂血症等病症。
1.梅尼埃病：将确诊梅尼埃病的患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组以泽泻汤加味，对照组以常规脱水、营养神经治疗，疗程5日。
以症状、体征及相关实验室检查指标基本正常为临床治愈标准。
结果：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率80%，且治疗组听力情况明显好于对照组。
(《陕西中医》2012年第6期)2.颈性眩晕：将108例痰浊中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各54例，治疗组口服泽泻汤加味，对照组口服甲磺酸倍他司汀治疗，疗程2周。
以治疗前后两组主要症状评分、脑血流动力学指标改善为疗效指标，并观察不良反应。
结果：治疗组总有效率85. 18%，对照组总有效率66.67%，治疗组明显优于对照组。
(《中医杂志》2012年第15期)3.高血压病：入选原发性高血压痰湿壅盛型患者80例，随机分为治疗组(复代文十泽泻汤加味)40例，对照组(复代文)40例，疗程4周。
以偶测血压、动态平均血压、夜间血压下降率为疗效评价标准。
结果：偶测血压下降总有效率治疗组92.5%，对照组85%；24小时平均血压比较治疗组总有效率52.5%，对照组32.5%；治疗组与对照组夜间血压下降率比较无差异性。
泽泻汤：高血压头晕脑胀的有效疗法
泽泻汤：高血压头晕脑胀的有效疗法作为一名深受高血压头晕脑胀困扰的患者，我一直在寻找一种有效的治疗方法。
在尝试了多种药物和偏方后，我终于找到了一种名为“泽泻汤”的自然疗法，它不仅有效缓解了我的症状，还让我摆脱了对药物的依赖。
我按照中医师的建议，每天使用泽泻汤进行煎煮，并根据自己的身体状况调整用药剂量。
在使用泽泻汤的过程中，我明显感觉到头昏脑胀的症状得到了缓解，血压也得到了有效的控制。
泽泻汤还有助于改善睡眠质量，让我精神饱满地度过每一天。
通过长期坚持使用泽泻汤，我不仅成功缓解了高血压头晕脑胀的症状，还提高了生活质量。
我相信，泽泻汤也能为其他高血压患者带来希望和健康。
需要注意的是，泽泻汤并非适用于所有高血压患者，具体使用还需遵循中医师的建议。
在使用泽泻汤期间，患者应定期检查血压，以确保病情得到有效控制。
如有需要，请务必咨询专业中医师，并在其指导下使用泽泻汤。
作为一名深受高血压头晕脑胀困扰的患者，我一直在寻找一种有效的治疗方法。
在尝试了多种药物和偏方后，我终于找到了一种名为“泽泻汤”的自然疗法，它不仅有效缓解了我的症状，还让我摆脱了对药物的依赖。
我按照中医师的建议，每天使用泽泻汤进行煎煮，并根据自己的身体状况调整用药剂量。
在使用泽泻汤的过程中，我明显感觉到头昏脑胀的症状得到了缓解，血压也得到了有效的控制。
泽泻汤还有助于改善睡眠质量，让我精神饱满地度过每一天。
当我第一次接触到泽泻汤时，我对其充满了怀疑。
毕竟，我已经尝试了太多的治疗方法，但都没有取得显著的效果。
然而，我还是决定尝试一下，因为我相信，只有勇敢尝试，才会有机会找到真正适合自己的治疗方法。
通过长期坚持使用泽泻汤，我不仅成功缓解了高血压头晕脑胀的症状，还提高了生活质量。
我相信，泽泻汤也能为其他高血压患者带来希望和健康。
如今，我已经不再依赖药物治疗，而是选择继续使用泽泻汤来维持血压的稳定。
这段经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能轻易放弃，要勇敢地去尝试，去寻找适合自己的治疗方法。
泽泻汤的标准配方
泽泻汤的标准配方
泽泻汤是一种清淡，轻淡，细腻的中式汤料，在中国大陆的家庭中被广泛的使用，满足不同的口味和营养需求。
泽泻汤的主要原料有泽泻、虾仁、青葱、海带、西兰花、油、盐，等等。
其中，泽泻是汤的主要食材，所以根据不同的口味，可以改变泽泻的比例进行配方调整，以达到更好的口感和营养需求。
首先，准备好所需要的原料，泽泻洗净后切成小丁，虾仁洗净后切碎，青葱洗净后切成片，海带洗净后切成小段，西兰花洗净后切成小片，盐和油分别备用。
其次，将泽泻、虾仁、海带和西兰花放入大锅中，加入适量的清水，煮沸后转小火煮20分钟，至泽泻熟透后放入盐和油，继续小火煮5分钟，熄火待汤汁稍稍收缩后，放入青葱片调味，汤就可以上桌啦。
最后，提醒食用者要在汤温不过高的时候食用，这样可以最大限度的保留泽泻的营养成分，更有利于人体的健康。
此外，由于泽泻汤的营养成分较少，所以最好单独食用，不要和其他油腻类的食物一起食用，以预防消化不良。
总之，泽泻汤是一款非常健康、营养的汤料，由于泽泻在中国大陆地区比较常见，所以也被广泛应用，不仅能满足日常生活中多种不同口味和营养需求，而且具有保护肠胃的作用，是现代家庭常用的汤料之一。
虽然配方简单，但是有着丰富的营养成分和重要的保健作用，值得大家经常品尝！。
仲景原文：泽泻汤用经方以不加减为上
仲景原文：泽泻汤用经方以不加减为上《金匮要略-痰饮咳嗽病》【原文】心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
【组成】泽泻5两（15克）白术2两（6克）【用法】上药二味，以水300毫升，煮取150毫升，分温再服。
折叠主治【主治】水停心下，清阳不升，浊阴上犯，头目昏眩。
现用于耳源性眩晕《类聚方广义》载支饮冒眩证，其剧者，昏昏摇摇，如居暗室，如坐舟中，如步雾里，如升空中……，复然，非此方不能治母亲头晕头痛，头晕如石头压着一般，早上5点泛恶心。
服用芬必得头晕好转，但仍有头晕，头目不清爽，有多年颈椎病史，胃部多年不适。
处方：泽泻汤：泽泻50g白术20g二剂煮水2碗，分2次服。
服一剂，头晕消，恶心止。
问：昨日，学生开泽泻汤原方，按照金匮原文，泽泻用量50g。
学生心中一时忐忑不安，感觉用量大了。
师：用量不大，你只开了2味。
我认识一个医生，处方药物叠加，如治疗气滞引起的病，陈皮青皮枳实厚朴川芎乌药川楝子各10g，但他认为自己用量不大，都是10g。
反而见他医用橘皮竹茹汤，橘皮30g，就会认为他医用量大了。
其实不然，药物叠加总量是“橘皮30g”的好几倍。
他和你想的一样，都不会算帐。
但对于有些偏性大的药物则不同了。
药物间有配伍关系的也当别论。
问：老师，您对使用经方如何看呢？师：个人认为：善用经方者如狙击手，善用时方者如机枪手。
经方对证，效果立竿见影。
我的父亲以前处方就是这样，药味少，只开3剂，无效立刻更方。
我们这里有方言：有效一碗汤，无效三大缸。
要当狙击手是要功力的。
初次接触经方于聆听我校黄煌教授讲座。
裘沛然先生在《壶天散墨》言：用炙甘草汤加减方治疗心悸没有炙甘草汤原方治疗的效果好，经方配伍精当，剂量上亦有奥妙！任应秋先生在《中医各家学说》言：对于初学者，如果做不到方证相合，经方的效果是不好的。
任应秋先生的话对于我而言应该谨记！经典链接：《金匮要略》：心下有支饮，其人苦悬冒，泽泻汤主之。
泽泻汤方：泽泻五两、白术二两。
上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
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经方实践：泽泻汤
经方实践：泽泻汤(2011-02-04 11:49:43)
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健康
分类：经方临床
1冒眩
朱某男50岁，头目冒眩，终日昏沉，如在云雾中，双手颤抖，不能写字。
视其舌肥大异常，苔白滑根部略腻，脉弦软。
处方泽泻24 白术12
服药后前胸后背辄辄汗出，以手拭之粘腻，自觉头目清爽，又服3剂，又有少许汗出，病愈。
2眩晕
赵某男57岁，自觉四周及自身旋转，反复发作已7年，伴有头重，耳鸣，胸闷，恶心，呕吐。
时有水平性眼球震颤。
舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
泽泻70 白术30
2剂病愈，改散剂善后。
3头疼
沙某女19岁，因多次汗出后用冷水洗头，以致头疼绵绵不休。
主诉--自幼体弱，食欲欠佳，面黄肌瘦，肢困乏力，舌淡苔白，脉弱无力，头疼如裹。
证属脾虚湿遏之头疼。
泽泻15 白术15 羌活9 甘草3
3剂病愈，再服3剂善后。
4怔忡
张某男69岁，10年前患浮肿病后常有心慌心悸之感。
若
饮食偶有不适，下肢即轻度浮肿，四肢乏力。
其面色晄白，舌淡胖，苔薄白，脉濡缓，有结代，心音低钝，心率80次每分钟，律不齐。
泽泻120 白术120 桂枝45 作散剂，日服2次，每次8克。
20天后症大减，又以泽泻90 白术120 作散，尽剂后随访数年，一如常人。
5喜唾
燕某女10岁，喜唾一年，其形神俱佳，舌脉如常。
曰：不吐则唾液增多，亦无五味之变。
嘱其忍住，须臾则清唾盈口，视之实乃清水。
泽泻60 焦白术20 散剂日服2次，每次10克。
一料药进，唾减少，但觉口干。
减量继服，2料药尽病愈。
6体虚感冒
李某男54岁，多年来常反复感冒，常出现头疼，鼻塞，流涕，恶风，发热等症状。
诊见形体消瘦，气短乏力，饮食减少，舌淡红苔薄白，脉浮数无力。
泽泻20 焦白术15 牛膝10 将药泡于暖瓶中，频频饮尽。
服20日，诸症消失，随访3年未再感冒。
按语：其机理可能和足太阳膀胱经主一身之表有关，泽泻牛膝利水，合白术恢复膀胱气化。
7尿频尿急
戴某女21岁，尿频尿急，口流清涎，脉沉涩，舌红少苔，系忍溺入房所致。
泽泻15 白术15 淮牛膝5
3剂愈。
8耳脓
蒋某男17岁，双耳流脓3年，时轻时重，感冒后加重。
泽泻25 白术50 柴胡10
1剂病减，5剂痊愈，随访2年未复发。
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