茯苓、桂枝配伍应用
桂枝茯苓丸临床医案
桂枝茯苓丸临床医案桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味药组成，具有活血化瘀、通经疏滞的作用。
该方配伍巧妙，药物精而专一，寒温相宜，攻坚散结而不伤正，通滞化瘀而不伤阴，故临证之时见瘀血者，若能辨证准确，均有良好的疗效。
余遵仲景之法，谨守病机，临床常以汤剂用于他病，也每获良效。
小便不通张某，女，29岁，初诊，主诉1周前因剖宫产术后小便涓滴不通，服中西药无效来诊。
观其腹部胀满、神倦乏力、小腹隆起，拒按，恶露色黑有块，大便3日未行，舌质暗、苔薄白，脉弦细。
本病为产后瘀阻下焦，膀胱气化失职所致。
加之术后气血损伤，气血流通失畅，腑气为瘀所阻，决渎无权，气化不行致癃闭，立方桂枝茯苓汤加减：桂枝15克、茯苓18克、桃仁12克、丹皮12克、赤芍12克、车前子30克，水煎服，每日1剂。
服药后，渐有尿意，后陆续排尿500毫升，但仍感腹满胀痛，小便不畅，宗前方再进两剂，二便俱通，腹胀消，诸症悉解。
按：《灵枢》之：“血浊气涩，疾泻之，则可通也。
”桂枝茯苓汤散其瘀滞，通其经气，滞去经畅则脏腑功能复常，此方消结滞，沟通上下而振奋气血，加车前子以洁净腑，而小便得通。
黄褐斑李某，女，36岁，初诊，诉其孕后鼻两侧黄褐色色素沉着，渐增大色浓，产后仍不见消退，服中西药未果。
产后6个月月经来潮，经期腹痛下坠，色暗，量少有血块，胸闷不舒，双乳胀痛，舌淡、苔白，脉沉涩。
辨证属产后瘀滞经脉，血块不畅，立方以桂枝茯苓汤加减：桂枝18克、茯苓18克、桃仁12克、芍药10克、丹皮10克、柴胡12克，水煎服，每日1剂。
服药15剂，斑已减半，经水渐行正常，再进12剂后黄褐斑消退而愈，诸症悉平。
按：经云：“血脉闭塞，气无所行，流注于中，五脏内伤。
”肝藏血、主疏泄，肝经瘀阻则疏泄失职，继之脏腑功能失调，污浊之气循经上蒸而成。
“其实者散而泻之”，桂枝茯苓汤活血祛瘀，通经气之滞而去浊气，加柴胡疏肝理气，直达病所而收全功。
五苓散、桂枝茯苓丸、缩泉丸合方治疗夜尿频案
五苓散、桂枝茯苓丸、缩泉丸合方治疗夜尿频案这是一个年轻的女性，25岁。
夜尿频3个月，每晚3次，尿色黄，无尿痛尿急等，影响睡眠，天冷时明显。
白天精神不佳，怕冷，四肢冰凉，月经有痛经，色黑，有血块。
伴有腹胀，大便正常，饮食尚可，咽干有苦感，唇周痤疮严重，有贫血。
从症状上看，怕冷，四肢冰凉，痛经，应该是阳虚不能气化的表现；但尿色黄，唇周痤疮明显，又是有热的表现，为上热下寒、本寒标热的情况。
另外，月经降至，这个因素也得充分考虑到，温阳的同时，得活血。
所以，治疗原则出来了：温阳，利水，活血，兼清热肉桂15 猪苓20 茯苓20 泽泻30白术15 丹皮15 桃仁15 赤芍15车前草15 黄芩10 乌药15 益智仁15五副后，症状缓解明显，夜尿每晚一次，尿色时有黄色。
精神明显好转，怕冷四肢冷症状好转，月经疼痛缓解，仍有不适感，无血块，颜色变红，痤疮明显消退。
考虑月经刚过，宜补不宜通，予济生肾气丸善后。
按：对于五苓散，很多人第一反应就是利水方或者利尿剂，其实这是不对，或者不全面的。
五苓散确实可以治疗“小便不利”（小便短少），也可以治疗“小便频”（小便频），其实二者的共同病机都是阳虚不化水气，五苓散的功能是恢复阳气的这个气化功能，小便少、小便频，看似两个相反的症状，其实病机都是一样的。
正如脾虚的病人，有可能会表现消瘦，也有肯能会肥胖，其道理都是一样的。
另外，桂枝茯苓丸的作用也是不能忽略的。
不仅仅作用在月经瘀血这块，其实对于尿频也有很大作用，正所谓血不利则为水，血分和水分经常互相影响，尤其是久病患者，如果单用一种效果不好时，可以考虑加上活血药或者利水药。
记得曾治疗一个梅核气患者，用半夏厚朴汤效果不明显，后加入6克全蝎，症状直接就消失了，这也是水分与血分的问题。
黄元御使用桂枝、茯苓治疗月经病探析
详 加 辨证 ， 合 理 地 选 用 相 应 的治 法 和 经 方 ， 身痛 证
本 法适 用 于 太 阳 中喝 ， 暑 湿 阻滞 之 “ 身热疼重” 治疗起 来应 该不 是难 事 。 之证 。代 表方 ： 一 物 瓜 蒂 汤 。如 《 金 匮要 略》 痉湿 喝 ｌ １ 参 考 文献
汤微解其表 ， 和 其 营卫 ； 黄芪益卫实表 ， 且与桂枝 、 为： 外感风寒 湿暑邪 ， 阻滞 筋 脉 肌 肉 骨 节 ， 不 通 则
生 姜 配伍 。 则有 化 气行 水 之力 。诸 药合 用 可 除 肌 肉 痛 ； 内伤 阴 阳气 血 津液 虚损 ， 不荣则 痛 。其病 性亦有 问水湿 ， 卫表固， 身疼 重 自可止 。 寒、 热、 虚、 实及 虚实 夹杂 之分 。 因此 在 临证 中 ， 只要
文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ６ ７ — ０ ２
黄 元御 ， 清 代 著 名 医家 ， 学 术 上推 崇 四圣 之学 ， 枝姜苓 汤” 治月经 先期 ， 方药： 桂枝 、 茯苓、 丹皮 、 首乌 、
精通 黄老之术 ， 将 象 数 易 理 与 中 医相 结 合 ， 透 彻 地 干姜 、 芍药各三钱 ， 甘 草二钱 。桂枝达肝 气之郁 ， 温经
［ ３ 】 刘 建 新 ， 吴 雪 梅 ．张 仲 景 辨 治 身 痛 浅 析 ．四 川 中 医 ，
１ ９ ９ ６， １ ４（ ４） ： ２ ０
此 外还 有 如 柴胡 桂 枝汤 、 乌 头桂 枝 汤 等 其他 有
关 身 疼痛 证治 ， 亦 属于上 述 十法 的范 畴 ， 兹 不赘 述 。 综上 ， 仲 景 对 身 痛 证 的治 法 ， 大 体 上 为 以上 十 法 。这 些治 法 ， 多从 身痛 证 的病 因病机 着手 ， 体 现 了 张仲 景治 病求 本 的思想 。身 痛证 的病 因病 机可 概括
2024年桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床观察
2024年桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床观察一、桂枝茯苓汤方剂特点桂枝茯苓汤，源于汉代张仲景所著的《金匮要略》，是中医临床经典方剂之一。
该方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁五味药组成，具有活血化瘀、通经止痛、消癥散结的功效。
桂枝茯苓汤适用于因瘀血内阻而导致的各种妇科疾病，如痛经、闭经、产后腹痛以及妇人癥瘕积聚等。
桂枝茯苓汤的方剂特点主要体现在以下几个方面：一是药性平和，无明显副作用，适合长期调理；二是活血化瘀作用显著，能有效改善血液循环，促进瘀血消散；三是配伍精当，五味药物相互协同，增强疗效。
二、卵巢囊肿病理机制卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，其病理机制复杂多样，主要包括内分泌失调、炎症感染、遗传因素等。
卵巢囊肿的形成与发展与卵巢功能异常密切相关，如卵泡过度生长、黄体囊肿等。
此外，炎症和感染也可导致卵巢组织充血、水肿，进而形成囊肿。
卵巢囊肿的临床表现主要包括腹部不适、疼痛、月经异常等，严重者可影响生育功能。
因此，对卵巢囊肿的早期诊断和治疗具有重要意义。
三、加减治疗方案设计在桂枝茯苓汤的基础上，根据卵巢囊肿的病理机制和临床表现，我们设计了加减治疗方案。
具体方案如下：对于因内分泌失调导致的卵巢囊肿，可加用当归、川芎等活血调经药，以改善卵巢功能，调节内分泌。
对于炎症感染所致的卵巢囊肿，可加用金银花、连翘等清热解毒药，以消除炎症，减轻症状。
对于疼痛明显的患者，可加用延胡索、没药等止痛药物，以缓解疼痛。
同时，我们根据患者体质、年龄、病情轻重等因素，对桂枝茯苓汤的剂量进行个体化调整，以达到最佳治疗效果。
四、临床试验过程描述为验证桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床效果，我们开展了一项临床试验。
该试验共纳入100例卵巢囊肿患者，按照随机分组原则，分为治疗组和对照组各50例。
治疗组采用桂枝茯苓汤加减治疗方案，对照组采用常规西药治疗。
疗程均为3个月，观察患者治疗前后症状改善情况、囊肿大小变化以及不良反应发生情况。
试验过程中，我们严格按照临床操作规范进行，确保数据的准确性和可靠性。
桂枝茯苓丸的标准配方
桂枝茯苓丸的标准配方桂枝茯苓丸是一种常用的中药方剂，主要用于治疗气滞血瘀、胸闷胁痛、月经不调、痛经等症状。
其标准配方包括桂枝、茯苓、甘草、川芎、当归、生姜、大枣等药材。
下面将详细介绍桂枝茯苓丸的标准配方以及各药材的功效作用。
一、桂枝。
桂枝性温味辛，具有温经散寒、解表散寒、理气和中的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是温经散寒，活血化瘀，舒筋活络，用于治疗气滞血瘀、胸闷胁痛等症状。
二、茯苓。
茯苓性平味甘，具有利水渗湿、健脾和胃、安神安眠的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是利水渗湿，健脾和胃，用于治疗气滞血瘀、月经不调、痛经等症状。
三、甘草。
甘草性平味甘，具有益气养血、和中止痛、解毒润肺的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是和中止痛，解毒润肺，用于治疗胸闷胁痛、月经不调等症状。
四、川芎。
川芎性温味辛，具有活血祛瘀、理气止痛的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是活血祛瘀，理气止痛，用于治疗胸闷胁痛、痛经等症状。
五、当归。
当归性温味甘，具有活血调经、养血止痛的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是活血调经，养血止痛，用于治疗气滞血瘀、月经不调、痛经等症状。
六、生姜。
生姜性温味辛，具有温中止呕、解表散寒的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是温中止呕，解表散寒，用于治疗胸闷胁痛、月经不调等症状。
七、大枣。
大枣性温味甘，具有补中益气、养血安神的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是补中益气，养血安神，用于治疗气滞血瘀、月经不调、痛经等症状。
综上所述，桂枝茯苓丸的标准配方包括桂枝、茯苓、甘草、川芎、当归、生姜、大枣等药材，每味药的功效作用各有不同，但都围绕着温经散寒、活血化瘀、理气和中、活血调经、养血止痛等方面。
在使用桂枝茯苓丸时，应根据患者的具体症状进行配伍，以达到最佳的治疗效果。
桂枝茯苓的功效与作用
桂枝茯苓的功效与作用桂枝茯苓是中医草药学中常用的一种组方，由桂枝、茯苓、炙甘草和炙草等草药组成。
它被广泛用于中医临床实践中，具有许多重要的功效和作用。
本文将详细介绍桂枝茯苓的功效与作用，帮助读者更好地了解和应用这种中草药。
桂枝茯苓的主要功效之一是温肺化痰，其草药桂枝可温热肺胃，茯苓可利水渗湿。
在临床上，常见的症状如咳嗽、痰液黏稠、咯痰困难、气短、胸闷等，这些症状多与肺湿痰阻有关。
桂枝茯苓可通过温热肺胃的作用，促进痰液的排出，改善呼吸道通畅度，缓解上述症状。
桂枝茯苓还具有活血化瘀的功效。
在中医理论中，血瘀、淤滞是导致许多疾病发生和发展的根本原因之一。
桂枝茯苓中的桂枝具有活血化瘀的特性，可以消除和改善血瘀状况。
临床上，桂枝茯苓常被用于治疗痛经、肌肉酸痛、风湿疼痛等症状，这些症状大多与血液淤滞有关。
此外，桂枝茯苓还可以促进新陈代谢，增加血液循环，改善各个脏器的功能。
另外，桂枝茯苓还具有安神和抗痫作用。
因为桂枝具有温暖神经系统、安抚神经的效果，所以在中医治疗中常被用于治疗焦虑、失眠等症状。
茯苓也有类似的作用，可以平静神经系统，舒缓紧张情绪。
临床上，桂枝茯苓常被用于治疗抑郁症、焦虑症、失眠等症状，对改善患者的睡眠质量和心理状态有显著效果。
此外，桂枝茯苓还可以增强免疫力。
免疫力是人体抵抗病原体和维持身体健康的主要机制之一。
茯苓具有增强免疫力的效果，可以提高人体的抵抗力，增加抗病能力。
在临床上，桂枝茯苓常被用于治疗体虚、免疫力低下引起的反复感冒、慢性疲劳等症状。
此外，桂枝茯苓还可以调节内分泌功能。
内分泌系统是人体调节各种生理功能的重要系统之一。
当内分泌功能紊乱时，会导致许多疾病的发生和发展。
桂枝茯苓中的茯苓可以调节内分泌功能，增加雌激素的分泌，改善性激素水平失衡引起的症状。
在临床上，桂枝茯苓常被用于治疗痛经、月经不调、更年期综合征等与内分泌功能紊乱有关的疾病。
总的来说，桂枝茯苓是一种非常常用和重要的中草药组方。
桂枝茯苓丸加减治疗临床应用概述
１ ． １脂肪肝： 王爱华＿ ２ 等 用桂 枝 茯 苓丸 加 味 治疗 脂 肪 肝 ５ ９ 例， 基 本方药 ： 桂枝 ９ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 泽泻２ ０ ｇ ， 黑丑 ５ ｇ ， 半夏 １ ５ ｇ ， 海藻２ ０ ｇ ， 荷叶６ ｇ ， 决 明子 ２ ０ ｇ ， 山楂 １ ０ ｇ ， 虎杖 根 ３ ０ ｇ ， 郁金６ ｇ ， 桃 仁 １ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 柴胡 ９ ｇ 。水 煎 分两 次 服 。 １ ５ ｄ 为１ 疗程 ， ４ 个 疗 程后 观 察疗 效 。结 果 ： 总有 效率 为 ９ ３ ％ 。结 论 ： 桂枝 茯 苓 丸 加 味治 疗脂 肪肝 效果 良好 。 １ ． ２ 高 脂蛋 白血 症 ： 孙月霞ｐ 用 桂 枝 茯苓 丸治 疗 高 脂蛋 白血症 。 实验组 ３ ６ 例给予桂枝茯苓丸 ， 方药 ： 桂枝 ９ ｇ ， 茯苓９ ｇ ， 芍药 ９ ｇ ， 桃 仁９ ｇ ， 随症 加减 。对 照组 ３ ６ 例Ｉ Ｚ ｌ 服拉 固片 ２ ０ 毫克， １ 次， ｄ ， 地 奥 心 血 康胶 囊 ０ ． １ 克， ３ 次， ｄ 。两 组 均为 ２ ０ 天为 １ 疗程 ， 服用３ 个疗 程 。 同时根 据 不 同伴随 病给 予 降血压 、 扩 冠 和降血 糖等 对症 处理 。结 果： 治疗 组 总有 效 率 ９ ３ ． ３ ４ ％； 对 照 组 总有 效 率 ６ ８ ． ３ ４ ％， 两 组 总有 效 率 比较 差异 有 显 著性 ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结 论 ： 桂枝 茯苓 丸 治疗 高 脂蛋 白血 症 可 明显 提 高 总有 效 率 ， 能 降低 血 浆 胆 固醇 及 甘 油 三酯 ， 疗 效 明显 优 于西药 、 成药。 １ － ３ 糖 尿 病 肾病 ： 法文 喜 用 加 味桂 枝 茯苓 丸 配合 马来 酸依 那普 利 治疗 糖 尿病 肾病 ３ ０ 例， 作 为观 察 组 ， 方药 ： 桂枝１ ５ ｇ 、 茯苓 ２ ５ ｇ 、 赤芍 １ ５ ｇ 、 牡丹皮 ２ ０ ｇ 、 桃 仁９ ｇ 、 生黄芪 ４ ５ ｇ 、 炒 白术 １ ５ ｇ 、 炮 附子 １ ２ ｇ 、 肉桂 ６ ｇ 、 猪苓 １ ５ ｇ 、 川芎 １ ５ ｇ 、 丹参 ２ ０ ｇ 、 酒大黄９ ｇ 、 甘草 ６ ｇ ， 水 煎服 日一剂。对照组 ３ ０ 例给予马来酸依那普利 ， ５ ｍ ｇ ／次， １ 次／ 日。两组 均 治疗 ２ 疗程 ２ 周 。结 果 ： 观 察组 总 有效 率 （ ９ ０ ％） 高 于 对 照组 总 有效 率 （ ５ ３ ． ３ ％） ， 差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ｌ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两 组 患 者 治 疗期 间 未 有 明显 不 良反 应 。焦 安 贵 同样 也 运用 加 味 桂枝 茯 苓 丸 配合 马来 酸 依那 普 利 治疗 糖 尿 病 肾病 ３ ０ 例 。结果 ： 两 组 中医症候学评分均较治疗前有明显改善 （ 氏０ ． ０ ５ ， ０ ． ０ １ ） 。结论： 加 味 桂枝 茯 苓 丸 配合 马来 酸 依 那普 利 可有 效 改 善糖 尿病 肾病 的 临 床 症状 ， 有效 提高 临 床疗效 ， 保 护 肾功能 ， 延缓 疾病 进 展。
桂枝茯苓丸的功能主治什么呢
桂枝茯苓丸的功能主治什么是桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸是一种传统中药复方制剂，由桂枝、茯苓、白芍、甘草等草药炮制而成。
其功效独特，被广泛应用于中医临床实践中。
桂枝茯苓丸具有清热利湿、温里解表、调和气机等功效，适用于多种疾病的治疗。
桂枝茯苓丸的主要功能桂枝茯苓丸主要有以下功能主治：1.温里解表：桂枝茯苓丸能够温暖体内，解除寒邪侵袭导致的寒症状，如寒热交替、手脚冰冷等。
对于感冒引起的发热、恶寒、头痛、腰酸等症状有良好的疗效。
2.利湿除烦：桂枝茯苓丸可以有效排除体内湿气，减轻湿热引起的身体不适感。
对于湿热所致的胸闷、口苦、喜欢喝凉水、舌苔厚腻等情况有明显的缓解作用。
3.调和气机：桂枝茯苓丸能够调和气机，平复气滞。
对于气滞引起的胸闷、胁痛、呕吐、腹胀等症状有一定的疗效。
桂枝茯苓丸适用病症桂枝茯苓丸适用于以下病症：1.感冒发热：桂枝茯苓丸对于感冒引起的发热、头痛、寒战、畏寒等症状有显著的缓解作用。
采用适量的桂枝茯苓丸进行治疗，能够帮助控制体温，缓解全身不适感。
2.湿热病症：桂枝茯苓丸对于湿热所致的胸闷、口苦、湿疹、尿黄等症状有明显的调理作用。
它能够温里化湿，清除体内湿气，使身体恢复健康状态。
3.气滞病症：桂枝茯苓丸适用于气滞引起的胸闷、呕吐、腹胀、嗳气等症状。
它能够调和气机，舒缓气滞，使身体恢复顺畅。
使用方法与注意事项使用桂枝茯苓丸需要注意以下事项：1.用量：一般成人口服，每次3-6克，一日2-3次。
儿童用量可适当减少，具体用量应遵循医生的建议。
2.使用方法：桂枝茯苓丸可直接嚼服或煮汤后饮用。
可以用温水冲服，或者用热水冲泡后放凉后服用。
3.注意事项：孕妇和哺乳期妇女禁用桂枝茯苓丸。
同时，长期服用桂枝茯苓丸也可能导致肝肾功能损害，因此需要在医生的指导下进行使用。
桂枝茯苓丸与其他药物的注意事项在使用桂枝茯苓丸的同时，需要注意以下与其他药物的相互作用：1.与利尿剂的相互作用：与利尿剂同时使用，可能加强其利尿作用，导致多尿。
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Insert Title Text • 1.温阳化气，利水平冲。代表方剂苓桂术甘汤、茯苓桂枝甘草 大枣汤等。 • 2.通脉祛徵。桂枝茯苓丸为代表，以桂枝茯苓为名可见其作用 不可小觑，方中桂枝温通血脉而和卫，茯苓化痰利水，和中安 正，二药合用使得脐上胎动得止，又有着温而破徵之势，配合 牡丹、桃仁使得痰瘀互结徵瘕得以消除。 • 3.利水渗湿，温阳化气。代表方有：五苓散、茯苓泽泻汤等。 方中茯苓健脾运湿，桂枝温阳化气以利水，再配伍其他诸药， 使得膀胱气化之功正常发挥，而桂枝亦可解表宣肺，开启水之 上源。 • 4.温阳化水，利水消肿。防己茯苓汤。方中桂枝、茯苓温阳化 水，配难看出，茯苓、桂枝为温阳化气、利水的 常用组合，兼有化痰祛徵等功效，但是也要根据不同的配伍、 剂量发挥其功效。 • 如，治疗阳虚水气上冲之心悸、眩晕等要在桂枝、茯苓的基础 上，加白术等健脾运湿，还可加薏苡仁、猪苓、泽泻等甘淡渗 湿。平冲降逆，可加半夏、生姜等。 • 如，治疗痰瘀互结的徵瘕时，要配伍牡丹、丹参、桃仁等活血 消瘀之品。 • 同时我们也要有侧重点的去选择二药的用量，以达到更好的临 床疗效。