医院感染知识
最全医院感染基本知识总结
最全医院感染基本知识总结一、基本概念1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类？医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染？(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染？(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、患者在住院第四天出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染？为什么？属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？该患者属于医院感染。
医院感染基础知识
医院感染基础知识1、什么就是医院感染？(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些?新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、哪些情况属于医院感染？(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在临盆过程当中与产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务职员在医院工作期问获得的感染。
5、哪些情形不属于医院感染？(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
6、医院感染病比方何报告?(1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。
(2)假如医院感染同时属于法定管理沾染病的,还应举行沾染病报告。
7、医院感染的感染途径有哪些？(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播8、什么就是医院感染暴发?医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
9、什么就是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染基础知识10、医院感染的易感人群有哪些?(1)机体免疫机能严重受损者;(2)婴幼儿及老年人;(3)接受放化疗与免疫抑制剂治疗者;(4)长期使用广谱抗菌药物者;(5)接受各种侵袭性操作的患者;(6)住院时间长者;(7)手术时间长者;(8)营养不良者。
医院感染基础知识
医院感染基础知识医院感染（Hospital Acquired Infection，HAI）是指患者在医院或其他医疗机构接受治疗、护理过程中，由于各种原因而新发生的感染。
医院感染不仅严重影响患者康复，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者死亡。
因此，加强的学习，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力，对保障患者安全具有重要意义。
一、医院感染的定义与分类1. 定义：医院感染是指在医疗机构接受治疗、护理的患者，在入院时不存在、住院期间或出院后48小时内发生的感染。
2. 分类：（1）根据感染部位分类：如呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染、皮肤软组织感染等。
（2）根据病原体分类：细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
（3）根据感染途径分类：接触传播、空气传播、飞沫传播、垂直传播等。
二、医院感染病原体及传播途径1. 病原体：（1）细菌：如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
（2）病毒：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、冠状病毒等。
（3）真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。
（4）寄生虫：如疟原虫、阿米巴原虫等。
2. 传播途径：（1）接触传播：通过直接或间接接触患者、污染物、医务人员等传播。
（2）空气传播：通过飞沫、气溶胶等在空气中传播。
（3）飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，含有病原体的飞沫传播至周围人群。
（4）垂直传播：母婴传播，如新生儿感染。
三、医院感染的危险因素1. 患者因素：（1）年龄：老年人、婴幼儿、免疫抑制者等易发生医院感染。
（2）基础疾病：慢性疾病、免疫功能低下、恶性肿瘤等患者易发生医院感染。
（3）侵入性操作：如气管插管、导尿管、中心静脉置管等，破坏患者生理屏障，增加感染风险。
2. 医疗机构因素：（1）环境因素：空气质量、手卫生、医疗器械清洁消毒等。
（2）诊疗操作：不规范的操作、器械污染等。
（3）抗菌药物使用：滥用抗菌药物导致耐药菌株增多，增加感染风险。
3. 医务人员因素：（1）手卫生：手卫生不到位，导致病原体传播。
医院感染的相关知识
根据感染来源，医院感染可分为以下几类
1. 内源性感染
指患者自身携带的微生物在住院期间引发的感染。
2. 外源性感染
指患者与外界环境接触，如医疗器械、医护人员手部等携 带的微生物所引发的感染。
3. 共同感染
指患者之间互相传播的微生物所引发的感染。
4. 复发性感染
指在住院期间反复发作的感染，可能与患者自身抵抗力下 降或治疗不当有关。
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防控措施
加强病房通风设施建设 ，定期清洁消毒病房内 物品和地面，实施空气 净化措施，减少病原体 在空气中的传播。
案例四：某医院医务人员职业暴露事件
感染情况描述
某医院多名医务人员出现针刺伤、接触患者血液等职业 暴露事件。
感染源调查
经调查，感染源来自患者血液中的病毒和细菌。
防控措施
加强医务人员职业暴露防护培训和教育，实施严格的防 护措施和操作规范，提供必要的防护用品和设备，减少 职业暴露的风险。
05
04
加强患者教育
向患者宣传预防医院感染的知识和技 巧，提高患者的自我防护意识。
02
医院感染的传播途径
接触传播
直接接触传播
如医护人员与病人之间的直接接触、病人与病人之间的直接 接触等。
间接接触传播
如医护人员通过接触污染的物体表面而后再接触病人或病人 接触污染的物体表面而后再接触其他病人等。
空气传播
防控措施
加强新生儿病房的消毒隔离措施，对每位患儿进行密切监测，对 接触患儿的医务人员进行健康检查，确保疫情得到有效控制。
案例二：某医院手术室感染控制不当事件
1 2
感染情况描述
某医院手术室发现多例手术患者术后出现切口 感染、发热等症状。
医院感染基础知识及防控措施大全
医院感染基础知识及防控措施大全在医院环境中，感染成为了一个常见的问题，给患者的健康和生命安全带来了巨大威胁。
因此，了解医院感染的基础知识以及采取相应的防控措施至关重要。
本文将全面介绍医院感染的基础知识，并提供一系列的防控措施，以帮助医护人员预防和控制医院感染。
一、医院感染的定义和病原体介绍医院感染是指在住院期间患者在医疗机构内出现的与住院治疗有关的感染。
常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
二、医院感染的传播途径医院感染主要通过直接接触、飞沫传播、空气传播以及间接接触等途径进行传播。
特别是在手术室、重症监护室等高风险科室，传播更加容易发生。
三、医院感染的常见类型1. 院内感染：在医院内范围内感染，如手术部位感染、泌尿道感染等；2. 交叉感染：指不同患者之间通过传染源介导传播的感染，如耐药菌传播；3. 医源性感染：由医务人员通过操作所引起的感染，如医生或护士的手部未洗净导致的感染。
1. 手卫生：医务人员应严格遵守洗手和消毒制度，特别是在接触患者前后要彻底洗手；2. 隔离措施：根据感染性状况，采取不同类型的隔离措施，如空气传播病原体采取呼吸道防护；3. 消毒与清洁：医疗器械和环境表面要进行定期的清洁和消毒，保持无菌环境；4. 医护人员培训：加强医务人员的感染控制知识培训，提高其对感染预防的认识和能力；5. 病原体监测与报告：建立健全的感染监测系统，及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施。
五、医院感染的管理策略1. 制定感染控制方案：医院应建立相应的感染控制方案，明确责任分工和管理流程；2. 药物管理：合理使用抗生素，防止耐药菌的产生；3. 医疗废物处置：医院要建立规范的医疗废物处置制度，避免废弃物污染环境；4. 渗透调查：定期进行医院感染渗透调查，发现问题及时解决；5. 宣传教育：加强对患者和家属的宣传教育，提高对医院感染的认识和预防意识。
(完整)院感基本知识
院感基本知识一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
三、医院感染暴发或疑似暴发的报告流程：掌握“六步洗手法”,手消毒的步骤按六步洗手法搓揉。
工作时手卫生指征(洗手或手消毒）：手卫生的五个重要时刻：“两前三后”，即接触患者前、无菌(清洁）操作前、接触患者后、可疑接触患者体液后、接触患者周围环境后。
四、多重耐药菌的定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。
现场抽查1-2名病人)多重耐药菌的隔离措施：1.病人床头卡上挂有蓝色隔离标识。
2、实施接触隔离,设单间隔离、相同感染同室隔离或床边隔离。
3、落实手卫生。
4、病人的生活垃圾按感染性医疗废物处理。
5、病人用物如体温计、听诊器、血压计专用或每次用后作消毒处理;每天用消毒液拖地两次，每天用消毒液擦拭病人床栏、床旁桌椅、门把手等,每天用消毒液冲洗卫生间1次。
6、临床医生注意本医院和本科室的细菌耐药情况，提高病原学标本的送检率,在感染性疾病诊断和治疗过程中，及时采集合格的标本做病原学检查和药敏试验，并根据药敏试验结果,合理选用或调整抗菌药物。
7、患者转诊前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。
8、病人做细菌培养结果连续2次(每次间隔应大于24h)阴性后方可解除隔离，对病人单元必须做彻底的终末消毒处理。
(完整)院感基本知识
(完整)院感基本知识一、引言医院感染（简称院感）是现代医疗中的一个重要问题，不仅影响患者的康复过程，还可能对医护人员的健康构成威胁。
因此，全面理解和掌握院感的基本知识，对提高医疗质量和保障医疗安全具有重要意义。
二、院感的定义与分类定义：医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染。
分类：根据感染的来源，医院感染可分为内源性和外源性感染。
内源性感染：由患者自身携带的病原体引起的感染，如皮肤黏膜表面的细菌。
外源性感染：由外界病原体通过接触、空气、水等媒介传播到患者身上的感染。
三、感染途径与传播方式接触传播：通过医护人员与患者、患者与患者之间的直接接触传播。
呼吸道传播：病毒、细菌等通过飞沫或者气溶胶形式在空气中传播。
血液传播：针刺伤、共用注射器等导致的血液交换。
消化道传播：食物、水等媒介导致的病原体摄入。
四、院感风险因素患者因素：年龄、基础疾病、免疫力低下等。
医护人员因素：手卫生不规范、防护措施不到位、操作不规范等。
环境因素：病房布局不合理、通风不良、清洁消毒不彻底等。
药品和医疗器械因素：消毒灭菌不彻底、一次性医疗用品不合格等。
五、预防措施加强手卫生：严格执行洗手和手消毒规范，确保医护人员手部卫生。
穿戴防护用品：医护人员在接触患者或者处理污染物时，应佩戴适当的防护用品，如手套、口罩、防护服等。
环境清洁和消毒：定期清洁和消毒医院环境，包括病房、手术室、医疗器械等。
医疗器械管理：确保医疗器械在使用先后都经过正确的清洁和消毒程序。
隔离和防护：对已知感染源的患者采取适当的隔离措施，并对可能接触到感染源的医护人员进行适当防护。
六、监测与报告制度监测：医院应定期对院感发生情况进行监测，及时发现潜在的感染源和传播途径。
报告：一旦发现院感病例，应即将向相关部门报告，以便及时采取控制措施。
反馈：对监测和报告的数据进行分析，及时反馈给医护人员，以便改进预防措施。
七、教育与培训加强医护人员院感知识和技能的培训，提高他们的防控意识和能力。
院感基本知识
院感基本知识院感基本知识1.什么是院感？院感是医院内发生的各种医疗保健相关感染的统称，包括医院内患者、医务人员和访客之间的传染病。
1.1 医院感染的类型1.1.1 交叉感染：通过患者、医务人员或设备等传播的感染。
1.1.2 外源性感染：来源于医院环境和附属器械等，感染患者并导致疾病的感染。
1.1.3 寄生虫感染：由各种寄生虫引起的医院感染。
1.1.4 血源性感染：通过血液传播的感染，如乙肝、艾滋病等。
1.1.5 呼吸道感染：通过呼吸道传播的感染，如肺炎等。
2.医院感染防控措施2.1 手卫生2.1.1 医务人员和患者应保持良好的手卫生习惯，包括勤洗手、正确使用洗手剂或手消毒液。
2.1.2 手套应适当使用，并及时更换。
2.1.3 不要将手放在口腔、鼻孔等易感染部位上。
2.2 器械与设备消毒和灭菌2.2.1 使用完的一次性器械应正确丢弃。
2.2.2 对可重复使用的设备应进行适当的消毒和灭菌处理。
2.2.3 按照规定的操作程序正确使用灭菌器等。
2.3 空气感染防控2.3.1 确保医院空气流通和消毒设备的正常工作。
2.3.2 对有空气传播风险的病房进行隔离，实施有效的通风措施。
2.3.3 医务人员和访客应佩戴口罩以减少病原体传播风险。
2.4 环境清洁与消毒2.4.1 医院环境应定期进行清洁与消毒，特别是公共区域和病房。
2.4.2 使用适当的消毒剂与工艺对病房、隔离区和器械进行消毒处理。
3.医院感染监测与报告3.1 医院感染监测3.1.1 建立医院感染监测系统，及时发现和控制医院感染发生。
3.1.2 对感染病例进行分类、登记和统计分析，追踪感染源和传播途径。
3.2 医院感染报告3.2.1 医院应按照相关规定报告医院感染发生情况。
3.2.2 报告内容包括感染类型、感染部位、感染菌种、感染人员等详细信息。
4.附件本文档涉及附件，详见附件部分。
5.法律名词及注释5.1 医疗器械管理条例：是中国发布的管理医疗器械的法律法规。
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三、医院感染基础知 识
2021/3/10
讲解：XX
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医院感染的定义
医院感染是指病人在医院内获得的 感染（入院48小时后），包括在医院 期间发生的感染和在医院内获得的在 出院后发生的感染，医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。
领 38 名护士，奔赴前线医院，参加伤病
员的护理工作。当时用品缺乏，水源不足
，卫生条件极差。她克服种种困难，改善
医院后勤服务和环境卫生，建立医院管理
制度，提高护理质量，使伤病员死亡率从
2021/3/10
讲解：XX
8
42% 急剧下降到 2% 。
现代医院
医院感染与传染病的区别逐渐被认识， 医院感染表现较为突出。以往的医院感 染从定义上讲是医院发生的传染病。
2021/3/10提高了手术成功讲率解：，XX术后死亡率自45%下降到15%，使 7 得外科手术成为了一种有效、安全的治疗手段。从此，严
弗罗伦斯·南丁格尔（ Florence
Nightingale 1820-1910)英国女护士，
欧美近代护理学和护士教育创始人之一。
1854 年克里米亚战争爆发，南丁格尔率
6
约瑟夫·李斯特(Joseph Lister)（1827年-1912年），英 国外科医生，外科手术消毒技术的发明者和推广者。 他 在爱丁堡大学担任讲师，并兼任外科医师的年代，医学界 普遍缺乏消毒意识，使得当时外科手术的成功率不高，无 法得到普遍实行。李斯特经过观察发现，皮肤完好的骨折 病人一般不易发生感染，便提出设想，即感染是因为外部 因素造成的。1864年巴斯德发现微生物的存在，为李斯 特的设想提供了理论上的依据。李斯特首先提出缺乏消毒 是手术后发生感染的主要原因。当年8月12日，他为一位 断腿病人实施手术，选用石碳酸作为消毒剂，并实行了一 系列的改进措施，包括：医生应穿白大褂、手术器具要高 温处理、手术前医生和护士必须洗手、病人的伤口要在消 毒后绑上绷带等等，这位病人很快痊愈。1867年，他又 将消毒手段应用到输血和输液中，降低了败血症的发病率 。这一系列措施立即降低了手术术后感染的发病率，大大
2004年4月中国疾控中心共5人因非典实验
室感染受到处理。 2021/3/10
讲解：XX
14
2005年12月11日安徽省宿州市立医院眼科有 10名患者，接受了来自上海的眼科主任医师徐 某的的白内障超声乳化手术,到第二天，当护士 拆开纱布时，发现10名患者的眼睛都又红又肿 感染,由于感染严重，其中9名患者应施行眼球摘 除手术，上海舜春扬科技贸易有限公司未获得 相关部门颁发的《医疗器械经营企业许可证》 不具备医疗服务资质，宿州市立医院违规与之 合作，没有资质的人员在该院从事诊疗活动； 医院院内感染管理混乱，手术过程中的相关设 2021/3/10备没有做到一讲人解：一XX用一灭菌。由于这些原因， 15 导致手术出现重大感染。
医院感染 管理
2021/3/10
文山市人民医院
2012年12月
讲解：XX
1
❖医院感染已成为当前临床医学和 预防医学中的重要课题，国内外 学者对医院感染的研究已日益深 入。
2021/3/10
讲解：XX
2
一 、医院感染的发生与 发展历史
2021/3/10
讲解：XX
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近代医院
16—17世纪的欧洲
生产力的发展
科学技术的发展
医学逐步摆脱宗教及唯心主义束缚
近代医学\近代医院
由于没有微生物及消毒的概念与方法
2021/3/10
讲解：XX
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医院感染极其严重
伊格纳茨·塞麦尔维斯Ignaz Semmelweis （1818—l865) 奥地利产科医院医生。
1847 提出----产褥热的发生是由于解剖室 的尸体上一种他称为“腐败因子”的物质 传染给了产妇。他提出查产妇前必须清洗 双手，并经漂白粉洗手后，产褥热的发病 率明显下降。
2021/3/10
讲解：XX
5
路易·巴斯德：(Luis Pasteur 1822～ 1895)
法国化学家和生物学家,医学史上首屈一指 的重要人物。他以倡导疾病细菌学说、发 明预防接种方法而最为闻名。
巴斯德的主要贡献
(1) 发现并证实发酵是由微生物引起的
(2) 彻底否定了“自然发生”学说
(3) 2021/3/10 免疫学——讲解预：XX防接种
深圳市妇儿医院1998年4月3日至5月27日 ，共计手术292例，发生感染166例，切口 感染率为56.85%。这是严重的医院感染事 件。感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛 因配制错误未达到灭菌效果。
此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染 .
2021/3/10
讲解：XX
12
❖ 0.33%几率的遭遇
太不幸了，针刺感染艾滋病病毒的几率为0.33% ，怎么就被她碰到了？”
实验室主任汪学纯也是一声惋惜的感叹。据说现在，她消失在了人群
2021中/3/1，0 渴望象正常人一样讲生解：活X…X …
13
2002年底及2003年初，在广东及北京刚出 现SARS病人时，由于信息交流不够，人们 对传染病放松了警惕性,对SARS的认识不足 ，医院建筑布局不合理，医院及医务人员 防护意识不强、防护设备和防护措施不到 位，以及管理方面的诸多原因，导致了 SARS在医院内的交叉感染，确诊病人无法 转运至专科医院使SARS患者剧增。
嗦，刚拔出来的针头顺势就扎进了自己手上的肌肉里。后来，她才从医
生那里知道，那个病人是艾滋病感染者。得知这个消息，她欲哭无泪。
作为护士，她清楚地知道：是否感染HIV只有在三个月后才能检查出来。
接下来的日子，她每天都在忐忑不安中度过，每天她都祈祷，希望不要
被HIV“选中”。半个小时后，检测结果出来了：阳性。 “这个女孩子
2021/3/10
讲解：XX
9
20世纪40年代抗生素被引入医疗实践后 ，各种传染病尤其是细菌性感染已得到 有效的控制，但也产生大量耐药菌株使 易感人群继续感染而导致新的治疗问题 ，同时也常引起病人正常菌群失调。
2021/3/10讲解：XX Nhomakorabea10
二、现代医院感染暴发案例
2021/3/10
讲解：XX
11
2006年一个周五下午，中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病
实验室刚上班，一个20多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸
惶恐，怯生生地告诉实验室工作人员：自己是四川某县的一名护士，在
医院注射室工作。今年7月,她给一个患者打针，刚把针头拔出来，一个
朋友和她开玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大惊之下，拿针的手一哆