第十一章 青年期常见神经症和精品PPT课件
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神经症慨述ppt课件
6、社会文化背景：工业发达的国家
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神经症
（二）患者常具有某种个性特征 1 、不同的个性特征决定着他们患神经症
的易感程度 艾森克：性格内向及情绪不稳定的易患忧
郁症 巴甫洛夫：弱型或强而不均衡的人易患神
经症
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神经症
2 、不同的个性特征决定着他们患某种特 定的神经症类型 巴甫洛夫：艺术型，癔症 思维型，强迫症
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焦虑性神经症（焦虑症）
以焦虑情绪表现为主。焦虑无明确或具体 的客观对象和具体观念的提心吊胆和恐惧不 安的心情，并伴显著的植物神经症状和肌肉 紧张以及运动性不安。
焦虑症：惊恐障碍 广泛性焦虑
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（一）惊恐障碍
[诊断标准] （1）发作表现为强烈的恐惧，伴有显著
的植物神经症状，往往有濒死恐 怖、失控感等痛苦体验；
(写书痉挛) 4、疑病性神经症 9、癔症 5、神经衰弱 10 、未特定神经症
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恐怖性神经症（恐怖症）
以恐怖症状为主要表现，尽管当时
并无危险，所害怕的客体或处境是外在 的（病人身体以外的），病人仍恐惧不 安，恐怖发作时往往伴有显著的植物神 经症状，病人极力回避所害怕的客体或 处境，病人知道他的害怕是过分应该的 或不合理的，但这种认知并不能防止恐 怖发作。
（二）社交恐怖症 恐怖对象主要为社交场合和人际接触。
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恐怖症的分类及诊断
（三）物体恐怖症 恐怖对象主要为某些特定的物体， 如动物、鲜血、尖锐锋利物品等。
（四）其它恐怖症 如性病恐怖症 （五）未特定的恐怖症
特征：非现实恐怖－紧张、害怕－回避－无法 控制
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[鉴别诊断标准]
➢ 普通人的恐惧情绪 ➢ 焦虑症 ➢ 强迫症 ➢ 疑病症
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神经症
（二）患者常具有某种个性特征 1 、不同的个性特征决定着他们患神经症
的易感程度 艾森克：性格内向及情绪不稳定的易患忧
郁症 巴甫洛夫：弱型或强而不均衡的人易患神
经症
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神经症
2 、不同的个性特征决定着他们患某种特 定的神经症类型 巴甫洛夫：艺术型，癔症 思维型，强迫症
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焦虑性神经症（焦虑症）
以焦虑情绪表现为主。焦虑无明确或具体 的客观对象和具体观念的提心吊胆和恐惧不 安的心情，并伴显著的植物神经症状和肌肉 紧张以及运动性不安。
焦虑症：惊恐障碍 广泛性焦虑
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（一）惊恐障碍
[诊断标准] （1）发作表现为强烈的恐惧，伴有显著
的植物神经症状，往往有濒死恐 怖、失控感等痛苦体验；
(写书痉挛) 4、疑病性神经症 9、癔症 5、神经衰弱 10 、未特定神经症
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恐怖性神经症（恐怖症）
以恐怖症状为主要表现，尽管当时
并无危险，所害怕的客体或处境是外在 的（病人身体以外的），病人仍恐惧不 安，恐怖发作时往往伴有显著的植物神 经症状，病人极力回避所害怕的客体或 处境，病人知道他的害怕是过分应该的 或不合理的，但这种认知并不能防止恐 怖发作。
（二）社交恐怖症 恐怖对象主要为社交场合和人际接触。
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恐怖症的分类及诊断
（三）物体恐怖症 恐怖对象主要为某些特定的物体， 如动物、鲜血、尖锐锋利物品等。
（四）其它恐怖症 如性病恐怖症 （五）未特定的恐怖症
特征：非现实恐怖－紧张、害怕－回避－无法 控制
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[鉴别诊断标准]
➢ 普通人的恐惧情绪 ➢ 焦虑症 ➢ 强迫症 ➢ 疑病症
神经症幻灯PPT课件
六、睡眠障碍
失眠最常见，表现为睡眠时间短，睡眠 质量差或对睡眠缺乏自我满足的体验。 失眠表现为入睡困难，易惊醒，早醒。 神经症患者以入睡困难主诉最为多见。
神经症的诊断与治疗
一、诊断与鉴别诊断
（一）诊断： 1、症状标准：至少有一项 2 、严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精 神痛苦，促使其主动求医。 3、病程标准：符合症状标准至少3个月。惊恐 障碍另定。 4、排除标准：从等级诊断原则出发。 （二）鉴别诊断： 1、器质性精神障碍 2、精神病性障碍和心境障碍
二、神经症的治疗
神经症的治疗主要包括心理治疗和药 物治疗的联合使用。 药物治疗：控制症状。 心理治疗：个性调整。
常见类型
一、焦虑症 焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发 作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经 紊乱，肌肉紧张与运动性不安。许多患者就 诊于急诊和心血管科，被诊为心脏神经官能 症。
广泛性焦虑症 焦虑症
二、强迫症 一种以强迫症状为主的神经症， 其特点是有意识的自我强迫和反强迫 并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑 和痛苦，病人体验到观念或冲动系来 源于自我，但违反自己意愿，虽极力 抵抗，却无法控制，病人也意识到强 迫症状的异常性，但无法摆脱。病程 迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦 减轻，但社会功能严重受损 。
二、情绪症状
（一）焦虑：正常人在对未来事件无法预 测结局时产生的一种情绪，如面临重大 决择时。作为症状是指缺乏客观依据的 过分的紧张，不安或恐惧的内心体验， 常伴有相应的行为, 植物N系统支配脏器 的影响。惶惶不可终日感，坐卧不宁， 心悸，出汗等。 （二）恐惧：对某种客观刺激产生一种不 合理的恐惧反应，而且病人自知这种情 绪是不必要的却不能摆脱。伴有相应的 行为。
临床表现
神经症 ppt课件
其 它 神 经 症
神 经 衰 弱
躯 体 形 式 障 碍
强 迫 性 神 经 症
焦 虑 性 神 经 症
恐 惧 性 神 经 症
神经症的流行病学（1）
国外资料
•在 正 常 居 民 中 终 身 患 病 率 为 23~131 ‰ ，女性高于男性；女性患 病率为27~163‰，男性为18~79‰。
神经症的流行病学（2）
焦虑症的流行病学
国内资料
1982年我国12地区精神疾病流行学调查，在15~59岁人口中， 焦虑症的患病率为1.48‰，占全部神经症病例的6.7%，居第 四位。又据天津市区调查（陈复平，1981~1982），焦虑症 患病率为1.52‰，其中女性患病率（2.78‰）明显高于男性 （0.24‰）。
国外资料
焦虑症（anxiety neurosis）
描述性定义
指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有头晕、胸闷、 心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神 经系统症状和运动性紧张等。患者的焦虑并非由实际威胁所 引起，或其紧张、惊恐程度与现实事件不相称。 1894年弗洛伊德把焦虑症作为一种特殊的综合病症从神经衰 弱中分离出来，包括广泛性焦虑和急性焦虑发作。1980年 Klein认为这两类症状不仅临床表现不同，对药物治疗的反应 也不同，因而将两者分为焦虑症的两种临床亚型，分别称之 为广泛性焦虑和惊恐障碍。
焦虑症的病因学（3）
综合观点
遗传因素是本病的重要心理和生理基础，包括容易 产生焦虑的情绪反应，警觉度高、交感功能相对亢 进等生理特点，以及条件反射类型的特殊性，即他 们不象一般人那样随着相同的条件刺激的重复而反 应逐渐减退，而是一直维持着较高的反应水平而且 容易泛化。一旦产生较强的焦虑反应，通过环境的 强化及自我强化，就形成了焦虑症。
神经症 ppt课件
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﹡人格障碍
• 神经症的发生发 展有一个疾病过 程，即健康和疾 病两个阶段的明 显区别。
• 人格障碍是自幼人 格发展的偏离常态， 没有正常和异常的 区别。人格障碍不 是神经症发生的必 备条件，若神经症 症状继发于人格障 碍则可做两个诊断。
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恐惧症(phobia)
• 定义：原称为恐怖性神经症。是指一种以过
指对某一具体的物件、动物等有一种 不合理的恐惧，最常见是对动物或昆 虫的恐惧，如蛇、蜘蛛、青蛙等，有 些害怕血液、尖锐的物品，还有些是 对雷、黑暗、风的恐惧。
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• 诊断
CCSD－3诊断标准 1.符合神经症诊断标准 2.以恐惧症状为主要临床表现，符合以下各条： ﹡对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧程度与实
3.自知力：分裂症患者常缺乏现实检验能力，社 会功能损害相对严重，尤其典型的阳性症状如妄 想、幻觉更容易判断。
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﹡心境障碍 主要是抑郁发作的患者，常伴 有焦虑、强迫以及其他神经症的症状。
鉴别要点：心境障碍患者以抑郁或躁狂为 主要表现，其他症状大多继发于抑郁或躁 狂，且情感症状程度严重，社会功能受损 明显。神经症患者也有抑郁情绪，但大多 程度轻，持续时间短，不是主要临床表现， 多继发于心因或其他神经症症状。
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﹡应激相关障碍
神经症的发生和发 展并不取决于精神 应激的强烈程度， 而与易患素质和人 格特征有关，起病 与生活事件之间无 特定相关，一般对 其病因无意识，病 程常迁延和反复发 作。
应激相关障碍致病 因素常为重大的生 活事件，是个体对 应激事件的直接体 验，常能意识到症 状的发生和发展与 事件有关，病程多 短暂，少反复发作。
分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情景
神经症课件
2019/8/20
开滦精神卫生中心
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法轮功
2019/8/20
开滦精神卫生中心
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秋菊打官司
2019/8/20
开滦精神卫生中心
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2019/8/20
开滦精神卫生中心
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人格因素的特点
1.患者的个性特征决定着患神经症的难易程度
2.人格类型与神经症亚型的关系：强迫性人格 -强迫性神经症、表演性人格-癔症
开滦精神卫生中心
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2019/8/20
开滦精神卫生中心
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躯体形式障碍
主要特征是病人反复陈述躯体症状，不断 要求给予医学检查，无视反复检查的阴性 结果，不相信医生的无躯体疾病的再三保 证。
被认为是心理冲突和个性倾向所致。
包括躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、 躯体形式的自主功能紊乱、躯体形式的疼 痛障碍和疑病障碍等。
2019/8/20
开滦精神卫生中心
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神经衰弱
2.情绪症状：主要为烦恼，易激惹与紧张。 必须具备三个特点：
病人感到痛苦而求助；
病人感到难以自控；
情绪的强度及持续时间与生活事件 或处境不相称。
3.心理生理症状：最常见的有睡眠障碍与紧张 性头痛，头昏很常见。
躯体化障碍：表现为多种、反复出现、经 常变化的躯体不适症状。多在30岁前起病， 女性多见，病程至少2年以上。 常见症状归纳为：疼痛、胃肠道症状、泌尿 生殖系症状、呼吸循环系统、嘉兴神经系 统症状
2019/8/20
开滦精神卫生中心
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躯体形式障碍
未分化躯体形式障碍：不如躯体化障碍症 状广泛、丰富，病程不足2年
2019/8/20
开滦精神卫生中心
神经症讲义PPT课件
编辑版ppt
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惊恐障碍：
临床表现：无法预料的和没有诱因的焦 虑发作。发作在 1 0分钟内达到高峰而 在60分钟以内趋于消失。平均每星期发 作2至4次。
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典型的惊恐发作至少具有下列特征性症状中的 4项：
（1）呼吸困难或窒息感
（2）头晕、坐立不稳或晕倒
（3）心跳加快
（4）颤抖
（5）出汗
编辑版ppt
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病人的注意对象或思想内容经常过分地集中 于自己的身体健康，并且对身体健康估计之 坏或疑虑之甚，跟他们的实际情况和文化常 模不相称
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二：临床表现
大体分为三种症状：
（1）对健康的过分担心 ： 疑病症的特征在于病人 纠缠于身体健康和疾病本身。病人明明知道对病的 过滤和着急害怕对健康不利，却苦于无法摆脱，有 时病人能够接受医生的解释，但打消一个疑虑又产 生另一个疑虑。或者，道理病人自称都明白，就是 控制不了自己，这种心理冲突与其他神经症病人是 一样的。
近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神 经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国 和西欧已不做此诊断，我国神衰诊断也明显减少。
编辑版ppt
6
神经衰弱三组症状
(1)、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳
精神易兴奋：主要表现是联想和回忆增多且杂乱，病人的主 诉是脑子里乱想事，不论是工作、学习、看书看报、都可以 引起很多杂乱的联想和回忆，这是一种主观体验，病人感觉 到分心和控制不住，这种精神兴奋可以有诱因也可以没有诱 因。百分之百的病人有失眠的主诉，之所以睡不着觉，原因 是一躺在床上就胡思乱想，陈芝麻、滥谷子都出来了。
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质即易焦虑、易激惹、有不安全感、自信心不足。常苛 求自己，依赖性强，而且过分关心身体健康。这类患者 大都胆小怕事、谨小慎微、情绪不稳、对轻微的挫折或 身体不适就 容易焦虑和紧张。
焦虑症临床表现
急性焦虑症患者经常感到有一种说不出的内心紧张、焦虑、 感到恐惧和难以忍受的不适感。似乎预感到某种不幸。感 到“心脏”要跳出来，胸痛或不适，有“喉头堵塞”或 “透不过气”马上就要死亡、窒息之感。慢性焦虑症患者 常有恐惧性预感、终日紧张、心烦意乱、坐卧不宁、预感 到自己和他人的不幸。对自己的健康忧虑重重，对躯体的 微小不适都过分敏感。因而产生疑病观念，注意力难以集 中以致工作困难。对以上症状，患者有充分自知力，迫切 要求治疗。
焦虑症
是以突如其来的和反复出现的莫名恐惧和 焦虑不安为特点的一种神经症。本病有 两种表现形式：一种表现为反复出现惊 恐；另一种表现为慢性持续性的焦虑状 态。
在我国综合医院心理门诊病人的12.2%，发病年 龄多在18~40岁。男女比例为2：3。
焦虑症致病原因
1、遗传因素 焦虑症患者的近亲中，本病的发病率较一般人 高三倍。单卵孪生子焦虑症的焦虑素质的一致性均较双卵 孪生子高。
子里立刻出现”战争”、“敌对”等相反的概念。
2、强迫意向和动作
1）强迫意向：患者常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠，明知不合理和不 必要，却无法摆脱。例如：一患者站在车站站台候车，出现火车到来时朝轨 道上跳的念头，或一母亲抱着小孩站在阳台上，出现将小孩扔下去的想法。 这种强迫性意向不伴有相应的行动，但伴随有焦虑和恐惧心理，驱使他们回 避此场合或采取其他对策。
轻患者的焦虑紧张、控制强迫症状有较好的疗效。
心理护理：
创建和谐的生活环境，帮助患者安排有规律的生活； 组织患者参加集体性的工娱活动和一定量紧张的体力劳动。
从有兴趣的活动中，转移其对症状的有意注意，使患者 逐渐从强迫症状中解脱出来。
恐怖症
神经衰弱患者的临床表现：
1、容易兴奋和激惹； 2、容易疲劳和衰竭；
有意注意能力削弱，时间愈长就愈差，因而影响近事记忆， 对记数字和姓名尤其困难。当病情严重时，患者全身乏力。 3、躯体症状：患者常伴有头昏、头痛或头禁箍感。触觉、痛觉 和温觉也异常敏感，刺激稍强就忍受不了。病程较长可出现 神经功能紊乱。表现有：心动过速、期外收缩、血压偏高或 偏低、多汗、肢端发冷、腹胀、腹泻、便秘、尿频、遗精、 早泄、阳萎或月经失调。
焦虑症的预防和治疗
预防：具有焦虑素质性格的人应有意增强自己的 人际交往能力，以不断改变自身性格结构中的 不合理因素。
心理治疗方法： 支持疗法、行为疗法、催眠疗法
强迫症
强迫症是一种主要以强迫观念和强迫动作为主要症 状的心理障碍。强迫症状是指一种明知不必要，但又无 法摆脱，重复呈现的观念、情绪和行为。
2、亲人亡故、家庭不和、事业失败、人际关系紧张及生活中各种挫 折等精神紧张刺激。
3、与此同时，如患有感染、中毒、颅脑外伤、产妇大出血、长期失 眠或其他削弱肌体功能等各种因素，均能助长神经衰弱的发生。
4、该类患者性格多不开朗、心胸狭窄、敏感多疑、胆怯、多愁善感、 患得患失、依赖性强。行为表现为主观急躁、自信心不足、办事 犹豫不决、自制力差。但神经衰弱也可发生在一般性格的人身上。
2、生理、生化因素 表现为口干、血压升高、心跳加快、 皮肤苍白和出汗，呼吸加深加快、肌张力减低或颤抖；出 现尿频、尿急，肠蠕动加快和腹泻等。
3、社会因素 亲人亡故、事业失败、流行性疾病；
家庭社会环境较好，经济条件宽裕，患者从小任性，被过分迁 就溺爱。
4、心理因素 1）过度的内心冲突对自我威胁的结果； 2）童年期的心理体验被压抑，一旦遭遇应激便成为焦虑； 3）焦虑素质在焦虑症的发生中起相当重要作用。焦虑素
2）强迫洗涤 3）强迫计数 4）强迫性仪式动作 患者常重复一套刻板动作，较以上强迫动作为复杂。如有的患者进门一定要左
足先跨，接着向前走两步向后退一步；或上床睡觉前，按规定的次序脱衣脱 鞋，然后再绕床转一圈。不这样做，会感到心中不安。
心理治疗
心理疏导疗法、森田疗法、行为疗法 药物的辅助治疗：国外报道，用录丙咪嗪 和录羟安定对减
我国调查，该病患病率0.30 ‰,但实际发病率要高于此 数。本病发病以青少年居多。这类患者大多虽在社会生 活、情感生活中受到限制，自身痛苦，但一般不影响工 作、与他人的关系，常隐而不宣，除亲人外，他人不知。 男女性别无明显差异。
临床症状
大体上分为强迫观念、强迫意向和动作。 1、强迫观念 1）强迫回忆 2）强迫疑虑 如出门后怀疑屋门为锁好；信投寄后怀疑未贴邮票等； 3）强迫性穷思竭虑 如反复思考“为何一天按24小时计算”、”为何人长两条腿”等 4）强迫性对立思想 比如看到报纸上刊登或听到收音机里广播“和平”、“友好“，病人的脑
神经症
神经症（neurosis）又称神经官能症，是一组轻 性神经功能障碍疾病的总称。神经症可分为神经 衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症、神经性抑郁、 癔症和疑病症等类别。
国外调查，在一般居民中，神经症的终身发病率为23‰ ~131 ‰； 我国调查为22 ‰。WHO根据各国资料推算，人口的5%~8%患有神 经症，是精神病的五倍。女性高于男性。以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并突 出易于兴奋和易于疲劳或衰竭为特点，还伴随 有许多躯体症状和睡眠障碍。 1982年我国调查显示，该病患病率在15~59岁 人口中为12.5‰ ，在各类神经症中占56.7%。
致病原因
1、持续的神经紧张、精神压力，如伴有不良情绪，是神经症的主要 致病原因。
神经衰弱症的预防和治疗
预防： 1、保持积极开放的心态； 2、科学、合理的安排生活、学习时间，形成有规律的生活； 3、一定的体力劳动和体育锻炼。 治疗：主要采取各种形式的心理治疗方法，同时以药物和理疗作为辅助
手段。心理治疗有音乐治疗、森田疗法等等；药物治疗可选用抗焦虑药，如
舒乐安定2mg，一日三次。 镇静药物宜用溴化咖啡因合剂，五味子糖浆或中成药养血安神片等。
焦虑症临床表现
急性焦虑症患者经常感到有一种说不出的内心紧张、焦虑、 感到恐惧和难以忍受的不适感。似乎预感到某种不幸。感 到“心脏”要跳出来，胸痛或不适，有“喉头堵塞”或 “透不过气”马上就要死亡、窒息之感。慢性焦虑症患者 常有恐惧性预感、终日紧张、心烦意乱、坐卧不宁、预感 到自己和他人的不幸。对自己的健康忧虑重重，对躯体的 微小不适都过分敏感。因而产生疑病观念，注意力难以集 中以致工作困难。对以上症状，患者有充分自知力，迫切 要求治疗。
焦虑症
是以突如其来的和反复出现的莫名恐惧和 焦虑不安为特点的一种神经症。本病有 两种表现形式：一种表现为反复出现惊 恐；另一种表现为慢性持续性的焦虑状 态。
在我国综合医院心理门诊病人的12.2%，发病年 龄多在18~40岁。男女比例为2：3。
焦虑症致病原因
1、遗传因素 焦虑症患者的近亲中，本病的发病率较一般人 高三倍。单卵孪生子焦虑症的焦虑素质的一致性均较双卵 孪生子高。
子里立刻出现”战争”、“敌对”等相反的概念。
2、强迫意向和动作
1）强迫意向：患者常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠，明知不合理和不 必要，却无法摆脱。例如：一患者站在车站站台候车，出现火车到来时朝轨 道上跳的念头，或一母亲抱着小孩站在阳台上，出现将小孩扔下去的想法。 这种强迫性意向不伴有相应的行动，但伴随有焦虑和恐惧心理，驱使他们回 避此场合或采取其他对策。
轻患者的焦虑紧张、控制强迫症状有较好的疗效。
心理护理：
创建和谐的生活环境，帮助患者安排有规律的生活； 组织患者参加集体性的工娱活动和一定量紧张的体力劳动。
从有兴趣的活动中，转移其对症状的有意注意，使患者 逐渐从强迫症状中解脱出来。
恐怖症
神经衰弱患者的临床表现：
1、容易兴奋和激惹； 2、容易疲劳和衰竭；
有意注意能力削弱，时间愈长就愈差，因而影响近事记忆， 对记数字和姓名尤其困难。当病情严重时，患者全身乏力。 3、躯体症状：患者常伴有头昏、头痛或头禁箍感。触觉、痛觉 和温觉也异常敏感，刺激稍强就忍受不了。病程较长可出现 神经功能紊乱。表现有：心动过速、期外收缩、血压偏高或 偏低、多汗、肢端发冷、腹胀、腹泻、便秘、尿频、遗精、 早泄、阳萎或月经失调。
焦虑症的预防和治疗
预防：具有焦虑素质性格的人应有意增强自己的 人际交往能力，以不断改变自身性格结构中的 不合理因素。
心理治疗方法： 支持疗法、行为疗法、催眠疗法
强迫症
强迫症是一种主要以强迫观念和强迫动作为主要症 状的心理障碍。强迫症状是指一种明知不必要，但又无 法摆脱，重复呈现的观念、情绪和行为。
2、亲人亡故、家庭不和、事业失败、人际关系紧张及生活中各种挫 折等精神紧张刺激。
3、与此同时，如患有感染、中毒、颅脑外伤、产妇大出血、长期失 眠或其他削弱肌体功能等各种因素，均能助长神经衰弱的发生。
4、该类患者性格多不开朗、心胸狭窄、敏感多疑、胆怯、多愁善感、 患得患失、依赖性强。行为表现为主观急躁、自信心不足、办事 犹豫不决、自制力差。但神经衰弱也可发生在一般性格的人身上。
2、生理、生化因素 表现为口干、血压升高、心跳加快、 皮肤苍白和出汗，呼吸加深加快、肌张力减低或颤抖；出 现尿频、尿急，肠蠕动加快和腹泻等。
3、社会因素 亲人亡故、事业失败、流行性疾病；
家庭社会环境较好，经济条件宽裕，患者从小任性，被过分迁 就溺爱。
4、心理因素 1）过度的内心冲突对自我威胁的结果； 2）童年期的心理体验被压抑，一旦遭遇应激便成为焦虑； 3）焦虑素质在焦虑症的发生中起相当重要作用。焦虑素
2）强迫洗涤 3）强迫计数 4）强迫性仪式动作 患者常重复一套刻板动作，较以上强迫动作为复杂。如有的患者进门一定要左
足先跨，接着向前走两步向后退一步；或上床睡觉前，按规定的次序脱衣脱 鞋，然后再绕床转一圈。不这样做，会感到心中不安。
心理治疗
心理疏导疗法、森田疗法、行为疗法 药物的辅助治疗：国外报道，用录丙咪嗪 和录羟安定对减
我国调查，该病患病率0.30 ‰,但实际发病率要高于此 数。本病发病以青少年居多。这类患者大多虽在社会生 活、情感生活中受到限制，自身痛苦，但一般不影响工 作、与他人的关系，常隐而不宣，除亲人外，他人不知。 男女性别无明显差异。
临床症状
大体上分为强迫观念、强迫意向和动作。 1、强迫观念 1）强迫回忆 2）强迫疑虑 如出门后怀疑屋门为锁好；信投寄后怀疑未贴邮票等； 3）强迫性穷思竭虑 如反复思考“为何一天按24小时计算”、”为何人长两条腿”等 4）强迫性对立思想 比如看到报纸上刊登或听到收音机里广播“和平”、“友好“，病人的脑
神经症
神经症（neurosis）又称神经官能症，是一组轻 性神经功能障碍疾病的总称。神经症可分为神经 衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症、神经性抑郁、 癔症和疑病症等类别。
国外调查，在一般居民中，神经症的终身发病率为23‰ ~131 ‰； 我国调查为22 ‰。WHO根据各国资料推算，人口的5%~8%患有神 经症，是精神病的五倍。女性高于男性。以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并突 出易于兴奋和易于疲劳或衰竭为特点，还伴随 有许多躯体症状和睡眠障碍。 1982年我国调查显示，该病患病率在15~59岁 人口中为12.5‰ ，在各类神经症中占56.7%。
致病原因
1、持续的神经紧张、精神压力，如伴有不良情绪，是神经症的主要 致病原因。
神经衰弱症的预防和治疗
预防： 1、保持积极开放的心态； 2、科学、合理的安排生活、学习时间，形成有规律的生活； 3、一定的体力劳动和体育锻炼。 治疗：主要采取各种形式的心理治疗方法，同时以药物和理疗作为辅助
手段。心理治疗有音乐治疗、森田疗法等等；药物治疗可选用抗焦虑药，如
舒乐安定2mg，一日三次。 镇静药物宜用溴化咖啡因合剂，五味子糖浆或中成药养血安神片等。