肝病用药介绍
肝病主要用药

以下药物为肝病主要用药,具体用药遵医嘱。
抗病毒性药品:拉米夫定片(贺普丁),阿德福韦酯(阿迪仙,名正,阿甘定,代丁,丁贺,贺维力,优贺丁),恩替卡韦片(博路定),替比夫定片(素比伏),苦参素,干扰素,单磷酸阿糖腺苷,复方甘草酸铵注射液,膦甲酸钠注射液。
免疫调节类药品:注射用胸腺五肽(澳肽信,翰宁,翰强,和信,欧宁针,太普汀针,替波定注射剂,泽肽针),注射用胸腺肽α1(日达仙,迈普新),注射用胸腺肽(迪赛针,和日,河山胸腺肽,塞威),胸腺五肽注射液(和信注射液),胸腺肽注射液(利威肽妥注射液,胸腺肽注射液,怡克利注射液),胸腺肽肠溶片(万原),胸腺肽肠溶片(迪赛片,奇莫欣片),胸腺肽肠溶胶囊(康司艾肠溶胶囊)转移因子口服液,转移因子胶囊。
免疫调节中成药:肾肝宁胶囊,云芝肝泰胶囊,云芝胞内糖肽胶囊,云芝糖肽胶囊。
降酶药:降安每片(五酯片),肝喜乐(胶囊,片),肝炎灵注射液,利肝隆(胶囊,片),垂盆草冲剂,联苯双酯滴丸,天晴甘平胶囊(甘草酸二铵肠溶胶囊),甘草酸二铵(甘利欣胶囊,注射液),苷乐舒(复方甘草酸单胺注射液),护肝片,健肝乐颗粒,健肝灵胶囊,五酯胶囊,降酶灵胶囊,肝速康胶囊,肝苏胶囊,复方益肝灵片保护肝细胞药(肝细胞损伤):维肝福泰片(纳维临片),维甘苏胶囊(益肝灵胶囊),西利宾胺片(水飞蓟宾葡甲胺片),泰特注射剂(注射用还原型谷胱甘肽),利加隆胶囊(水飞蓟素胶囊),多烯磷脂酰胆碱(易善复胶囊,注射液),阿拓莫兰片(还原型谷胱甘肽片),肝得治胶囊,保泉片(二氯乙酸二异丙胺片),注射用还原型谷胱甘肽(绿汀诺,古拉定),甲硫氨酸片。
肝炎辅助药:胱氨酸片,能气朗片(辅酶Q10片),促肝细胞生长素(肝复肽),叶绿素铜钠胶囊,福锦肠溶胶囊(促肝细胞生长素肠溶胶囊),改善肝功能异常:美能,复方甘草甜素(片,注射液),水林佳胶囊(水飞蓟宾胶囊),参灵肝康胶囊,天晴甘美注射液(异甘草酸镁注射液),凯西莱片(硫普罗宁片),强肝胶囊,甘草甜素片。
肝病患者正确用药的几个典型病例

肝病患者正确用药的几个典型病例肝病是我国的常见病,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
正确地用药是治疗肝病的关键。
笔者根据临床经验,搜集并整理了肝病患者正确用药的几个典型病例,供参考:1.用葡萄糖醛酸内酯治疗急慢性肝炎肝硬化张大伯患有慢性乙型肝炎、肝硬化已经5年了,一直自行服用“护肝片”、“灭澳灵”等药物进行治疗,但疗效并不明显。
最近,张大伯因过度劳累,出现了乏力、恶心呕吐、黄疸和浮肿等症状,被送到某医院进行救治。
医生诊断他患的是慢性乙型肝炎、肝硬化及肝功能衰竭,给他静脉点滴葡萄糖醛酸内酯,同时进行了针对相关症状的支持治疗。
在治疗1天后,张大伯的临床症状得到了缓解,在治疗3天后其临床症状基本消失。
之后,医生让他改服葡萄糖醛酸内酯片剂进行治疗。
半年以来,张大伯的病情一直很稳定。
葡萄糖醛酸内酯具有降低人体内肝淀粉酶的活性,阻止肝糖原分解,减少肝脂肪贮存量的功效,可用于治疗各种急慢性肝炎和肝硬化,对症状突然恶化的肝病患者(如本病例中的患者)疗效尤其明显。
该药还能发挥保肝解毒的作用,故也可用于治疗中毒性肝炎和药物性肝炎。
葡萄糖醛酸内酯片剂的用法为,成人每次服用100~200毫克,每天服3次。
儿童每次服用50~100毫克,每天服3次。
需要注意的是,患者在服用该药后,偶尔会出现脸红或轻度胃肠不适等不良反应。
2.用联苯双酯治疗谷丙转氨酶升高李女士患有慢性迁延性乙型肝炎已经很多年了,一直自行用药进行治疗,病情有时虽能好转,但经常反复发作。
最近,经检查发现其血清谷丙转氨酶指数很高,其乙肝e抗原和乙肝病毒DNA呈阳性。
医生建议她服用联苯双酯及其他辅助药物进行治疗。
用药7天后,李女士的病情得到了明显的缓解。
用药14天后,她的肝功能恢复正常,谷丙转氨酶升高的症状也得到了改善。
4个月以来,她的病情一直没有复发。
联苯双酯是从中药五味子中提取的。
该药能选择性地降低血清谷丙转氨酶的活性,促进肝脏细胞的再生,具有较好的保肝解毒作用。
华东医院肝病治疗推荐用药四

以上是临沂肝病医院华东医院专家根据多年临床经验总结出的各类肝病用药,极具参考价值。但具体用法用量需按照各位患者具体情况而定,临沂肝病医院华东医院提醒广大患者一定要到正规医院就医,切勿擅自服药。
二:益肝泰
适应症:清热解毒、健脾补肾。用于慢性乙型、丙型肝炎之湿热毒侵、脾肾亏虚证。见乏力、纳差、胁痛、腹胀、腰膝酸软等。
三、疫功能,有使乙肝抗原转阴,促使乙肝抗体形成之功效。用于治疗乙肝、乙肝病毒携带者、肝硬化、肝肿大、肝损伤、急慢性肝炎、迁延性肝炎、肝癌等。对乙肝抗原三阳者、特别是对乙肝抗原转阴效果最佳。
七:注射用核糖核酸(援健)
适应症:用于慢性迁移性肝炎、活动性肝炎,肝硬化及其它肝脏疾病。
药理作用:肝炎辅助药,可提高机体细胞免疫功能,促进肝细胞合成蛋白质,降低谷一丙转氨酶。
八、注射用促肝细胞生长素(苷炎灵)
适应症:各型重型病毒性肝炎(急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期)或有发展为重型肝炎趋势的慢性活动性肝炎的治疗。
临沂肝病医院华东医院肝病专家根据多年临床治疗经验,总结出以下肝病用药:
一:促肝细胞生长素
适应症:用于重型肝炎(病毒性肝炎、肝衰竭早期或中期)、慢性肝炎活动期、肝硬化的综合治疗。
药理作用:本品系从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质,具备以下生物效应:①能明显刺激新生肝细胞的DNA合成,促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复,促进肝细胞再生,加速肝脏组织的修复,恢复肝功能。②改善肝脏枯否细胞的吞噬功能,防止来自肠道的毒素对肝细胞的进一步损害,抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性和Na+,K+-ATP酶活性抑制因子活性,从而促进肝坏死后的修复。同时具有降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间的作用。③对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用。④对D-氨基半乳糖诱致的肝衰竭有明显的提高存活力的作用。
保肝药物分类及临床合理应用

保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体的重要器官之一,具有多种生理功能,包括代谢、解毒、合成蛋白质等。
然而,肝脏也容易受到各种因素的影响,如药物、酒精、病毒等,导致肝炎、肝硬化等疾病。
保肝药物是治疗这些肝脏疾病的重要手段之一,下面将介绍保肝药物的分类及临床合理应用。
抗炎保肝药物:这类药物主要针对炎症性肝病,如急性肝炎、自身免疫性肝炎等。
常见的抗炎保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等。
解毒保肝药物:这类药物具有解毒功能,可以清除体内的有毒物质,如重金属离子、药物残留等。
常见的解毒保肝药物包括N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等。
促进能量代谢的保肝药物:这类药物可以促进肝脏的能量代谢,提高肝脏的功能,如维生素B族、辅酶A等。
抗纤维化保肝药物:这类药物主要针对慢性肝炎、肝硬化等疾病,可以抑制肝脏纤维化的进展,如秋水仙碱、干扰素等。
明确诊断:在使用保肝药物前,医生需要对患者的病情进行明确诊断,确定肝脏疾病的原因和类型。
选择合适的药物:根据患者的病情和病因,选择合适的保肝药物进行治疗。
同时需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素。
制定合理的治疗方案:根据患者的病情和医生的经验,制定合理的治疗方案,包括用药剂量、用药时间、给药途径等。
监测治疗效果:在治疗过程中,需要定期监测患者的肝功能和其他相关指标,以评估治疗效果和药物的副作用。
调整治疗方案:根据监测结果和患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
保肝药物的分类及临床合理应用对于治疗肝脏疾病具有重要意义。
在使用保肝药物时,需要遵循医生的建议和指导,选择合适的药物和制定合理的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
患者也需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,共同促进肝脏健康的恢复。
保肝药是临床广泛应用于防治肝脏疾病的药物,它们能够不同程度地保护肝脏功能,改善肝脏病理状态,促进肝脏损伤修复。
然而,如何评价保肝药的临床疗效以及如何合理应用保肝药,是临床实践中需要和解决的问题。
肝病用药注意事项

肝病用药注意事项肝病用药是治疗肝脏疾病的重要手段之一。
由于肝脏对药物代谢的作用,肝病患者用药需要特别注意。
本文将介绍肝病用药的注意事项,希望能为肝病患者合理用药提供参考。
一、肝脏在药物代谢中的作用肝脏是人体药物代谢的重要器官,约70%以上的药物在肝脏中被代谢。
肝细胞内含有丰富的细胞色素P450系列酶,这些酶可以将药物代谢为水溶性产物,以便于药物在肝脏及其他组织中的排泄。
肝细胞内还含有许多肝细胞膜上的转运蛋白,负责药物的转运。
肝脏疾病会严重影响肝脏的代谢功能,从而影响药物的代谢和排泄。
肝脏疾病患者在用药时需要特别注意,以防发生药物过量或药物中毒等不良反应。
二、肝病用药的注意事项1.了解药物的代谢途径和排泄途径肝病患者应该在用药前了解药物的代谢途径和排泄途径,以便合理用药。
必要时应向医生咨询,并遵循医生的用药建议。
2.避免滥用药物肝病患者需要注意避免滥用药物。
很多药物都需要在肝脏中代谢,如果长期大量使用某些药物,会对肝脏造成负担,进而影响药物的代谢和排泄,加重病情。
3.避免乱用石榴等果汁石榴等果汁中含有大量的黄酮类化合物,这些化合物抑制肝脏中细胞色素P450系列酶的活性,从而影响肝脏对药物的代谢。
肝病患者在用药期间应避免乱用石榴等果汁。
4.避免同时使用多种药物肝病患者在用药时需要注意避免同时使用多种药物。
因为不同的药物会互相影响,甚至产生副作用、中毒等不良反应。
如果需要同时使用多种药物,应在医生的指导下使用。
5.注意药物剂量和频率肝病患者在用药时需要特别注意药物剂量和频率。
肝脏受损后代谢能力下降,药物的代谢速度也会减慢,容易引起药物过量、药物中毒等副作用。
因此,肝病患者在用药时应减小药物剂量,增加用药间隔时间。
6.避免饮酒肝病患者应避免饮酒。
因为酒精会对肝脏的代谢和排泄产生抑制作用,影响肝脏对药物代谢和排泄的功能,容易引起药物中毒等不良反应。
7.遵守医生的用药建议肝病患者在用药时应遵守医生的用药建议,不得自行调整药物的剂量和频率。
常见肝病治疗及保肝药物介绍

长期大量饮酒者
我国酒精性肝病的发病率明显提高。导致酒精损伤的饮酒量因人而异,一般男性每日饮50%度酒100ml 以上,连续5年以上可导致酒精性肝病。
服用损肝药物者
俗话说“是药三分毒”,常见损肝药物有:抗结核病药、解热镇痛药、抗真菌药及某些抗癫痫、抗精 神病、抗甲状腺药、抗生素、降糖药、口服避孕药、部分中药。
营养过剩的肥胖者
肥胖者易发生脂肪肝,肝细胞内脂肪过度沉积,影响肝脏功能,持续发展也可进展至肝硬化,而常 常病人的不适症状轻微。
肝病的生活调理治疗
肝病生活禁忌:忌辛辣、忌烟、忌酒、忌食加工食品、忌滥用药、忌乱用补 品、忌过多食用蛋白饮食、忌高铜饮食、忌生活不规律、忌情志不畅、忌劳 累;
肝病患者饮食原则:适量摄入蛋白质、少量脂肪、丰富的维生素。蛋白质必 不可少,但不要过多多吃新鲜蔬菜瓜果。
如何看肝炎的化验结果
反映肝细胞有无受损及严重程度的指标: 谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆酯酶(CHE) 、乳酸脱氢酶(LDH)等。
反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标: 总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆 酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分 泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
抗炎类
解毒类
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参与体内三羧酸循环及糖代谢,激活多种酶,促进糖、脂肪及蛋白质代谢, 减轻组织损伤,促进修复
代表药物为GSH(还原型谷胱甘肽)、葡醛内酯、硫普罗宁 抗脂质过氧化,增强肝细胞膜对多种损伤因素的抵抗力 代表药物为水飞蓟素类、联苯双酯、双环醇 促进胆汁酸转运,达到退黄,降酶的作用 代表药物为熊去氧胆酸(UDCA)、丁二磺酸腺苷蛋氨酸
肝病用药ppt课件

肝脏炎症的治疗
治疗肝脏炎症的药物
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抗炎类药物:甘草酸类制剂,代表药物为异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠 溶胶囊 肝细胞膜修复保护剂:代表药物为多烯磷脂酰胆碱 解毒类药物:代表药物为谷胱甘肽(GSH)、N-乙酰半胱氨酸(NAC) 及硫普罗宁等 抗氧化类药物 代表药物主要为水飞蓟素类和双环醇 抗纤维化药物特别是中药如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等 具有抑制脂质过氧化和氧化应激反应的作用,在一定程度上可以阻止肝脏炎 性反应的发生和发展。 利胆类药物 本类主要有S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及熊脱氧胆酸(UDC A)。SAMe有助于肝细胞恢复功能,促进肝内淤积胆汁的排泄,从而达 到退黄、降酶及减轻症状的作用,多用于伴有肝内胆汁淤积的各种肝病。对 于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤可选用SAMe。UDCA可促进内源性胆 汁酸的代谢,抑制其重吸收,取代疏水性胆汁酸成为总胆汁酸的主要成分, 提高胆汁中胆汁酸和磷脂的含量,改变胆盐成分,从而减轻疏水性胆汁酸的 毒性,起到保护肝细胞膜和利胆作用。
肝病用药
肝病用药的种类
抗肝炎病毒的药物 免疫调节药物 降酶药物 利胆退黄药物
辅助性治疗药物(一般护肝药物)
抗肝纤维化与肝硬化防治药物 肝性脑病
食道静脉曲张出血
抗肝炎病毒的药物
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在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成
参与两大重要生化反应-----转甲基和转硫基 通过使肝细胞膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性,通过转硫 基反应可促进肝解毒过程中硫化产物的合成。当肝功能受损时, 腺苷蛋氨酸合成酶活性显著降低,使甲硫氨酸向腺苷蛋氨酸转化 减少,导致腺苷蛋氨酸的生物利用度降低,妨碍了阻止胆汁淤积 的生理过程
慢性肝病的合理用药

者的生 存 、 肝 组 织 学 变 化 和 胆 管 癌 的 预 防 均 无 益
处 。 目前 U D1 5 m g / k g 。同时研 究 显示 U D C A 可 有
效改善非酒精性脂肪性肝炎患者 的肝功能 。
对照组 明显下 降 , 故其可预 防抗 结核药 物所引起 的肝 损伤 。 3 ) S一腺苷 蛋 氨 酸 : 适 用 于 伴有 黄 疸 的肝 损 害 , S一 腺苷蛋氨酸可改善肝病患 者皮肤瘙 痒等主观不 适 症状 , 降低胆红素水平 , 同时有研究表明 s 一腺苷蛋氨 酸通过转巯基反应促使胆汁 酸经硫 酸化的途径转 化 , 改善胆汁酸代谢系统 的解毒 功能 , 还可 以防止雌激 素
4 ) 多烯磷 脂酰胆碱 : 从 大豆 中提取 的一 种高度 浓
缩 的磷脂 , 其化学成分与 内源性磷脂类 似。荟萃分 析 结果显示 , 多烯磷脂 酰胆碱用 于治疗酒精性 肝病 和脂 肪肝是安全 的 , 可提 高治疗 有效 率 , 改 善 患者 临床 症 状和体征 ; 同时 , 具有降低早期病 死率 的趋 势 , 不良
5 ) 还原 型谷胱甘肽 : 能够 与含巯基毒物 结合而解 毒, 并 有抗 自由基 氧化 作用 而保 护肝 细胞 膜. 目前研
究结 果显示 , 还原 型谷胱甘 肽用于病 毒性肝 炎和 中毒 性肝 炎安全有效 , 尚无导致肝损害 的报道 ¨ 。 6 ) 硫普罗 宁 : 新 型还原 性药 物 , 能 够与含 巯基 毒 物结合 而解 毒 , 并 有抗 自由基 作用 而保 护肝 细胞 膜 ,
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解毒类药物
代表药物为谷胱甘肽(GSH)、N-乙酰半胱氨 酸(NAC)及硫普罗宁等,分子中含有巯基,可 从多方面保护肝细胞。可参与体内三羧酸循环及 糖代谢,激活多种酶,促进糖、脂肪及蛋白质代 谢,并影响细胞的代谢过程,减轻组织损伤,促 进修复。
GSH能改善肝脏合成,有解毒、灭活激素、促进 胆酸代谢功能,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性 维生素。
具有抑制脂质过氧化和氧化应激反应的作用,在一定程度上可以阻止肝脏炎 性反应的发生和发展。 利胆类药物 本类主要有S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及熊脱氧胆酸(UDC A)。SAMe有助于肝细胞恢复功能,促进肝内淤积胆汁的排泄,从而达 到退黄、降酶及减轻症状的作用,多用于伴有肝内胆汁淤积的各种肝病。对 于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤可选用SAMe。UDCA可促进内源性胆 汁酸的代谢,抑制其重吸收,取代疏水性胆汁酸成为总胆汁酸的主要成分, 提高胆汁中胆汁酸和磷脂的含量,改变胆盐成分,从而减轻疏水性胆汁酸的 毒性,起到保护肝细胞膜和利胆作用。
抗炎类药物
甘草酸制剂具有类似糖皮质激素的非特异 性抗炎作用而无抑制免疫功能的不良反应, 可改善肝功能。该类药品可针对炎症通路, 广泛抑制各种病因介导的相关炎症反应, 减轻肝脏的病理损害,改善受损的肝细胞 功能。
对慢性肝炎、药物性肝损伤有较好作用。
治疗病毒性肝炎时与抗病毒制剂联合
治疗自免肝时与免疫抑制剂联合
肝细胞膜修复保护剂
任何原因引起的肝脏病变,最常见的细胞结构改变,就是 肝细胞膜和细胞器损伤,同时伴有磷脂的丢失。多元不饱 和磷脂胆碱是肝细胞膜的天然成分,可进入肝细胞,并以 完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜结合,增加膜的完整性、 稳定性和流动性,使受损的肝功能和酶活性恢复正常,调 节肝脏的能量代谢,促进肝细胞的再生,并将中性脂肪和 胆固醇转化为容易代谢的形式。还减少氧化应激和脂质过 氧化,抑制肝细胞凋亡,降低炎症反应和防治肝纤维化。
利胆与退黄药物
胆维他 消炎利胆片 熊去氧胆酸 藏茵陈 茵栀黄 苦黄注射液 腺苷蛋氨酸 托尼耐酸 熊胆胶囊 利胆丸 肝胆宁胶囊 硫酸镁 苯巴比妥 赤丹退黄颗粒 龙胆泻肝丸
辅助治疗药物
促肝细胞生长素 二磷酸果糖 肝得健 辅酶A 辅酶Q10 丹参注射液 肌苷 参麦注射液 当归注射液 葡醛内酯片 甘利欣 复方甘草甜素片 加味逍遥丸 和络舒肝片 灵杆菌素
免疫调节药
免疫增强剂 胸腺肽、胸腺五肽、胸腺a1、干扰素、左 旋咪唑、白介素-2、黄芪多糖、猪苓多糖、 香菇菌多糖、灵杆菌素、心肝宝胶囊、百嘌呤、雷公藤多甙、环磷酰胺、盐酸 氮芥等
降酶药物
联苯双酯 北五味子及其提取物 护肝片 水飞蓟素 葡甲胺水飞蓟宾 复发益肝灵片 藏茵陈片 齐墩果酸 肝炎灵注射液 苦参素注射液 强力宁注射液
双环醇具有抗脂质过氧化、抗线粒体损伤、 促进肝细胞蛋白质合成、抗肝细胞凋亡的 作用,可快速降低AST、ALT,尤其ALT。
应用选择
病毒性肝炎:甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多烯磷 脂酰胆碱、双环醇等。
脂肪性肝病:甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、多 烯磷脂酰胆碱、双环醇、水飞蓟素制剂、熊去氧 胆酸等。
药物性肝病:甘草酸类、还原性谷胱甘肽、双环 醇。双环醇在防治抗肿瘤药、抗结核药物、抗精 神病药、他汀类药物、免疫抑制剂等导致的肝损 害有确切的抗炎保肝作用。硫普罗宁对对乙酰氨 基酚的所致的药物性肝衰竭有效。
同时使用的抗炎保肝药物种类一般不宜过 多,通常选用1~2种抗炎保肝药物,最多 一般不超过3种,以免增加肝脏负担;且通 常不推荐选用主要成分相同或相似的药物 进行联用。用药期间注意定期随访监测, 及时调整治疗方案。
NAC能刺激GSH合成,促进解毒以及对自由基反 应的直接作用,维持细胞内膜性结构的稳定性。
抗氧化类药物
代表药物主要为水飞蓟素类和双环醇
水飞蓟素可通过抗氧化和直接抑制各种细 胞因子对肝形状细胞的激活,从而达到抗纤 维化作用。水飞蓟宾以解毒作用为主,常 用于毒蕈中毒所致的肝衰竭。还有抗病毒 作用。
肝病用药
肝病用药的种类
抗肝炎病毒的药物 免疫调节药物 降酶药物 利胆退黄药物 辅助性治疗药物(一般护肝药物) 抗肝纤维化与肝硬化防治药物 肝性脑病 食道静脉曲张出血
抗肝炎病毒的药物
干扰素 长效干扰素 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 替比夫定 恩曲他滨 替诺福韦 膦甲酸钠 利巴韦林 斑蟊素
治疗肝脏炎症的药物
抗炎类药物:甘草酸类制剂,代表药物为异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶 囊
肝细胞膜修复保护剂:代表药物为多烯磷脂酰胆碱 解毒类药物:代表药物为谷胱甘肽(GSH)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)
及硫普罗宁等 抗氧化类药物 代表药物主要为水飞蓟素类和双环醇 抗纤维化药物特别是中药如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等
肝脏炎症的治疗
病因治疗 如能找出病因,在针对病因治疗的基础上有效控制肝脏炎
症,可减少肝细胞破坏和延缓肝脏纤维化的发展。 针对慢性乙肝及丙肝,各指南均着重强调抗病毒的作用,
即从病原学控制的角度阻止病毒性肝炎肝组织炎症的发生。 对CHB,公认抗病毒药物为干扰素a及核苷类似物。对 CHC,标准干扰素治疗为聚乙二醇干扰素+利巴韦林。 药物性肝炎立即停用可疑药物。 酒精肝戒酒和营养支持。 非酒精肝改善生活方式、调整饮食、加强运动。 自免肝免疫抑制 病因治疗和抗炎保肝同时进行,不能相互取代。
辅助治疗药物
门冬氨酸钾镁 舒肝丸 葡萄糖注射液 维生素C、B1、B2、B6、E 金施尔康 三磷酸腺苷 小柴胡丸 六味地黄丸 杞菊地黄丸 木糖醇
抗肝纤维化
复方鳖甲软肝片 水飞蓟素 齐墩果酸片 藏茵陈片 秋水仙碱 心肝宝胶囊 丹参注射液 干扰素Y
肝性脑病
乳果糖 肝安注射液 六合氨基酸注射液 甘露醇 呋塞米 安宫牛黄丸 醒脑静 谷氨酸 精氨酸 鸟氨酸门冬氨酸