34各种物品消毒方法
医院各类物品常用消毒与灭菌方法
干热灭菌操作要点
• 3. 设置灭菌温度应充分考虑灭菌物品对温 度的耐受力；灭菌有机物品或用纸质包装 的物品时，温度应≤170℃。 • 4 . 灭菌温度达到要求时，应打开柜体的排 风装置。 • 5 . 灭菌操作应遵循生产厂家的使用说明或 指导手册。
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煮沸消毒
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无菌物品卸载要求
1.从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方 可移动，冷却时间应>30min。 2.每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指 示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损 坏和污染。 3.无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。
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干热灭菌
立式 ：灭菌器开口向上的灭菌器
卧式： 圆形、矩形；
单门、双门
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压力蒸汽灭菌适用范围
• 适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的 灭菌；
• 下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌； • 快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿 诊疗器械、器具和物品的灭菌。 • 不适用于油类和粉剂的灭菌。
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常用的消毒灭菌方法
• 低温灭菌：环氧乙烷气体灭菌 过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌 • 化学消毒剂浸泡灭菌或消毒
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压力蒸汽灭菌
• • • • 分类 适用范围 灭菌程序与应用参数 操作使用要点
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压力蒸汽灭菌器分类
• 根据排放冷空气的方式和程度： 下排气式压力蒸汽灭菌器 预排气压力蒸汽灭菌器：脉动真空 预真空 • 根据灭菌时间的长短： 常规 快速
检验科实验室消毒安全规程
检验科实验室消毒安全规程
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3、消毒处理方法 4.注意事项
（四）HEPA过滤 空气经HEPA滤器过滤、更新后,
可在试验室内再循环使用。
检验科实验室消毒安全规程
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（五）电离辐射灭菌
1.特征 是利用r射线或电子加速器产生高
能电子束杀死微生物方法。其与惯用高压
蒸汽灭菌及环氧乙烷熏蒸等灭菌方法相比，
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检验科实验室消毒安全规程
感 激 您 聆 听
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（1）加热熏蒸法 （2）化学熏蒸法
检验科实验室消毒安全规程
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（二）戊二醛
1、特征 属于高效消毒剂。 2、适用范围 适合用于不耐热医疗器械 和精密仪器。 3.使用方法 （1）消毒液配制 （2）消毒处理方法
检验科实验室消毒安全规程
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（三）过氧乙酸
1、特征 又叫醋酸，是高效消毒剂。
2、适用范围 耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等
检验科实验室消毒安全规程
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2.彻底消毒 对需消毒物品应采取彻底消毒办
法，不留死角。用消毒剂浸泡消毒时要 确保被消毒物品全部浸没在消毒剂中。 用消毒剂擦拭消毒时，要确保全部需要 消毒表面都被均匀地擦拭到。
检验科实验室消毒安全规程
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3.有效消毒
（1）要依据消毒对象和微生物种类选
择适当消毒和灭菌方法
视为有较大危险, 应停顿工作, 按要求处理后, 安 全撤离, 对当事人进行一定医疗观察。
检验科实验室消毒安全规程
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（四）在高等组级生物安全试验室关键 区、半污染区以外发生洒溢
视为有很大危险, 可定位普通事故。
（五）防护服被污染
视为有很大危险, 应立刻就近进行局部消毒。
幼儿园常用餐具消毒方法
幼儿园常用餐具消毒方法1. 使用高温热水消毒：将餐具放入热水中，并加热至沸腾状态，保持在沸腾状态下煮沸2-3分钟。
这种方法适用于可以耐受高温的餐具，如不锈钢餐具。
2. 使用消毒柜进行消毒：将餐具放入专用的消毒柜中，按照使用说明进行操作。
消毒柜通常使用高温蒸汽或紫外线进行杀菌，安全且有效。
3. 使用漂白剂消毒：将餐具浸泡在稀释后的漂白剂溶液中，浸泡时间为15分钟。
之后，用清水彻底冲洗餐具，确保漂白剂残留物被清洗掉。
4. 使用餐具消毒液：选用符合国家标准的餐具消毒液，按照使用说明进行操作。
通常是将餐具浸泡在消毒液中一段时间后，用清水冲洗。
5. 运用紫外线灯进行消毒：将餐具放在紫外线灯下，照射一定时间。
紫外线具有一定的杀菌作用，但注意不能直接接触到紫外线。
6. 进行手工清洗：使用洗碗剂和热水进行清洗，将餐具彻底洗净，确保没有食物残留。
7. 定期进行大清洗：不仅要日常清洗，还应定期进行彻底清洗。
可以将餐具浸泡在温水中，添加适量的洗洁精，并用刷子清洗餐具的各个角落。
8. 注意刷子的清洗：清洗刷子本身也是很重要的一步，刷子上会残留细菌和污垢，所以要定期清洗、更换刷子。
9. 干燥餐具：清洗后的餐具要晾干，不要让水滴残留在餐具上，以免细菌滋生。
10. 定期检查餐具质量：定期检查餐具是否有裂纹、断裂等情况，避免使用有安全隐患的餐具。
11. 分开储存：将不同种类的餐具分开储存，避免污染交叉。
12. 落地摆放：餐具应落地放置，避免与其他物品接触，以免二次污染。
13. 定期更换餐具：餐具使用时间过长会损坏，容易滋生细菌，因此需要定期更换新的餐具。
14. 使用清洁毛巾：清洁餐具时使用干净的毛巾，避免使用脏污的毛巾造成污染。
15. 餐具存放位置：餐具应储存在干燥通风的地方，避免潮湿环境促使细菌生长。
16. 餐盘消毒：餐盘是常用的餐具之一，可以使用以上的消毒方法进行清洗。
17. 餐具刷子的选择：选择优质的餐具刷子，刷毛柔软，清洗效果好，且易于清洗干净。
各类物品消毒方法学习优秀课件
特殊传染病消毒
1、一份粪便或吐泻物加1/5份漂白 粉(有效氯含量50000mg/L)充分搅 匀消毒2小时。
2、血液、体液、尿液：加含氯消毒 剂浓度达10000mg/L，充分搅匀加 盖2小时
- 39--39 -
体温表
- 40--40 -
1、洗净揩干后，用含1000mg/L有效 氯消毒液浸泡30分钟，然后用冷开 水冲净后放在75％酒精中保存待用
小时
- 32--32 -
备注
棉被、床垫、枕头等物也可用消毒 液喷雾消毒后放日光下爆晒5－6h
- 33--33 -
幼儿、工作人员
- 34--34 -
预防性消毒
皂液流动水洗手
一般传染病消毒
手消毒剂按使用说明
特殊传染病消毒
含5000mg/L有效碘消毒液擦拭1~3 分钟
- 35--35 -
晨检、营养员
30分钟（先消毒再清洗，再消毒） 3、含1000mg/L有效氯消毒液浸泡1
小时
- 10--10 -
备注
1、首选煮沸或蒸汽消毒 2、用有效氯消毒液浸泡消毒后要用
清水去除残留
- 11--11 -
熟食台、幼儿餐桌、操作 台、餐车、电梯间
- 12--12 -
预防性消毒
含250mg/L有效氯消毒液擦拭， 作用20分钟后用蒸汽毛巾或温开水 去除残留
分钟
- 30--30 -
一般传染病消毒
1、煮沸15分钟（沸腾起） 2、先蒸汽30分钟，后清洗，再蒸汽
30分钟（先消毒再清洗，再消毒） 3、含500mg/L有效氯消毒液浸泡30
分钟
- 31--31 -
特殊传染病消毒
1、煮沸20分钟（沸腾起） 2、先蒸汽30分钟，后清洗，再蒸汽
食品行业-食品生产中常用清洗、消毒方法( 47页)
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CIP系统
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CIP 使用的清洗剂
一般的清洗过程首先需要将污物从被清洗 表面分离, 再将此污物在清洗液中分散形成一 种稳定的悬浮状态, 并防止污物重新沉淀在被 清洗物的表面上。
在自然界, 污物分离的过程是颇为复杂的, 不是一种单一的化学品就能达此目的。实际, 都是几种清洗剂混合使用。
CIP的历史：
CIP 系统最初于五十年代在美国的乳品 工业得到应用, 1955 年CIP 系统与自动控制技 术相结合,使其在食品工业的其它领域得以应 用。
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CIP 的优点： 与传统的手工拆卸机器零件的清洗方式相
比,CIP 的优点主要有: (1) 能维持一定的清洗效果, 保证产品的安全性。 (2) 节约操作时间、提高效率, 以实现商业的最 大利润。 (3) 节省劳动力, 保证操作的安全性。 (4) 节省清洗用水和蒸汽。
进入该环境冷却后包装。这里的食品包装净化 环境相当 于实验室内的超净工作台，可做到
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紫外线杀菌 ：
由于空气几乎不吸收紫外线，因此紫外线 杀菌灯会产生量大的杀菌效果。原则上有一切 食品生产加工经营场所都可以安装紫外线杀菌 灯进行空气消毒。
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紫外线对空气的消毒多用固定式照射法。在紫 外线杀菌灯管上装以反光罩会增强杀效果。固
2、热力消毒：热力消毒是一种应用最早，效果取 可靠，使用最广泛的方法，包括煮沸、流 通蒸汽、巴 氏低温消毒(62～６５℃.30min)
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3 (1)紫外线消毒
紫外线是一种低能量(5电伏)的电磁辐射波，在短 波段(240.0-280.0mm)附 近的紫外线有较强的杀菌力。 目前紫外线杀菌多用253.7nm紫外线波长进行杀菌,利 用紫外线杀菌是用人工制造的紫外线杀菌灯进行的。 (2)电离辐射消毒
科室常用物品有效期、消毒灭菌方法
无菌棉签浸润安尔碘涂擦注射或穿刺部位，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2遍，消毒皮肤面积不
小于5cm×5cm。待消毒剂干燥后即可注射或穿刺。
洗手
当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时，须流动水洗手。皂液及流动水按照七步法洗手，时间不少于40 秒，皂液在手部揉搓不少于15秒
当手部无肉眼可见污染时,可使用手消毒代替洗手。
20 呼吸机螺纹管、雾化器
一人一用，7天 含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，每周更换一次，污染随时更换
1/8-8/8 08:00 XX
22 留置胃管 23 留置尿管 25 热水袋、冰袋 30 空气
每月或根据厂家 说明更换 2-4周
一人一用一清洗
口腔护理2次/天。鼻饲前后温开水冲洗，末端纱布包裹固定。记录插入 长度。 普通尿袋3天更换，精密尿袋每周更换，每日评价留置尿管的必要性， 尽早拔除尿管。尿道口每日清洁。
24小时
1、输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 2、输液附加装置应和输液装置一并更换，不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分完整性受损时都应及时
4小时
用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。
55 利器盒、医疗废物袋
利器盒、医疗废物袋盛装不超过3/4,医疗废物在科室储存不超过24小 时，在医院暂存点储存不超过48小时
内套管6h
压力蒸汽灭菌，如为一次性的不分内外一周更换1-2次。
一用一消毒
在处置间，刷洗去污→用清洁剂刷洗→流动水漂净→500mg/L含氯消毒液密闭浸泡30min→取出在专用清洁水 池内用流动水刷洗→控干放入清洁整理箱内备用。感染手术用后的拖鞋，流程同前，含氯消毒剂浓度为 1000mg/L。
消毒液的配比使用
一般的84消毒液的有效氯含量为8000-10000mg/L，一瓶84消毒液的容量一般在600g左右，也就是含有4800-6000mg的有效氯，考虑空气挥发的因素，一瓶84消毒液的有效氯含量差未几是5000mg左右。
84消毒液的使用方法是（以600g的蓝月亮卫诺84消毒液为例）：1、消毒饮食具：用原液依照1：9的比例兑水(半盆水倒入6盖），将需要消毒的器具置于稀释好的液体中浸泡20分钟。
2、瓜果、蔬菜：用原液依照1：29的比例兑水（半桶水倒入4盖），将需要消毒的瓜果、蔬菜置于稀释好的液体中浸泡20分钟后用清水过净（不推荐使用，瓜果、蔬菜的消毒用果蔬净就可以了，或者多用流水冲洗几次）。
3、一般物体概况（茅厕、马桶、地面等）和公共场合环境（下水管道、沟渠、垃圾桶等）：用原液依照1：29的比例兑水（半桶水倒入4盖），浸泡20分钟或抹布、拖把擦洗，或用塑料壶喷洒。
4、织物（毛巾等，衣物尤其是黑色衣物不要使用）：用原液依照1：29的比例兑水（半桶水倒入4盖），浸泡20分钟后用清水过净。
瓜果蔬菜:1:26餐饮食具 1：250 5分钟祛除油污，浸泡，清水过洗]白色衣物 1：250 5分钟浸泡，洗净漂白肝炎病毒 1：50 30分钟浸泡，洗涤，喷洒，擦抹一般病毒 1：50 5分钟浸泡，洗涤，喷洒，擦抹浴缸便池 1：250 5分钟浸泡刷洗清水冲净拖把 1：200 10分钟浸泡刷洗，清水冲净血渍果汁 1：200 5分钟浸泡，洗净餐饮具:1:42肝炎污染品:1:29衣物毛巾:1:34稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。
消毒以后应该用清水冲洗干净后才干使用1、一般物体概况→→1份“84消毒液”与24份“水”相溶合，有效氯含量：500mg/L，消毒时间：30分钟，消毒方法：擦拭，喷洒，拖洗消毒后用清水洗净。
2、白色织物→→1份“84消毒液”与24份“水”相溶合，有效氯含量：500mg/L，消毒时间：30分钟，消毒方法：浸泡消毒后用清水洗净。
消毒管理办法41条
消毒管理办法41条1.消毒管理的重要性消毒管理是公共场所、医疗机构和个人家庭的重要环节，可以有效预防疾病传播和控制病原体的传播，保障公共卫生安全。
2.消毒操作基本原则消毒操作应遵循充分洁净、合理选择消毒剂、正确稀释浓度、适当温度和湿度、适当时间等基本原则。
3.消毒剂的选择选择消毒剂应根据被消毒物品的性质、使用场所和病原体种类等因素进行合理选择，避免误用或过度使用。
4.消毒方法的分类根据消毒剂的性质和使用方式，消毒方法可以分为化学消毒、物理消毒和生物控制等多种方式，选择合适的方法进行消毒操作。
5.消毒设备和器械的维护消毒设备和器械的定期维护保养，保证其消毒效果和使用寿命，确保消毒操作的有效性。
6.消毒操作的程序消毒操作包括消毒前准备、消毒过程、消毒后处理等环节，每一步都应按照规定程序进行，确保消毒效果达标。
7.常见消毒剂的使用方法常见消毒剂包括酒精、漂白粉、过氧化氢等，使用时应掌握正确的使用方法和注意事项，避免不当使用带来的安全隐患。
8.常见消毒误区在消毒操作中存在一些误区，如过度消毒、不合理的消毒剂使用、忽视消毒设备清洁等，应当避免这些误区，保证消毒效果。
9.医疗机构消毒管理要点医疗机构是疾病传播的重要场所，消毒管理要点包括手术室消毒、病房消毒、医疗器械消毒等多个环节，重视医疗机构的消毒管理至关重要。
10.个人家庭消毒管理建议在家庭生活中，个人消毒管理同样重要，包括厨房卫生、卫生间清洁、衣物消毒等方面，建议采取科学的消毒措施保证家庭成员的健康。
11.医疗废物处理与消毒医疗废物是重要的传染源，应当根据法规要求对医疗废物进行分类处理和消毒，避免环境污染和疾病传播。
12.应急消毒处理在疫情或传染病爆发时，需要实施紧急消毒处理，保障公共场所和人员的安全，应制定应急消毒预案并定期进行演练。
13.公共场所消毒管理公共场所包括商场、学校、交通站点等，消毒管理应当得到重视，定期对公共场所进行消毒处理，预防疾病传播。
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500mg/L“有效氯”消毒液刷洗
每天
使用科室
床垫、枕心、
毛毯、棉被
床单位消毒机消毒
每个病人出院终末处理
使பைடு நூலகம்科室
病床、担架车
500mg/L“有效氯”消毒剂擦拭
每周或随时
使用科室
治疗车、治疗盘、治疗台
500mg/L“有效氯”消毒剂
每天
使用科室
抽血试管架
500mg/L“有效氯”消毒液浸泡30分钟
每次
每天用专用测试纸测试浸泡液，每月微生物监测
使用科室
纤维喉镜、胃镜、肠镜、十二肠镜
2%的戊二醛或2%万金浸泡10分钟
每次
每季度生物监测
使用科室
支气管镜
2%的戊二醛浸泡20分钟或2%万金浸泡10分钟
每次
每季度生物监测
使用科室
开口器、舌钳、
高压蒸汽灭菌
每次
CSSD
仪器按钮、操作面板、氧气流量表、监护仪、输液泵、微量注射泵、
每天
G-1型试纸 每次
使用科室
地 巾
500mg/L“有效氯”消毒液浸泡30分钟
每次
G-1型试纸 每次
使用科室
普通病房的明显被污染处及感染高风险部门的所有物表地面及物表（病房内的桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、热水瓶外壳）
500mg/L“有效氯”消毒液擦拭作用30分钟
每天或随时
使用科室
每天
使用科室
垃圾桶、垃圾车、收集大便的篮子
500mg/L“有效氯”消毒液擦拭消毒
每天
使用科室
说明：
1、500mg/L“有效氯”消毒液的配制方法：1ml“84”消毒液加水至100ml。
2、消毒物品用消毒液浸泡后都要用清水冲洗干净，灭菌后的物品要用无菌水冲洗干净。
感控办
2012年8月
各种物品消毒方法
消毒或灭菌
物品名称
消毒或灭菌方法
消毒或灭菌频率
消毒效果监测及监测时间
消毒负责科室
体温表
500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟
每次
G-1型试纸
每天
使用科室
口服药杯
500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟
每周
G-1型试纸
每次
使用科室
血压计袖带
500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟
常规每周遇污染应及时消毒
G-1型试纸
每次
使用科室
听诊器
75％酒精擦拭
每次
每季度微生物监测
使用科室
吸引器、吸引瓶
500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟
每天或每次
G-1型试纸
每次
使用科室
开水瓶塞
高压蒸汽灭菌
每天
使用科室
婴儿奶瓶、奶嘴、配奶用具
高压蒸汽灭菌
每次
每月微生物监测
CSSD
呼吸机及麻醉机螺纹管
清洗消毒机
每周
每季度微生物监测
电话按键、电脑键盘、鼠标
75％酒精擦拭
每天
怀疑与院感发生有关时需做微生物监测
使用科室
痰盂、便器
500mg/L“有效氯”消毒液浸泡30分钟
每次
G-1型试纸每天
使用科室
雾化器
500mg/L“有效氯”消毒液浸泡30分钟
每次
G-1型试纸 每天
使用科室
治疗室、换药室、办公室的抹布、擦床小毛巾
250mg/L“有效氯”消毒液浸泡30分钟
CSSD集中处理
压脉带、压舌板、氧气湿化瓶
清洗消毒机
每次
CSSD集中处理
麻醉面罩、
氧气面罩
75％酒精擦拭
每次
使用科室
关节镜、脑室镜、宫腔镜、活检钳
高压蒸汽灭菌
每次
每月微生物监测
CSSD
膀胱镜、腹腔镜、高频电刀
低温等离子灭菌55-70min
每次
每天一次微生物监测
使用科室
胆道镜
4000mg/L万金消毒液浸泡40分钟