甲状腺功能亢进症患者的健康教育

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健康教育—中药调养
根据中医理论，甲亢病变与心、肝、脾、肾有关，心肝肾亏 损，虚火偏旺，日久可见阴津亏损。治疗当以宁心神、补肝 肾、养阴津为主。
中药养阴抗甲方：
太子参15g、麦冬12g、五 味子5g、生地15g、元参 15g、陈皮5g、枸杞子15g、 炙甘草5g、夜交藤15g、炙 龟板20g
用法：每日一剂，水煎服， 分2次口服。
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健康教育—用药须知
应遵医嘱 长期用药1年 半~2年，若 擅自停药易 致甲亢复发。
甲亢合并其他 疾病者：如心动 过速或心房颤动、 心功能不全者还 要应用强心、利 尿及抗心律失常 的药物。
用药期间， 应注意观察 有无皮疹及 粒细胞缺乏。
用药期间应定期复查： 应每1~2周复查血常规 及肝功能，当发现白细 胞、粒细胞显著减少或 肝功能有异常时应及时 停用抗甲亢药物；每一 个半月复查甲状腺功能， 联系医生调整药物剂量， 切不可因病情得到控制 私自停药。
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健康教育—休息与睡眠
发病期间：应适当卧床休息，保持环境 安静，空气流通，病轻者可下床轻微活动， 以不觉疲劳为宜。不宜过度操劳教务。 病情稳定期：应参加一些有益的活动、 工作，以调节生活乐趣。 甲亢合并心功能不全者：避免剧烈运动及重 体力劳动，避免创伤、刺激、感染等。 睡眠质量差者：必要时遵医嘱睡前服用艾司畔 仑1~2片帮助睡眠。 突眼、畏光、流泪者：睡眠时应抬高头部。 眼睑不能闭合者：建议睡眠时戴眼罩、涂眼膏保护。 双下肢水肿者：半卧位休息，以减轻心脏负荷。
甲状腺功能亢进症 的 健康教育
2020/7/17 1
认识甲亢
1.定义：甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病 因导致甲状腺激素合成、分泌过多，引起以神经、 循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表 现的一种临床综合征。
2.病因：病因尚未阐明但公认与下列因素有关：
1）遗传因素：甲亢有显著遗传因素，并与一定的人类 白细胞抗原有关。 2）免疫因素：淋巴细胞产生的长效甲状腺激素和甲状 腺刺激免疫球蛋白能抑制垂体分泌促甲状腺激素，并 与促甲状腺激素受体结合，致甲状腺激素大量分泌。 3）环境因素：如细菌感染、性激素应激等。
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认识甲亢
3.临床表现：
1）甲状腺激素分泌过多症候群 神经、精神系统：兴奋、急躁易怒、注 意力不集中、失眠、焦虑或烦躁、有时出 现幻觉、多言好动、手震颤、腱反射亢进。
心血管系统：甲亢性心脏病脉压和脉率是判断病情程度 的重要指标。症状表现为心慌、胸闷、气短，活动后加重。
消化系统：食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦。
肌肉骨骼系统：甲亢性肌病表现为肌无力、肌肉萎缩、 消瘦、周期性瘫痪
其他：月经减少、闭经，阳痿，粘液性水肿，白细胞总 数偏低、紫癜
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认识甲亢
3.临床表现：
2）甲状腺肿大
特点：弥漫性、对称性肿大，质软、无 压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、 闻及血管杂音。
3）眼征 突眼征：双侧眼球突出、眼裂 增宽、瞳孔散大 4）甲状腺危象
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健康教育—健康饮食
饮食禁忌：勿食 高纤维食物、应戒 烟酒、忌饮浓茶、 咖啡等刺激性饮料 以免引起精神兴奋； 避免大量饮水以防 水肿和心衰。禁食 含碘高的食物如海 带、紫菜等，用含 碘盐时最好先将盐 炒一下利于碘的挥 发。
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健康教育—健康饮食
中医饮 食指导： 多食补益 气血滋阴 之品，少 食大辛大 热温补之 品。
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健康教育—中药调养
方中太子参、麦冬、五味子、夜 交藤——宁心神
方中枸杞子、龟板——补肝肾
方中生地、元参、麦冬——养阴生 津
陈皮——理气和胃，甘草——源自文库和诸药
全方功效：宁心神、补肝肾、养阴津；保护肝脏、预 防抗甲状腺药物损害。
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健康教育—心理调适
甲亢患者脾气暴躁、焦虑恐惧、多 疑善变、紧张失眠，也有患者表现为 寡言抑郁。这是疾病的正常症状。但 要注意，这种心理不利于疾病的快速 康复，镇定放松的情绪才有益于疾病
的转归。应该——
➢调畅情志、静心休养、遇事不怒。 ➢建议多听优雅动听音乐、养成种花、养 鱼、养鸟的习惯。
➢善待亲友，在亲人中得到鼓励支持，树 立疾病康复的信心。
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健康教育—关于131碘治疗
131碘治疗是利用甲状腺高度摄碘能力 和131碘能放出β射线的生物效应，发 挥治疗甲亢的作用。
治疗特点 射线作用射程短，仅作用 于甲状腺局部，不会累及比邻组织。 131碘是无创伤、无痛苦、引入体内的 放射性核素，患者所受辐射量小，不会 对健康形成损害。
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健康教育—健康饮食
充足的营养供应： 尤其是体质消瘦的患 者，应特别强调营养 对于疾病好转的重要 性。
饮食大方针：低盐、 高热量、高蛋白、高 维生素尤其是维生素 B族食物为主，多吃 蔬菜水果。
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健康教育—健康饮食
应少食多餐， 不宜过饱。
症状长期 不能控制的 老年患者： 适量补充钙 磷，以防骨 质疏松。
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健康教育—关于131碘治疗
适应症 中度甲亢，年龄>30岁；对抗 甲状腺药物有过敏反应而不能继续用药 者，或长期治疗无效、或治疗后复发者； 合并心肝肾等疾病而不能手术者，或术 后复发或不愿手术者；某些结节性高功 能性甲亢者。
禁忌症 ①妊娠、哺乳期妇女；②年龄<20岁；③有严 重心肝肾等功能衰竭或活动性肺结核；④白细胞在 3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者；⑤重度侵 润性突眼者；⑥甲状腺危象；⑦以往曾用大量碘而甲状腺 无法摄碘者。
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健康教育—关于131碘治疗
治疗前的健康指导： 服用131碘治 疗前1个月避免服用高碘食物如海带、 紫菜、虾等海产品及含碘药物。并停用 抗甲状腺药物1周以上。 治疗过程中的健康指导：①卧床休息一周，一个月内避免 重体力劳动及剧烈运动，勿精神刺激；②加强营养，防感冒， 防感染，以免诱发甲状腺危象；③服用131碘2周内可能身体 会出现厌食、恶心、头晕、心悸、皮肤瘙痒等不适，可经对 症处理后2~3天内消失；④若局部有膨胀及压迫感，甚至吞 咽疼痛或咳嗽，这是由于甲状腺水肿及放射性甲状腺素所致， 无需特殊处理，数日或一周以后可逐渐消失。⑤服碘后的一 周内避免挤压甲状腺，一般治疗3~4周症状可逐月减轻。⑥ 遵医嘱预防甲减；⑦服碘后的3、6、12个月均应到医院复查。