甲状腺功能亢进症的健康教育

甲状腺功能亢进症的健康教育

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。

病因：遗传因素、免疫因素、应激因素、

临床表现：

1、t3、t4分泌过多症群

（1）高代谢症群1）疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2）血胆固醇降低（2）精神、神经系统神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意力不集中，记忆力减退，有时有幻觉甚至精神分裂症表现。

（3）心血管系统表现为心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病。（4）消化系统常有食欲亢进，多食消瘦。

（5）肌肉骨骼系统有肌无力及肌肉萎缩呈慢性甲亢性肌病。

（6）生殖系统女性月经量减少或闭经，男性有阳痿。

（7）造血系统白细胞总数偏低

2、甲状腺肿

3、眼征（1）眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm；

（2）瞬目减少

（3）上眼睑挛缩，睑裂增宽；

（4）双眼向下看时，上眼睑不能下落；

（5）向上看时，前额皮肤不能皱起；

4、甲状腺危象

（1）诱因：感染精神刺激、创伤等应激。

（2）临床表现病人出现高热，脉率快，常有心房颤或扑动。焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，病人大量失水导致虚脱、休克，最终昏迷。

5、胫前黏液性水肿

6、淡漠型甲亢

7、甲亢性心肌病

治疗与护理

1、饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，并给予充足的水分，多摄取蔬菜和水果，禁止摄入刺激性的事物及饮料，如浓茶或咖啡等，以免引起病人精神兴奋。病人腹泻时应食用含维生素少且容易消化的软食。

2、用药护理使用甲状腺药物者指导病人按医嘱服药，不可自行减量或停服，并监测药物副作用，主要有粒细胞减少，在初用药后2~3个月内多见。如伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症，须立即停药。

3、甲状腺危象的护理

（1）避免各种诱发甲状腺危象的因素，如感染、严重精神刺激、创伤等，教会病人自我心理调节，增强对疾病的应对能力。

（2）病情监测观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压等的变化，注意观察甲状腺危象的症状。

（3）保持病室环境舒适和干净，避免各种刺激，使病人保持安静，绝对卧床休息，病人呼吸困难时应取半坐卧位，立即给予吸氧。

保健指导：

1、指导病人保持身心愉快，避免精神受刺激，建立良好的人际关系，并提供良好的社会支持系统。维持充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。

2、向病人解释长期服用药的重要性，指导病人按时服药，定期到医院复查，如服用甲状腺药物者应每周查血象一次，每隔1~2个月做甲状腺功能测定。讲解使用甲状腺素抑制剂的注意事项，如须定期检查甲状腺的大小、基础代谢率、体重、脉压差、脉率，密切注意体温的变化，观察咽部有无感染如出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等应及时就诊。

3、妊娠期甲亢病人，在妊娠期间及产后力争在对母亲及胎儿无影响的情况下，使甲状腺恢复正常，妊娠期不宜用放射性碘和手术治疗，抗甲状腺药物的剂量也不宜过大，由于甲状腺药物可从乳汁分泌，产后如需继续服用，则不宜哺乳。