药综第三章用药教育与咨询习题解析
第三章用药教育与咨询最佳选择题药物信息咨询服务核心A. 为制定医院处方集提供药物信息B. 为制定标准治疗指南提供药物信息C. 以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题D. 为某一位患者提供有关药物使用的信息服务E. 为一类患者的用药治疗提供药物信息服务『正确答案』C 『答案解析』药物信息咨询服务一一是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。
其核心是以循证药学的理念为临床 提供高质量、高效率的 用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。
静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为A. 0.2% 〜0.4%B. 0.1% 〜0.3%C. 0.1% 〜0.2%D. 0.2% 〜0.5%E. 0.3% 〜0.5%『正确答案』A『答案解析』静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高， 浓度一般不宜超过 0.2%〜0.4%,心律失常可用0.6%〜0.7%。
应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是A. 一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过 0.1%B. 不宜鞘内注射/小壶冲入给药C. 禁止直接静脉注射D. 不宜直接肌内注射E. 不宜稀释后静脉滴注『正确答案』下列药品中，A. 氟罗沙星B. 头孢菌素C. 苯妥英钠D. 瑞替普酶E. 阿昔洛韦 『正确答案』『答案解析』① 普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解的是A不宜选用氯化钠注射液溶解的药品②洛铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。
⑥氟罗沙星 用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。
下列药品中， A. 洛铂 B. 头孢菌素 C. 氟罗沙星 D. 哌库溴胺 E. 红霉素 『正确答案』『答案解析』 ① 青霉素 不宜选用葡萄糖注射液溶解的是 ② 头孢菌素③ 苯妥英钠 ④ 阿昔洛韦⑤ 瑞替普酶 B不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品 结构中有3-内酰胺环，极易裂解而失效 大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊 属于弱酸强碱盐，可析出沉淀属于弱酸强碱盐，可析出沉淀 可使效价降低⑥ 依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 可析出沉淀 下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是 A. 乳酸钠林格注射液 B. 葡萄糖注射液 C. 氯化钾注射液 D. 氯化钠注射液 E.葡萄糖氯化钠注射液 『正确答案』 A 『答案解析』头孢曲松钠配伍禁忌 头孢曲松钠不宜与 含钙注射液 直接混合，可发生肉眼不可见的白色细微浑浊或沉淀。
含钙注射液：葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格 注射液。
下列事例中，药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的是 A.地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度 B. 利巴韦林致畸与肿瘤 C. 阿昔洛韦致急性肾衰竭 D. 替加色罗存在心绞痛 E. 含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化 『正确答案』A 增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的是 A. 培氟沙星 B. 利巴韦林 C. 尼美舒利 D. 拉氧头孢 E. 加替沙星『正确答案』E关于“给药时间是依据生物钟规律而设定”，下列叙述中最正确的是A.清晨服用驱虫药B.早、晚餐餐中服用熊去氧胆酸C.餐前服用氢氧化铝凝胶D.餐后服用非甾体抗炎药E.睡前服用血脂调节药『正确答案』E『答案解析』人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用调节血脂药合理、效果最好。
其余4个备选答案都是依据“减少不良反应、确保药效”而设定。
“清晨服用驱虫药”是增加药物与作用对象（寄生虫）接触、减少人体吸收；“餐前服用氢氧化铝凝胶”是使药物充分粘附胃黏膜以保护、免受或减轻就餐食物的刺激；“非甾体抗炎药餐后服用”可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤；“早晚餐中服用熊去氧胆酸”食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，效果最佳。
在餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的是A.氢氧化铝等胃黏膜保护药B.抗生素C.鞣酸蛋白D.双膦酸盐E.降糖药『正确答案』A适宜清晨服药的是A.平喘药B.抗过敏药C.调节血脂药D.抗抑郁药E.长效3受体阻断剂『正确答案』D服用舌下片的注意事项中，错误的是A.给药直迅速把药片放于舌下B.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解C.含后30分钟内不直吃东西或饮水D.不要咀嚼或吞咽药物不多说话E.含服时间一般控制在5分钟左右『正确答案』B喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是茶中的什么成份与之结合A.茶碱B.黏多糖C.咖啡因D.蛋白质E. 鞣酸『正确答案』E服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是A. 易出现低血糖症状B. 干扰乙醇氧化过程（抑制乙醛脱氢酶）C. 乙醇增强镇静药作用D. 干扰胆碱的合成而增加神经毒性E. 加重胃肠黏膜的剌激『正确答案』B服用后不宜大量饮水的药品是A. 阿仑膦酸盐B. 硫糖铝C. 磺胺异噁唑D. 二羟丙茶碱E. 普鲁卡因胺『正确答案』B应用茚地那韦等蛋白酶抑制剂后多饮水的主要机制是A. 患者伴血容量较低B. 减小用药部位剌激性C. 防止形成尿道结石或肾结石D. 加快排泄，减小肾毒性E. 缓解利尿胆汁过度分泌和腹泻等副作用『正确答案』C服药后同时饮酒可使药效学增强的药物是A. 别嘌醇B. 利血平C. 卡马西平D. 地西泮E. 苯妥英钠『正确答案』D『正确答案』D 吸烟可能减弱一些药物的药效学的机制是饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是A. 抑制B. 诱导C. 抑制D. 抑制E. 诱导CYPIA2CYP3A4CYP2C9CYP3A4CYP 2C19A.抑制CYP2D6 CYP3A4『正确答案』BB. 18.5 〜23.0C. 23.9 〜27.9D. 18.0 〜23.0E. 18.5 〜23.9『正确答案』E『答案解析』 体重指数（BMI ）=体重（kg ） /身高2（m ） 中国人：BMI < 18.5为体重过低， BMI 18.5〜23.9为体重正常 BMI ; BMI 24〜27.9 为超重； BM > 28为肥胖。
“用药列表”的作用最可能见效的是A. 可判断治疗疾病的主要药物辅助治疗药物，甚至是不必要的药物B. 能避免因没有调整之前的处方造成重复用药C. 有助于指出需特别监测必要时应停的药物D. 有助于指出不适合患者服用的相互作用存在潜在危险性的药物E. 提高患者依从性『正确答案』B 配伍选择题A. 《中国国家处方集》B. 《药物事实与比较》C. 《美国医院处方集服务处：D. 《马丁代尔药物大典》E. 《美国药典药物信息》 1. 包含5500余种药物专论、 2. 包含22000多种处方药和3. 包含专供患者阅读的《顾客药物信息详解》为4. 包含药物4万多个、每年更新一次『正确答案』D B 、E 、CA. Pubmed 系统 Mediine 数据库B. 万方数据资源系统C. 中国医院数字图书馆D. Embase 数据库B. 诱导C. 诱导D. 抑制E. 抑制CYPIAI 、CYP2C9 CYPIAI、 CYP2C9 CYPIA2 CYP 2CI9CYPIA2CYP2C19 体重指数（BMI ） A.18.0 〜22.0 正常区间是 药物信息》4万多篇参考文献的是6000多种OTC 药物的是E. 国家科技图书文献中心网络资源 1. 收录数字化期刊中医药期刊近千种2. 收录1966年以来70多个国家、4500多种生物医学期刊的题录和文摘3. 收藏有中外文期刊、图书、会议文献、科技报告、学位论文等『正确答案』B A 、EA. B. C. D. E. 1. 属于公共网络资源的是 2. 属于政府网站的是 3. 属专业学术机构网站『正确答案』E 、D 、AA. 一级信息源B. 二级信息源C. 三级信息源D. 互联网站E. 四级信息源1. 能很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选2. 信息新、有研究细节如试验设计、数据处理等资料3. 对一个具体问题提供的信息全面、详实『正确答案』 B A 、C一级信息源一原创性论著.包括实验研究结果.▲期刊杂志 病例报道.评价性的或描述性的研究报告》_ 5二级信息源一对原始文献和资料进行的初I ▲播要，引*, 歩汇总和分类.主要用于检索一级文献.▲螯考书（工具书、教科书、手册，指 南等J 和数据库.光盘或在馥數据库. 药学应用软件J注意：期刊杂*里的系统评价.踪述性 的文章.专家评论厲于三級信息鎳.A. 三级信息源B. 二级信息源C. 一级信息源D. 四级信息源E. 互联网信息1. 提供信息不全面，一般需同时使用几种检索工具三级信息源——从原创性 研究中提取出被广3接曼 的数据信息.对之进行评 怙而发表的结果.2.有时需要利用所提供的参考文献去验证信息的正确性3. 单一试验提供信息，其结果或结论有误将误导读者4. 方便获取许多药物信息，但是这些信息质量良莠不齐『正确答案』B A 、C 、EA. 抗菌药物的合理使用B. 减肥、补钙、补充营养素C. 栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法D. 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品E. 一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大1. 护士用药咨询2. 患者用药咨询3. 公众用药咨询4. 医师用药咨询『正确答案』 D C 、B 、A『答案解析』根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。
/承接咨询的内咨患者二主动提供咨询的情况需要特别关注的问题（医师用药咨询）A. 禁忌证B. 新药信息C. 药品不良反应D. 合理用药信息E. 药物相互作用1. 人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血2. 每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同3. 坦洛新主要用于良性前列腺增生症，不能作为抗高血压药4. 新上市药品的品牌名、商品名以及药动学与药效学信息 『正确答案』C D 、A 、BA. 6小时以上B. 1小时以上C. 0.5小时以上D. 4小时以上E. 2小时以上1. 静脉滴注给予两性霉素 B,滴注时间应摄高疗效\用药咨询朋务）一＞护 药物的适宜溶剂—菊物的稀释答租超物的旣伍禁忌閱辅料5朴用药忍药物的辎注谨度2.静脉滴注给予万古霉素，滴注所需的时间应控制『正确答案』A E『答案解析』万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射，可致严重低血压。
因此应控制滴注速度，1g至少2h以上。
加入200ml液体，静脉滴注时间控制静脉滴注两性霉素B的时间应该控制6小时以上，否则可引起心室颤动和心跳骤停A.钙剂B.驱虫药C.促进胃动力药D.灰黄霉素（脂肪餐）E.非甾体抗炎药1.餐中服2.早晨空腹服3.睡前服4.餐前服5.餐后服『正确答案』D B、A、C EA.泡腾片B.舌下片C.咀嚼片D.分散片E.缓释片1.不能直接服用或口服2.服用后30分钟内不得进食或饮水3.整片吞服、不要咀嚼或掰碎服用『正确答案』A B、EA.阴道栓剂B.泡腾片C.气雾剂D.膜剂E.缓控释制剂1.用前摇匀，患者目前尽量将痰液咳出、口内的食物咽下，含激素类制剂用后以温水漱口2.在夏季，用前宜其置入冰水或冰箱中10-20分钟；给药后1-2小时内患者尽量不排尿3.外文药名中带有SR ER,指明整片（丸）吞服，不能嚼碎或击碎『正确答案』C A、EA.食醋B.食盐C.脂肪D.蛋白质E.葡萄柚汁1.环孢素用于器官移植抗排斥反应不宜食用2.左旋多巴治疗震颤麻痹时宜减少食用的是3.磺胺类药用于抗感染不宜食用『正确答案』E、D、AA.酒B.食醋C.食盐D.脂肪E.蛋白质1.对中枢神经有抑制作用2.剌激胃肠黏膜，引起水肿或充血3.服用维生素B1、维生素B2、烟酸等应禁用4.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗肿瘤治疗应禁用5.服用氨基糖苷类药时应禁用6.摄入过多可增加体内血容量，促发充血性心力衰竭或高血压7.服用维生素A维生素D等可适当多食『正确答案』A A、A、A、B、C、DA.泼尼松B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.格列本脲1.服药期间饮茶降低药效『正确答案』B2.服药期间饮酒引起低血糖反应『正确答案』E3.进食高蛋白食物减轻药品不良反应『正确答案』AA.简化治疗方案B.针对患者生理及心理特点选药C.使用分时药盒和用药记录D.使患者了解药物的重要性E.发药时以通俗、简洁的言语作相关事宜交代1.照料、监督记忆力差的老年患者用药2.用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药3.对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示、告知坚持服药『正确答案』C A、DA.提高用药依从性B.物质滥用的预防、识别及教育C.识别及管理多重用药D.转变疾病预防和保健观念E.健康生活方式的教育1.实施用药列表，主要能够2.普及人体健康参数，能3.简化治疗方案能4.严格执行对镇静催眠药物及镇痛药物的管制，不向无处方的患者发药，能有效地用于『正确答案』C D、A、B多项选择题药品说明书的意义在于A.是载明药品重要信息的法定文件B.药品说明书具有有效期C.能够用以指导安全、合理使用药品D.适时修改包含最新的药物有效性和安全性信息E.包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息『正确答案』ACDE『答案解析』药品说明书是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。
2019执业药师考试药学综合知识用药教育与咨询
2019执业药师考试药学综合知识用药教育与咨询以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题是药物信息咨询服务的核心，为你带来了2019执业药师考试题库药学综合知识：用药教育与咨询，想知道更多相关资讯，请关注网站更新。
最佳选择题药物信息咨询服务核心A.为制定医院处方集提供药物信息B.为制定标准治疗指南提供药物信息C.以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题D.为某一位患者提供有关药物使用的信息服务E.为一类患者的用药治疗提供药物信息服务『正确答案』C『答案解析』药物信息咨询服务——是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。
静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为A.0.2%～0.4%B.0.1%～0.3%C.0.1%～0.2%D.0.2%～0.5%E.0.3%～0.5%『正确答案』A『答案解析』静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。
应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是A.一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过0.1%B.不宜鞘内注射/小壶冲入给药C.禁止直接静脉注射D.不宜直接肌内注射E.不宜稀释后静脉滴注『正确答案』C下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦『正确答案』A『答案解析』不宜选用氯化钠注射液溶解的药品①普拉睾酮②洛铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。
⑥氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。
下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星D.哌库溴胺E.红霉素『正确答案』B『答案解析』不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品①青霉素结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效②头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊③苯妥英钠属于弱酸强碱盐，可析出沉淀④阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，可析出沉淀⑤瑞替普酶可使效价降低⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂可析出沉淀下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是A.乳酸钠林格注射液B.葡萄糖注射液C.氯化钾注射液D.氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液『正确答案』A『答案解析』头孢曲松钠配伍禁忌头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生肉眼不可见的白色细微浑浊或沉淀。
药学综合知识与技能(用药教育与咨询)模拟试卷1(题后含答案及解析)
药学综合知识与技能（用药教育与咨询）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列属于三级信息的是( )。
A．《中国国家处方集》B．《国家医院药学杂志》C．《中国药学杂志》D．《中国执业药师杂志》E．《中国药学会年会论文集》正确答案：A 涉及知识点：用药教育与咨询2．三级信息的优点是( )。
A．内容广泛，使用方便B．内容准确，没有偏倚C．内容更新快速准确D．作者转录数据准确E．提供内容全面细致正确答案：A 涉及知识点：用药教育与咨询3．采用随机、对照、双盲试验研究方法的文献属于( )。
A．五级B．四级C．三级D．二级E．一级正确答案：E解析：一级文献是以期刊为主的原始文献和资料，包括发表的和未发表的随机对照试验、队列研究、病例报告等，其特点是所包含的一级信息数量最大，是指导循证医学实践的基础。
期刊、杂志是主要的一级信息来源。
知识模块：用药教育与咨询4．下列信息源中属于一级信息的是( )。
A．杂志B．药典C．摘要D．参考书E．数据库正确答案：A解析：一级信息主要为期刊；二级信息主要为引文和摘要；三级信息主要为参考书。
故选择A选项。
知识模块：用药教育与咨询5．由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是( )。
A．《国际药学文摘》B．《生物学文摘》C．《医学文摘》D．《医学索引》E．《医师案头参考》正确答案：D解析：Medline是由美国国立医学图书馆制作的国际性综合生物医学信息书目数据库，是当前国际上最权威的生物学文献数据库。
内容包括美国《医学索引》的全部内容和《牙科文献索引》《国际护理索引》的部分内容。
知识模块：用药教育与咨询6．欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的文献是( )。
A．《中国国家处方集》B．《中华人民共和国药典》C．《新编药物学》D．《梅氏药物副作用》E．《马丁代尔药物大典》正确答案：D解析：关于药品不良反应的主要书籍有《药品不良反应》和《梅氏药物副作用》。
西药学药综冲刺金题第三章：用药教育与用药咨询
７１.【解析】本题考查的是饮水对药物疗效的影响(１)宜多饮水的药物:平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。(２)限制饮水的药物:苦味健胃药，胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，需要直接嚼碎吞服的胃药，止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，预防心绞痛发作的药物，抗利尿药如加压素、去氨加压素。(３)不宜用热水送服的药物:助消化药、维生素类(维生素Ｂ１、维生素Ｂ２、维生素Ｃ)、活疫苗、含活性菌类药物。
７３.关于咀嚼片叙述正确的是
Ａ.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁
等制剂
Ｂ.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服
Ｃ.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样
Ｄ.咀嚼片服用后３０ｍｉｎ内不宜吃东西或饮水
Ｅ.用于中和胃酸时，宜在餐后１~２ｈ服用
７４.使用气雾剂时的注意事项包括
Ｄ.内容广泛、使用方便
Ｅ.内容最新
６.糖皮质激素适宜的服药时间
Ａ.清晨
Ｂ.餐前
Ｃ.餐中
Ｄ.餐后
Ｅ.睡前
７.下列可能引起横纹肌溶解症的是
Ａ.卡那霉素
Ｂ.四环素
Ｃ.辛伐他汀
Ｄ.阿司匹林
Ｅ.秋水仙碱
８.下列属于患者向药师咨询的内容的是
Ａ.新药信息
Ｂ.合理用药信息
Ｃ.药物的配伍禁忌
Ｄ.减肥
Ｅ.用药剂量
９.可导致心脏停搏，切忌直接静脉注射的药物是
６７.下列降糖药中属于餐前服用的是
Ａ.格列本脲
Ｂ.氯磺丙脲
Ｃ.格列齐特
Ｄ.二甲双胍
2015年药综第3章 用药教育与咨询
第3章用药教育与咨询第一节药物信息咨询服务第二节用药指导第三节疾病管理与健康教育Part 1：核心考点串烧------我问你答！第一节药物信息咨询服务﹥药物信息的来源？药物信息可按照对文献资料的加工层次不同，分为：一级信息源二级信息源三级信息源﹥一、二、三级信息源的优缺点分别是什么？优点缺点来源一级信息源①内容最新；②看到细节；③自己评价；①信息量少②不易看懂③太废时间期刊杂志（研究结果、病例报道）二级信息源可方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。
①不够全②不够新③电子版优于印刷版摘要、引文、索引、目录三级信息源①对某具体问题提供的信息全面详实（简明扼要）；②内容广泛，使用方便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。
①出版太慢②作者水平③可能有误参考书（工具书、教科书、手册、指南等）、数据库（光盘或在线数据库）、药学应用软件、系统评价或综述性的文章等。
﹥临床常用资料——药品说明书的特点有哪些？√药品说明书——是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。
√药品说明书理论上应该包含最新的药物有效性和安全性信息。
√药品说明书的主要内容包括：“全部”。
应当充分包含药品不良反应信息。
√药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标出。
﹥药物信息怎么管理？药物信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：﹥用药咨询的服务对象是谁？不同服务对象的咨询内容？答：根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。
﹥提高药物治疗效果的咨询内容有哪些？（1）新药信息“医药代表”（2）合理用药信息“药物信息智囊团”（3）血药浓度监测（TDM）“走钢丝，吊威亚”﹥降低药物治疗风险的咨询内容有哪些？（考点/重点/难点）1.药品不良反应（ADR）2.禁忌证3.药物相互作用发现问题要上传，前沿药讯常下达；相互作用禁忌症，药师责任是提醒。
1.药师应提醒医师的药品不良反应（ADR）有哪些？﹡阿昔洛韦——可致肾功能异常、肾小管损害及急性肾衰竭﹡利巴韦林——可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血﹡人促红素——可引起纯红细胞再生障碍性贫血﹡肝素——诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。
《药综》：用药教育与咨询(内含重点提示、考题精选)!(3)
《药综》：用药教育与咨询（内含重点提示、考题精选）！《药学综合知识与技能》中的“用药教育与咨询”知识点，在历年执业药师考试中尤为重要。
今天我们为大家整理了重点提示及题目精选，大家在看过该部分知识后，请记得进行题目演练，以巩固该知识点！重点提示本章每年考试占16-19分，2018年考试仅占4分，但本章节可考性比较强，故仍应给与重视。
重点掌握以下内容：1.药品不良反应：掌握监测方法、程度分级、因果关系评价原则、报告范围。
2.药源性疾病：掌握常见药源性疾病。
3.用药错误：掌握用药错误的防范。
4.特殊人群用药：掌握妊娠妇女用药、哺乳期妇女用药、新生儿用药、儿童用药、老年人用药、肝功能不全患者用药、肾功能不全患者用药、驾驶员用药。
题目精选最佳选择题1.羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂（他汀类）所致的药源性损伤为（）A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】B【解析】药源性肝损害：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。
2.患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8～2.2ng/ml，中毒浓度＞2.0～2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。
该用药错误应定义为（）A.A级B.B级C.D级D.E级E.H级【答案】D【解析】该例患者①差错确实发生；②差错累及患者；③差错可能对患者造成暂时性伤害；④差错发生后患者需要干预治疗。
因此该例用药错误应定义为E级。
3.分娩前应用氯霉素可引起新生儿（）A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合症【答案】C【解析】分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
4.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是（）A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物B.特别应避免与肝毒性的药物合用C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案D.选用从肝脏排泄的药物E.明确诊断，合理选药【答案】D【解析】肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。
2019年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》章节题库(用药教育与咨询)【圣才出品】
第3章用药教育与咨询一、最佳选择题每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意1．饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是（）。
A．抑制CYP1A2B．诱导CYP3A4C．抑制CYP2C9D．抑制CYP3A4E．诱导CYP2C19【答案】D【解析】葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。
2．小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/（kg•d），分为3～4次服用，则体重为20kg的儿童一次剂量为（）。
A．175～250mg或125～225mgB．200～333mg或150～250mgC．215～350mg或175～270mgD．225～375mg或200～300mgE．250～375mg或225～325mg【答案】B【解析】计算一次剂量：（30～50）×20/3或（30～50）×20/4，得一次剂量为200～333mg或150～250mg。
3．与头孢曲松钠直接混合，会导致微粒形成的注射液是（）。
A．氯化钠注射液B．葡萄糖注射液C．葡萄糖氯化钠注射液D．乳酸钠林格注射液E．氯化钾注射液【答案】D【解析】头孢曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，因为会导致微粒形成。
4．静脉滴注两性霉素B 50mg，滴注时间应控制在（）。
A．0.5h以上B．1h以上C．2h以上D．4h以上E．6h以上【答案】E【解析】两性霉素B静脉滴注时间应控制在6h以上；万古霉素静脉滴注时间应控制在2h以上。
5．服药后同时饮酒可使不良反应发生概率增加的药物是（）。
A．别嘌醇B．利血平C．卡马西平D．地西泮E．苯妥英钠【答案】D【解析】乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，出现嗜睡、昏迷，因此在服药期间禁酒。
D项，地西泮是镇静催眠药。
14药学药综练习题 (已含答案)(精品)
第一章执业药师与药学服务一、A型题1、药学服务的最基本的要素是A.最“真实可靠”的“服务”B.最“及时”的“服务”C.与“药物有关”的“服务”D.与“患者有关”的“服务”E.与“医师有关”的“服务”2、医务人员通过各种教育活动，向人们介绍健康知识的目的是A.丰富药师的专业知识B.增加药师的实践经验C.普及合理用药的理念和基本知识，提高用药依从性D.提高药师的沟通能力E.增强医药协助3、药学服务的重要人群不包括A.患有高血压和糖尿病的患者B.需应用吸入性激素的患者C.血肌酐>300μmol／L者D.用2SHRZ／4HR方案，规律抗结核治疗1个月，低热、乏力、盗汗等症未缓解者E.青壮年，平素健康，患普通感冒者4、关于沟通的技巧正确的是A.在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问B.尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答C.交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献D.对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好E.对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法5、以下所列项目中，不是药历的格式和内容的是A.患者病历B.患者基本情况C.患者用药记录D.患者用药结果评价E.药师对药物治疗的建设性意见6、以下所列‘全球药师追求的目标’中，最正确的是A.实施全程化药学服务B.及时保障临床药品供给C.提高药师在医疗体系中的地位D.实施以患者为中心的药学服务E.参与临床用药实践，促进合理用药解释：实施以患者为中心的药学服务是现代药学发展中、比临床药学更高层次的阶段，是全球药师追求的目标(D)。
‘实施全程化药学服务’是现代药师的职责(A)。
‘及时保障临床药品供给’是‘以药品供应为中心’阶段药师的一项工作(B)。
‘参与临床用药实践，促进合理用药’是‘临床药学阶段’药师的一项工作(E)。
‘提高药师在医疗体系中的地位’是现代药学发展的必然结果(C)。
7、属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是A.处方调剂B.参与健康教育C.药物信息服务D.治疗药物监测E.药物不良反应监测和报告8、符合药师应对“即时投诉患者”的基本原则是A.认真聆听患者倾诉B.给患者倒上一杯水C.让患者理解、换位思考D.让店长、经理或科主任去接待E.尽快将投诉人带离现场二、X型题1、提供药学服务应具备的素质包括A.具备较高的交流沟通能力B.具备临床医学基础知识C.具备开展药学服务工作的实践经验和能力D.具有药学与中药学专业的教育背景E．具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德2、现代药学服务的要求是A.调剂工作仍是药师所有工作中最重要的内容B.实现调剂工作由操作经验服务型向药学知识技术服务型转变C.从以调剂为主向以临床为主转移D.药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责E.从保证药品供应向药学技术服务转移3、药学服务中的投诉应对正确的是A.应尽可能在现场解决患者投诉的问题B.应由当事人来接待患者C.接待患者投诉时，应保持严肃的态度D.应采用换位思考E.工作中应注意保存证据以应对患者的投诉4、2006年中国药学会医院药学专业委员会发布的国内药历书写原则与推荐格式的具体项目包括A.用药记录B.用药评价C.病历摘要D.患者主诉E.基本情况5、常见的患者用药投诉类型包括：A.药品数量和质量B.价格异议C.退药D.用药后发生严重不良反应E.医师的服务态度和质量6、现代药学发展的三个阶段包括A.全程化药学服务阶段B.以药品供应为中心的传统阶段C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段D.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段E.以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段7、现代药学服务的具体工作包括A.治疗药物监测B.处方调剂C.参与健康教育D.药物利用研究和评价E.药品不良反应监测和报告8、沟通的技巧包括A.提供尽可能多的信息B.关注特殊人群C.认真聆听D.使用封闭式提问E.非语言的运用第二章药品调剂和药品管理一、A型题:1、处方的法律意义主要是A.因处方差错所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任B.医师具有诊断权和开具处方权和调配处方权C.药师具有审核、调配处方权和开具处方权D.因处方造成的医疗差错或事故，医师负有法律责任E.因处方差错所造成的医疗差错或事故，药师负有法律责任2、处方书写规定药品数量与剂量的书写用何文书写A.中文B.英文C.拉丁文D.阿拉伯数字E.罗马文3、关于处方用药剂量与剂量单位下列说法错误的是A.药品用量应当按照药品说明书规定的常规用量使用B.注射剂一般注明支数、瓶数即可C.用药剂量采用公制D.剂量书写一律用阿拉伯数字E.医师超剂量使用应在剂量旁重签字并注明原因4、处方的组成包括A.医院名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法B.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号C.患者姓名、药品名、医师和药师签字D.处方前记、处方正文和处方后记三部分E.医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字5、可使亚胺培南免受肾肽酶破坏的药品是A.甲氧苄啶B.西司他丁C.右旋糖酐D.三唑巴坦E.磺胺多辛6、可增加胃肠蠕动，减少药物在肠道滞留时间，影响药物吸收的药品是A.丙磺舒B.伊曲康唑C.依他尼酸D.苯丙哌林E.多潘立酮7、苯巴比妥与双香豆素伍用，使后者抗凝血作用降低是由于A.酶促作用B.酶抑作用C.竞争血浆蛋白的结合D.改变胃肠道的吸收E.干扰药物从肾小管的重吸收8、抑制肝药酶的药物是A.氯化钙B.苯巴比妥C.布洛芬D.地高辛E.西咪替丁9、联合用药使异烟肼失去抗菌作用的中成药是A.防风通圣散(麻黄碱）B.蛇胆川贝液（苦杏仁苷）C.丹参片（丹参酮）D.昆布片（碘）E.六神丸（蟾蜍）10、以下联合用药中，属于“药理作用拮抗”的是A.肝素钠联用阿司匹林B.庆大霉素联用呋塞米C.青蒿素联用乙胺嘧啶D.硫酸亚铁联用维生素CE.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪11、以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.阿托品联用普萘洛尔D.普萘洛尔联用硝苯地平E.普萘洛尔联用硝酸酯类解释：ACDE属于减少药品的不良反应的联合用药12、对于处方调配说法错误的是A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全B.对处方所列药品不得擅自更改或代用C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配D.必须详细询问患者的病史及用药史E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配13、处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药高价药E.无特殊情况门诊处方超过7日用量14、处方审核结果可判为超常处方的是A.字迹难以辨认B.使用“遵医嘱”字句C.联合用药不适宜D.无正当理由超说明书用药E.中药饮片未单独开具处方15、阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是A.竞争性拮抗B.作用不同的靶点C.促进机体的利用D.保护药品免受破坏E.延缓或降低抗药性16、由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.同服甲氧氯普胺或丙胺太林D.阿司匹林合用磺酰脲类降糖药E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀解释：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。
药学综合知识与技能(用药教育与咨询)-试卷4
药学综合知识与技能（用药教育与咨询）-试卷4(总分：110.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)1.根据激素昼夜分泌节律，肾上腺皮质激素泼尼松宜( )。
（分数：2.00）A.提倡餐后服B.提倡睡前服C.提倡餐前服D.采用每日早晨1次或隔日早晨1次服√E.提倡清晨服解析：解析：对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7～8时给药。
对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7～8时给药。
2.含钙量高，日服1次的钙制剂的最佳服用时间是( )。
（分数：2.00）A.空腹B.睡前√C.餐前D.餐中E.餐后解析：3.以下不同病症的患者中，最适宜口服给药的患者是( )。
（分数：2.00）A.吞咽困难的老人B.病情危重的患者C.胃肠反应大的患者D.慢性病或轻症患者√E.吞咽能力差的婴幼儿解析：4.下列关于药物剂型的说法，不正确的是( )。
（分数：2.00）A.滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛等B.泡腾片剂可以直接服用或口含√C.滴丸剂在保存中不宜受热D.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物E.泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用解析：5.给药时宜迅速，含服时将药片放于舌下，含服后30分钟内不宜吃东西或饮水的剂型是( )。
（分数：2.00）A.滴丸B.咀嚼片C.泡腾片D.乳膏剂E.舌下片√解析：6.服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成的药物是( )。
（分数：2.00）A.氨茶碱B.氨苄西林C.阿仑膦酸钠D.苯溴马隆√E.苯海拉明解析：7.在日常饮食因素中，对药物疗效影响最大的是( )。
（分数：2.00）A.食盐B.食醋C.食糖D.茶E.酒√解析：8.应用利托那韦等蛋白酶抑制剂后，需要多饮水的主要机制是( )。
（分数：2.00）A.患者伴血容量较低B.减少用药部位刺激性C.加快排泄，减少肾毒性D.防止形成尿道结石或肾结石√E.缓解利尿、胆汁过度分泌和腹泻等副作用解析：9.体重指数(BMI)为多少属于正常体重( )。
用药咨询与健康教育综合实训案例
用药咨询与健康教育综合实训案例
案例：
某患者因口腔溃疡多次就诊，其中一次医生开了一款新药治疗，但患者因不理解药物的作用机制和用法而导致治疗效果不佳。
此次患者再次就诊，希望得到关于该药物的详细说明。
解析：
这个案例中，患者因不理解药物的作用机制和用法而导致治疗效果不佳，因此做好用药咨询和健康教育非常重要。
首先，医生需要仔细解释药物的作用机理、适应症、用法用量、不良反应等方面的知识，以便患者能够正确使用药物并增强对治疗的信心和理解。
其次，医生应该向患者提供一些口腔卫生和饮食的建议，以促进疾病的康复。
最后，医生应该关注患者是否有过敏史或正在使用其他药物，以避免潜在的药物相互作用或不良反应的发生。
综合实训：
1.请根据该药物的说明书或专业书籍，搜集相关信息，制定用药方案并向患者进行解释。
2.请制定相关的健康教育方案，让患者了解如何保持口腔卫生和调整饮食习惯。
3.请询问患者是否有过敏史或正在使用其他药物，并向其解释潜在的药物相互作用和不良反应。
4.对患者的问题和反馈进行适当的回答和解释，并鼓励患者积极参与治疗，提高治疗的质量。
药师考试之第3章用药教育与咨询章节练习
一、最佳选择题 1、药物信息咨询服务核心 A、为制定医院处方集提供药物信息 B、为制定标准治疗指南提供药物信息 C、以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题 D、为某一位患者提供有关药物使用的信息服务 E、为一类患者的用药治疗提供药物信息服务 2、部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合 γ 谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由 此导致的不良反应是 A、凝血功能障碍 B、排异功能障碍 C、造血功能障碍 D、免疫功能障碍 E、勃起功能障碍 3、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是 A、蛋白尿 B、血压升高 C、栓塞 D、胃出血 E、血糖 4、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是 A、头孢哌酮 B、拉氧头孢 C、利巴韦林 D、加替沙星 E、尼美舒利 5、与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是 A、卡那霉素 B、万古霉素 C、辛伐他汀 D、吲哚美辛 E、秋水仙碱 6、在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是 A、一级文献 B、二级文献 C、三级文献 D、专业期刊
B、《中华人民共和国药典》 C、《新编药物学》 D、《梅氏药物副作用》 E、《马丁代尔药物大典》 14、检查环丙沙星的质量标准，应查阅 A、药典一部凡例 B、药典一部附录 C、注射剂手册 D、药典一部正文 E、药典二部正文 15、中国药典属于几级信息 A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 E、五级 16、《医师案头参考》（PDR）是由美国 Thomson Healthcare 公司编辑出版的药品集，每年综合汇编一册， 主要介绍 A、美国临床常用的药品 B、美国市场上的所有药品 C、各国市场上的常用处方药 D、美国市场上的常用处方药 E、美国市场上的常用非处方药 17、下列专业出版物，归属三级文献资料的是 A、《医学索引》 B、《生物学文摘》 C、《中国药学文摘》 D、《中国药学杂志》 E、《药物信息手册》 18、关于《中国国家处方集》性质的阐述，正确的是 A、我国第一部统一的权威性的处方集 B、第一部国家级权威性的处方集 C、国家级权威性的专业指导文献 D、是国务院药品监督管理部门颁布国家药品标准 E、是国家规范处方行为和指导临床合理用药的指导文件 19、以下有关《新编药物学》的叙述中，正确的是 A、由英国皇家药学会出版 B、这本工具书为医药专业人员提供的信息包括：4 万多个药物，10 万多个制剂 C、书中有 22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药物的最新信息，按药物分类进行详细讨论