食物中毒流行病学调查
食物中毒的调查

食物中毒的调查食物中毒调查的目的主要是通过调查确定食物中毒的类型和中毒原因;为中毒后病人处理、食品处理和现场处理提供科学依据;总结经验教训,以利于加强食物中毒的预防。
(一)食物中毒类型调查首先要确定疾病的发生是否是食物中毒,如果是食物中毒,就要确定属于何种类型的食物中毒,为此,要进行三方面的工作,即流行病雪调查、临床诊断和实验室诊断。
流行病学调查的核心问题是了解发病与进食的关系。
要调查发病者在发病前24~48 小时所进食的食物以及在同一场所进食而未发病者的进食食物,以初步确定可疑的有毒食品,并调查发病人数、发病时间及病程变化等情况,同时还要进行食品卫生质量、食堂厨房卫生状况等卫生学调查。
临床诊断要特别注意病人发病的潜伏期和特有的中毒表现。
潜伏期对于判断中毒类型是重要的线索和依据。
患者的临床症状虽有某些共同之处,但也有一定的特点,如亚硝酸盐中毒时的青紫症,肉毒中毒特有的如眼睑下垂、吞咽困难等神经症状,砷中毒时咽喉烧灼感和米泔水样便等。
实验室诊断是验证流行病学调查和临床诊断结果的有效手段,为此要及时采集现场的可疑食品、餐具炊具涂拭样品及病人呕吐物、排泄物和血尿样品,并尽快地准确地进行实验室检验,提出检验报告。
采样过程中要注意样品应具有批量代表性,如液态食品要经搅拌均匀后取样,散堆样品应分层定点采集后混匀,大包装样品按比例采样后混匀,小包装样品按生产日期或批号采样等。
注意样品采集要有足够数量,如熟肉制品、冷荤制品等固体食品采样500g,流质、半流质食品采样300~600g,病人呕吐物或排泄物10~15g,尿液50~lOOml、血液5ml 等,如只有残余食物或生物样品,亦应尽量多采集。
要注意样品的代表性和可信性,为此必须严格遵守无菌操作规程,在采样后至送检前不得发生污染或变质,对用于微生物检验的样品和易腐坏食品应低温保存运送,于 4 小时内送至化验室检验。
实验室检验虽很重要,但不是确定食物中毒的惟一依据,因食物中毒的发生有时环节多,较为复杂,尤其是可疑食物常被有意或无意销毁,或餐具已被消毒等,故检验结果阴性,不能完全排除是食物中毒,要综合流行病学调查,临床诊断及实验室检验进行全面分析作出正确判断。
食物中毒调查报告表

食物中毒调查报告表
10月12日我市某学院的一食堂发生一起由下水道滴漏污染餐具及食堂用具等,未及时清洗消毒引起多菌感染的食物中毒, 144名在该食堂用餐的学生出现不同程度的中毒症状。
经流行病学调查、临床症状分析和实验室检查证实为多菌混合感染所致,由于诱发食物中毒的原因较特殊,其中一些病原菌在国内少见报道,为此我们对其进行了较全面的分析、鉴定,现将结果报告如下。
1临床资料1·1临床症状144名食物中毒病人中均有腹痛、腹泻症状,其他为恶心123人,占85·4%;呕吐98人,占68·1%;发热(体温在38℃左右)38人,占26·4%。
腹痛多为阵发性疼痛或绞痛,部位为上腹部和脐周,腹泻多为水样便,以黄色水样便为主,部分学生有米泔样及洗肉水样便,腹泻最多6次,最少2次。
临床诊断为急性肠胃炎,病人经输液和抗生素治疗后1~3 d康复,无死亡病例。
1·2潜伏期本次食物中毒潜伏期最短的为2·25 h,最长为31 h,平均潜伏期10·15 h,发病曲线有高峰无余波,符合细菌性食物中毒发病曲线特征。
补充:
1临床资料、
1·1临床症状 1·2潜伏期
2流行病学调查
2·1发病经过 2·2现场情况 2·3中毒餐次分析
3实验室检查
3·1标本来源 3·2检测方法及结果 3·3食物中毒菌株鉴定 3·4药敏试验 3·5毒力试验 3·6Dienes现象测定
4讨论。
食物中毒流行病学调查分析

THANKS.
食物中毒的常见原因和传播途径
常见原因
食物中毒的常见原因包括食品生产、加工、储存、运输等环 节中的污染和不当处理,以及食品添加剂超标或滥用等。
传播途径
食物中毒的传播途径主要是通过食用被污染或含有毒有害物 质的食品,这些食品可能来自不卫生的食品生产和经营场所 ,或通过食品销售网络传播。
流行病学调查方法
类型
食物中毒可分为细菌性食物中毒、化 学性食物中毒和有毒动植物食物中毒 等。
食物中毒的症状和影响
症状
食物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重时可出现脱水、 电解质紊乱、休克等症状。
影响
食物中毒对个体健康造成严重影响,如不及时治疗,可能导致生命危险。同时, 食物中毒也对社会造成一定的负担,如医疗资源消耗、经济损失等。
流行病学调查的定义和重要性
定义
流行病学调查是对疾病在人群中的分 布、影响因素和传播方式的研究。
重要性
通过流行病学调查,可以确定食物中 毒的原因、传播途径和风险因素,为 制定有效的预防和控制措施提供依据, 保障公众健康。
食物中毒事件概述
02
食物中毒的定义和类型
定义
食物中毒是指摄入被有毒有害物质污 染或含有毒有害物质的食品后,出现 的以急性或亚急性中毒症状为主的疾 病。
03
病例定义和病例发现
病例定义
明确食物中毒的病例定义,通常包括出现中毒症状、可疑食物摄入史等。
病例发现
通过医疗机构报告、群众举报等方式,及时发现和报告食物中毒病例。
调查设计和样本选择
调查设计
根据食物中毒的特点,设计合理的调查 方案,包括调查目的、调查范围、调查 内容等。
VS
流行病学调查报告

流行病学调查报告流行病学调查报告「篇一」前言:了解此次食物中毒的原因,爆发范围及途径等相关方面,为合理采取有效的预防及控制措施提供重要依据。
材料与方法:[1]一般资料:1953年6月27号下午2时后,上海某中学内每小时有数名腹泻、呕吐患者到保健科就诊,当晚十点后至28日黎明患者人数剧增,29日起病例逐渐减少,7月3号大体平息。
[2]调查方法:对于该学校全部学生进行调查分析,以调查表的形式,采用叉生分析法。
[3]总罹患率:罹患率=1425/2418×100%=58.9%[4]三间分布:1、时间分布:首发病例发生于27日下午2时左右,末例病例发生于29日早晨时左右。
根据患者食谱的调查,怀疑可疑餐次为6月27日的午餐,据此判断,该事件的潜伏期为2-36小时,高峰期是进餐后约10-16小时。
2、地点分布:患者来自上海某中学,均在学校食堂用餐。
人群分布:患者性别男女均有,发病年龄不等(此次调查中发病与年龄、性别、班级的关系均无统计学意义)[5]症状和体征:病人诊断标准:(1)、学校食堂就餐史;(2)、症状与体症(有发热、腹泻、腹痛、头痛、呕吐等症状);(3)、实验室检验[6]食谱调查接受调查患者当日均有在食堂吃饭,早餐为油条,豆腐干,稀饭;中餐有茄子,小白菜,凉拌菜,榨菜汤,米饭;晚餐有茭白烧肉,咖喱洋芋,米饭,汤。
结果1.用餐地点与罹患率2.用餐情况与罹患率3.午餐种类与罹患率还应进行早晚餐的食品与罹患率的调查,患者相关的实验室检查等讨论1、事件定义:本次事件中,发病症状主要为腹泻,腹痛,呕吐等肠道症状,潜伏期短,发病急,病程进展快。
所有的中毒病人的临床表现基本相似。
根据流行病学调查调查结果,本次事件所发生的病例有明显聚集性。
初步怀疑为细菌感染食物后引起的食物中毒。
2、可疑餐次与可疑食品分析通过对患者的共同进餐史分析,结合首发病例发病时间,可以初步排除27日的早餐为可疑餐次,因此引起食物中毒可疑餐次为27日的午餐。
食物中毒流行病学调查报告

食物中毒流行病学调查报告篇一:食物中毒流行病学调查分析食物中毒流行病学调查分析查明中毒事件发生原因和环节,提出针对性防控措施和建议。
方法采用回顾性队列研究、进行食品卫生学调查和实验室检测分析危险食物。
结果本次事件共有18例病例,罹患率为82%。
主要临床症状为呕吐(100%),恶心(94%),腹痛(44%)和腹泻(17%)。
流行曲线形态表现为快速上升,快速下降,高峰持续时间短,提示为点源暴露。
未发现有统计学意义的暴露食物。
蛋炒饭为所有调查对象的共同食物,比较不同的蛋炒饭进食量(按体重调整)引起的呕吐次数,发现≥2碗/组平均呕吐次数次明显高于1碗/组(平均呕吐次数次),差异有统计学意义(t=,P<)。
同时对蛋炒饭进食量(按体重调整)与引起的呕吐次数作spearman相关分析,相关系数rs=(P<),提示进食炒饭的量与呕吐次数存在剂量反应关系。
蛋炒饭所使用的米饭有1/3来自上一餐次的剩饭(该剩饭在22℃下放置了4h)。
剩余蛋炒饭和患者呕吐物的蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌检测为阴性。
结论这起事件很可能由剩余米饭不当存放所致,其致病因子可能是腊样芽孢杆菌呕吐毒素。
20XX-05-24晚,四川省某市一医院儿科报告,某杂技班有18名学生因恶心、呕吐等症状前来就诊,这些学生均在校内进食过当日晚餐。
为查明发病原因,开展了流行病学调查。
1对象与方法病例定义为20XX-05-24/25,在杂技班食堂就餐的人员中,出现呕吐≥1次/24h者。
通过访谈食堂负责人,获取食堂就餐人员信息。
对全部就餐学生(共22名)进行面对面访谈,了解发病情况。
为查找危险食物,调查组对进食5月24日午晚餐的22名学生开展了回顾性队列研究,询问其午晚餐食用菜品和米饭的情况,计算各类食物的相对危险度RR值及其95%可信区间。
现场采集剩余食物进行腊样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌检测查找致病因子。
通过与厨师访谈,了解危险食物的存放及加工制作过程,查找危险环节。
关于XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告调查报告

关于XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告调查报告关于XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告一、概述2014年8月3日7点25分,我中心接到县食品药品监督局电话报告称:XX大酒店发生了一起疑似食品安全事故导致的腹泻疫情。
对此,县卫计局党委高度重视,立即部署了应急工作,指示我中心予以核实,同时于2014年8月3日8时20分组织应急专业人员赶赴现场进行调查处理。
根据流行病学调查、医生诊断结论及实验室检测结果,县专家组诊断认为这起事件为一起食物中毒事件,因沙门氏菌污染食物而发生感染所致。
二、流行病学调查1、背景资料XX酒店是一家集住宿、餐饮、会议于一体的大型酒店,酒店餐厅有工作人员66人,可接待大型宴会。
8月2日中午张某、李某、刘某分别在此举行升学宴宴请客人,同时张某、李某有部分客人在此晚餐,张、李、刘三家客人共计800多人。
2、发病情况:此次疫情经调查核实病例29人,其中住院病例24人,门诊病例5人,男性8人,女性21人,年龄最大66岁,最小8岁,病例主要集中在40-55岁年龄组,以女性居多。
发病时间最早为8月2日22时,最晚为8月3日19时,无后续病例发生,发病高峰为8月3日2时至8时,计有25人发病。
潜伏期最短为9小时,最长为30小时,平均潜伏期为16小时。
首发病例丁某,女,42岁,于8月2日中午在XX酒店参加刘某某的升学宴,至当日晚22时发病,症状为上吐下泻,同时伴上腹部绞痛及头晕,排泄物为黄色稀水便,8月3日16时入人民医院内一科住院治疗。
最后一例病例白某,女,51岁,于8月2日中晚餐均在XX酒店参加张某某的升学宴,至8月3日19时发病,症状为上吐下泻,同时伴脐周部绞痛及发热(38.9℃),排泄物为黄色稀水便,8月3日20时入人民医院内三科住院治疗。
3、病例暴露史:所有病例8月2日均有XX酒店进餐史,其中中餐18人,晚餐2人,中晚餐均在XX酒店进餐的9人。
发病前3天无其他共同聚餐史,无其他外出史。
一起家庭聚餐性食物中毒事件流行病学调查分析

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7 ・ 0
甘肃医药 2 0 年 第 2 08 7卷第 3 期
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1 流行病 学调查
球菌的数量, 见表 1 。
表 1 金 黄 色葡 萄 球 菌 直接 计 数 结 果
蚪 肉 肉
患者一家 1 人聚餐后均发病 , 1 其中吃牛肉较多者 症状出现较早较重 , 潜伏期 24小时 , — 主要临床表现为
头晕 、 恶心 、 吐 、 呕 腹痛 等 , 经治 疗 2 3天均 痊愈 。 ~
甘肃医药 2 0 0 8年第 2 7卷第 3 期
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预防医学 ・
一
起家庭聚餐性食物 中毒事件流行病学调查分析
倪 丰安 葛少锋 金 明丽 王彦博
( 白银市疾病预防控制中心 甘肃 白银 7 0 0 3 90) 摘要 目的 查 明家庭聚餐性食物 中毒原 因, 为采取有效措施提供依据 。方法 现场流行病学调查及实验室病 原
学检测 。 结果 从剩余食物及患者呕吐物中均检出金 黄色葡萄球菌 , 熟牛 肉中金黄色葡萄球菌计数 > 0 f/对其 i7 ̄g c ,
他病原菌进行了排查试验 。结论 该起食物中毒 由金黄色葡萄球菌引起 。 关键词 金黄色葡萄球菌 食物中毒
20 年 5 1 07 月 7日,会宁县马路 乡马路村张某一 Pre 平 板 ,每个 平 板 接 种 量 分 别 为 03 、.m 、 akr . mL 03 L 家聚餐时发生食物中毒事件 , 接到报告后 , 市县疾控中 04 , . mL 然后 用灭 菌 L型 棒 涂布 整 个 平板 , (6 1c 置 3+ ) c 心立 即组织 人员 开展 流行病 学调 查 、 场采样 、 验室 培养 , 3 现 实 在 个平板上点数疑似菌数 , 并从 中任选 5 个菌 检验 , 现将 结果 报告如 下 。 落进行鉴定 , 最后计算 出每克( L 样品中金黄色葡萄 m)
食物中毒流调报告

食物中毒流调报告一、报告目的本报告旨在对近期发生的食物中毒事件进行溯源分析和流调研究,为有关部门提供科学、及时的参考意见,促进预防和治理食物中毒事件。
二、流行病学调查1. 调查时间:2021年6月1日至6月30日。
2. 调查地点:某县城市A、B、C三家餐厅和某派出所训练场。
3. 调查对象:就餐人员和参与培训的警察。
4. 事件经过:(1)2021年6月1日,某县城市A餐厅发生食物中毒事件,有12名顾客出现腹泻、呕吐等症状。
随后,B、C餐厅也发生了类似的事件。
(2)6月10日,某警察培训班在训练场用餐后,约35%的参训人员出现相同的腹泻、呕吐等症状。
5. 调查结果:(1)经现场采集和分析,发现某县城市B餐厅所用的生菜存在严重污染,而A、C餐厅的食物则存在缺陷的存储条件和不符合规定的加工流程。
(2)警察培训场所用的饮用水中检出大肠杆菌,且饭菜供应商未能做好食品卫生管理。
三、风险分析1. 食物中毒对人体健康的危害。
2. 城市餐厅和警察培训场所是公共场合,事件影响范围广,并且容易引起公众的关注和恐慌情绪。
3. 餐饮服务质量和食用环境的改善对于公众健康和经营企业的长远利益都具有重要意义。
四、预防和控制措施1. 城市餐厅要严格执行卫生标准,落实食品安全管理制度。
2. 餐饮企业要从源头控制食品卫生安全风险,尤其是对生熟食物分区存储和烹饪加工的规范管理。
3. 培训场所要对供应商进行严格的品质管理和协调配合,并配备专人负责实施监管。
4. 公众要增强安全意识,选择有资质证书的餐厅就餐,养成良好的饮食习惯,并及时举报违规行为。
五、结论通过本次食物中毒事件的调查分析,我们发现了问题所在,并提出了相应的解决对策。
我们建议餐饮业管理部门应该加大监管力度,加强食品安全监管,提高公众食品安全和健康水平,有效避免类似事件的发生。
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内容解读--总则部分(第一章)
第三条 事故流行病学调查的任务是利用流 行病学方法调查事故有关因素,提出预防 和控制事故的建议。(任务) 事故流行病学调查包括人群流行病学调 查、危害因素调查和实验室检验三大方面。 (内容) 具体调查技术应当遵循流行病学调查相 关技术指南。(技术方法)
内容解读--调查机构管理(第二章)
Biblioteka 规范第四条规定调查机构开展事故流行病学调查 应当在同级卫生行政部门的组织下进行,明确了 各级卫生行政部门对食品安全事故流行病学调查 工作的组织领导职责。 按照规范的要求,调查机构在接到食品安全事故 信息后,应当主动向卫生行政部门报告,在接到 同级卫生行政部门的通知后方可开展事故调查, 避免了调查机构同时接受多个部门组织和指挥的 情况。 此外,规范第十条中还作出了监管部门及相应机 构应当为调查提供便利并如实提供有关情况的规 定。
明确三个定义(概念)
食源性疾病:指食品中致病因素进入人体引起 的感染性、中毒性等疾病。 食物中毒:指食用了被有毒有害物质污染的食 品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现 的急性、亚急性疾病。 食品安全事故:指食物中毒、食源性疾病、食 品污染等源于食品,对人体健康有危害或者 可能有危害的事故。
第四条 调查机构开展事故流行病学调查 应当遵循属地管理、分级负责、依法有序、 科学循证、多方协作的原则。 调查机构开展事故流行病学调查应当 在同级卫生行政部门的组织下进行,与有 关食品安全监管部门(以下简称监管部门) 对事故的调查处理工作同步进行、相互配 合。 (调查遵循的原则)
关于调查机构与卫生行政及其他 监管部门关系
科学循证、效率优先
边调查边分析 现场流行病学调查初步结果可为开展食品 卫生学调查、采样和实验室检验提供重要 线索。首赴现场人员应根据事故流行病学 特点优先考虑采集标本和样品(以下简称 样本)。现场流行病学调查、食品卫生学 调查、采样和实验室检验均应尽早开展。
调查组在调查中应当及时沟通分析工作进 展情况,相互补充验证调查结果。调查员 调查中发现新的线索和重要情况,应当及 时向调查组负责人报告。调查组应每日汇 总调查进展,向调查机构负责人报告,必 要时随时报告。
一、食品安全事故流行病学调查工作规 范
背景依据--法律规定的职责 《食品安全法》第七十四条规定,县级 以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政 部门和有关部门对事故现场进行卫生处理, 对与食品安全事故有关的因素开展流行病 学调查。
内容解读——总则部分(第一章) 第二条 本规范适用于承担食品安全事故流行病 学调查职责的县级以上疾病预防控制机构及相关 机构(以下简称调查机构)对发生或可能发生健 康损害的食品安全事故(以下简称事故)开展流 行病学调查工作。(关于规范的适用范围) 说明:关于调查机构,虽然依据食品安全法规定 应当是疾病预防控制机构,但地方政府确定的其 他承担事故流行病学调查的机构也可以承担调查 任务,调查工作的依据仍然应当是本规范的规定 。
二、调查准备
1.1事故调查领导小组 调查机构应当设立事故调查领导小组,由调查 机构负责人、应急管理部门、食品安全相关部 门、流行病学调查部门、实验室检验部门以及 有关支持部门的负责人组成,负责事故调查的 组织、协调和指导。 调查机构应当设立事故调查协调办公室,承担 与事故调查相关的信息管理、事故流行病学调 查员(以下简称调查员)组织管理以及协调相 关支持部门等工作,建立并完善事故调查相关 的工作机制。
卫生行政部门指令
调查启动
现场流行病学调查 核实诊断 病例定义 搜索病例 个案调查 描述性分析 分析性研究
实验室检验 食品样本 生物标本 原料原料
食品卫生学调查 访谈人员、查阅资料
现场勘查 环境样本 可疑食品
从业人员
检验结果 工具容器 可疑餐次 初步判断 控制建议 可疑食品 食品污染 采集样品与标本
调查员
调查机构应当按照《规范》的要求配备调 查员。配备调查员应考虑开展现场流行病 学和食品卫生学调查、采样及卫生处理等 工作的需要,可由调查机构内相关科室具 有流行病学、食品卫生学、环境卫生学、 实验室检验等专业背景或工作经验者担任。 调查员应当认真学习掌握事故调查的相关 知识,熟练掌握本指南的技术和方法。
专家组
调查机构应当设立事故调查专家组,可以 聘任调查机构、医疗机构、卫生监督机构、 实验室检验机构等相关技术人员作为事故 调查技术支持专家,必要时也可以聘任国 外相关领域专家。专家组人选应当尽量选 聘具有副高级以上技术职称的人员。
三、调查启动
调查机构接到同级卫生行政部门开展事故 调查的通知后,应当根据事故的危害程度、 波及范围,选派一定数量的调查员组成事 故调查组,启动事故调查工作。调查组应 当由3名以上调查员组成,并指定1名负责 人。调查员与所调查的食品安全事故有利 害关系的,应当回避。
食物安全事故流行病学调查
湖滨区疾控中心——郑文锋
问题?
《食品安全事故流行病学调查规范》 (卫监 督发„2011‟86号) 《食品安全事故流行病学调查技术指南》 (2012年版)
2013年3月22日 “国家食品药品监督管理 总局(China Food and Drug Administration ,简称CFDA)”挂牌。 主要职责 “(五)负责食品药品安全事故应急体系 建设,组织和指导食品药品安全事故应急 处置和调查处理工作,监督事故查处落实 情况。”
结论报告
四、工作要求
属地管理、分级负责 依法有序、协调配合 科学循证、效率优先
依法有序、协调配合
调查机构开展事故调查工作应当在同级卫 生行政部门的领导下进行,与有关食品安 全监管部门对食品安全事故的调查处理工 作同步进行、相互配合。
承担事故调查任务的调查机构现有技术与 资源不能满足事故调查有关要求时,应当 报请同级卫生行政部门协调解决。 调查机构专家组成员应当为调查机构提出 的有关技术问题提供咨询意见,并给予必 要的指导帮助。 上级调查机构也可根据下级调查机构的请 求,给予必要的技术支持和指导。