冠心病健康管理方案
冠心病的健康教育
冠心病的健康教育
冠心病是一种严重的心脏疾病，它通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
冠心病会导致心脏供血不足，从而引发心绞痛、心肌梗死等症状和并发症。
为了预防和管理冠心病，以下是一些建议：
1. 健康饮食：采用低盐、低脂饮食。
减少高胆固醇食物（如肉类、奶制品、糕点等）的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪（如橄榄油、鱼油）的摄入。
2. 锻炼身体：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的运动。
避免剧烈运动，尤其是有心脏病史的患者。
3. 戒烟：吸烟是导致冠心病的重要危险因素，戒烟可以显著降低发病率。
寻求医生或专业机构的帮助以戒烟。
4. 控制体重：保持适当的体重可以降低冠心病的风险。
建立健康的饮食和锻炼习惯，避免超重和肥胖。
5. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是冠心病的重要危险因素，及时监测和控制血压和血糖水平。
6. 减轻压力：长期的精神紧张和压力会增加冠心病的发病风险。
寻找合适的缓解压力的方式，如运动、休息、放松、社交等。
7. 定期体检：定期进行相关的体检，如心电图、血脂、血压等检查，以及咨询医生的指导和建议。
冠心病是一种严重的疾病，但通过合理的生活方式和医疗管理，我们可以预防和控制它。
保持良好的生活习惯，关注自己的健康，预防冠心病。
冠心病的健康管理
冠心病的健康管理冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响着全球人民的健康。
在冠心病的健康管理方面，我们需要关注食物选择、体育锻炼、心理调节等多个方面。
本文将就这些方面进一步探讨，并提供一些建议，以帮助患者更好地管理冠心病，提高生活质量。
一、合理饮食饮食对于冠心病患者来说至关重要。
首先，应避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏、黄油等。
其次，加强对富含纤维的食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果和全谷类食品。
此外，适量摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，有助于降低冠心病风险。
二、规律运动适量的体育锻炼对于冠心病患者来说非常重要。
进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，改善血液循环。
此外，保持适度的运动可以帮助控制体重、降低血压和血脂水平，从而减少冠心病的风险。
三、心理调节冠心病患者需要注意心理调节，保持良好的心态。
冠心病常常带来焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会对健康造成负面影响。
因此，患者可以通过参加心理咨询、学习放松技巧以及寻找适合的休闲活动来缓解这些问题。
良好的心理状态有助于提高治疗效果，促进身体康复。
四、定期复查冠心病患者应定期到医院进行复查。
医生可以通过心电图、心脏彩超等检查手段，了解病情的变化，并根据需要调整治疗方案。
此外，定期检查有助于及早发现并处理其他潜在问题，提高治疗效果。
五、戒烟限酒戒烟限酒是冠心病患者健康管理的重要方面。
烟草和酒精对心血管系统有明显的危害作用，会增加冠心病的发病风险。
因此，患者应坚决戒烟限酒，避免二手烟的接触，为自己的健康保驾护航。
六、避免过度劳累冠心病患者在日常生活中应避免过度劳累。
过度劳累会导致心肌缺血，加重病情，因此需要合理安排工作和生活，避免过度疲劳。
适当调整工作强度、保证睡眠充足、避免过度激动等措施可以帮助减轻症状，提高生活质量。
综上所述，冠心病的健康管理涉及到饮食、运动、心理、药物治疗等多个方面。
通过合理饮食、规律运动、心理调节以及戒烟限酒等措施，可以控制病情，减少复发风险，并改善生活质量。
冠心病健康管理方案
冠心病健康管理方案冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响到患者的身体健康和生活质量。
为了降低冠心病患者的发病率和提高他们的生活质量，制定一个科学、有效的冠心病健康管理方案至关重要。
本文将针对冠心病的预防、治疗和康复阶段，介绍一个全面的健康管理方案。
1. 个人资料和基础评估在制定健康管理方案之前，首先需要收集冠心病患者的个人资料和进行一次基础评估。
个人资料包括年龄、性别、职业、生活习惯等，而基础评估包括身体检查、心理评估和生活方式评估。
2. 个性化健康目标根据基础评估的结果，制定个性化的健康目标是非常重要的。
包括改变不良生活习惯，如吸烟、饮酒和不规律的饮食，设定合理的体重目标，控制血脂、血压和血糖等。
3. 药物治疗药物治疗是冠心病管理的重要组成部分。
根据患者的具体情况，包括病情严重程度、合并症和不良反应等，医生会开具适当的药物处方，如抗血小板药物、他汀类药物等。
患者需要按时按量服药，并定期将服药情况告知医生。
4. 心理支持冠心病患者在日常生活中面临着许多心理压力，而心理支持对他们的康复至关重要。
可以通过心理疏导、心理咨询和心理干预等方式来提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等情绪。
5. 饮食调理合理饮食对冠心病患者的康复起着重要作用。
建议患者低盐、低脂、高纤维的饮食结构，多摄入水果、蔬菜、全谷物等健康食物，适量摄入蛋白质和脂肪，并维持适当的体重。
6. 体育锻炼适度的体育锻炼可以增强心肺功能、提高血管弹性和预防并发症。
冠心病患者需要根据个人健康状况和医生的建议进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。
7. 康复治疗冠心病患者在康复阶段需要接受一系列的康复治疗，如定期复诊、心电图监测、心功能评估等。
此外，康复治疗还包括心理康复和生活方式改变，以促进患者身体功能的恢复和提高生活质量。
8. 定期随访冠心病健康管理方案的最后一个环节是定期随访。
医生将根据患者的病情和管理效果，定期安排随访并进行进一步的评估和调整。
冠心病长期管理之道
冠心病长期管理之道作为一名冠心病患者，我深知长期管理冠心病的重要性。
在这篇文章中，我将分享我的经验和建议，帮助大家更好地应对冠心病。
我要强调的是，冠心病是一种慢性疾病，需要长期治疗和调理。
在过去的几年里，我遵循了医生的建议，努力改变生活方式，坚持药物治疗，定期复查，取得了显著的疗效。
下面，我将从四个方面介绍我的冠心病长期管理之道。
一、饮食调理饮食对于冠心病的治疗至关重要。
我遵循低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，尽量不吃油腻、辛辣、高热量食物。
每天都会摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物，以保证营养均衡。
我还适量补充了一些维生素和矿物质，如维生素B、维生素C、钙、镁等，以增强心脏功能。
二、适度运动运动可以改善心脏功能，降低胆固醇，减轻体重，对于冠心病患者来说至关重要。
我每周都会进行三次左右的适度运动，如散步、慢跑、游泳等。
每次运动时间为30分钟至1小时，以不感到疲劳为宜。
在运动过程中，我会注意心率的控制，避免运动过度。
同时，我还会进行一些有益于身心健康的活动，如瑜伽、冥想等，以保持心态平和。
三、药物治疗冠心病患者需要长期服用药物，以稳定病情。
我严格遵循医生的建议，按时按量服用抗血小板药物、降脂药、降压药等。
在药物治疗过程中，我会密切关注药物的副作用，如出现不适，及时与医生沟通。
我还定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，以确保药物安全有效。
四、心理调适冠心病患者往往存在心理压力，这对于病情的控制非常不利。
因此，我努力调整心态，保持积极乐观的心情。
在与病魔斗争的过程中，我学会了自我安慰和放松，避免过度焦虑和抑郁。
同时，我还积极参加冠心病患者互助团体，与其他患者交流经验，共同面对疾病。
在我被诊断出冠心病的那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。
我意识到，这不仅仅是一场与病魔的斗争，更是一场对自我生活方式的深刻反思和改变。
冠心病，这个曾经陌生的词汇，如今成为了我生活中不可或缺的一部分，它教会了我如何去长期管理自己的健康，如何在日常生活中找到平衡，如何在心灵深处寻找力量。
冠心病患者健康管理制度
冠心病患者健康管理制度冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响人们的生活质量和健康状况。
为了帮助冠心病患者更好地管理自己的健康状况，提高生活质量，制定一套完善的冠心病患者健康管理制度是至关重要的。
一、管理目标冠心病患者健康管理制度的管理目标是维持冠心病患者的稳定状态，减少心血管事件的发生，改善生活质量，并且延长患者的寿命。
通过全面的健康管理，包括生活方式改变、药物治疗、心理支持等方面的干预，帮助患者尽可能达到这些目标。
二、管理内容1.生活方式管理生活方式的改变对冠心病患者的健康至关重要。
制定一套科学的饮食计划，避免高胆固醇和高脂肪的食物，增加摄入富含纤维的食物，同时合理控制摄盐量和饮水量，保持体重在正常范围内。
对于冠心病患者来说，适量的有氧运动是必不可少的。
根据患者的身体状况和医生的建议，选择适合的运动方式和运动强度，例如散步、骑行、游泳等，每天坚持一定时间的有氧运动，可以有效改善心血管功能，降低冠心病复发的风险。
2.药物治疗冠心病患者通常需要长期使用药物来控制病情。
制定一套合理的药物治疗方案，包括抗血小板药物、降脂药物、抗心绞痛药物等。
对于每位患者，根据其具体情况和医生的建议，确定适当的药物种类和用药剂量，并且定期复查病情，调整用药方案。
3.心理支持冠心病患者常常伴随有心理问题，例如焦虑、抑郁等。
提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者调整心态，更好地应对疾病的影响。
通过心理支持，帮助患者改变消极情绪和行为习惯，提高他们的生活质量。
4.定期随访建立健全的冠心病患者健康管理制度需要定期的随访机制。
医生或护士定期与患者进行沟通和随访，了解患者的病情和生活状况，及时发现潜在的问题并采取相关措施。
定期测量血压、血糖、血脂等生化指标，及时调整治疗方案。
三、管理措施为了确保冠心病患者健康管理制度的有效实施，需要采取一系列管理措施。
首先，建立专门的管理团队，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等，共同负责患者的健康管理工作。
冠心病的健康管理和预防策略
冠心病的健康管理和预防策略冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，是目前世界范围内较为常见的心血管疾病之一，给患者的健康和生活带来了严重威胁。
因此，做好冠心病的健康管理和预防成为非常重要的任务。
本文将介绍冠心病的管理和预防策略，帮助人们更好地了解和处理这一疾病。
一、冠心病的健康管理1.定期就医冠心病患者首先需要找到一家信任的医院或专科进行治疗和管理。
定期就医可以帮助患者控制疾病的进展，及时调整治疗方案。
2.药物治疗冠心病患者需要按照医生的建议进行药物治疗，如抗血小板药物、血脂调节药物、抗心绞痛药物等。
同时，患者要定期检测血脂、血压等指标，及时调整用药方案。
3.合理饮食冠心病患者应当遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入富含纤维素的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，控制摄入动物脂肪和咸食，加强对营养成分的摄入。
4.适量运动适量的运动有助于增强心脏功能，降低冠心病患者的心血管风险。
患者应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳等，并在运动前进行适当的热身。
5.保持心情舒畅冠心病患者心情舒畅与否与疾病的治疗和管理有着密切关系。
患者应尽量避免情绪过度激动，保持良好的心态。
可以通过听音乐、与亲友交流等方式放松自己。
二、冠心病的预防策略1.科学饮食科学的饮食习惯对于预防冠心病至关重要。
人们应该少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏等，并多摄入富含纤维和抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜等。
2.适度运动适度运动不仅可以消耗多余的脂肪，增强心肌功能，还可以调节血压、血糖和血脂等指标。
人们可以选择散步、慢跑、健身操等有氧运动，每天坚持30分钟以上。
3.控制体重冠心病与肥胖有着密切的联系。
控制体重可以降低心脏负荷，减少患冠心病的风险。
人们可以通过健康饮食和适度运动的方式控制体重。
4.戒烟限酒吸烟和酗酒是冠心病发病的危险因素之一。
人们应该远离烟草和酒精，避免二手烟的危害。
戒烟需要坚持，可以借助于药物或心理咨询等方式。
冠心病健康管理工作计划
一、前言冠心病作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人类的健康。
为了提高冠心病的预防、治疗和管理水平，降低发病率，减少死亡率，制定本冠心病健康管理工作计划。
二、工作目标1. 提高公众对冠心病的认识，普及冠心病防治知识；2. 加强冠心病患者的健康管理，降低复发率和死亡率；3. 建立完善的冠心病防治体系，提高医疗服务质量。
三、工作内容1. 组织开展冠心病健康教育（1）通过多种形式（如讲座、宣传册、网络等）普及冠心病防治知识，提高公众的认知水平；（2）针对不同人群，制定有针对性的健康教育方案，如老年人、糖尿病患者、高血压患者等；（3）加强医务人员培训，提高其对冠心病防治知识的掌握程度。
2. 建立冠心病患者档案（1）对冠心病患者进行登记、随访，建立完善的冠心病患者档案；（2）定期对冠心病患者进行健康检查，了解病情变化，及时调整治疗方案；（3）加强对冠心病患者的心理疏导，提高生活质量。
3. 加强冠心病诊疗能力建设（1）提高冠心病诊疗水平，开展新技术、新方法的引进和应用；（2）加强医务人员培训，提高诊疗能力；（3）加强医患沟通，提高患者满意度。
4. 开展冠心病康复治疗（1）针对冠心病患者，开展康复治疗，如运动康复、心理康复等；（2）加强康复治疗师队伍建设，提高康复治疗效果；（3）鼓励患者积极参与康复治疗，提高生活质量。
5. 加强冠心病防治网络建设（1）建立健全冠心病防治网络，实现信息共享、资源共享；（2）加强基层医疗卫生机构建设，提高基层医疗卫生服务能力；（3）加强与上级医院的合作，提高诊疗水平。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立冠心病健康管理领导小组，负责统筹协调各项工作；2. 加大资金投入，保障冠心病防治工作顺利开展；3. 加强部门协作，形成合力，共同推进冠心病防治工作；4. 定期开展督导检查，确保各项工作落到实处。
五、预期效果1. 提高公众对冠心病的认知，降低发病率；2. 降低冠心病患者的复发率和死亡率；3. 提高医疗服务质量，提高患者满意度；4. 建立完善的冠心病防治体系，为我国冠心病防治工作提供有力保障。
冠心病管理工作计划
一、背景分析冠心病是一种严重的心血管疾病，其发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势。
为了有效预防和控制冠心病的发生，提高患者的生活质量，降低死亡率，制定一套科学、系统的冠心病管理工作计划至关重要。
二、目标设定1. 提高公众对冠心病的认知水平，增强预防意识。
2. 降低冠心病的发病率，控制现有患者的病情进展。
3. 提高冠心病患者的治疗依从性，改善预后。
4. 加强医务人员对冠心病诊疗技术的培训，提高诊疗水平。
三、具体措施（一）宣传教育与普及1. 定期开展冠心病知识讲座，通过社区、医院等多种渠道向公众普及冠心病相关知识。
2. 制作宣传海报、宣传册等资料，发放至社区、学校、企事业单位等。
3. 利用网络、电视、广播等媒体平台，发布冠心病预防与治疗的相关信息。
（二）健康管理1. 建立冠心病患者健康档案，定期进行随访和评估。
2. 对高危人群进行筛查，早期发现并干预。
3. 开展健康生活方式的指导，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
（三）诊疗规范1. 制定冠心病诊疗规范，规范诊疗流程。
2. 加强医务人员培训，提高诊疗水平。
3. 定期组织专家会诊，对复杂病例进行讨论和决策。
（四）药物治疗1. 根据患者的病情和个体差异，制定个体化的治疗方案。
2. 加强对患者药物治疗知识的普及，提高患者对药物的依从性。
3. 定期监测药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
（五）心理支持1. 开展心理健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 提供心理咨询和疏导，缓解患者的心理压力。
3. 建立患者互助小组，促进患者之间的交流与支持。
四、实施步骤1. 筹备阶段：成立冠心病管理工作小组，制定工作计划，明确各部门职责。
2. 实施阶段：按照计划开展各项工作，定期评估工作成效。
3. 总结阶段：对工作计划进行总结，查找不足，提出改进措施。
五、预期效果通过实施冠心病管理工作计划，预期达到以下效果：1. 提高公众对冠心病的认知水平，增强预防意识。
2. 降低冠心病的发病率，控制现有患者的病情进展。
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土门镇中心卫生院
冠心病中医药健康管理方案
根据《城乡基层医疗机构基本公共卫生服务》要求，进一步促进我镇基本公共卫生服务均等化，更好地为各类重点人群和慢性病病人作好服务，同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效，群众认同性高的优势，特制定本方案。
一、工作目标：普及冠心病的中医药保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态，用中医药对冠心病人进行保健指导，减缓其疾病进展。
二、工作方法：
1、通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。
2、按每年体检和访视进行健康指导和健康评价。
三、工作小组：由公共卫生科人员组成管理小组。
四、防治实施
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。
冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。
冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。
（一）、冠心病的一级管理
1、一级管理对象对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率。
主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。
对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。
而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。
冠心病的一级管理即危险因素的管理。
2、一级管理措施
（1）戒烟临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。
吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。
对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。
对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。
已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，可以协助其戒烟。
（2）适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。
以症状限制性有氧运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。
每次20~30 min，逐渐延长至40~60 min左右，每周4~5次，以能耐受、感觉舒适为宜，运动过程中自测心率以达到（170-年龄）次/min为宜。
（3）、减轻体重按照中国肥胖防治指南定义，肥胖指体重指数（BMI）≥28 kg/m2；腹形肥胖指男性腰围≥90 cm，女性≥80 cm。
肥胖多伴随其他促发冠心病的危险因素，包括高血压、胰岛素抵抗、HDL-C降低和TG升高等。
减轻体重（控制饮食、活动和锻炼、减少饮酒量）有利于控制其他多种危险因素，是冠心病高危人群及患者健康管理的一个重要部分。
（4）控制饮食摄入高脂肪和饱和脂肪酸、胆固醇、过量糖、过量盐和高热量的饮食易致冠心病，特别是长期食用饱和脂肪酸或动物脂肪者更易患冠心病。
饮食调节主要是控制冠心病的危险因素。
研究显示，增加食用单不饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸膳食，减少饱和脂肪酸的摄入，可防止体内胆固醇积聚，预防或延缓心血管疾病的发生。
（5）心理干预情绪是心理因素的表现，情绪也影响冠心病的发生、发展和预后。
不良的情绪如愤怒、焦虑、抑郁、惊恐等都会诱发冠心病心绞痛发作、心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死。
对于冠心病高危人群及患者治疗过程中，药物及手术治疗固然重要，利用心理干预减轻患者的病后心理反应也十分重要。
干预方法有：（1）集体心理治疗：对患者及其家属介绍有关的知识及治疗措施，使他们正确理解疾病，积极配合饮食及药物治疗。
（2）个体心理治疗：采取精神支持疗法，耐心倾听，鼓励病人，暗示预防性谈话等。
（3）音乐疗法：感受式音乐为主，曲调轻松明快，有利于病人树立信心。
（4）放松疗法：松弛训练对有焦虑情绪的冠心病患者采取简单、易行、有效的放松训练。
（6）控制血压通过生活方式改变及使用降压药物，将血压控制于140/90 mm Hg以下，对于糖尿病及慢性肾病患者，应控制在130/80 mm Hg以下。
选择降压药物时，应优先考虑β受体阻滞剂和（或）ACEI ［7］。
（7）调脂治疗脂代谢紊乱是冠心病的重要危险因素。
冠心病患者应积极纠正脂代谢紊乱。
TG水平在临界范围（1.7~2.3 mmol/L）或升高（＞2.3 mmol/L）是冠心病的一个独立的预测因素。
TG与冠心病危险的相关性多与其他因素（包括糖尿病、肥胖、高血压、高密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症）有关。
药物治疗包括烟酸和贝特类药物，他汀类药物在某种程度上也有作用。
（8）糖尿病糖尿病是冠心病的等危症，一旦确诊应立即开始纠正生活习惯及使用降糖药物治疗，使糖化血红蛋白（HbA1c≤6.5％）和血糖水平均在正常范围，同时应对合并存在的其他危险因素进行积极干预。
（9）代谢综合征诊断为代谢综合征的患者，治疗的目标是减少基础诱因（如肥胖、缺乏锻炼）和治疗相关的脂类和非脂类（如高血压、高血糖）危险因素。
（二）冠心病的二级管理
1、冠心病二级管理对象冠心病二级管理的对象包括：慢性稳定性心绞痛、有心肌梗死的病史、血管重建病史和（或）心电图缺血的证据、有冠状动脉造影异常或负荷试验异常而无相应症状者。
对这部分人群进行健康管理，防止疾病复发或加重。
2、二级管理措施二级管理措施包括一级管理中对危险因素的预防干预、合理药物治疗、长期追踪督促定期复查及病后咨询指导。
二级管理对象需在专科门诊指导下进行药物治疗。
应用药物主要根据适应证选择：（1）阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗；（2）β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量、抗心肌缺血及预防猝死；（3）他汀类等药物降脂治疗，利于斑块稳定，冠心病患者LDL-C的目标值应＜2.60 mmol/L，对于极高危患者（确诊冠心病合并糖尿病或急性冠状动脉综合征），治疗目标为LDL-C＜2.07 mmol/L也是合理的。
选择这一治疗目标还可扩展到基线LDL-C＜2.60 mmol/L的极高危患者；（4）钙离子拮抗剂治疗变异型心绞痛疗效最好；（5）ACEI类药物预防心力衰竭后的心室重塑；（6）硝酸酯类药物或其他冠脉扩张剂以及手术防治心肌缺血；（7）胺碘酮抗心律失常治疗等。
（三）冠心病的三级管理
1 、冠心病三级管理对象冠心病的三级管理主要是对不稳定心绞痛和急性心肌梗死人群，因为不稳定心绞痛是稳定心绞痛和心肌梗死之间的中间状态，它包括除稳定性心绞痛以外的劳累性心绞痛和自发性心绞痛，其中恶化型心绞痛和自发冠心病中医药健康管理方案
性心绞痛又称为“梗死前心绞痛”。
2 、三级管理措施三级管理措施主要是对急性冠脉事件的抢救，以及预防再次梗死与死亡危险，其中还包括康复治疗。
对于不稳定心绞痛和急性心肌梗死发病期，需积极抢救并院内治疗。
冠心病康复分为4期：（1）住院期：急性心肌梗死发病后或心脏手术后住院阶段，
主要健康管理内容为低水平体力活动和教育，一般为1～2周；（2）恢复期：出院后回家或去疗养院，主要健康管理内容为逐步增加体力活动，继续接受卫生宣教，以取得最佳疗效，并恢复工作，一般为8～12周；（3）持续发展维持期：主要健康管理内容为长期追踪督促定期复查，调整药物用法及剂量，病后咨询指导，4～12个月不等；（4）维持期：恢复后的患者都应采取积极的二级管理措施，包括健康教育、非药物治疗（合理饮食、适当锻炼、戒烟、限酒、心理平衡）及药物治疗。
同时应积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常，严格控制作为冠心病危险的等同情况的糖尿病，预防心肌梗死或再梗死的发生。
（四）分级管理方法
冠心病对人群健康的危害是有目共睹的，但因为其病情诊断和监控的措施不够直观，除了冠脉造影检查可作为诊断的“金标准”外，临床症状和心电图、运动平板、心脏彩超等检查都只能起辅助作用，这就给冠心病的健康管理工作带来难度。
结合我院心血管病专家教授的意见和国内外相关冠心病早期干预研究的情况，对我中心体检人群进行冠心病的分级健康管理。
1、冠心病分级管理的人员以医院为阵地，以临床医师为主体，营养师、健康管理师、康复医学工作者和护理人员共同参与对冠心病人群进行健康管理和教育，旨在提高冠心病患者多重危险因素的控制效果。
2 、冠心病分级管理的指标主要管理可能与冠心病发病相关的
危险因素控制情况。
包括：（1）一般情况：吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠、情绪、压力；（2）饮食情况：主食、蔬菜、豆制品、猪肉、鱼类、奶制品、水果摄入量；（3）体格检查和实验室指标：身高、体重、体重指数、腰围、臀围、血压水平、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、血尿酸、动脉硬化程度、X线胸片、心脏彩超。
3、冠心病分级管理内容（1）根据个体制定个性化的体检方案，全面了解个体的身体情况。
（2）报告体检结果并给出书面诊断和治疗建议。
（3）根据疾病和危险因素进行分级管理，建立健康档案等信息化资料。
（4）定期电话提醒血压和相关生化指标的复查，进行生活方式指导和体重、体重指数测定，药物控制的指导和治疗合并的其他疾病。
（5）将健康管理指标的控制、冠心病的发病率、并发症的发生、死亡率
2012年1月5日。