妊娠滋养细胞疾病病人的护理
妊娠滋养细胞疾病病人的护理ppt
第一节 葡萄胎 第二节 侵蚀性葡萄胎 第三节 绒毛膜癌
妊娠滋养细胞肿瘤 （GTN）
第四节 化疗病人的护理
GTN: gestational trophoblastic neoplasia
基础护理教研室
《妇产科护理学》
第一节 葡萄胎
hydatidiform mole，HM
胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿、形成 大小不一的水泡、水泡间借蒂相连成串， 形如葡萄，也称水泡状胎块。
1. 病史 月经史、生育史与滋养细胞疾病史；本次 妊娠反应时间、程度，有无阴道流血，是 否见到葡萄样水泡组织等。
基础护理教研室
《妇产科护理学》
2. 身心状况 有无胎动感、妊娠期高血压疾病症状、 有无腹痛及水泡状物质自阴道排出等。
3. 诊断检查 * 产科检查：子宫大于停经月份，软；
子宫孕5个月大小时尚不能触及 胎体、听不到胎心、无胎动。
基础护理教研室
《妇产科护理学》
▲ 部分性葡萄胎 可有大多数症状，但程度轻。 子宫大小与停经月份相符或小于停经月份。 常无腹痛和妊娠期高血压疾病征象，一般不 伴有卵巢黄素化囊肿。 易误诊为不全或过期流产。与完全性葡萄胎 很难鉴别。
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《妇产科护理学》
[处理原则]
一经确诊，立即清宫。
[护理评估]
基础宫异常增大、变软 半数以上的子宫体积大于停经月份， 质地变软，并伴有HCG的异常升高。 少数与停经月份相符或小于停经月份。
3. 腹痛 阵发性下腹痛，常发生于阴道流血前。 由于葡萄胎增长迅速、子宫快速扩张所致。 黄素化囊肿破裂或扭转可致急腹痛。
基础护理教研室
《妇产科护理学》
弥漫
羊膜、胎儿红细胞 缺乏
部分性葡萄胎
十五章妊娠滋养细胞疾病人的护理
症状监测
留意自身症状变化，如有异常及时就医。
定期复查与随访
01
按照医生建议的时间定期复查， 以便及时了解病情变化。
02
随访时积极与医生沟通，反馈病 情状况，以便调整治疗方案。
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THANKS
药物治疗期间注意事项
患者在药物治疗期间应定期进行血液hCG测定和超声检查，以监测病情
变化和治疗效果。同时，保持良好的生活方式和饮食习惯，避免过度劳
累和精神压力。
03 妊娠滋养细胞疾病人的护 理
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，及 时进行心理疏导，缓解其 焦虑、抑郁等情绪。
增强信心
向患者介绍疾病相关知识 ，提高其对疾病的认知， 增强战胜疾病的信心。
与妊娠相关
治疗方式多样
妊娠滋养细胞疾病与妊娠状态密切相关， 多数发生在妊娠后，随着妊娠的结束，部 分疾病可能自然消退。
针对不同类型和阶段的妊娠滋养细胞疾病 ，治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗 等。
02 妊娠滋养细胞疾病的诊断 与治疗
诊断方法
01
02
03
血液hCG测定
通过检测血液中的人绒毛 膜促性腺激素（hCG）水 平，判断是否患有妊娠滋 养细胞疾病。
放射治疗
对于特定类型的恶性妊娠滋养细胞 疾病，如绒毛膜癌，放射治疗可以 作为辅助治疗手段。
药物治疗与注意事项
01
药物治疗原则
药物治疗时应遵循个体化原则，根据患者的病情和医生的建议选择合适
的药物和剂量。
02
药物治疗副作用
药物治疗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需密切观
察并及时处理。
妊娠滋养细胞疾病病人的护理课后习题2
妊娠滋养细胞疾病病人的护理课后习题2一、选择题1.关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项正确（）A.蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移2.诊断葡萄胎最有价值的是（）A.停经及不规则阴道流血B.子宫异常增大，大于妊娠周数C.妇科检查于附件区触到囊性肿物D.尿中HCG呈高值3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.活组织检查镜下见有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中HCG值的高低D.子宫大小程度的不同4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A.肝B.脑C.肺D.阴道5.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。
检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。
下列哪项诊断正确（）A.早孕合并子宫肌瘤B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌6.葡萄胎确诊最可靠的依据是（）A.停经后不规则阴道流血B.停经后妊娠反应重C.子宫增长迅速D.阴道流血中杂有水泡样组织7.葡萄胎确诊后，首选的治疗是（）A.化学治疗B.放射治疗C.一量确诊，应及时清除宫腔内容物D.行子宫切除8.侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是（）A.化学治疗B.放射治疗C.清宫D.子宫全切9.葡萄胎的恶变率是多少？（）A.30%B.20%以上C.40%D.10—25%之间10.葡萄胎一般需几次刮宫？（）A.二次B.三次C.可随时刮D.1—2次11.葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法是（）A.妇科检查B.胸片C.血或尿的HCG测定D.临床症状12.葡萄胎刮宫术后至少随访几年？（）A.1年B.2年C.>2年D.半年即可13.绒癌病理诊断标准是（）A.瘤组织中有绒毛B.继发于葡萄胎C.葡萄胎刮宫术后一年以内D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛14.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见转移病灶是（）A.脑B.肾C.肺D.肝15.化疗时白细胞计数低于多少时，需要进行保护性隔离（）A.1.0109/LB.2.0109/LC.3.0109/LD.4.0109/L16.葡萄胎患者确诊后首选的处理方法是（）A.止血B.化疗C.子宫切除D.清宫17.侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征为（）A阴道粘膜充血水肿B.阴道粘膜散在出血点C阴道粘膜溃疡D.阴道粘膜紫蓝色结节18.化疗时病人的白细胞计数低于多少时，应该考虑停药（）A.1.0109/LB.2.0109/LC.3.0109/LD.4.0109/L19.在手术切除标本的病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。
妊娠滋养细胞疾病护理
手术时机：根据病 情选择合适的手术 时机，如妊娠早期、
中期、晚期等
辅助治疗
心理支持：为患者提供心 理支持和疏导，减轻心理 1
压力
药物治疗：根据患者的具 体情况，使用适当的药物 4 进行辅助治疗，如抗凝血
药、抗血小板药等
营养支持：为患者提
2
供合理的营养支持，
保证营养均衡
物理治疗：根据患者
的具体情况，进行适
葡萄胎是一种良 性疾病，表现为 胎盘绒毛水肿、 变性，形成葡萄 状结构。
3
侵蚀性葡萄胎是 一种恶性疾病， 表现为胎盘绒毛 侵入子宫肌层， 甚至扩散至其他 器官。
4
绒毛膜癌是一种 高度恶性的肿瘤， 可发生于葡萄胎、 侵蚀性葡萄胎或 流产后。
疾病分类
完全性葡萄胎：子宫内膜出现水泡 状组织，可能发生恶性病变
02
家庭成员应给 予患者充分的 关心和照顾， 帮助患者保持 良好的心理状 态。
03
家庭成员应协 助患者进行日 常护理，如协 助患者进行身 体清洁、饮食 调理等。
04
家庭成员自我管理
01
保持良好的生活习惯，如规律的 02
保持良好的心理状态，避免焦虑、
侵蚀性葡萄胎：子宫内膜出现侵蚀 性病变，可能发生恶性病变
部分性葡萄胎：子宫内膜出现部分 水泡状组织，恶性病变风险较低
绒毛膜癌：子宫内膜出现绒毛膜组 织，恶性病变风险较高
疾病特点
妊娠滋养细胞疾病是一种罕见的妊 01 娠并发症
主要表现为阴道出血、腹痛、子宫 02 增大等症状
疾病进展迅速，可能导致流产、早 03 产等不良妊娠结局
作息、合理的饮食等
抑郁等负面情绪
03
定期进行产检，及时了解胎儿和
妊娠滋养细胞疾病病人的护理试题及答案
妊娠滋养细胞疾病病人的护理一、选择题A1型题1．葡萄胎术后要求随访的时间是A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年2．葡萄胎患者随访期间，宜选用的避孕方式是：A．阴茎套B．放置宫内节育器C．避孕药D．安全期E．体外排精3．下列哪项不属于葡萄胎的临床表现Ａ．停经后阴道流血Ｂ．白带增多Ｃ．卵巢黄素囊肿Ｄ．早孕反应明显Ｅ．子宫比正常妊娠月份大4．葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并配血，这是因为Ａ．葡萄胎刮宫中要静脉给药Ｂ．病人要求Ｃ．葡萄胎刮宫前需要输血、输液Ｄ．医生建议Ｅ．防止刮宫时大出血造成休克5．对葡萄胎者行清宫术时，哪项处理不恰当Ａ．一经确诊应及时作清宫术Ｂ．做好输血、输液的准备Ｃ．尽量一次将组织物刮净Ｄ．刮出物送病理检查Ｅ．术后应常规随访6．在实验室检查中，以下哪项值高于正常可提示为滋养细胞疾病Ａ．白细胞计数Ｂ．红细胞计数Ｃ．绒毛膜促性腺激素Ｄ．黄体生成素Ｅ．雌激素7．诊断葡萄胎的可靠依据是Ａ．停经Ｂ．不规则阴道流血Ｃ子宫增大变软Ｄ．Ｂ超见雪花状光片Ｅ．妇检可扪及增大的卵巢8．关于滋养细胞疾病错误的是Ａ．卵巢变化相同Ｂ．恶性者可有远处转移Ｃ．绒癌可发生在异位妊娠后Ｄ．绒癌活检可见绒毛Ｅ．侵蚀性葡萄胎可发生在良性葡萄胎基础上9．侵蚀性葡萄胎与绒癌最常用的转移部位是A．肺B．阴道C．脑D．肝E．盆腔10．不属于葡萄胎病理改变的是Ａ．绒毛间质水肿Ｂ．绒毛退行性变Ｃ．绒毛血管消失Ｄ．宫腔积血Ｅ．绒毛上皮细胞过度增生11．葡萄胎清宫术后，尿妊娠试验由阴性转为阳性时一般考虑为Ａ．病情好转Ｂ．残留Ｃ．妊娠Ｄ．侵蚀性葡萄胎Ｅ．绒癌12．判断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是Ａ．子宫增大超过孕周Ｂ．不规则阴道流血Ｃ．尿妊娠试验阳性Ｄ．双侧卵巢囊性增大Ｅ．X线胸片显示肺部阴影13．女性生殖器肿瘤化疗效果最佳的是Ａ．子宫颈癌Ｂ．宫体癌Ｃ．输卵管癌Ｄ．卵巢癌Ｅ．绒毛膜癌14．在化疗期间，病人的白细胞计数低于以下哪项值时应考虑停药Ａ．1．0×109/L B.．2．0×109/L C.．3．0×109/LD.．4．0×109/L E．5．0×109/LX型题15.有关葡萄胎的叙述，正确的是Ａ．反复阴道出血Ｂ．确诊后必须迅速清理子宫腔Ｃ．子宫大于停经月份Ｄ．双侧卵巢增大为葡萄胎恶变Ｅ．术后随访时间应持续5年16．葡萄胎清宫术后随访内容包括Ａ．黄素囊肿消退情况Ｂ．HCG测定Ｃ．X线胸片Ｄ．检查子宫大小Ｅ．询问有无咯血、及阴道出血17．有关化疗的注意事项正确的是Ａ．化疗前测体重Ｂ．药物随用随配Ｃ．顺铂需避光Ｄ．常温下配制Ｅ．腹腔化疗时取仰卧位二、填空题1．葡萄胎镜检特点是、、。
妊娠滋养细胞疾病护理常规
妊娠滋养细胞疾病护理常规妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。
侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。
一、主要护理诊断1、焦虑与担心清宫手术及预后有关。
2、功能障碍性悲哀与分娩期望得不到满足及对将来妊娠担心有关。
3、活动无耐力与化疗副作用有关。
4、情境性自尊低下与较长时间住院和接受化疗有关。
5、有感染的危险与长时间阴道流血，贫血造成免疫力低下有关。
6、潜在并发症肺，脑，阴道等转移。
二、观察要点1、了解病人对疾病的认知程度。
2、观察阴道流血情况如量，颜色，性质。
3、观察子宫是否异常增大，变软，复旧不全。
4、腹痛的部位，程度，性质以及持续时间等。
5、有无妊娠剧吐及妊娠高血压的征象。
6、转移灶症状的观察。
三、护理措施1、心理护理鼓励病人表达内心感受。
2、严密观察病情如腹痛，阴道流血情况，出血多时密切观察生命体征。
3、做好术前准备及术中配合刮宫前做好配血准备，建立静脉通道，备好各种抢救药品和物品，以防止大出血造成的休克，刮出物送病理检查。
4、接受化疗者按化疗护理5、减轻不适对疼痛，化疗副作用等积极采取措施，减轻症状。
6、有转移灶者按相应症状护理。
四、健康教育1、鼓励病人进食高蛋白，高维生素易消化饮食，以增强机体抵抗力。
2、适当活动，有转移症状时，应卧床休息，待病情缓解后再适当活动。
3、保持会阴清洁，以防感染，每次刮宫后禁性生活、盆浴1个月，做好避孕指导。
4、做好出院后随访指导。
妊娠滋养细胞疾病病人的护理
妊娠滋养细胞疾病病人的护理葡萄胎葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。
葡萄胎的发病原因尚不清楚。
目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。
病理改变良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。
病理特点：滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。
临床表现1.病史100%的病人有停经史，停经时间4～37周，平均为12周。
2.症状（1）阴道流血：是最常见的症状。
多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血。
（2）子宫异常增大、变软：由于葡萄胎的迅速增长以及子宫腔内出血，子宫体积一般增长较快。
（3）卵巢黄素化囊肿：葡萄胎病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG），由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。
若发生扭转，可出现急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。
（4）妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病：病人在妊娠早、中期即可出现妊娠期高血压疾病。
（5）腹痛：由于子宫急速扩张而引起下腹隐痛，一般发生在阴道流血前。
黄素化囊肿急性扭转可为急腹痛。
（6）咯血：少数葡萄胎病人有咯血的症状出现，在葡萄胎排出后多能自然消失。
辅助检查1.人绒毛膜促性腺激素测定。
2.超声检查。
治疗原则1.清宫葡萄胎一经确诊，应立即给予清除。
清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。
2.子宫切除术年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。
3.黄素化囊肿的处理黄素化囊肿一般情况下不需要处理，但当发生黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。
4.预防性化疗具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。
①年龄大于40岁；②葡萄胎排出前β-hCG值异常升高；③葡萄胎清除后，hCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值；④子宫明显大于停经月份；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥第二次清宫仍有滋养细胞高度增生；⑦无条件随访者。
妊娠滋养细胞疾病病人的护理
B.症状轻重 C.体内 HCG 浓度的高低 D.有无黄素囊肿 E.病理切片有无绒毛结构
26.关于侵蚀性葡萄胎，错误的理解是[单选题] * A 侵入子宫肌层(正确答案) B 病变不发生远处转移 C 内眼可见水泡状物 D.显微镜下滋养细胞有不同程度的增生 E.完好的绒毛线构
17.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括[单选题] * A.年龄大于 50 岁(正确答案) B.葡萄胎排出前 HCG 值异常升高 C.子宫明显大于停经月份 D.卵巢黄素化囊肿 5cm E.重复葡萄胎者
18.正常情况下，葡萄胎清除后 hCG 降至正常范围的平均时间是[单选题] * A.4 周(正确答案) B.6 周 C 9周 D.12 周 E15 周
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 1.不属于葡萄胎患者临床表现的是[单选题] * A.停经后不规则阴道流血(正确答案) B.子宫大于妊娠周数 C 听诊时无胎动及胎心音 D.无妊娠高血压综合征 E 妇科检查触及卵巢囊肿
2. 葡萄胎确诊最可靠的依据是[单选题] * A.停经后不规则阴道流血(正确答案) B.停经后妊娠反应重 C.子宫增长迅速 D.阴道流血中杂有水泡样组织 E.卵巢黄素囊肿
8.葡萄胎术后避孕方法宜选用[单选题] * A.阴茎套或药物避孕法(正确答案) B.宫内节育器 C. 安全期避孕 D.自然避孕法 E.免疫避孕法
9.葡萄胎最常见的症状是 A.停经后阴道出血 B 子宫异常增大、变软 C 卵巢黄素化囊肿[单选题] * D.妊娠剧吐 E 易发生妊娠期高血压(正确答案)
10.诊断葡萄胎最重要的辅助检查是[单选题] * A.血/尿 hCG 测定(正确答案) B.多普勒胎心听诊 C. B 超检查 D.腹部 CT 检查 E 胸部 X 线检查
妊娠滋养细胞疾病护理ppt课件
妇产科护理学
【护理目标】
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
1.病人补充足够水分。 2.病人住院期间无感染发生。
妇产科护理学
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
【护理措施】
1．一般护理
休息、营养 病情观察：体温，出血，肝脏、膀胱损伤
症状等 心理护理
妇产科护理学
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 妇产科护理学
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 妇产科护理学
【处理原则】
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
一旦确诊，及时清除子宫腔内容物
妇产科护理学
【护理评估】
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
1．病史
滋养细胞疾病史，月经史，生育史， 妊娠反应，阴道流血，水泡状物。
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
药物外渗后的处理原则
（5）避免局部按压 （6）抬高患肢，严密观察。 （7）如果有严重的局部组织损伤或坏 死
，可请外科会诊，做清创处理。
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
【护理措施】
3.药物毒副反应护理
监测WBC计数：
WBC<1.0×109/L者进行保护性隔离
【护理措施】
2.用药护理
严格三查七对 正确溶解和稀释药物，现配现用 注意保护静脉 遵嘱调整正确的滴速 药物外渗的处理 腹腔化疗者要让患者经常变动体位
妇产科护理学
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
药物外渗的后果
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
第十四章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
侵蚀性葡萄胎
• 滋养细胞显著增生,有明显出血坏死 •仍有变性/完好的绒毛结构
妇科护理学习题与答案解析-妊娠滋养细胞疾病病人的护理
妊娠滋养细胞疾病病人的护理（一）一、A11、有助于早期确定滋养细胞疾病性质的检査是A、h CG测泄B、超声检查C、盆腔动脉造影D、妇科检査E、X线2、绒毛膜癌最常见的转移部位是A、阴道B、脑C、肝D、肾E、肺3、葡萄胎病理改变的叙述不正确的是A、病变局限于子宫内B、间质水肿C、发生远处转移D、滋养细胞呈不同程度的增生E、间质内血管消失4、关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是A、为蜕膜组织，未见绒毛结构B、腺体增生，并有不典型细胞C、绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D、滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构E、滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失5、以下描述符合葡萄胎病变特点的是A、是一种团状恶性病变B、发病原因尚不淸楚C、常侵入肌层常可发生远处转移D、多为侵蚀性葡萄胎E、间质内血管明显增生，滋养细胞增生6、侵蚀性葡萄胎妇科检査可见A、卵巢黄素鑒肿B、阴道壁囊肿C、宫颈菜花样改变D、阴道紫蓝色结节E、卵巢黄体囊肿7、绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A、阴道可见紫蓝色转移结节B、X线胸片可见转移阴影C、卵巢黄素囊肿持续存在D、病理检査只见滋养细胞而无绒毛结构E、葡萄胎淸宫术后血hCG持续阳性8、关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、绒毛膜癌可发生在匍萄胎之后C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移9、在手术切除的标本病理检査中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。
最可能的诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫体癌E、卵巢肿瘤10、关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是A、尿中HCG高者为绒毛膜癌B、有肺转移者为绒毛膜癌C、前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌D、是否具有亲血管性特征E、症状严重者为绒毛膜癌11、良、恶性葡萄胎的主要大体区别是A、阴道流血出现的迟早B、子宫增大程度C、体内HCG的含量D、葡萄胎病变有无超出子宫范囤E、子宫增大情况二、A21、许女士，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。
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妊娠滋养细胞疾病病人的护理
第一节葡萄胎
葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。
葡萄胎的发病原因尚不清楚。
目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。
病理改变
良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。
病理特点：滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。
临床表现
1.病史100%的病人有停经史。
2.症状
（1）阴道流血：是最常见的症状。
（2）子宫异常增大、变软。
（3）卵巢黄素化囊肿：双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，若发生扭转，可出现急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。
（4）妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病。
（5）腹痛：黄素化囊肿急性扭转可为急腹痛。
（6）咯血：葡萄胎排出后多能自然消失。
辅助检查
1.人绒毛膜促性腺激素测定。
2.超声检查。
治疗原则
1.清宫葡萄胎一经确诊，应立即给予清除。
2.子宫切除术年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。
3.黄素化囊肿的处理黄素化囊肿一般情况下不需要处理，但当发生黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。
4.预防性化疗
具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。
①年龄大于40岁；
②葡萄胎排出前β-hCG值异常升高；
③葡萄胎清除后，hCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值；
④子宫明显大于停经月份；
⑤黄素化囊肿直径大于6cm；
⑥第二次清宫仍有滋养细胞高度增生；
⑦无条件随访者。
预防性化疗一般选用单药化疗，如5-FU（氟尿嘧啶）、KSM（更生霉素）、MTX（甲氨碟呤）等。
护理措施
1.心理护理。
2.病情观察：严密观察病人腹痛及阴道流血情况，生命体征变化，并做好护理记录。
3.预防感染。
4.生活护理。
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