水肿中医护理查房共50页文档
合集下载
水肿护理查房PPT课件
体温正常
201602-29
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P4-焦虑 与疾病造 成的形象 改变，治 疗的效果 及环境改 变有关
201602-26
病人情绪稳定
1、向病人介绍病区 环境及主治医师及责
焦虑程度减
任护士，消除陌生感。轻
2、向病人讲解治疗
方法，消除疑虑。
3、进行各项操作前，
改善 低蛋 白血 症， 减轻 水肿
1、指导患者休息，适当活动。 水肿
2、每日食盐量不超过3g。 程度
3、严格记录出入量，适当控 较前
制液入量，每日液入量约为前 明显
一日尿量加500ml。
减轻
4、监测体重变化。 5、穿宽松棉质衣服。 6、观察水肿消长情况。
轻度 浮肿
7、遵医嘱予中药涂药，取神 阙穴
时间
对症治疗:
遵医嘱予一级护理，吸氧 ，心电监护必要时，低盐 低脂低磷优质低蛋白饮食，治疗上予以抑制免疫、护胃保肾， 利尿消肿，改善微循环等对症治疗。
病情进展——用药
2.26
2.27
保肾
金水宝
抑制免疫
甲泼尼龙
2.29
3.6
护胃 活血化瘀 营养
利尿 抗感染 降脂抗凝
奥美拉唑 血栓通
呋塞米 螺内酯
白蛋白
推荐食物
清炒西瓜皮
清炒冬瓜
清炖鲫鱼 红豆汤
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P3：体温 2016- 体温正常 升高 02-27
1.保持皮肤清洁、干 燥，避免皮肤受摩 擦 或擦伤。 2.加强病室消毒和陪 护管理。 3.减少外出，勿到人 多杂乱的地方去，注 意保暖。
水肿护理查房
重度水肿：全身水肿，皮肤紧张，指压凹陷，出现 胸腔积液、腹水 极重度水肿：全身水肿，皮肤紧张，指压凹陷，出 现胸腔积液、腹水，伴呼吸困难、心功能不全
水肿的伴随症状
01
呼吸困难
02
胸闷气短
03
心悸
04
头晕
05
乏力
06
食欲减退
3
辅助检查
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
实验室检查
尿常规：了解尿量、尿蛋白、尿糖等指标 血常规：了解血红蛋白、红细胞计数等指标 生化全套：了解肝肾功能、电解质等指标 心电图：了解心律失常、心肌缺血等心脏问题 胸部X光：了解肺部、心脏等器官情况
影像学检查
01
X光片：观察肺 部、心脏、骨 骼等器官的形 态和结构
02
CT扫描：更清 晰地显示器官 和组织的细节， 有助于诊断水 肿原因
02
抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等， 用于缓解炎症反应
03
免疫抑制剂：如环磷酰胺、糖皮质 激素等，用于控制免疫反应
04
抗凝血药物：如肝素、华法林等， 用于预防血栓形成
05
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 如卡托普利、依那普利等，用于降 低血压，减轻心脏负荷
非药物治疗
饮食控制： 低盐、低脂、 高蛋白饮食
04
观察患者的皮肤状况， 如颜色、温度、弹性等
05
观察患者的精神状态， 如情绪、意识、反应等
生活护理
01
饮食指导：低盐、低脂、高蛋白饮食
02
休息与活动：适当休息，避免剧烈运动
03
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和损伤
04 心理护理：关心患者心理需求，给予心理支持和疏导
水肿的伴随症状
01
呼吸困难
02
胸闷气短
03
心悸
04
头晕
05
乏力
06
食欲减退
3
辅助检查
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
实验室检查
尿常规：了解尿量、尿蛋白、尿糖等指标 血常规：了解血红蛋白、红细胞计数等指标 生化全套：了解肝肾功能、电解质等指标 心电图：了解心律失常、心肌缺血等心脏问题 胸部X光：了解肺部、心脏等器官情况
影像学检查
01
X光片：观察肺 部、心脏、骨 骼等器官的形 态和结构
02
CT扫描：更清 晰地显示器官 和组织的细节， 有助于诊断水 肿原因
02
抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等， 用于缓解炎症反应
03
免疫抑制剂：如环磷酰胺、糖皮质 激素等，用于控制免疫反应
04
抗凝血药物：如肝素、华法林等， 用于预防血栓形成
05
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 如卡托普利、依那普利等，用于降 低血压，减轻心脏负荷
非药物治疗
饮食控制： 低盐、低脂、 高蛋白饮食
04
观察患者的皮肤状况， 如颜色、温度、弹性等
05
观察患者的精神状态， 如情绪、意识、反应等
生活护理
01
饮食指导：低盐、低脂、高蛋白饮食
02
休息与活动：适当休息，避免剧烈运动
03
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和损伤
04 心理护理：关心患者心理需求，给予心理支持和疏导
水肿中医护理查房
势迅速。 注意：小便短少，小便不利应为主症之一，各型水肿皆
如此。 伴随症：风寒或风热表症。 苔脉：与风寒、风热表症有关。 治法：散风清热，宣肺利水，或疏散风寒，宣肺利水。 处方：越脾加术汤。
2 湿毒浸淫
病机： 湿毒之邪，内归肺脾。（肺失宣降，不能通调 水道，脾失健运，不能运化水湿）
主症： 眼睑浮肿，延及全身（由四肢延及全身）， 小便不利。
水肿
周龙梅
概述
一 、 定义
指体内水液潴留，泛滥肌肤，引 起眼睑、头面、四肢、腹背甚至 全身浮肿，严重者还可伴有胸水 、腹水。
二、历史沿革
《内经》： 肾为水脏，在水肿证中起关键作用。 基本治则：去菀陈莝……开鬼门，洁
净府。
《金匮要略》 制定临床有效方剂：
越脾加术汤、越脾加术汤、 防己黄芪汤、防己茯苓汤、 甘草麻黄汤等。
知识回顾 Knowledge Review
伴随症：湿热中阻之象，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短 赤，大便干结。
苔脉： 苔黄腻，脉濡数。 治法： 分利湿热。 处方： 疏凿饮子。
阴水——气虚水泛
病机： 肺脾肾气虚，脾虚为主。 主症： 浮肿，下肢为甚。 伴随症：较易外感，咳嗽气急。纳少便溏，倦态乏
力。腰膝酸软，动则气急。
苔脉： 舌淡，边有齿印，苔薄白，脉濡细。 治法： 补脾益肺，利水消肿。 处方： 防己黄芪汤合参苓白术散。
近年重视活血化瘀法，《血证论》讲到：“ 淤 血
化水，亦发水肿，是血病而兼水也。” 所以认 为
血行水亦行，血不利则为水，临床上，治疗水肿 时，灵活的结合活血化瘀法，确能增加疗效。
五． 分型治疗
阳水 ——1 风水泛滥
病机：风水袭表，肺失宣降，不能通调水道。 主症：眼睑浮肿，迅则四肢及全身浮肿，小便不利，来
如此。 伴随症：风寒或风热表症。 苔脉：与风寒、风热表症有关。 治法：散风清热，宣肺利水，或疏散风寒，宣肺利水。 处方：越脾加术汤。
2 湿毒浸淫
病机： 湿毒之邪，内归肺脾。（肺失宣降，不能通调 水道，脾失健运，不能运化水湿）
主症： 眼睑浮肿，延及全身（由四肢延及全身）， 小便不利。
水肿
周龙梅
概述
一 、 定义
指体内水液潴留，泛滥肌肤，引 起眼睑、头面、四肢、腹背甚至 全身浮肿，严重者还可伴有胸水 、腹水。
二、历史沿革
《内经》： 肾为水脏，在水肿证中起关键作用。 基本治则：去菀陈莝……开鬼门，洁
净府。
《金匮要略》 制定临床有效方剂：
越脾加术汤、越脾加术汤、 防己黄芪汤、防己茯苓汤、 甘草麻黄汤等。
知识回顾 Knowledge Review
伴随症：湿热中阻之象，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短 赤，大便干结。
苔脉： 苔黄腻，脉濡数。 治法： 分利湿热。 处方： 疏凿饮子。
阴水——气虚水泛
病机： 肺脾肾气虚，脾虚为主。 主症： 浮肿，下肢为甚。 伴随症：较易外感，咳嗽气急。纳少便溏，倦态乏
力。腰膝酸软，动则气急。
苔脉： 舌淡，边有齿印，苔薄白，脉濡细。 治法： 补脾益肺，利水消肿。 处方： 防己黄芪汤合参苓白术散。
近年重视活血化瘀法，《血证论》讲到：“ 淤 血
化水，亦发水肿，是血病而兼水也。” 所以认 为
血行水亦行，血不利则为水，临床上，治疗水肿 时，灵活的结合活血化瘀法，确能增加疗效。
五． 分型治疗
阳水 ——1 风水泛滥
病机：风水袭表，肺失宣降，不能通调水道。 主症：眼睑浮肿，迅则四肢及全身浮肿，小便不利，来
水肿病人的护理查房ppt课件
控制心率：保持心 率稳定，避免过快 或过慢
监测心电图：定期 进行心电图检查， 观察心律失常情况
预防血栓：鼓励病 人多活动，避免长 时间卧床，预防血 栓形成
Part Five
水肿病人的病情观 察和记录
病情观察要点
水肿程度：观察水肿的部位、
01 范围和程度，记录水肿的变
化情况
02
尿量：观察尿量的变化，记 录24小时尿量
病史采集
01
询问病史：了解水肿发生的时间、 部位、程度、持续时间等
03
生活习惯：了解患者的饮食、运 动、作息等生活习惯
05
体格检查：观察患者水肿的部位、 程度、皮肤状况等
既往史：了解患者是否有高血压、 糖尿病、肾病等病史
02
家族史：了解患者家族中是否有 类似疾病的病史
04
辅助检查：如尿常规、血常规、 肾功能等检查，以明确水肿的原 因
水肿病人的护理查房
汇报人
Contents
目录
01. 水肿概述
02. 水肿病人的护理评估
03.
水肿病人的一般护理措 施
04.
水肿病人的特殊护理措 施
05.
水肿病人的病情观察和 记录
06.
水肿病人的预防和健康 教育
Part One
水肿概述
水肿的定义和分类
水肿的定义： 组织间隙内液 体积聚过多， 导致组织肿胀
环，减轻水肿。
抬高下肢：睡觉时将下肢抬 高，有助于减轻下肢水肿。
休息：保证充足的休息，避 免过度劳累，有助于缓解水
肿。
穿着宽松衣物：穿着宽松、 舒适的衣物，避免紧身衣物 对皮肤的压迫，有助于减轻
水肿。
心理护理
01
02
水肿的护理查房
06
避免自行购买和使用非处方 药，以免影响治疗效果
定期复查，及时就医
01
02
定期复查：水肿 患者应定期到医 院进行复查，了 解病情变化，及 时调整治疗方案。
及时就医：如果 出现水肿加重、 呼吸困难、心慌 等症状，应及时 就医，避免病情 恶化。
03
04
饮食调理：水肿 患者应保持低盐、 低脂、高蛋白的 饮食，多吃蔬菜 水果，避免辛辣 刺激性食物。
Simple & Creative
水肿的护理查房
汇报人：_
Contents
目录
01.
水肿的疾病相关知识回 顾
02. 水肿患者病史简介
03. 水肿患者的护理诊断
04. 水肿患者的护理措施
05. 水肿患者的健康宣教
Part One
水肿的疾病相关知 识回顾
水肿的定义和分类
01
02
水肿：指组织间隙液体过 多，导致组织肿胀的现象
关节疼痛：关节疼痛，可能 伴有活动受限等症状
血压升高：血压升高，可能 伴有头晕、头痛等症状
疲劳：疲劳，可能伴有乏力、 嗜睡等症状
既往史和家族史
既往史：患者是 否有高血压、糖 尿病、心脏病等 病史
家族史：患者家 族中是否有类似 水肿的病例
生活习惯：患者 平时的饮食习惯、 运动习惯等
工作环境：患者 工作环境中是否 存在可能导致水 肿的因素
定期检查皮肤 状况，及时发 现问题
保持皮肤湿润， 避免干燥和瘙 痒
病情观察与记录 01
定期监测体重、血压、尿量等指标
03
记录患者的饮食、活动、睡眠等情况
05
记录并发症的发生和发展情况
02
观察水肿的部位、程度、持续时间等
水肿病患者的护理查房课件
临床研究进展
总结词
综合护理方法对水肿病患者效果显著。
详细描述
多项临床研究显示，综合护理方法对水肿病 患者效果显著。这些方法包括饮食调整、药 物治疗、运动和心理支持等。综合护理有助 于改善患者的生活质量和预后，减少并发症
的发生。
未来研究方向
要点一
总结词
需要进一步研究以优化护理方案。
要点二
详细描述
尽管我们在水肿病患者的护理方面取得了一些进展，但仍 有许多问题需要进一步研究。未来的研究方向包括开发更 有效的药物和治疗方法，优化护理方案，以及研究新的技 术以更好地监测和管理水肿病患者的病情。
饮食护理
水肿病患者在饮食上需要特别注意，尽量减少盐分摄入，避免食用高盐
食物，如腌制品、咸鱼等。同时，要保证饮食均衡，摄入足够的蛋白质
、维生素和矿物质。
02
皮肤护理
水肿病患者的皮肤可能会出现紧绷和肿胀感，容易引发皮肤破损和感染
。因此，要保持皮肤清洁干燥，避免长时间站立或坐着，以免加重水肿
症状。
03
休息与活动
特殊病人的营养支持
肝功能不全患者
对于肝功能不全的水肿病患者，应采用低盐、低脂、高蛋白的饮食方案，同时避免食用粗糙、坚硬的食物，以免 损伤胃黏膜。
心力衰竭患者
对于心力衰竭的水肿病患者，应采用低盐、低脂、低蛋白的饮食方案，以减轻心脏负担。同时可适当增加蔬菜、 水果等富含维生素的食物的摄入。
水肿病患者的预后
THANKS.
发病机制
水肿病的发病机制复杂，涉及水、钠潴留，毛细血管流体静压升高，淋巴管阻 塞等多个环节。
水肿病对机体的影响
呼吸系统
水肿可能影响呼吸功能，导致 缺氧和二氧化碳潴留，严重时 可引起呼吸衰竭。
水肿护理查房PPT
定期复查与随访
定期复查：在水肿消退后，应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题
随访：在水肿治疗期间，应保持与医生的联系，以便及时调整治疗方案和了解病情变化
自我监测：在家中，患者应密切关注身体状况，如发现异常应及时就医
预防措施：为了预防水肿的再次发生，患者应注意饮食调节、适当运动、避免长时间保持同 一姿势等
评估水肿程度：根据水肿程度，判 断病情严重程度
评估内容
评估伴随症状：了解患者是否有其 他症状，如呼吸困难、胸闷等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估水肿部位：确定水肿部位，了 解水肿范围
评估病因：根据病因，制定相应的 护理措施
评估流程
收集资料： 了解患者 的病史、 症状、体 征等信息
观察水肿 情况：观 察水肿的 部位、程 度、时间 等
观察水肿部位的变化情况
测量水肿部位的周长和面积
评估患者的生活质量
记录患者的感受和反馈
评价结果分析
护理效果明显：水 肿症状得到缓解， 皮肤紧致度增加
护理效果一般：水 肿症状有所减轻， 但未完全消失
护理效果不佳：水 肿症状没有改善或 加重
护理效果不确定： 无法确定护理效果 ，需要进一步观察 和治疗
水肿的护理注意事项
评估水肿原 因：根据患 者情况，评 估水肿的原 因，如心源 性、肾源性 等
制定护理 计划：根 据评估结 果，制定 相应的护 理计划
实施护理措 施：按照护 理计划，采 取相应的护 理措施，如 饮食调整、 药物治疗等
观察护理 效果：观 察患者的 护理效果， 及时调整 护理计划
水肿的护理措施
一般护理措施
患者的舒适度： 评价患者是否感 到舒适，如皮肤 是否瘙痒、疼痛、
水肿病人的护理查房ppt课件
04
提供心理疏导和治疗，帮助病人解 决心理问题
04
水肿病人的药物治 疗和护理
利尿剂治疗
0 1
利尿剂的作用原理：通过增加 尿液排出，减轻水肿症状
0 4
利尿剂的副作用：电解质紊乱、 低血压、肾功能损害等，需密 切观察病情变化
0 2
利尿剂的种类：袢利尿剂、噻 嗪类利尿剂、保钾利尿剂等
0 5
利尿剂与其他药物的相互作用： 如与降压药、抗凝药等药物合 用，需注意药物相互作用
Simple &Creative
水肿病人的护理查房ppt课件
汇报人
水肿概述 水肿病人的护理评估 水肿病人的一般护理措施 水肿病人的药物治疗和护理 水肿病人的病情观察和记录 水肿病人的健康教育
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 水肿概述
水肿的定义和分类
0 1
水肿的定义：组织间隙内液体积 聚过多，导致组织肿胀的现象
尿常规检查：了解尿液中的蛋白、 红细胞、白细胞等指标，判断肾
脏功能
心电图检查：了解心脏的电生理 活动，判断心脏功能
基因检测：了解基因突变情况， 判断遗传性疾病的可能
生化检查：了解血液中的电解质、 血糖、血脂等指标，判断代谢状
况
影像学检查：了解肾脏、心脏等 器官的形态和结构，判断器官病
变情况
护理诊断和护理计划
药物治疗：按照医生的建议按时服 药，并注意药物的副作用和禁忌
04
05
心理调适：保持乐观积极的心态， 避免焦虑和抑郁等负面情绪
感谢您的耐心观看
汇报人
病情观察
01
水肿程度：观察水肿的部位、范围和程 度
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
水肿中医护理查房
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
水肿中医护理查房
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之