2020年全国卫生专业技术资格考试《临床医学检验技术(中级)考试》考点手册(第一~三篇)【圣才出品】
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)基础试题库和答案要点

2023年检验类之临床医学检验技术(中级)基础试题库和答案要点单选题(共200题)1、下列哪项会使红细胞沉降率减慢?()A.红细胞沉降率管有轻度倾斜B.心肌梗死C.血浆中白蛋白增多D.风湿病活动时E.高胆固醇血症【答案】 C2、钙、镁离子测定的参考方法是A.火焰光度法B.邻甲酚酞络合铜法C.过锰酸钾滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA络合滴定法【答案】 D3、血小板表面具有复杂的血型抗原,但是没有A.ABO抗原B.Rh抗原C.HLAD.血小板特异抗原E.血小板相关抗原【答案】 B4、关于霍乱肠毒素的叙述,错误的是A.由一个A亚单位和五个B亚单位组成B.α亚单位是毒性亚单位C.其受体是糖蛋白D.β亚单位是结合亚单位E.是霍乱弧菌的主要致病物质【答案】 C5、临床免疫测定分析技术中,灵敏度最低的是()。
A.酶联免疫吸附技术B.微粒子化学发光分析技术C.电化学发光免疫分析技术D.化学发光免疫分析技术E.化学发光酶免疫分析技术【答案】 A6、患儿男,5岁。
1周前,出现眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿伴血尿,尿沉渣镜下见大型红细胞,胞浆呈葫芦状畸形,多形性变化达50%。
其血尿是由哪种疾病所致?()A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.尿道炎D.肾盂肾炎E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 B7、在温度对荧光分析的影响中,说法正确的是()。
A.溶液温度降低,荧光效率增加,荧光强度增加B.溶液温度升高,荧光效率不变,荧光强度不变C.溶液温度降低,荧光效率不变,荧光强度不变D.溶液温度升高,自熄灭现象减少E.溶液温度升高,荧光效率增加,荧光强度增加【答案】 A8、以下疾病,NAP染色积分不增高的是()。
A.急性淋巴细胞白血病B.真性红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.再生障碍性贫血E.类白血病【答案】 C9、血清钾、钠测定的参考方法是B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法E.大环发色团法【答案】 C10、患者男,16岁。
检验类之临床医学检验技术(中级)考试基础知识点归纳总结

检验类之临床医学检验技术(中级)考试基础知识点归纳总结1、新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染A.IgMB.IgAC.SIgAD.IgE.IgG正确答案:A2、早幼粒细胞A.外形类似“荷包蛋”样,核偏位,核周淡染区较明显,胞质呈泡沫样B.胞体较大,胞核居中,核仁隐约可见,胞质中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形,核居中,核染色质条索样,胞质嗜多色性D.胞体圆形,核偏于一侧,胞质量极少,呈天蓝色E.胞体圆形,核居中,核染色质细沙样,核仁明显,胞质呈油墨蓝正确答案:B3、三分群自动血细胞分析仪血细胞计数的根本原理是( )。
A.激光与细胞化学法原理B.多角度偏振光散射原理C.VCS技术D.电阻抗原理E.电阻抗与射频法原理正确答案:D4、患者,女性,47岁。
主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴尿频、尿频、尿痛。
阴道分泌物检查:杆菌(-),上皮细胞(-),大量脓细胞和球菌。
A.真菌性阴道炎B.子宫内膜炎C.子宫颈癌D.老年性阴道炎E.细菌性阴道炎正确答案:A5、机体排斥微生物侵袭的能力属于下列哪一种免疫功能A.免疫识别B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫防御E.免疫排斥正确答案:D6、当包含因子k取2时,其扩展不确定度为A.6.45B.0.44C.7%D.0.88E.14%正确答案:D7、下列何种因素可导致低钾血症A.急性溶血B.肾功能衰竭C.酸中毒D.慢性消耗性疾病E.大面积烧伤正确答案:D8、出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化A.出现Auer小体B.May-Hegglin畸形C.Pelger-Huet畸形D.Dohle小体E.Alder-Reilly畸形正确答案:D9、患者女。
32岁。
四肢小关节疼痛3年,晨僵,近端指关节、掌指关节肿,挤压同。
实验室查血沉83mm/h ,C-反应蛋白57.3mg/L,类风湿因子2731U/ml,诊断为类风湿关节炎。
A.不是超敏反应B.Ⅲ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应正确答案:B10、形成尿管型基质的主要蛋白质来自肾小管分泌的A.T-H糖蛋白B.αC.βD.核蛋白E.α正确答案:A11、粪便中肠黏膜柱状上皮细胞增多最明显的是( )。
2020年全国卫生专业技术资格考试《临床医学检验技术(中级)考试》的考点手册(第六篇 寄生虫学检验)

第六篇寄生虫学检验第一单元总论寄生虫总论(掌握)1.共生方式:①互利共生:共同受益;②共栖:一方受益,另一方无益也无害;③寄生:其一方受益,另一方受害,后者为前者提供营养来源和(或)生活场所并受害。
2.寄生虫生活史:①中间宿主:幼虫或无性生殖阶段的宿主;②终(末)宿主:成虫或有性生殖阶段寄生的宿主;③保虫宿主:某些寄生虫即可寄生于人,又可寄生于某些脊柱动物,在一定条件下可传播给人,这些脊柱动物称为保虫宿主;④转续宿主。
3.寄生虫病:(1)寄生虫病流行3个基本环节:传染源、传播途径、易感人群。
(2)寄生虫病流行特点:地方性、季节性、自然疫源性。
(3)寄生虫病防治原则:消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群。
(4)我国五大寄生虫病:丝虫病、疟疾、黑热病、血吸虫病、钩虫病。
第二单元医学蠕虫考点一、线虫(掌握)表6-2-1线虫感染特点及实验室检查考点二、吸虫(掌握)表6-2-2常见吸虫的实验室检查表6-2-3常见吸虫感染考点三、绦虫(了解)人是猪带绦虫的唯一终宿主,同时也可作为中间宿主;猪带绦虫病实验室诊断可取患者粪便进行虫卵、孕节的检查;对猪囊虫病,在组织中查到囊尾蚴即可确诊。
第三单元医学原虫考点一、阿米巴(掌握)溶组织内阿米巴:只有溶组织内阿米巴为致病性阿米巴,可分滋养体和包囊两个阶段。
(1)滋养体:分为小滋养体和大滋养体(吞噬RBC,为致病阶段);滋养体寄生在人结肠,引起阿米巴痢疾和脓肿。
(2)包囊:溶组织阿米巴的感染阶段为四核包囊,经口感染。
(3)病原学检测:常取患者粪便用生理盐水或碘涂片染色查找滋养体和包囊。
考点二、鞭毛虫(掌握)1.阴道毛滴虫:滋养体既是感染阶段,又是致病阶段,诊断常用分泌物直接涂片找滋养体。
2.蓝氏贾第鞭毛虫:感染阶段为四核包囊,常引起“旅游者腹泻”。
3.杜氏利什曼原虫:分前鞭毛体和无鞭毛体;感染阶段是前鞭毛体,经白蛉叮咬传播;无鞭毛体寄生在单核巨噬细胞内,引发黑热病;实验室诊断常用骨髓穿刺。
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)考试题库带答案

2023年检验类之临床医学检验技术(中级)通关考试题库带答案解析单选题(共50题)1、男性,10岁,平时体健,常于进食蚕豆后即有面色、巩膜黄染,小便深褐色等症状。
发作时查:Hb2.55g/L,尿隐血试验阳性,该患者最可能的诊断是A.丙酮酸激酶缺陷症B.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症C.遗传性口形红细胞增多症D.遗传性球形细胞增多症E.遗传性椭圆红细胞增多症【答案】 B2、患者女,43岁。
因“慢性咳嗽、咳痰、反复咯血20余年,发热5天”入院,痰培养无致病菌,胸部CT示右上肺术后缺如,右下肺支气管扩张并感染、脓肿形成,支气管镜下右下叶背段黏膜活检病理提示见大量浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润,并见到大量细菌菌落,形态为革兰阳性杆菌,多形态,抗酸及弱抗酸染色为阴性,无菌丝,有分枝,成链状排列,该患者最可能为何种菌引起的肺病( )。
A.努卡菌B.放线菌C.结核杆菌D.军团菌E.肺炎克雷伯菌【答案】 B3、肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)的IMViC反应结果是A.+--+B.++-C.-+-+D.--++E.-++-【答案】 D4、抗原抗体反应的特点不包括( )。
A.特异性B.高效性C.阶段性D.可逆性E.比例性【答案】 B5、检测下列物质时,大剂量VitC可引起尿试带法假阴性,但不包括( )。
A.GLUB.KETC.BILD.BLDE.NIT【答案】 B6、患者男,47岁,因尿毒症晚期,进行了肾脏移植。
以下与移植反应无明显关系的HLA位点是( )。
A.HLA-B.HLA-C.HLA-DRD.HLA-DPE.HLA-A【答案】 B7、特异性酯酶染色强阳性的疾病是A.急性单核细胞白血病B.多毛细胞白血病C.急性粒细胞性白血病D.铁粒幼细胞性贫血E.急性巨核细胞白血病【答案】 C8、关于尿干化学分析仪检测原理,错误的是A.尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成B.第一层尼龙膜起保护作用C.第二层绒制层中的碘酸盐层可破坏维生素D等干扰物质D.第三层是固有试剂的吸水层E.最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体【答案】 C9、显微镜计数白细胞时,以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制的方法为( )。
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)真题精选附答案

2023年检验类之临床医学检验技术(中级)真题精选附答案单选题(共30题)1、以下关于痰液标本采集叙述正确的是()。
A.作细胞学检查以清晨第二口痰最好B.作细胞学检查以清晨第一口痰最好C.观察24小时痰量或痰液分层情况,可用少量石炭酸防腐D.如不能及时送检,冷藏情况下,可放置3天E.观察24小时痰量或痰液分层情况,可用少量甲苯防腐【答案】 C2、关于链球菌溶素O,下列描述错误的是A.为含有-SH基蛋白质,分子量57~70kDB.对OC.其溶血作用可被亚硫酸钠逆转D.对中性粒细胞无破坏作用E.对哺乳动物的血小板,巨噬细胞,神经细胞均具毒性作用【答案】 D3、支气管哮喘属于A.Ⅲ型变态反应B.迟发型变态反应C.Ⅱ型变态反应D.I型变态反应E.Ⅳ型变态反应【答案】 D4、下列关于光学检测原理的叙述何者正确A.荧光检测时,激发光与发射光处于同一直线上B.反射比色检测时,入射光与反射光同一直线上C.透射比浊检测时,入射光与透射光同一直线上D.散射比浊检测时,入射光与散射光同一直线上E.磷光计检测时,入射光与发射光同一直线上【答案】 C5、Ficoll分层液法是一种()A.聚合物加速分离法B.聚合物非加速分离法C.多次密度梯度离心分离法D.单次密度梯度离心分离法E.连续密度梯度离心分离法【答案】 D6、研究单克隆技术在抗癌治疗中的思路是()。
A.单克隆抗体特异性地杀灭癌细胞B.以单克隆抗体作为药物杀灭癌细胞C.抗癌物质在克隆细胞中大量合成D.单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合E.单克隆抗体阻止癌细胞生长【答案】 D7、患者男,45岁。
血清蛋白电泳检测发现ALB明显降低,α1球蛋白、α2球蛋白正常,β球蛋白明显增高。
此患者最可能是()。
A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.肝硬化D.肾病综合征E.急性时相反应症【答案】 C8、用户辅助诊断恙虫病的血清学试验是()。
A.Shick试验B.外斐试验C.Dick试验D.肥达试验E.冷凝剂试验【答案】 B9、门诊患者,尿频、尿急、尿痛,腰背痛数日。
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)通关考试题库带答案解析

2023年检验类之临床医学检验技术(中级)通关考试题库带答案解析单选题(共50题)1、七叶苷水解试验属于A.鉴别培养基B.基础培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基【答案】 A2、兼性寄生虫是指A.以上均不是B.雌虫和雄虫分别营自由生活和寄生生活C.既可营自生生活,又可营寄生生活D.成虫和幼虫均营寄生生活E.成虫和幼虫均营自由生活【答案】 C3、某患者,近日少尿、恶心、呕吐,血清内生肌酐清除率为25ml/min,诊断应考虑A.肾功能正常B.早期肾衰竭C.肾功能不全氮质血症期D.晚期肾衰竭E.终末期肾衰竭【答案】 C4、人类生殖细胞具有多少条染色体A.1B.2C.22D.23E.46【答案】 D5、骨髓移植术前,应对受者和供者常规进行何种抗体的检测,预测有无相应的病毒感染?()A.埃可病毒抗体B.柯萨奇病毒抗体C.巨细胞病毒抗体D.腺病毒抗体E.丁型肝炎病毒抗体【答案】 C6、急性排斥反应的主要效应细胞是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗Rh抗体【答案】 B7、患者,男性,25岁。
因患胰岛素依赖型糖尿病在左侧腹部皮下反复注射胰岛素3年,发现注射局部红肿1天。
查体:局部皮肤红肿、可见多个出血点,有少量渗出。
渗出液培养无致病菌生长。
此超敏反应是A.局部免疫复合物病B.全身免疫复合物病C.慢性免疫复合物病D.接触性皮炎E.血清病【答案】 A8、测量结果与在重复性条件下,对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差称为A.相对误差B.总误差C.随机误差D.系统误差E.测量误差【答案】 C9、尿糖检测的最佳标本是()。
B.3小时尿C.随机尿D.导尿标本E.24小时尿【答案】 C10、慢性粒细胞白血病A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>30%B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血和骨髓中淋巴细胞>60%D.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓出现"干抽"E.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞【答案】 B11、以NADA.340nm,从小到大B.405nm,从小到大C.340nm,从大到小D.280nm,从小到大E.405nm,从大到小【答案】 A12、梗阻性黄疸时明显升高的酶是()。
2024年医学检验技术(中级)考试大纲

2024年医学检验技术(中级)考试大纲主要包括以下几个方面:
一、医学检验基础
1. 细胞生物学基础
2. 分子生物学基础
3. 免疫学基础
4. 生化检验基础
5. 血液学基础
6. 体液检验基础
二、医学检验技术
1. 临床生物化学检验技术
2. 临床微生物学检验技术
3. 临床免疫学检验技术
4. 临床血液学检验技术
5. 临床分子生物学检验技术
6. 临床细胞遗传学检验技术
三、医学检验设备与技术
1. 常用医学检验设备及其工作原理
2. 医学检验自动化技术
3. 医学检验信息化管理
四、医学检验质量控制与标准化
1. 医学检验质量控制原理与方法
2. 医学检验标准化与计量认证
3. 医学检验伦理与法规
五、医学检验新技术与新进展
1. 分子诊断技术
2. 精准医学检验技术
3. 智能化医学检验技术
4. 远程医学检验技术
六、医学检验实践与技能
1. 医学检验实践操作技能
2. 医学检验实验室安全与环保
3. 医学检验实验室质量管理与持续改进
4. 医学检验新技术与新进展
请注意,以上大纲仅供参考,具体考试大纲以国家卫生健康委员会医师资格考试委员会发布的正式文件为准。
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)通关考试题库带答案解析

2023年检验类之临床医学检验技术(中级)通关考试题库带答案解析单选题(共30题)1、患者女,35岁。
作阴道分泌物检查,结果为:阴道杆菌(-),WBC:+++,球菌:++,此患者阴道清洁度应为()。
A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度【答案】 C2、与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时,可形成“卫生现象”的细菌是()。
A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.幽门螺杆菌【答案】 B3、在质控中,质控血清的检测结果超过±3s时,表示该结果()。
A.在控B.失控C.在警告范围D.无意义E.仍然有效【答案】 B4、经过认可的实验室具有()。
A.产品免检的特权B.国际标准包括人员、设备、设施等C.从事某个领域检测或(和)校正工作的能力D.从事医学检验和科学研究的能力E.产品、过程或服务符合书面保证【答案】 C5、正常人空腹血浆葡萄糖浓度为A.2.2~3.3mmol/LB.6.7~7.7mmol/LC.3.9~6.7mmol/LD.11.1~14.0mmol/LE.7.0~9.9mmol/L【答案】 C6、网织红细胞生成指数(RPI)的含义是()。
A.网织红细胞占红细胞的数量B.网织红细胞占红细胞的比例C.网织红细胞的数量与正常人的比例D.网织红细胞的产生速度与正常人的比例E.幼稚网织红细胞的产生速度【答案】 D7、磺基水杨酸法测尿蛋白质,错误的是()。
A.强碱性尿易出现假阴性B.大剂量青霉素可致假阳性C.含高浓度尿酸盐可呈假阳性D.不能检测尿本周蛋白E.检测灵敏度高于加热乙酸法【答案】 D8、成人静脉采血最佳部位是A.肘部静脉B.外踝静脉C.股静脉D.胭静脉E.手背静脉【答案】 A9、患者实验室检查结果:PT正常,APTT延长,APTT延长不被新鲜血清纠正,而被硫酸钡吸附血浆纠正,此结果提示患者是A.血友病甲B.血友病乙C.因子Ⅺ缺乏症D.维生素K缺乏症E.血管性血友病【答案】 A10、下列关于清蛋白的描述,正确的是A.具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残,基的个数为850个C.分子结构中含二硫键的个数为13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时,其氨基和羧基以—NH【答案】 A11、患者男,66岁,因尿路感染输液治疗,当输完含VitC液体后,再次复查尿液常规,尿干化学仪器各项参数易受VitC影响的有()。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2020年全国卫生专业技术资格考试《临床医学检验技术(中级)考试》考点手册
第一篇临床检验基础
第一单元血液样本采集和血涂片制备
第一节血液生理概要
血液的组成及生理功能(掌握)
1.组成:血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。
血清与血浆相比,血清缺少一部分凝血因子,如Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等凝血因子。
2.血液性质:
(1)血量:血浆占55%,血细胞占比45%。
(2)酸碱度:pH7.35~7.45。
(3)血浆渗透压:290~310mOsm(kg·H2O)。
(4)健康成年人全血黏度为生理盐水的4~5倍。
(5)比密:1.050~1.060,男性:1.055~1.063;女性:1.051~1.060。
3.生理功能:运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。
4.血液特性:红细胞的悬浮稳定性、黏滞性、凝固性。
第二节采血方法和采血管选择
考点一、采血方法(掌握)
1.静脉采血法:成年人静脉采血常选肘部静脉(压脉带捆绑不超过1分钟)。
2.真空采血法:真空采血法是一种新的静脉采血法,又称负压采血法。
真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。
3.皮肤采血法:通常选择耳垂或手指部位。
WHO推荐血常规检查采集左手无名指指端内侧血液,婴幼儿可选择大拇趾或足跟内外侧缘血液,严重烧伤患者可选择皮肤完整处。
方法评价:真空采血法是ICSH推荐的采血方法,也是临床常用的采血方法。
考点二、常用真空采血管比较(掌握)
表1-1-1常用真空采血管比较
第三节抗凝剂选择
常见抗凝剂原理及其用途(熟练掌握)
表1-1-2常用抗凝剂比较
第四节血液涂片制备
血涂片的制备(掌握)
1.手工推片法:涂片时,推片与载玻片保持25°~30°夹角。
2.厚血膜涂片法:临床上常用厚血膜法检查疟原虫与微丝蚴。
3.良好血涂片标准:厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、两侧有一定空隙、血膜占玻片的2/3。
4.方法学评价:手工推片法用血量少、操作简单,是应用最广泛的方法。
此外,疟原虫、微丝蚴等检查可采用厚血膜涂片法。
5.质量控制:血细胞比容增高,血液黏度较高时,应小血滴、小角度、慢推,反之亦然。
新载玻片必须用1mol/L的盐酸清洗后才能使用。
第五节血液细胞染色
考点一、瑞氏染色(掌握)
瑞氏染色是血涂片最常用、最经典的染色方法,对细胞质和颗粒染色效果好。
1.染液组成:碱性亚甲蓝、酸性伊红、甲醇(作为溶剂及固定细胞形态)。
2.原理:物理吸附和化学亲和作用。
3.染色效果:最适pH为6.4~6.8。
若缓冲液偏酸,则红细胞和嗜酸性粒细胞偏红,细胞核呈淡蓝色或不着色。
若缓冲液偏碱,细胞染色染成灰蓝色,颗粒深暗;嗜酸性粒细胞可染成暗褐色,甚至棕黑色;中性颗粒偏粗,染成紫黑色。
4.注意事项:(1)在距玻片另一端2cm处结束涂抹为宜;(2)血涂片上有染料颗粒沉积,可滴加甲醇,然后立即用流水冲洗;(3)染色过淡,可复染,复染时先加缓冲液再加染液;(4)新鲜配制的染液染色效果差,应贮存一段时间,时间越久,染色效果好。
考点二、吉姆萨染色(掌握)
吉姆萨染色对细胞核和寄生虫着色较好。
1.染液组成:天青、伊红、甲醇、纯甘油。
2.原理:同瑞氏染色。
记忆方法:血红蛋白,嗜酸性颗粒(碱性蛋白质):具有嗜酸性——伊红结合;细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质(酸性蛋白质):具有嗜碱性——亚甲蓝结合。
第二单元红细胞检测
第一节概要
红细胞生理(掌握)
红细胞(RBC)是血液中数量最多的细胞成分,成熟RBC的平均寿命为120天、白细
胞与血小板7~14天,衰老的RBC主要在脾破坏。
第二节红细胞计数
红细胞(RBC)计数(掌握)
1.红细胞计数常用稀释液
(1)Hayem稀释液:由NaCl(调节渗透压)、Na2SO4(提高比重防止细胞粘连)、HgCl2(防腐)和蒸馏水组成;
(2)枸橼酸钠稀释液:由NaCl(调节渗透压)、枸橼酸钠(抗凝作用)、甲醛(防腐)及蒸馏水组成。
2.牛鲍计数板计数RBC
(1)计数公式:红细胞/L=N×25/5×10×200×106=N(5个中方格的RBC总数)/100×1012。
(2)牛鲍计数板:中央5个中方格是红细胞和血小板计数区域,四角的4个大方格是白胞计数区域。
3.参考值:成年人:男性4.0~5.5×1012/L;女性3.5~5.0×1012/L;新生儿6~7×1012/L。
4.临床意义
(1)生理变化:①新生儿、精神刺激、剧烈运动、气压减低可导致红细胞增多;②妊娠期妇女和老年人红细胞常减低。
(2)病理变化:①急慢性失血、红细胞寿命缩短,造血原料不足,骨髓造血功能减退可引起贫血,造成红细胞(或血红蛋白)减少;②红细胞增多症、心血管疾病、肺部疾病、
呕吐、严重腹泻、大面积烧伤以及某些药物均可引起RBC增多。
第三节血红蛋白测定
血红蛋白(Hb)测定(掌握)
1.检测原理
(1)氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法:血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白,在540nm处测定吸光度,再换算得到Hb的浓度。
(2)十二烷基硫酸钠血红蛋白(SDS)测定法:血液中SHb外的各种Hb均可与低浓度SDS形成棕红色化合物,在538nm处测定吸光度,再换算得到Hb的浓度。
评价:HiCN 是目前国际推荐的参考方法,致命缺点是氰化钾有剧毒,SDS是次选方法。
(3)血红蛋白成分:HbA:α2β2,占95%,含量最多;HbF:α2γ2,胎儿血红蛋白,占1%;HbA2:α2σ2,占2%~3%。
2.参考值:成年人:男性120~160g/L;女性110~150g/L。
新生儿:170~200g/L。
3.临床意义:Hb和RBC临床意义相似,但在临床判断贫血程度上,Hb测定优于RBC 计数。
4.HiCN法测定注意事项
(1)HiCN转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中(不能用塑料瓶);
(2)氰化钾有剧毒,测定后的废液应收集于广口容器中,稀释后加次氯酸钠混匀,敞开容器放置15小时以上再排入下水道;
(3)废液不能与酸性溶液混合,避免产生剧毒气体。