医务人员针刺伤登记表
(完整版)医务人员职业暴露登记表
海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。
医务人员职业暴露登记表
重庆家康医院医务人员职业暴露登记表
科室：报告时间：年月日
病毒抗体进行检测。
对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病感毒感染的早期症状等。
②使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性用药时何服药两周后的全血检测，肾功能和肝功检测。
③乙肝：暴露后当天、三个月、六个月追踪。
注射乙肝免疫球蛋白（24小时内）。
丙肝：暴露后当天，4周、三个月、六个月追踪。
梅毒：暴露后当天，4周、三个月追踪。
④针刺伤：一挤（从近心端往伤口处挤压，避免在伤口周围来回挤压）、二冲（在流动水/肥皂液下冲洗伤口）、三消毒（碘伏/酒精消毒伤口）、四上报（报告院感办、填写职业暴露登记表）、五查（相关血清检查）。
(完整版)表全医务人员职业暴露登记表
姓名
性别
年龄
工龄
科室
电话
职业
1、医生（口正式口合同口进修口实习）
3、口医技人员
5、保洁员
2、护士（口正式口合同口进修口实习）
4、口行政管理
6、护工
发生时间
年月日
地点
暴露时从事何种工作
口拔针口清理废物口手术缝合口穿刺口抽血口其它
简述暴露过程：
暴露方式
1、接触暴露：口皮肤无破损口有破损口粘膜
暴露后3个月
暴Hale Waihona Puke 后6个月暴露后12个月暴露源如无检验结果，
请立即检验下列各项
HBsAg
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAg
（）
HBsAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAb
（）
HBeAg
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBeAg
（）
HBeAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAb
（）
HBcAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
2、针刺伤或锐器割伤：口针头口缝合针口刀片口玻璃口其它
3、其它方式：口抓伤口咬伤口破损口出血
暴露
部位
暴露面积
暴露器械种类：口锐器口血液口体液
暴露时是否带手套是口否口
暴露发生时有误不正确的操作是口否口
既往传染病史
1、HIV感染或携带者是口否口
2、乙肝感染或携带者是口否口
3、丙肝感染或携带者是口否口
医院工作人员针刺伤的调查分析与防护措施
大多数护士在思想上认识到职业防护的重要性，在行为上认真 执行职业防护的各项规章制度，严格遵守操作规程，认真履行防 护措施，大大降低了职业危害的发生率，促进了护士身心健康的 良好发展。在护士职业危害防护的工作中仍存在着不足之处， 部分护理人员在执行防护措施的时候，以往的不良习惯经常会 出现在防护工作中，在一定程度上阻碍了防护工作的发展，如何 正确引导这部分护士的正确实施防护行为，使其对职业危害的 防护形成一种习惯，而不是一种强制执行的行为，已纳入下一个 工作管理程序，以促进护士职业危害防护工作的长足发展。 5 小结
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
生职业危害的重要原因。由于护士服务的对象是患者，几乎所 有的护理操作都是在患者及家属的视线范围内进行，一旦出现 差错，很容易引起患者及家属的不满，易给护士造成心理压力。 为改变这种局面，护士应该从自身做起，严格规范护理操作，以 过硬娴熟的护理技术赢得患者的信任，以患者为中心，了解患者 的心理状态，加强与患者的沟通，充分尊重患者，当患者提出不 解和质疑时，护士应耐心给予解释，取得患者的合作和信任，促 进护患关系的和谐发展，营造宽松和谐的工作氛围。 3 检查阶段（ check）
当代护士 2013 年 3 月中旬刊
·139·
医院工作人员针刺伤的调查分析与防护措施
胡小艳 刘朝晖 夏 苏
摘要 目的 了解医院工作人员针刺伤发生的相关因素，并制定正确有效的防护措施。方法 对登记的 75 名医院工作人员的针刺
伤相关资料进行回顾性调查，并对职业、工龄、关联操作、戴手套情况及伤后处理情况等进行比较分析。结果 75 名医院工作人员
工作单位： 415000 常德 湖南常德市第一人民医院急诊科 胡小艳： 女，本科，主管护师，护士长 收稿日期： 2012 － 04 － 20
医务人员发生针刺伤时的应急预案及程序
将患者隔离，并密切观察病情变化 ，及时向医生汇报。
使用后的针头或其他锐器处理
安全处理
使用后的针头或其他锐器应立即 放入锐器盒中，避免直接用手接
触。
预防针刺伤
在进行可能导致针刺伤的操作时 ，应使用防护用品，如手套、护
目镜等。
汇报与记录
针刺伤发生后应立即向医生或相 关部门汇报，并进行详细记录。
职业暴露风险
针刺伤可能暴露医疗工作 人员的职业身份，增加感 染疾病的风险。
预防与应对的重要性
预防措施
通过加强职业安全培训、使用安全器材、规范操作流程等措施，减少针刺伤的 发生。
应对策略
当发生针刺伤后，及时采取应急措施，降低感染风险，减轻伤害程度。
应急预案
02
针刺伤的初步评估
确定针刺伤的严重程度
确定是否有接触不明的血液或体液。
伤口处理与预防措施
立即清洗伤口
使用流动水清洗伤口，避免使用棉签 等擦拭。
挤压伤口
轻轻挤压伤口，将污血挤出。
碘酒消毒
使用碘酒消毒伤口，预防感染。
预防措施
根据情况采取相应的预防措施，如接 种疫苗等。
报告与跟踪随访
报告主管部门
按照医院规定报告针刺伤 事件。
跟踪随访
对受伤者进行跟踪随访， 观察是否有感染等异常情 况。
其他意外伤害的应对措施
烫伤
如果被高温液体烫伤，应立即用冷水冲洗受伤部 位，并进行局部冷敷。
电击伤
如果被电击伤，应立即切断电源，并进行心肺复 苏等急救措施。
化学灼伤
如果被化学物质灼伤，应立即用大量清水冲洗受 伤部位，并使用中和剂中和化学物质。
相关资源与链接
06
相关法规与政策
临床工作中医务人员针刺伤情况调查分析及防护对策黄荔红
·调查研究·
临床工作中医务人员针刺伤情况调查分析 及防护对策
黄荔红，王 佳，游荔君* ，吴德花，许 娟，刘玉光 ( 南京军区福州总医院第一附属医院 福建莆田 351100)
【摘 要】目的: 探讨临床工作过程中针刺伤的高危人群及危险因素，并进行有效防护措施，以降低临床医务人员针刺伤的发生 率。方法: 对 2008 年我院 635 名临床医务人员中发生的 44 例针刺伤情况进行统计分析，于 2009 年开始对我院 678 名临床医务 人员进行医疗垃圾处理规范操作、工作流程及职业防护培训，调查分析医务人员针刺伤发生情况及防护效果。结果: 2009 年针刺 伤的发生率较 2008 年下降了 2． 80% ，针刺伤发生的高危人群为护士和实习医护人员。针刺伤的主要原因有套回针头套、整理和 清理物品、他人之以外扎伤等。结论: 实习医护人员及护士针刺伤发生率较高，需要加强培训，提高防护措施及观念，减少不正确 的诊疗操作，减少血性传播疾病的职业危害。 【关键词】针刺伤; 临床工作; 医务人员; 职业危害; 调查分析
中图分类号： Ｒ192 文献标识码： A DOI： 10． 3969 / j． issn． 1006 － 7256． 2013． 02． 027 文章编号： 1006 － 7256（ 2013） 02 － 0058 － 02
医务人员在工作中职业暴露的概率越来越高，锐器损伤 678 名，男 212 名，女 466 名； 专业： 医生 131 名，实习医生 81
635 名，男 198 名，女 437 名； 专业： 医生 128 名，实习医生 67 2 结果
名，护士 334 名，实习护士 106 名。2009 年的临床医务人员共 2． 1 2008 年与 2009 年医务人员发生针刺伤情况比较 见表 1。
医务人员发生针刺伤时的应急预案及程序
医务人员发生针刺伤时的应急预案及流程【应急预案】
(一)医务人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用流动水冲洗，（黏膜用生理盐水冲洗）再用碘酒和酒精消毒。
(二)填写《医务人员职业暴露登记表》并上报院感科备案。
(三)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内注射乙肝免疫高价球蛋白，抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
阴性者于1--3个月后再检查，仍为阴性者注射乙肝疫苗。
(四)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【应急流程】
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
【应急组成员】
组长：科室主任---
成员：科室护士长---
值班医生及当班护士。
医务人员针刺伤预防与处理标准操作程序
医务人员针刺伤预防与处理标准操作程序医务人员针刺伤预防与处理标准操作程序(SOP)医务人员针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿剌针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的、足以使受伤者出血的皮肤损伤。
针刺伤是一种医务人员常见的职业伤害，是医务人员职业暴露感染血源性疾病的主要途径。
一、医务人员针刺伤预防与处理目的1.维护医务人员的职业安全，预防医务人员在工作中发生针刺伤。
2.建立规范的处理流程，降低医务人员发生针刺伤后的危害程度。
3.完善医务人员针刺伤防护上报流程，实现质量持续改进。
二、医务人员针刺伤预防与处理制度1.制定针刺伤报告制度与针刺伤处理流程，指导和帮助医务人员及时处理针刺伤，将针刺伤的危害降至最低。
2.建立健全医务人员针刺伤的报告制度，一旦发生针刺伤，必须以最快的方式向医院感染管理科及护理部报告，不得漏报、瞒报。
3.医院感染科应该定期组织医务人员进行职业防护培训，提高医务人员进行职业防护的依从性。
4.医院管理者应定期督查，及时发现实际工作中职业防护方面存在的问题并进行纠正。
三、医务人员针剌伤预防与处理规程1.建立医务人员针刺伤预防与处理流程的相关制度。
2.规范操作流程，加强锐器物的管理。
3.医院感染科应该定期组织医务人员进行职业防护培训，加强安全教育，强化医务人员的自我防护意识。
4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要确保充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5.使用后的锐器应当直接放在固定、坚硬、防渗漏的锐器盒内，或者利用安全针头处理设备进行安全处置。
尽可能使用具有安全性能的注射器、输液器等。
6.禁止使用后针头套回针帽，如需套回针帽应用单手操作;禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
7.手术中传递锐器应使用传递容器，以免刺伤医务人员。
8.发生针刺伤的处理方法:(1)一旦针头刺伤皮肤，健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位，尽可能挤出针刺处的血液，在反复挤压的同时，用流动水冲洗伤口3 ~ 5 min;禁止局部挤压伤口。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医务人员针刺伤登记表
科室年
医务人员在日常工作中如何避免发生医疗锐器伤？
应注意以下事项：（1）在有其他安全有效的设备可选择时尽量避免使用锐器；（2）不要回套已开封或使用后的针头，如确需回套，则使用单手回套；（3）不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；（4）禁止手持针等锐器物随意走动；（5）不要随意丢弃使用后或已开封的针头；（6）日常工作中尽量避免徒手传递锐器；（7）使用后的锐器应及时放入耐刺的锐器盒中，到指定容量时应及时密封并更换；（8）丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针头突出；（9）帮助评估和选择可降低锐器伤危险的设备；（10）有条件时可使用安全的注射工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹枕头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等；（11）使用锐器前掌握正确使用锐器的方法以及用后处置程序；（12）发生锐器伤后及时报告，以确保能得到及时、有效的预防措施；（13）向上级报告你发现的任何可能发生锐器伤的危险；（14）参加预防锐器伤的培训。
医护人员发生针刺伤事件应急预案
1、医护人员在进行医疗操作时特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝疫苗高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报等。
***医院
医务人员针刺伤登记表
接受乙肝疫苗：接种日期：是否有反应：
自然存在：
血清学检查日期：
HBsAg HBsAb HCV HIV
接受治疗：处理办法：
关联病人资料
姓名：科室：血标本送检日期：
HBsAg HBsAb HCV HIV
静脉吸毒：血友病：相关性行为：
伤害资料
（1）锐气伤
锐气类型：清洁情况：锐气名称：
关联操作：
（2）黏膜接触
接触部位：接触物质：
关联操作：保护措施：
报告者：报告日期：年月日。