胆固醇代谢
胆固醇的代谢
胆固醇是一种含有27个碳原子并高度修饰的生物小分子。
它是脊椎动物细胞膜的重要成分，也是脂蛋白的组成成分。
胆固醇的衍生物胆酸盐、维生素D和类固醇激素在脂类消化中和动物的生长、发育过程中都具有重要的作用。
生物体内的胆固醇主要来源于两个方面，一方面是自身合成；另一方面是从外界摄入。
膳食中摄入的胆固醇被小肠吸收后，通过血液循环进入肝代谢。
当外源胆固醇摄入量增高时，可抑制肝内胆固醇的合成，所以在正常情况下体内胆固醇量维持动态平衡。
各种因素引起胆固醇代谢紊乱都可使血液中胆固醇水平增高，从而引起动脉粥样硬化，因此高胆固醇血症患者应注意控制膳食中胆固醇的摄入量。
除成年动物脑组织和成熟红细胞外，其他组织和细胞均可以合成胆固醇，其中肝是合成胆固醇的主要场所，机体内70％～80的胆固醇是由肝合成，其他如小肠、皮肤、肾上腺皮质、性腺和动脉血管壁均能合成少量胆固醇。
合成胆固醇的酶系存在于细胞液和滑面内质网膜上。
采用14C和13C标记乙酸的甲基碳及羧基碳，研究结果表明，乙酸分子中的2个碳原子都参与了胆固醇的合成。
其中有15个胆固醇中的碳原子来自乙酸的甲基，12个来自于乙酸的羧基。
合成胆固醇的原料是乙酰CoA，它可以经过“柠檬酸–丙酮酸循环”从线粒体转运至细胞液中。
由于乙酰CoA也可用于脂肪酸的合成，因此它是胆固醇和脂肪酸这两种脂类物质合成途径的分支点。
鲨烯（squalene）是胆固醇生物合成的中间代谢物，它由5个异戊二烯单位行成，胆固醇的合成可以归纳四个阶段：乙酰CoA3-甲基-35-二羟基戊酸异戊烯焦磷酸酯鲨烯胆固醇27C30C5C6C2C CoA3353–甲基–35–二羟戊酸（mevalonic acid，MVA）简称甲羟戊酸（mevalonate）。
由2分子乙酰CoA缩合成乙酰乙酰CoA，然后再与1分子乙酰CoA缩合成3–羟基–3–甲基戊二酸单酰CoA（HMG–CoA），该化合物是合成胆固醇和酮体的重要中间产物。
在线粒体中，HMG–CoA裂解后生成酮体；而在细胞液中，HMG–CoA则在内质网HMG–CoA还原酶催化下，由NADPH提供氢，还原形成甲羟戊酸。
胆固醇代谢和动脉粥样硬化
胆固醇代谢和动脉粥样硬化随着人口老龄化的加剧，心血管疾病已成为导致中国人死亡的首要原因之一。
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础之一。
从生物化学的角度来看，胆固醇代谢与动脉粥样硬化密切相关。
本文将重点探讨胆固醇代谢及其与动脉粥样硬化的关系。
胆固醇是一种类固醇化合物，是细胞膜的重要成分，也是身体内许多激素的合成物质。
胆固醇有两个来源：食物和内生合成。
人体内胆固醇水平的平衡是通过内生合成和外源性摄入之间的调节来实现的。
肝脏是胆固醇代谢的中心，它合成胆固醇，分解胆固醇和将胆固醇转运到其他组织。
除了肝脏以外，肠道也是制造和回收胆固醇的重要组织。
血液中的胆固醇含量是由肝脏合成，肠道吸收和其他细胞对胆固醇的摄取和排放综合决定的。
在胆固醇内部代谢中，胆固醇酯化是一个非常重要的步骤。
胆固醇酯化是将游离胆固醇和脂肪酸酯化，形成胆固醇酯和甘油。
胆固醇酯是存储在细胞中的一种低溶解度的物质。
胆固醇在细胞内转化成胆固醇酯后，可以储存在细胞内，降低对细胞膜多余胆固醇的依赖性，这对于维持细胞稳定是非常重要的。
此外，还有磷脂酰胆碱转移酶(LCAT)和胆固醇酯酶(CE)，它们对胆固醇的代谢起着重要的作用。
LCAT的主要作用是将游离胆固醇酯化成酯，进行转运和储存，而CE主要是将胆固醇酯分解为游离胆固醇，以便释放胆固醇去合成其他脂质类物质。
在胆固醇代谢过程中，低密度脂蛋白受体（LDLR）是一个非常重要的因素。
LDLR位于细胞膜上，它的主要功能是通过内吞作用清除血液中的LDL，从而调节血液中的胆固醇水平。
近年来，人们对LDLR底物的交互作用进行了深入研究，例如PCSK9和APOE的介入。
而这些控制LDLR功能的底物是一个非常独特的药物靶标，它可以恶化或改变LDL清除机制而引发动脉粥样硬化和其他疾病。
动脉粥样硬化是由于胆固醇代谢的紊乱所导致的。
动脉粥样硬化是一种长期的动脉炎症过程，它是由于胆固醇沉积在血管壁内而引起的。
胆固醇积累可以刺激血管内皮细胞分泌炎症介质，引起血管内皮细胞功能障碍。
05-3_胆固醇代谢-血脂_脂代谢
肾上腺
睾丸 卵巢
器官 皮质球状带 皮质束状带 皮质网状带 间质细胞 卵泡内膜细胞 黄体
合成的类固醇激素 醛固酮 皮质醇 雄激素 睾丸酮
雌二醇、孕酮
（三）胆固醇可转化为维生素D3的前体
7-脱氢胆固醇
目录
Hale Waihona Puke 第六节 血浆脂蛋白代谢Metabolism of Lipoprotein
目录
本 节 主 要 内 容：
空腹时主 要来源
肝 肝
肝 肝 肝 肝 脂肪组织
血脂含量受膳食、年龄、性别、职业及代谢
等的影响，波动范围很大。
目录
二、不同血浆脂蛋白其组成、结构均不同
血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白 (lipoprotein)形式而运输。
（一）血浆脂蛋白的分类
➢电泳法
CM 前
♁
目录
➢超速离心法：CM、VLDL、LDL、HDL
目录
• 饥饿与饱食 ➢ 饥饿与禁食可抑制肝合成胆固醇。 ➢ 摄取高糖、高饱和脂肪膳食后，胆固醇的合 成增加。
• 胆固醇 ➢ 胆固醇可反馈抑制肝胆固醇的合成。它主要 抑制HMG-CoA还原酶的合成。
目录
• 激素 ➢ 胰岛素及甲状腺素能诱导肝HMG-CoA还原 酶的合成，从而增加胆固醇的合成。 ➢ 胰高血糖素及皮质醇则能抑制HMG-CoA还 原酶的活性，因而减少胆固醇的合成。 ➢ 甲状腺素还促进胆固醇在肝转变为胆汁酸。
目录
（二）血浆脂蛋白的组成
CM VLDL
密度
＜0.95
0.95~1.006
脂类 含TG最多， 含TG
组
80~90%
成 蛋白 最少, 1%
质
50~70% 5~10%
胆固醇代谢的生理学
胆固醇代谢的生理学胆固醇是人体中一种关键的脂类物质，它在人体内起着重要的生理功能。
然而，当胆固醇水平过高时，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 的增加，会成为心血管疾病的危险因素。
因此，了解胆固醇的代谢过程对于了解和预防与胆固醇相关的疾病至关重要。
一、胆固醇的来源1.内源性合成：胆固醇的70%-80%是由肝脏合成的。
在肝脏中，乙酰辅酶A (Acetyl-CoA) 被合成为胆固醇的起始物质。
经过一系列酶的催化作用，最终生成胆固醇。
2.外源性摄入：剩余的20%-30%胆固醇来自于我们食物的摄入。
胆固醇主要存在于富含动物脂肪的食物如肉类、乳制品和蛋黄中。
二、胆固醇代谢的过程胆固醇代谢主要包括吸收、转运、合成、转化和排泄五个主要环节。
1.吸收：胆固醇主要在小肠中被吸收。
在肠道内，胆固醇与胆汁酸结合形成胆固醇酯，通过肠道上皮细胞的摄取，与胆酸结合在微绒毛上，然后包裹在混合胆汁中的胆固醇颗粒中形成混合胆固醇颗粒。
2.转运：胆固醇在肠道内以混合胆固醇颗粒的形式被转运至肝脏。
在肝脏内，混合胆固醇颗粒与其他脂质结合成为低密度脂蛋白(LDL) 。
3.合成：在肝脏中合成的胆固醇主要以三酸甘油酯 (TG) 的形式储存，也可以通过转运脂蛋白将其分布到其他组织器官。
4.转化：胆固醇可以通过胆汁酸的合成转化为胆酸，以促进脂类的消化和吸收。
同时，胆固醇也可以经过脱饰反应转化为类固醇激素、维生素D和胆固醇醇醚等物质。
5.排泄：胆固醇的排泄主要通过肝脏和肠道进行。
肝脏将胆固醇排泄至胆汁中，然后通过肠道排出体外。
三、胆固醇调控的机制1.内源性调控：胆固醇自身可以通过负反馈机制调控合成，即当胆固醇水平升高时，它会抑制胆固醇合成酶的活性，从而减少胆固醇的合成。
2.外源性调控：体内的胆固醇水平也受到脂质摄入的影响。
当体内胆固醇水平不足时，肠道会通过增加胆固醇的吸收和合成来增加其供应量。
相反，当胆固醇水平过高时，肠道会降低对胆固醇的吸收量。
胆固醇合成和代谢的生物化学机制
胆固醇合成和代谢的生物化学机制胆固醇是人体内最为重要的脂类物质之一，是细胞膜的一种重要成分，也是许多激素合成的原料。
但是，胆固醇水平过高会导致心血管疾病等健康问题。
因此，身体必须控制其胆固醇水平，这需要多种机制共同发挥作用，包括胆固醇生合成、胆固醇运输、胆固醇代谢和胆固醇的降解等。
胆固醇的生合成胆固醇是从乙酰辅酶A途径合成的，这个途径也被称为胆固醇生合成途径。
胆固醇生合成始于醋酸的羧化，然后通过一系列中间代谢产物，最终形成胆固醇。
其中参与合成途径的酶包括乙酰辅酶A羧化酶、乙酰辅酶A酯化酶、酮酸还原酶等，这些酶还需要多种辅助因子来协同作用。
与胆固醇生合成途径有关的基因共有20多种，它们分布在不同的染色体和不同的细胞类型中。
这些基因编码着酶和辅助因子，与胆固醇生成相关的基因的表达水平和活性受到多个因素的影响，包括营养状态、激素水平、代谢产物的浓度等。
近年来，关于胆固醇生合成途径的研究在调控机制和基因表达方面取得了许多进展，这些研究不仅深入解释了人体中胆固醇的生成和代谢机制，还在疾病的预防和治疗方面有着重要的应用价值。
胆固醇的代谢在胆固醇合成途径之外，人体还有一些重要的代谢途径可以调节胆固醇水平，这些途径主要包括胆汁酸代谢、胆固醇酯化和胆固醇与甘油三酯代谢等。
胆汁酸是由胆固醇代谢过程中形成的一种产物，大部分胆汁酸从肝脏排泄到肠道，被转化为胆酸和胆酸的盐酸，分别参与脂肪吸收和代谢。
然而，在肠道中，胆汁酸也有可能重新被吸收进入身体内部，再次循环代谢，这个过程被称为肠道内胆汁酸回收。
胆固醇酯化是一种调节胆固醇水平的重要途径，酯化后的胆固醇在代谢中较难参与细胞内脂类代谢，并且可以贮存在脂肪组织中。
胆固醇酯化是由一种称为胆固醇酯转移酶的酶催化的，该酶将胆固醇与一种称为脂类酰辅酶A的代谢产物结合，形成胆固醇酯。
胆固醇和甘油三酯有密切的关系，甘油三酯是一种与胆固醇代谢相近的物质，它们同属于脂类代谢产物，都需要多种酶和代谢途径的共同实现和调节，并且它们之间也有着相应的相互干扰和调节作用。
胆固醇合成和代谢的调节机制研究
胆固醇合成和代谢的调节机制研究胆固醇是人体内非常重要的一种脂类物质，它是构成细胞膜的主要成分，同时还可以用来合成荷尔蒙和维生素D等物质。
然而，过多的胆固醇会积聚在体内，形成动脉粥样斑块，加速动脉硬化的进程，导致心脑血管疾病的发生。
因此，研究胆固醇的合成和代谢的调节机制，对于预防和治疗一系列心脑血管疾病具有非常重要的意义。
胆固醇的合成人体内的胆固醇有两个来源，一是通过摄入食物中的胆固醇，二是通过身体内的合成。
其中，身体内的胆固醇合成是体内胆固醇水平的主要控制点。
胆固醇合成的过程是由一系列多酶反应组成的，其中HMG-CoA还原酶是最为关键的调节酶。
HMG-CoA还原酶的活性会受到多种因素的影响，包括细胞内胆固醇水平的变化、胆固醇合成中间产物甲状腺素的水平、胆固醇转运蛋白的合成和活性等。
其中，细胞内胆固醇的变化是最为重要的调节因素。
当细胞内胆固醇水平过低时，会激活HMG-CoA还原酶的合成和活性，增加胆固醇的合成；反之，当细胞内胆固醇水平过高时，会抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成。
此外，甲状腺素和一些内分泌物质（如胰岛素和睾丸素等）也可以通过调节HMG-CoA还原酶的合成和活性来影响胆固醇的合成。
胆固醇的代谢除了合成，胆固醇的代谢也是影响胆固醇水平的重要因素。
胆固醇可以通过肝脏运输到全身各个组织，同时也可以通过胆汁排泄出体外。
胆固醇排泄的主要途径是胆汁酸形成的循环通路，这也是胆固醇代谢中最为重要的环节之一。
胆汁酸是胆固醇代谢中的重要产物，它可以形成胆汁，促进脂肪的消化和吸收。
在肝脏中，胆汁酸的合成需要经过多个酶的参与，包括胆固醇7α-羟化酶、胆汁酸合成酶、胆汁酸脱羧酶等。
这些酶的活性受到多种因素的调节，如细胞内胆汁酸水平的变化、肝脏中其他代谢产物的积累等。
此外，一些药物（如胆汁酸树脂和他汀类药物）也可以通过调节胆汁酸代谢来影响胆固醇的代谢。
总结综上所述，胆固醇合成和代谢的调节机制非常复杂，涉及到多种酶和代谢产物的参与。
胆固醇代谢途径在脂质代谢调节中的作用及其机制
胆固醇代谢途径在脂质代谢调节中的作用及其机制脂质是人体中不可或缺的重要生化物质之一，它们在维持人体正常生理功能中扮演着重要角色。
然而，当脂质代谢紊乱时，会引发多种疾病，包括高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病等，这些疾病对患者的健康造成了严重威胁。
因此，对脂质代谢调控的研究变得至关重要。
胆固醇是一种重要的脂类化合物，在人体中有着多种生理功能，然而其含量过高也会影响健康。
因此，研究胆固醇代谢途径在脂质代谢调节中的作用及其机制，有重要的临床意义。
胆固醇代谢途径包括胆固醇合成途径、胆固醇摄取途径和胆固醇转运途径。
这些代谢途径紧密相连，共同影响着胆固醇在人体中的生物学作用。
胆固醇合成途径主要发生在肝脏和肠道，其中最为重要的酶是 HMG-CoA 还原酶。
在体内，多数胆固醇以形式结合到载脂蛋白中进行转运，其中最重要的载脂蛋白是 LDL 和 HDL。
通过这些载脂蛋白，胆固醇可以被转运到不同的组织细胞中，发挥其生物学作用。
胆固醇代谢途径在脂质代谢调节中的作用机制主要体现在两个方面：一是通过谷固醇代谢途径的调节，二是通过基因表达和信号传导的调节。
首先，谷固醇代谢途径是人体内调节血液胆固醇水平的重要途径之一。
这一代谢途径不仅可以抑制 HMG-CoA 还原酶转录和翻译，也能够通过降低 LXR 活性，抑制由HMG-CoA 还原酶产生的胆固醇合成。
同样，谷固醇在人体内也能够作为胆汁酸的前体物，进一步调节胆固醇的代谢过程。
其次，胆固醇代谢途径通过基因表达和信号传导调节脂质代谢。
研究表明，多种激素和核受体可以通过调节胆固醇合成途径和胆固醇转运途径来影响脂质代谢。
例如，LXR 可以促进 ABCG1、ABCA1等基因的表达，从而促进胆固醇转运。
而HMG-CoA 还原酶的表达与 Insig-1 和 Insig-2 的相互作用、LXR 的拮抗剂等多种因素有关，这些因素通过多重信号传递途径调节 HMG-CoA 还原酶表达与活性，从而影响血液中胆固醇的含量。
胆固醇代谢在代谢综合征中的作用研究
胆固醇代谢在代谢综合征中的作用研究代谢综合征是指一组交叉病理生理状态的集合，包括糖尿病、高血压、肥胖、高血脂等。
这些疾病常常相互关联，共同导致心血管疾病、脑血管病等严重疾病的发生。
随着生活方式变化和高脂肪饮食习惯的普及，代谢综合征的患病率逐年上升。
因此，研究代谢综合征的发病机制非常必要。
胆固醇是人体中不可或缺的脂质成分，它在细胞膜和神经系统中具有重要的生理功能。
但当胆固醇的水平过高，就会加速动脉粥样硬化的形成，导致心脑血管疾病的发生。
因此，保持胆固醇的正常代谢是预防心血管疾病的关键。
近年来，越来越多的研究表明胆固醇代谢与代谢综合征之间存在紧密的联系。
一些学者认为，代谢综合征患者往往存在胆固醇代谢紊乱的情况。
下面我们将从胆固醇代谢与代谢综合征的关系以及当前的研究进展两个方面来讨论它们的联系。
一、胆固醇代谢与代谢综合征的关系胆固醇是通过肝脏合成和脂蛋白代谢两种方式被人体代谢的。
从肝脏合成入手，体内胆固醇主要是由醇固醇合成和异戊烷合成两种方式合成的。
醇固醇合成是指胆固醇通过3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原反应转化为醇固醇，然后再通过醇固醇酰基转移酶作用转化为胆固醇。
而异戊烷合成是指胆固醇通过酮基和异戊烷四烯酸反应进而生成胆固醇。
从这两种代谢途径入手，我们可以看出代谢综合征的发病机制与胆固醇代谢息息相关。
一方面，研究发现，代谢综合征患者往往存在肝脏合成胆固醇的异常，肝脏合成胆固醇的速率增加，从而导致胆固醇的水平升高。
另一方面，代谢综合征患者血液中高密度脂蛋白（HDL）含量下降，LDL和三酰甘油含量升高，这些都是胆固醇代谢紊乱的表现。
二、胆固醇代谢在代谢综合征中的作用研究进展为了揭示胆固醇代谢与代谢综合征的关系，目前已经开展了大量的研究工作。
这些研究主要包括以下几个方面。
1.酯酶的作用酯酶是调节肝脏和周围组织脂质代谢的重要酶类。
研究发现，在代谢综合征患者中，脂肪酸酯酶-1与胆固醇合成有良好的正相关关系，其活性越高，胆固醇水平也就越高。
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二、胆固醇的消化吸收
（一）胆固醇的消化吸收 （二）影响胆固醇消化吸收的因素
1、胆汁酸盐 、 2、食物脂肪 、 3、植物固醇 、 4、纤维素、果胶 、纤维素、 5、某些药物 、
自身合成（ 自身合成（1g / 天） 多 Ch 少 食物 内脏、蛋黄、奶油、 （内脏、蛋黄、奶油、肉）
Ch吸收过程 吸收过程
结合初级BA Ch 结合初级 游离次级BA 游离次级
胆道 结合BA 结合 小肠
细菌 游离次级BA 游离次级 被动） （被动） （少）
大肠
排出
胆汁酸的肠肝循环
四、胆固醇转变成胆汁酸
（一）初级胆汁酸的合成 （二）次级胆汁酸的合成 （三）胆汁酸的肠肝循环 （四）胆汁酸的生理作用
1、促进脂类的消化吸收 、 2、抑制胆固醇在胆汁中析出沉 、 结石） 淀（结石）
脑及神经组织 分布 全身） （全身） 肝、肾、肠等内脏 及皮肤、 及皮肤、脂肪组织 肾上腺、 肾上腺、卵巢等内分泌腺
Ch
形式
细胞膜 肾上腺（ ％） 肾上腺（90％）
ChE
血浆（ ％） 血浆（70％） 肝（50％） ％）
一、胆固醇的结构、分布 及生理功能
（一）胆固醇及其衍生物的化学结构 （二）胆固醇在体内的分布 （三）胆固醇的生理功能 1、胆固醇是生物膜的重要成分 胆固醇是合成胆汁酸、 2、胆固醇是合成胆汁酸、类固醇激素 及维生素D 及维生素D等生理活性物质的前体
OH
12
COOH
3
7
HO
H
OH
胆酸
OH
12
CONHCH2COOH
3
7
HO
H
OH
甘氨胆酸
COOH
3
7
HO
H
OH
鹅12-脱氧胆酸 脱氧胆酸
CONHCH2CH2SO3H
3
7
HO
OH
牛磺鹅脱氧胆酸
次级BA生成 次级 生成
1、部位：肠道（细菌） 、部位：肠道（细菌） 2、来源：初级 、来源：初级BA 3、种类：脱氧 、石胆酸（少） 、种类：脱氧BA、石胆酸（ 及其结合型） （及其结合型）
（一）部位
肝： 70－80 － ％ 全身各组织
（胞液、内质网） 胞液、内质网）
小肠： 小肠：
10％ ％
除成年动物脑组织、成熟RBC 除成年动物脑组织、成熟
（二）原料 G AA FA
乙 酰 CoA
（三）过程 步酶反应） （约 30 步酶反应）
乙酰CoA 乙酰CoA 乙酰 乙酰 乙酰CoA 乙酰乙酰CoA HMG乙酰 乙酰乙酰 CoA C2 C4 C6
OH
12
COOH
3
HO
H
7
７-脱氧胆酸 脱氧胆酸
12
COOH
3
HO
H
7
石胆酸
游离型
初级BA 初级 次级BA 次级
鹅脱氧胆酸 鹅脱氧胆酸 胆酸 脱氧胆酸 石胆酸
结合型
初级结合型 ：4种 种 次级结合型 ：4种 种
（
分别结合牛磺酸和甘氨酸 ）
四、胆固醇转变成胆汁酸
（一）初级胆汁酸的合成 （二）次级胆汁酸的合成 （三）胆汁酸的肠肝循环 （四）胆汁酸的生理作用
血糖 AA转化为糖，肝Gn 转化为糖， 转化为糖 TG动员 动员
2、盐皮质激素（醛固酮） 、盐皮质激素（醛固酮） 肾远曲小管 体内Na 体内 ＋ 促 Na＋-K+ 交换 促 Na＋-H+ 交换 调节水盐代谢
HMG-CoA合成酶 合成酶
鲨烯
C30 HMG-CoA还原酶 还原酶
胆固醇
C27
限速酶
羟甲基戊二酸单酰CoA 羟甲基戊二酸单酰
HMG-CoA:
（四）胆固醇合成的调节
1 、饥饿与饱食 2、胆固醇 、 3、激素 、
饱食 （肝）
Ins
甲状腺素
α-羟化酶 羟化酶
HMG-CoA还原酶 还原酶
乙酰CoA HMG-CoA MVA 乙酰
五、胆固醇转化为类固醇激素
（一）类固醇激素的合成 类固醇激素的运输、 （二）类固醇激素的运输、灭活及排泄 （三）类固醇激素的生理功能
肝： 肾：
灭活 排出
主要排出物： 酮类固醇 主要排出物：17-酮类固醇 尿17-酮类固醇的测定意义？ 酮类固醇的测定意义？ 酮类固醇的测定意义
了解肾上腺皮质分泌功能
头 鲨烯 头
甲羟戊醛(MVA)
2ATP 2ADP
OH
羊毛固醇
CH2 COO -
P
P
O
CH2 CH2 C CH3
5-焦磷酸甲羟戊酸
AT P ADP+Pi P P
O CH2 CH2 C CH3 CH2
异戊烯焦磷酸
(3 )
胆固醇
CH2 C CH3 CH3
P
P
O
CH2
(
P
P
(2 )
二甲丙烯焦磷酸
头
)
HO
P
P
O
焦磷酸
胆固醇的合成
四、胆固醇转变成胆汁酸
（一）初级胆汁酸的合成 （二）次级胆汁酸的合成 （三）胆汁酸的肠肝循环 （四）胆汁酸的生理作用
1、促进脂类的消化吸收 、 2、抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀（结石） 、抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀（结石）
22 21 18 CH 12 3 19 1 2 20 24 17 14 23 26
1、促进脂类的消化吸收 、 2、抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀（结 、抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀（ 石）
初级BA生成 初级 生成
1、部位： 肝 、部位： 2、来源： 、来源： 7-α羟化酶 α
Ch 限速酶 初级BA 初级 7-α-羟Ch α羟
3、种类： 胆酸、鹅脱氧胆酸 、种类： 胆酸、 及其结合型） （及其结合型）
（肝）
Ch BA
饥饿
胰高血糖素
食物 Ch
硫解酶
HMG CoA合酶
2CH3COCoA
HSCoA
2CH3COCH2COCoA
CH3CoCoA
C O OH CH2 HO C CH3
HMG CoA还原酶
COOH CH2 HO C CH3
2NADPH+H+ 2DADP CoA
CH2 C O CoA
CH2 CH2OH
五、胆固醇转化为类固醇激素
（一）类固醇激素的合成 类固醇激素的运输、 （二）类固醇激素的运输、灭活及排泄 （三）类固醇激素的生理功能
1、糖皮质激素（皮质醇） 、糖皮质激素（皮质醇） 2、盐皮质激素（醛固酮） 、盐皮质激素（醛固酮） 3、性激素 、
1、糖皮质激素（全身各组织） 、糖皮质激素（全身各组织）
21 CH 3 18
CH3
17 13
20
疏水侧
12 11 8 19
15
CO HN
16
CH3
6
9 7
OH
10
HOOC
1 2 5 4 3
OH
亲水侧
甘氨胆酸的构象式
OH
五、胆固醇转化为类固醇激素
（一）类固醇激素的合成 类固醇激素的运输、 （二）类固醇激素的运输、灭活及排泄 （三）类固醇激素的生理功能
（一）类固醇激素的合成
A H
B
A H
B
A/B顺式 顺式
A/B反式 反式
胆固醇的构象式
22 23 28 24
C2H5
29
HO
22 23
谷固醇
28
CH3
8
2醇
胆固醇酯
Cholesterol ester ChE
一、结构、分布及生理功能 结构、
（一） （二） （三） 1、 2、 结构 分布 生理功能 生物膜的重要成分 合成胆汁酸、 合成胆汁酸、类固醇激素及维 生素D 生素D等生理活性物质的前体
胆汁酸、 胆汁酸、酯酶
小肠
MG.FA.PL
食物ChE 食物
Ch
淋巴
CM (及VLDL ) 及
血
影响因素
BA盐 盐
食物TG 食物
胆 固 醇 消 化 吸 收
植物固醇
纤维素、 纤维素、 果胶
结合 BA 某些药物 排出
三、胆固醇的合成
（一）合成部位 （二）合成原料 （三）合成基本过程 （四）胆固醇合成的调节
揭开胆固醇代谢的 奥秘
讨论以下问题
一、胆固醇的结构、分布及生理功能 胆固醇的结构、 二、胆固醇的消化吸收 三、胆固醇的合成 四、胆固醇转变成胆汁酸 五、胆固醇转化为类固醇激素
类固 醇激素
食物
胆 固 醇
胆汁酸
体内合成
（乙酰CoA） 乙酰 ）
Vit D3
一、结构、分布及生理功能 结构、
（一） （二） （三） 1、 2、 结构 分布 生理功能 生物膜的重要成分 合成胆汁酸、 合成胆汁酸、类固醇激素及维 生素D 生素D等生理活性物质的前体
CH3
10
11 9
C
8 7
13
D
16 15
27
A HO
3 4
5
B
6
H
H
胆固醇结构平面式
22 21 18 19 2 3 1 4 5 10 11 12 13 14 9 8 17 20 16 15 23 24
COOH
H
6 7
胆烷酸
四、胆固醇转变成胆汁酸
（一）初级胆汁酸合成 （二）次级胆汁酸合成 （三）胆汁酸的肠肝循环 （四）胆汁酸的生理作用
羟甲基戊二酸单酰CoA 羟甲基戊二酸单酰
甲羟戊酸(MVA,C6) 甲羟戊酸
OH
CH3 Co S CoA
- OOC
CH2 C CH3
CH2 Co S CoA