建议从中心静脉输注的药物
血管活性药物使用规范
修订于2013年8月1日
血管活性药物的使用规范
1.遵医嘱使用血管活性药，医生应在医疗目标单上注明血压、心率
控制范围，如未按上述要求注明的，要督促医生将上述要求注明。
2.使用血管活性药物尤其是收缩血管药（多巴胺，去甲肾上腺素等）
尽量从中心静脉滴注，未留置中心静脉导管且需长期使用者暂先选择粗大浅静脉，与管床医生沟通即刻行置管术，家属拒绝签字置管者告知药物外渗的可能性及危害性，并签字确认。
3.标签清楚明确，采用专用通路输入血管活性药，不要与中心静脉
压测量及其他静脉补液在同一条通路。
血管活性药在中心静脉导管三腔中的“Proximal”腔输入。
4.缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。
5.严密监测生命体征。
根据血压、心率等参数的变化，随时调整血
管活性药物的输注速度。
6.须使用微量注射泵，液体将要用完时提前配好续接液体，便于更
换，更换速度要快，特殊药物可行双泵更换，尽量减少间断时间，换药后监测血压、心率变化。
7.使用血管活性药物期间，加强输注部位的观察，发现有外渗、堵
塞、静脉炎等要及时处理。
一旦发生药物外渗。
立即启动药物外渗应急预案。
8.停用血管活性药物应该逐渐减量，不可骤然停用。
9.使用硝普钠时应注意避光，现配现用，使用期限不超过6小时
10.严格床头交接班。
静脉治疗质量管理相关规定1
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（二）输液或血器及输液附加装置的更换管理要求
• 1、输液器应每24小时更换一次，如怀疑被污染或当产品完整性受到 破坏时，应立即更换。
• 2、用于输注全血、成分血、或生物制剂的输血器应4小时更换一次 • 3、输液附加装置和输液器装置一并更换，在不使用时应保持紧密状
位的全血和成分血应在4h内输完 • 6、输血过程中应对患者进行监测，输血完毕应记录，空血袋应低温保
存24h。
16
六、静脉治疗应用管理要求
• 输液反应
• 发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予 对症处理，并保留原有药液及输液器，密切观察病情变化并记录。
• 输血反应
• 发生输血反应应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持 静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，上报输血科， 应观察病情变化并记录。
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用10 0U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 管。
• 2、实施静脉治疗护理技术的操作人员应为注册护士，并应定期进行静 脉治疗所必须的专业知识及技能培训
• 3、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有 5年临床工作经验的护士完成
4、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
3
二、静脉治疗操作基本原则
1、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择 合适的输注途径和静脉治疗工具。
静脉输液的常见药物有哪些
静脉输液的常见药物有哪些静脉输液是一种常见的医疗方法，用于将药物或液体通过静脉注射直接输入患者体内，以快速达到治疗效果。
本文将介绍一些常见的静脉输液药物，以供参考。
1.生理盐水（0.9%氯化钠注射液）生理盐水是最常用的静脉输液药物之一，主要用于补充体液、维持水电解质平衡。
它含有适量的氯化钠，与人体体液浓度相近，因此可以有效补充机体缺失的电解质和水分。
2.葡萄糖注射液葡萄糖注射液是一种含有葡萄糖的静脉输液药物，常用于补充能量和维持血糖水平。
它可供机体产生能量，促进新陈代谢的正常进行，适用于手术后、重病患者或低血糖患者。
3.氯化钠注射液氯化钠注射液含有氯化钠（盐水）和水分，常用于补充钠离子和维持酸碱平衡。
它能够有效调节细胞外液和细胞内液之间的渗透压差，维持正常的细胞功能。
4.钙剂钙剂常用于补充钙离子，维持骨骼、神经和肌肉的正常功能。
它们可以有效防治低钙血症、骨质疏松等疾病，并在手术过程中预防和治疗钙离子的不足。
5.氯化钾注射液氯化钾注射液含有氯化钾，主要用于补充钾离子。
钾离子对于维持心肌收缩、神经传导和酸碱平衡至关重要，因此在低血钾或血钾不足的患者中常被使用。
6.抗生素抗生素是一类常见的药物，在治疗细菌感染的过程中常以静脉输液的形式给予。
静脉注射抗生素可以让药物更快地进入血液循环，达到治疗效果。
常见的静脉输液抗生素有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
需要注意的是，以上列举的仅仅是一些常见的静脉输液药物，具体使用药物与剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议而定。
在接受静脉输液治疗时，患者应严格遵循医嘱，确保药物按时按量使用，以达到最佳的治疗效果。
总结起来，静脉输液的常见药物包括生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、钙剂、氯化钾注射液和抗生素等。
每种药物的应用都有其特定的适应症和用法用量，患者在接受治疗时应当根据医生的指导和监测合理使用。
静脉输液是一种常用且重要的治疗手段，对于提高病患的治疗效果具有积极的作用。
2023血管活性药物静脉输注护理团体标准考核试题
一、1.停止药物输注时，正确的做法是（）［单选题］。
A、立即拔除B、先抽回血再撤注射器C、应先撤除注射器及输注管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。
（正确答案）D、直接封管2.心肺复苏的首选药（）［单选题］。
A阿托品B去甲肾上腺素C多巴胺D肾上腺素（正确答案）3多巴胺外渗的处理方法，不正确的是（）［单选题］。
A更换生理盐水点滴B土豆片局部冷敷C热毛巾湿敷（正确答案）D硫酸镁湿敷4.对于用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全，可选择（）［单选题］。
A硝酸甘油B多巴胺（正确答案）C硝普钠D新活素5.运用去甲肾上腺素为预防肾脏血管收缩致急性肾衰竭，可同时运用小剂量（）？（）［单选题］。
A多巴酚丁胺B多巴胺（正确答案）C硝酸甘油D肾上腺素6.初始输注血管活性药物或剂量调整时，应每多少分钟监测一次血压、心率、心'律、呼吸、血氧幽口度（）［单选题］。
A.3-5分钟B.5-15分钟（正确答案）C.即刻D.5-10分钟7.能导致富化物中毒的血管活性药物为（）［单选题］。
A硝普钠（正确答案）B硝酸甘油C肾上腺素D酚妥拉明8.去甲肾上腺素外渗，可以选用（）稀释液进行局部封闭（）［单选题］。
A硝普钠B酚妥拉明（正确答案）C肾上腺素D地塞米松9.以下血管活性药物半衰期大于5分钟的（）［单选题］。
多巴酚丁胺米力农（正确答案）硝酸甘油硝普钠10.以下血管活性药物主要经肾脏代谢的（）［单选题］。
A多巴胺B硝普钠C硝酸甘油D去甲肾上腺素E米力农（正确答案）I1初次使用注射泵或更换另外一种药物时，应设置（）［多选题］。
A、累计输注量B、输注量（正确答案）C、输注时间（正确答案）D、输注剂量（正确答案）12.血管活性药物包括哪些（）［多选题］。
A、血管加压药（正确答案）B、血管扩张药（正确答案）C、正性肌力药（正确答案）D、止血药A、调节血管舒缩状态（正确答案）B、改善血管功能（正确答案）C、维持稳定的血流动力学从而保证重要脏器血流灌注（正确答案）D、降1氐血压14.多巴胺的不良反应哪些（）［多选题］。
静脉输液治疗评估及输液工具选择考核试题及答案
静脉输液治疗评估及输液工具选择一、选择题1.下列关于外周静脉短导管说法正确的是*［单选题］*A.可作为常规血标本采集B.可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性.腐蚀性药物的持续性静脉滴注.PH值＜5或＞9.渗透J±＞600mOsm∕1液体或药物C.可以用于反复输血或血液制品VD.可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养2.2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在（）小时内输完，否则弃去。
*［单选题］*A.4hB.12hC.24h√D.96h3.高渗性药物20%甘露醇的渗透压为（）mosom∕1o*［单选题］*A.600B.430C.800D.1100√4.高渗性药物10%氯化钾注射液的渗透压为（）mosom∕1o*［单选题］*B.2775C.4000√D.77755.CVC导管拔除后应保持穿刺点密闭（）小时。
*［单选题］*A.2B.12C.24√D.486.皮肤消毒时消毒剂（）后方可穿刺。
*［单选题］*A启然待干√8.无需待干C.使用吹、扇加速干燥D.棉球擦干7.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下，尽量选择（）的导管。
*［单选题］*A.较粗.较长导管）8.较细.较短导管VC.较粗.较短导管D.较细.较长导管8.静脉炎分级中出现输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿.条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度>2.5cm,有脓液流出，属于（1*［单选题］*B.1级C.2级D.3级曰4级79.PICC.CVC.PORT的冲管和封管应使用的注射器型号错误的是（1*［单选题］*A.5m1√B.10m1C.20m1D30m110.输液操作前应评估（\*［单选题］*A.患者年龄.病情B.治疗方案C.药物性质D.患者血管条件E.以上都是√11.药物外渗定义（1*［单选题］*A.药物外渗指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
√B.药物外渗指腐蚀性药液进入周围组织。
急危重症抢救给药途径
精品课件
21
使用IO通路受益的临床疾病
2020/7/20
精品课件
22
2020/7/20
FDA批准的置管部位？
肱骨近端
胫骨近端 胫骨远端
穿刺部位的选择基于以下几个因素 ：
• 患者体格 • 解剖结构 • 当前病情 • 能否定位解剖学标志 • 临床判断及操作者经验
精品课件
23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胫骨近端如何定位？
如何寻找胫骨粗隆？ 髌骨下缘两横指即约3cm处，沿胫骨粗隆内侧2cm处 其内侧约2CM沿着胫骨平面
EZ-IO置入之后，用EZ-Stabilizer™来固定针头并且防止意外脱位。 移除穿刺针内芯，将EZ-Stabilizer套在针柄上。 随后将冲洗好的EZ-Connect®扩展器连接到针柄上；顺时针旋牢。
2020/7/20
精品课件
35
穿刺针置入后是否需要用注射器冲洗？
在使用IO导管输液之前需要用注射器冲洗IO骨髓腔。 注射器冲洗有助于去除骨髓腔内的骨髓和纤维蛋白，以保 证有效输液速度。不冲洗=不流动。
Council
国际复苏联合委员会 International Liaison Committee on Resuscitation
2020/7/20
精品课件
17
骨髓通路（简称IO）的历史
1、IO作为IV的安全而有效的的替代方法已有65年的应用历史。 从20世纪40年代到50年代已经有超过4000例成人患者使用了IO
uVn,deetrarle.suIsscitthaetiionntrianostsheeoues精mearc品gceens课csyr件doeuptaertfmaesntt?anAd
2023年普外科静脉用药安全输注药护专家指引理论考试试题
2023年普外科静脉用药安全输注药护专家指引理论考试试题一、单选题（2分/题，共50分）1.药物过敏反应根据免疫机制的不同可分为O型A.1B.2C.3D.42.注射用门冬酰胺酶凡首次采用本品或者己用过本品但己停药O者需皮试A.1周或1周以上（W产j）B.2周或2周以上C.3周或3周以上D.4周或4周以上3.抗瘤药物阿糖胞甘滴注时间OA.1小时8.1-2小时CVI小时D.1-3小时（正确答案）4.4~6周内发生过β内酰胺类药物严重过敏反应的患者在进行皮试时，由于SIgE在严重过敏反应发生时已被大量消耗，皮试可能出现假阴性结果，建议该类患者在严重过敏反应发生O后进行皮试？A.1-38.2- 4C.3-5D.4-65.人体血液正常PH为()A.7.25-7.35B.7.35-7.45W)C.7.45-7.55D.7.55-7.656.目前可选择应用的静脉注射导管不包括OA.耐高压静脉留置针B.PVCC耐高压注射型D.耐高压Port7.药液中存在的不溶性微粒通过静脉进入人体后可能导致急性反应或潜在危险，其中不包括()A.过敏反应8.热原反应C.肺动脉高压D.血小板增多8.若发生药物外渗，轻则表现为OA.局部皮肤组织坏死8.神经肌肉关节受损C.局部组织出现红肿D.组织功能障碍9.酸性和碱性药物外渗，应首选()A.干热敷B.冷湿敷C.冰敷D.热水袋10.下列哪项不是输液反应的类型OA.胃肠道反应B.晕针反应C.药物配伍D.急性肺水肿11.进口药品自首次获批准进口之日起O年内，报告该进口药品的所有不良反应9A.1B.3C.5D.712.慈环类、抗肿瘤抗生素、烷化剂药物外渗，应首选（）A.干热敷B.冷湿敷C.冰敷D.干冷敷13.属于刺激性抗代谢类药物OA.环磷酰胺B.达卡巴嗪C.米托慈醍D.甲氨喋吟14.咪达嘤仑注射液PH值OA.3.5-5.0B.4.0-5.0C2∙937（∣E硝答案）D.9.5-11.015.属于发疱性药物OA.柔红霉素B.阿糖胞甘C.依托泊首D.卡销16、新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。
静脉输液知识竞赛总结
静脉输液知识竞赛一、分组与成员1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。
2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。
二、知识竞赛规则：1、分必答题与抢答题；2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会；3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题三、知识题1、静脉输液护理的目标？答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全2、鱼骨图是谁发明的？答：美国BD公司，并申请了专利保护3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6根鱼骨各代表什么内容？答：鱼骨图由八根鱼骨组成；4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度；减少劳动强度；减少针刺伤5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉中心静脉：上腔静脉、下腔静脉6、血液的PH值？答：正常血液的PH值：7.35-7.457、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位？答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变pH6.0-8.0内膜刺激小pH> 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性8、血浆的渗透压？答：血浆渗透压为240-340mOsm/L， 285mOsm/L是等渗标准线9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？答：低渗溶液：<240mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液高渗溶液： > 340mOsm/L 如10%葡萄糖10、渗透压的风险评估？答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险 >600mOsm/L；中度危险400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！11、合理选择静脉的原则？答：根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度；留置期间，有丰富的血液回流；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好；所选择血管局部皮肤完整、有弹性12、输液工具的种类？答：外周输液工具和中心静脉输液工具13、如何区分外周与中心静脉输液工具？答：它们的区别在于: 导管尖端是否到达腔静脉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10%或更高浓度的葡萄糖溶液
10%氯化钾（75ML/L）或更高浓度
氮芥
阿霉素
紫杉醇
长春碱
诺维本
长春新碱
更生霉素
柔红霉素
表柔比星
伊达比星
丝裂霉素
米托蒽醌
卡铂
顺铂
卡氮芥
美法仑
环磷腺苷
达卡巴嗪
依托泊苷
氟尿嘧啶
吉西他滨
奥沙利铂
链脲菌素
替尼泊苷
伊立替康
异环磷酰胺
多西紫杉醇
建议从中心静脉输注的药物
药物一览表
刺激性或高渗性药物
腐蚀性（发疱剂）化疗药
刺激性化疗药
氨茶碱
地西泮
氨嘧啶
两性霉素
环丙沙星
更昔洛韦
艾司洛尔
肾上腺素
万古霉素
潘他米丁
多巴酚丁胺
盐酸多巴胺
去氧肾上腺素
去甲肾上腺素
苯妥英/苯妥英钠
氯化钙/葡萄糖酸钙
1.5%或更高浓度的氯化钠
新诺明/磺胺甲恶唑/甲氧苄
4.2%或更高浓度的碳酸氢钠