气道异物梗阻,海姆立克急救法
海姆立克急救法
操作步骤
01
站在患者身后， 双臂环绕患者
腰部
02
一手握拳，将 拳头的拇指侧 放在患者肚脐 上方两横指处
03
另一只手抓住 拳头，快速向
上向内按压
04
重复以上步骤， 直到异物排出
海姆立克急救法的 适用人群
成人
1
适用年龄：18岁 以上
2
适用体重：不限
3
适用场景：任何 可能导致窒息的 场景，如食物卡 喉、异物吸入等
海姆立克急救法的作用
01 解除气道阻塞：通过挤
压腹部，使肺部的气体 向上冲击，从而解除气 道阻塞。
03 挽救生命：及时实施海
姆立克急救法，可以挽 救因气道阻塞而危及生 命的患者。
02 恢复呼吸：通过解除气
道阻塞，使患者恢复自 主呼吸。
04 减少并发症：及时解除
气道阻塞，可以减少因 缺氧导致的脑损伤、心 脏骤停等并发症。
操作力度
01
操作力度要适中， 不能过轻或过重
02
操作时要注意观察 患者的反应，根据 情况调整力度
03
操作时要注意保护 患者的颈部和胸部， 避免造成二次伤害
04
操作时要注意患者 的呼吸情况，如有 异常及时停止操作 并寻求专业帮助
操作时间
1
2
3
4
操作时间：在患者出 现窒息症状时，立即 进行海姆立克急救法
01
政府支持：政府大力 推广海姆立克急救法，
提高公众安全意识
04
社会组织：社会组织 举办宣传活动，提高 公众对海姆立克急救
法的认识和掌握
02
医疗机构：医疗机构 积极培训医护人员， 提高急救技能
03
学校教育：学校将海姆 立克急救法纳入课程， 提高学生自救互救能力
海姆立克急救法
婴幼儿急救法
急救者马上把孩子抱起来，一只手固定其双侧下颌角， 手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子的后部，让其 脸朝下，头低脚高，趴在救护者的膝盖上。在孩子背部 两肩胛骨间拍4-6次，并观察孩子是否将异物吐出。
反复进行拍背直致异物咯出。
婴幼儿急救法
如果上述方法不成功，急救者托住颈部将小儿翻转成 仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端（两乳 头连线下方一横指处）4-6次
反复进行压胸直致异物咯出。
重要提醒
在进行急救时使
Thankyou !
海姆立克急救法
葛洲坝中心医院 急诊科
海姆立克急救法
也叫海姆立克腹部冲击法 （Heimlich Maneuver）
是美国医生海姆立克先生发明的， 也称为海氏手技，是利用腹部冲 击解除气道异物的急救方法。
海姆立克急救法原理
异物导致气道梗阻 冲击上腹 膈肌上抬 肺内残留气流形成气流 气体冲出气道排出异物
成人自救
一手握空心拳抵于脐上两横指处，另一手握住 此拳快速向内、向上冲击4-6次；或将上腹部抵 压在椅背、桌边、栏杆等坚硬处，连续弯腰挤 压腹部4-6次，可以连续反复多次。
成人互救
站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部， 一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手 抓住拳头
快速向里向上挤压，形成一股冲击性气流， 将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出，重复 以上手法直到异物排出
海姆立克急救法
五、作用机制及具体操作
5.联合使用拍背法和胸部手指猛击法 ❖使婴儿头低足高位，在婴儿背部肩胛区向下前方用力叩击5次 ❖实施5次胸部手指冲击，位置两乳头连线中点稍下方。
小结
气道梗阻不要慌，海姆立克来帮忙； 患者“三不一V”手，问其噎食是或否；
立位腹部冲击法，位置准确向内后； 身材高大取仰卧，玄冰神掌向下前； 肥胖孕妇不用怕，胸骨中下向后压； 婴儿头低足高位，俯卧用力拍后背； 人人学此急救法，都可双手医天下。
根据患者病情选择最佳救治方法进行施救
一、气道防御梗塞的自我保护
解剖学机制： 指挥系统——会厌软骨 生理学机制： 呼吸运动与吞咽动作相抑制
一、气道防御梗塞的自我保护
解剖学机制： 指挥系统——会厌软骨 生理学机制： 呼吸运动与吞咽动作相抑制
二、易感人群及发生原因
❖ 幼儿：会厌软骨发育不全 ❖ 老年人：咀嚼不充分 ❖ 成年人：会厌软骨来不及关闭
❖完全梗阻： 突然不能说话、不能咳嗽、不能呼 吸，出现特有的“窒息痛苦样表情” （手掐咽喉部“V”形手势），此 即Heimlich征象。
如果用语言询问患者情况，我们应该怎么问？
五、作用机制及具体操作 1.立位腹部冲击法
❖施救者站于患者身后，用双臂环抱其腰部，一手握拳，以拇指 侧紧顶住患者腹部腹中线部位，脐部略上方，远离剑突尖处， 另一手紧握该拳，用力快速向内、向上冲击腹部，连续6-8次 ，重复冲击直至异物排出 。
急危重症护理学
气管异物清除术 ——海姆立克急救法
吉林医药学院护理学院 丛 壮
生命的拥抱
......
病例： 姓名：悠悠（化名） 年龄：5岁 病因：因吃蛋糕时玩 耍，不慎发生噎食。
教学目的
❖认知目标：
熟记气管异物清除术的适用对象 详述气道异物梗阻的临床表现 例示气管异物清除术的作用机制
呼吸道异物梗阻的
冲击法 冲击法
●双手环抱伤病者腰部，一手握拳，握拳拇指侧部分
紧贴伤病者肚脐上方两横指处，另一手掌则紧握在握
拳之手上，用力从伤病者的腹部处向内向上推压（每
次约1秒）
●每次推压动作要明显分开
●重复推腹动作，直至堵塞物除去或伤病者转为意识
丧失（参阅下文）
伤病者因呼吸道堵塞而转为意识丧失
程序
动作
重点
3 摆放体 位
用于意识不清的伤病员
伤病者取仰卧位，救护 者骑跨其髋部两侧
胸部冲击手的位置与胸 外心脏挤压部位相同。
两手的掌根重叠，快速 有节奏冲击5次，每次冲 击均间隔要清楚，重复 操作若干次，检查异物 是否排出
密切观察呼吸、心跳如 呼吸心跳停止，立即 CPR 。
6、背部叩击法
将婴儿的身体伏
于救护员的前臂上，
重复动作
动表征（如呼吸、咳嗽或肢体活动）
儿童（1~7岁）呼吸道异物堵塞处理
伤病者仍然清醒，但有异物堵塞呼吸道
程序
动作
重点
1 检查
确定呼吸道 ●询问“你是否被噎住了”
堵塞
●了解伤病者能否咳嗽或说话，如伤病者呼吸道严重
堵塞并点头示意，便施行上腹部冲击法
2 上腹部 施行上腹部 ●站在伤病者背后，使伤病者弯腰并头部向前倾
重复操作若干次 检查口腔，如异物被冲出，
迅速用手将异物取出(图2-70) 检查呼吸心跳，如无，立即
CPR
4、立位压胸法（胸部冲击法）
用于孕妇、肥 胖及不能使用 腹部冲击法的 伤病者。
手法与上腹部 冲击法相同。
推压位置在伤 病者胸骨中下 半部（避免压 迫剑突）
5、仰卧位胸 部冲击法：
伤病者仍然清醒，但有异物堵塞呼吸道
气道异物急救流程图
如何实施“海姆立克”急救手法？一、成人“海姆立克”急救手法（站立）——适用于意识清楚的患者施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。
以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要开，有利于呼吸道异物被排出。
另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。
这一急救法又被称为“余气冲击法”。
自己是受害者，孤立无援时：一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。
或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。
重复之，直至异物排出。
二、成人“海姆立克”急救手法（卧位）——适用于意识不清的患者如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。
（此法亦适用于淹溺患者排水）三、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖者）若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向做胸部按压，直到气道阻塞解除。
四、儿童“海姆立克”急救手法如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。
五、婴儿呼吸道异物窒息急救方法若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔器官，应改为拍背压胸法。
方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，固定下巴。
使婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。
再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作直到异物吐出。
婴儿气道梗阻急救
海姆立克急救法
------婴儿救治法
主讲：李天天
01 02 03 04定义
诱因
急救方法注意事项
目录页
海姆立克（Heimlich ）急救法简称海氏手法，一种主要针对气道异物或卡喉的急救方法。
食物或是异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心搏停止而导致死亡。
定义
诱因
基
本
手
法
婴儿海姆立克急救法---包括：背部叩击法、胸部冲击法
体位：倒立抱起、一只手臂贴着孩子
的前胸，用手捏住孩子颧骨两侧，脸朝下的趴在救护人膝盖上。
头部低于
躯干、头部轻度后仰，打开气道
叩击方法：另一只手掌根向内、向上
叩击婴儿背部两肩胛骨之间4-6次
检查口腔：观察是否有异物排出
背部
叩击法
体位：仰卧位
冲击方法：快速冲击性按压婴儿两
乳头连线下方水平4-6次
检查口腔：若已排出，迅速用手取
出异物，若未排出，重复进行背部
叩击和胸部冲击
胸部
冲击法
注意事项
•要随时观察孩子嘴里有无异物出来，如果异物已经出来，救护应该用手指将异物勾取出来，千万不要用手指抠喉咙，否则异物会使越来越深。
•千万不能用力过猛，以免伤了宝宝的内脏，这个动作可以重复做，直到宝宝把异物排出。
重点回顾
婴儿海姆立克急救法---包括：背部叩击法、胸部冲击法
请牢记基本手法！
传递下去，普及给你身边的人！！
演示视频
54秒到2分20秒
11
感谢您的聆听。
海姆立克法实训报告
一、引言随着社会的发展和生活节奏的加快，人们在享受现代生活便利的同时，也面临着各种突发事件的威胁。
其中，气道异物梗阻是一种常见的紧急情况，如不及时处理，可能危及生命。
海姆立克急救法作为一种有效的气道异物梗阻自救和互救方法，受到了广泛的关注。
为了提高自身应急处理能力，我参加了海姆立克急救法的实训，现将实训过程及心得体会报告如下。
二、实训内容1. 海姆立克急救法原理海姆立克急救法是一种利用腹部冲击力，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，将气道内的异物驱除的方法。
该方法适用于气道异物梗阻的自救和互救。
2. 海姆立克急救法操作步骤（1）自救：当自己发生气道异物梗阻时，可采取以下步骤自救：1）站立或跪坐，用一只手的拳头放在肚脐与剑突之间；2）用另一只手握住拳头，并迅速向上冲击，重复此动作，直至异物排出。
（2）互救：当他人发生气道异物梗阻时，可采取以下步骤进行互救：1）救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部；2）一手握拳，拳心向内按压于受害者的肚脐和剑突之间；3）另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫受害者腹部，反复有节奏、有力地进行；4）观察受害者是否将异物排出，如无改善，继续进行急救，直至异物排出。
3. 特殊情况下的海姆立克急救法（1）孕妇：孕妇在发生气道异物梗阻时，可采取以下步骤自救：1）站立或跪坐，用一只手的拳头放在肚脐与剑突之间；2）用另一只手握住拳头，并迅速向上冲击，重复此动作，直至异物排出。
（2）肥胖者：肥胖者在发生气道异物梗阻时，可采取以下步骤自救：1）站立或跪坐，用一只手的拳头放在肚脐与剑突之间；2）用另一只手握住拳头，并迅速向上冲击，重复此动作，直至异物排出。
（3）儿童：儿童在发生气道异物梗阻时，可采取以下步骤自救：1）儿童站在或跪坐，用一只手的拳头放在肚脐与剑突之间；2）用另一只手握住拳头，并迅速向上冲击，重复此动作，直至异物排出。
【干货】气道梗阻急救方法—海姆立克急救法
【干货】气道梗阻急救方法—海姆立克急救法“海姆立克急救法”也叫腹部冲击法。
当有人发生异物窒息时，身边的人先从背后环抱患者，握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间，再向上推压以增加气管，利用冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出，使人获救。
临床表现如果我们发现有人突然面色青紫、口唇发绀，昏迷倒地，尤其是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。
如果这个人神志清楚，他会感到极度痛苦，常常不由自主地将手呈现“V”字形紧紧抓住自己的喉咙，这个姿势在急诊医学领域中非常着名，称为“海姆立克征象”。
简言之，哈姆力克征象的快速简易识别：三不能+V型手。
三不能是：异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。
V型手就是当患者出现“三不能”时。
双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。
识别出海姆立克征象，请立即使用“海姆力克”手法进行急救。
如何正确的急救呢？孕妇急救对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。
其他四个版本的急救措施Version 1. 加拿大院前急救手册版有反应的成人或1岁及以上的儿童：5次拍背，5次腹部冲击，5次胸部冲击有反应的肥胖成人或孕妇：5次拍背+5次胸部冲击，反复进行，直到开始呼吸或咳嗽，或变成无反应。
有反应的儿童(矮小者)：5次拍背，然后5次胸部冲击或5次腹部冲击，以此重复。
自己一人，如何自救？靠在安全的椅子上进行腹部冲击：1岁以下婴儿：5次拍背+5次胸部按压，反复进行，直到开始咳嗽、哭泣、呼吸、或无反应。
一旦变为无反应(注意，无需再判断有无呼吸)，派人拨打120，如果没有其他人在场，首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏，应首先进行30次胸外按压，结束后打开气道，如果看到异物则进行移除，如果看不到，不要伸手指进患者咽喉，这个操作可能会使得异物掉的更深。
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5岁以下的儿童，往往是异物卡喉的高危人群！据统计约80%案例发生在5岁以下的幼儿。
儿童异物卡喉的新闻并不少，但并没有引起大家的警觉。
而一旦噎住，异物进入我们的气道，堵塞气道后，就无法呼吸到氧气。
这意味着：大脑就会严重缺氧！心跳也很快就会随之就停止！
气管异物梗塞一旦发生，留住孩子的机会只有5分钟！
通常窒息时间超过5分钟，孩子的生命就会受到致命威胁！
这5分钟期间，如果能采取正确的急救方法，孩子脱险的可能性还是很大的。
这个方法就是——海姆立克急救法！
不怕一万，就怕万一。
几分钟了解和学习下海姆立克急救法，简单却能挽救生命！
急救是很重要，但防患于未然更重要！家长应该从根源避免气道梗塞的发生，尤其是少让小孩吃一些容易造成气道阻塞的东西。
预防异物卡喉窒息4大关键：
1、将食物切成细快；
2、充分咀嚼；
3、口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；
4、不允许儿童将小玩具放在口中。
容易使人发生气管堵塞的食物有哪些？
1、麻花和糖果
不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。
2、果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意！建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
3、鱿鱼丝
纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4、花生酱
黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。
5、坚果类
体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6、小巧水果
小巧圆形但里面带核的水果不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7、多纤维蔬菜
纤维多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。
8、大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
9、长面
太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
10、多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。