黄斑病变原因和预防
黄斑病变是什么了解病因和发病机制
病因：遗传、环境因 素、年龄等因素都可
能导致黄斑病变
治疗：药物治疗、激 光治疗、手术治疗等 方法可以帮助改善症
状
其他疾病
糖尿病：血糖 控制不佳可能 导致黄斑病变
高血压：高血 压可能导致黄 斑病变
心血管疾病： 心血管疾病可 能导致黄斑病 变
肥胖：肥胖可 能导致黄斑病 变
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黄斑病变的发病机制
病理生理过程
01
黄斑病变的主要病理生理过程包括光 损伤、氧化应激、炎症反应和血管异 常等。
03
氧化应激是指体内自由基过多，导致 细胞损伤和死亡。黄斑病变患者体内 抗氧化能力下降，容易发生氧化应激。
05
血管异常是指黄斑病变患者视网膜 下新生血管生长异常，导致视网膜 出血和渗漏，进一步加重视力损害。
光损伤是黄斑病变的主要病因之一， 长期暴露于紫外线和蓝光等有害光线 下，会导致视网膜细胞损伤和死亡。
02
炎症反应是指免疫系统对黄斑病变的 异常反应，导致视网膜细胞损伤和死 亡。
04
病变部位的组织学改变
黄斑病变主要发生在视网膜中央区域，即黄斑区 黄斑病变的病变部位包括视网膜色素上皮细胞、光感受器、脉络膜毛细血管 等 黄斑病变的病变部位可能出现渗出、出血、水肿、萎缩等病理改变
黄斑病变的病变部位可能与遗传、年龄、环境等因素有关
预防措施
保持良好的生活 习惯，避免过度
用眼
定期进行眼部检 查，及时发现和
治疗眼部疾病
保持良好的饮食 习惯，多吃富含 维生素和矿物质
的食物
避免长时间暴露 在阳光下，佩戴 太阳镜和遮阳帽
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《黄斑疾病简版》ppt课件
达到治疗目的。
04
黄斑疾病的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，保持心情愉悦。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等 ，定期进行眼底检查。
避免眼部外伤
注意眼部安全，避免受到外力 冲击或损伤。
积极治疗眼部疾病
如青光眼、白内障等，防止病 变累及黄斑区。
日常护理与注意事项
心理支持
关注患者心理健康，给予 必要的心理疏导和支持。
家庭护理
家属应积极参与患者的康 复过程，提供必要的照顾 和支持。
05
黄斑疾病的研究进展
最新研究成果
发现了新的黄斑疾病致病基因， 为疾病诊断和治疗提供了新的靶
点。
成功研发出新型黄斑疾病治疗药 物，在临床试验中表现出良好的
疗效和安全性。
通过对黄斑疾病的深入研究，揭 示了其发病机制，为疾病的预防
02
黄斑疾病的诊断
诊断方法与流程
详细询问病史
视力检查
了解患者是否有家族遗传史、眼部疾病史 、长期暴露于有害环境等高危因素。
评估患者的视力和视野情况，判断是否有 黄斑病变。
眼底镜检查
光学相干断层扫描（OCT）
通过眼底镜检查观察黄斑区的结构和病变 情况。
利用光学相干断层扫描技术对黄斑区进行 高分辨率成像，进一步确诊病变。
视网膜移植
将健康的视网膜组织移 植到病变区域，恢复视
力。
其他治疗手段
光学相干断层扫描（OCT）
01
用于检测黄斑病变的深度和范围，为诊断和治疗提供依据。
眼底荧光造影（FFA）
02
通过注射荧光染料，观察视网膜血管的血流情况，了解病变程
度。
黄斑病
黄斑病一.黄斑病变概述黄斑区是人体眼底视网膜上一个重要区域，位于眼后极部，在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点。
黄斑区富含叶黄素，比周围视网膜颜色暗些。
黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方。
主要与精细视觉以及色觉等视功能有关。
一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。
黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。
黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。
遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；年龄性黄斑病变主要有老年性黄斑病变、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定；炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等；此外，糖网、视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害；某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。
由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。
一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。
目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段给予一些辅助治疗用药，中医药有这先天的优势，占据着主导地位。
北京朝阳中西医结合医院长期致力于中医药对眼底疾病的研究，并且运用中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。
尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。
能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
老年性黄斑变性多发生于50岁以上的人群，年龄越大发病率越高，是一种视网膜退化性病变。
黄斑病变危害及预防
黄斑病变的危害
心理影响
患病者常常感到焦虑和沮丧，可能导致社交隔离 。
心理支持和咨询对患者的心理健康非常重要。
黄斑病变的危害
经济负担
治疗黄斑病变的费用较高，长期看病可能增加经 济负担。
医疗保险的覆盖程度会影响患者的经济压力。
谁容易患黄斑病变？
谁容易患黄斑病变？
黄斑病变的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑病变？ 2. 黄斑病变的危害 3. 谁容易患黄斑病变？ 4. 如何预防黄斑病变？ 5. 何时就医？
什么是黄斑病变？
什么是黄斑病变？
定义
黄斑病变是指位于视网膜中心区域的黄斑发生病 变，影响视力。
它通常与年龄相关，称为年龄相关性黄斑病变（ AMD）。
年龄因素
年龄是黄斑病变的主要风险因素，50岁以上的人 群发病率较高。
随着年龄的增长，视网膜的健康状况逐渐恶化。
谁容易患黄斑病变？
遗传因素
家族史是一个重要的风险因素，如果家族中有人 患病，个体风险增加。
遗传基因可能影响眼睛缺乏锻炼等不健康生活方式会增加 患病风险。
什么是黄斑病变？
类型
黄斑病变分为干性和湿性两种，干性较为常见， 湿性则会导致更严重的视力丧失。
湿性黄斑病变通常需要更积极的治疗。
什么是黄斑病变？
症状
常见症状包括视力模糊、中心视力缺失、直线弯 曲等。
早期发现症状有助于及时治疗，减轻对视力的影 响。
黄斑病变的危害
黄斑病变的危害
视力影响
黄斑病变会导致中心视力下降，严重情况下可能 导致失明。
改善生活方式有助于降低风险。
如何预防黄斑病变？
黄斑病变原因和预防
正确认识黄斑病变1.什么是黄斑?黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区，直径约为 1毫米～ 3毫米，面积较视乳头略大。
当人死之后，不久可变为黄色，故名黄斑。
黄斑区的正中为中心凹，在眼底检查时可见到反光小点，直径为 0.2毫米，该区视网膜很薄，只由圆锥细胞组成，因此是中心视力最敏锐的部分。
黄斑在视网膜中所占的面积虽小，但由于它的位置重要及结构特殊，决定了人的视敏度，是眼底检查中最重要的部分。
一个人中心视力的好坏，除屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）的因素以外，还与黄斑的状态密切相关，黄斑区只要有微小的改变，就会影响到中心视力，给人们的工作、生活和学习带来不便。
许多眼病也很容易波及黄斑，如外伤、视网膜炎、白内障手术后等，严重影响视力。
黄斑病变是造成病人失明的常见眼病之一。
2.黄斑病变是怎么回事？黄斑是眼睛最敏感的视觉形成区域，眼黄斑病好比拍照的胶卷底片上最中央部位出了问题，就拍不成好的像了；也像电视台的中央枢纽不能录下精致景象和发出传播信息。
当人的视力、形觉、色觉都受到破坏，就会带来莫大的痛苦、困惑和不安。
说起来真叫人不能相信，小小的黄斑区在眼睛视网膜最中央部位只有一个大头针头大，但它能看遍大千世界，当它病变时视觉受损害，严重时甚至致盲。
3.黄斑病变是什么原因引起的？什么样的人容易患这种疾病呢？造成眼部黄斑病变的原发性因素还不确定，但是阳光中的紫外线就是常见的诱发性因素，紫外线会不经意的进入眼睛，对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。
所以在门诊病例中，户外工作者发生率较高；除此之外，有心血管病如心脏病、高血压的人，眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变；另外，生活习惯不良，喜欢抽烟喝酒的人也是高危险群的一员。
而且，眼黄斑病可由其他多种原因引起，当眼或身体其他器官患炎症，如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病；用眼过度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病；高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂；在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害。
眼底黄斑病变是怎么回事呢
眼底黄斑病变是怎么回事呢眼睛是我们必须保护的器官，没有了视力我们看不到光，眼前就会黑暗，此时可以想像自己的承受力是非常低的，眼部的疾病非常多，对视力及眼部造成的损伤极重，比如眼底黄斑病变，视力下降严重后就看不见东西了，因此我们要重视疾病的原因，那么眼底黄斑病变是怎么回事呢?原因不明。
目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。
病理改变为肉芽肿性炎症。
虽然我们不知道疾病原因，但是只要确诊了疾病后就要医治，详细的治疗方案主要有：一、预防为主，早期治疗老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。
少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。
在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
二、中医治疗理念黄斑病变是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。
它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。
黄斑病变多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。
对于黄斑病变的问题，现在的中医疗法是比较受欢迎的，中医疗法对于黄斑病变的问题有自己独到的见解，中医对人眼的生理功能、病理变化及疾病的诊治方面有自己的治疗方式。
中医学认为，眼睛与身体脏腑经络都是相通的，眼睛是有机整体的一部分，因此中医治疗眼病不会头痛医头、脚痛医脚，而是治病求本，辨证施治，从身体内部开始调理来进行治疗的。
三、急重病例，标本共治，以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。
对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。
老年性黄斑变性健康教育
如何治疗老年性黄斑变性？
如何治疗老年性黄斑变性？ 干性AMD的治疗
目前没有特效药物，但可以通过补充维生素和矿 物质来减缓病情进展。
有些患者可能会受益于特殊的眼部营养补充剂。
如何治疗老年性黄斑变性？ 湿性AMD的治疗
湿性AMD通常需要激光治疗或抗VEGF药物注射。
这些治疗方法可以帮助减少液体渗漏和视力损失 。
如何治疗老年性黄斑变性？ 视力辅助设备
使用放大镜、特制眼镜或电子设备来帮助改善视 力。
这些辅助工具可以提高患者的生活质量。
谢谢观看
为什么会发生老年性黄斑变性？
环境和生活方式
吸烟、肥胖、不良饮食和缺乏运动等因素均 可能加大风险。
维生素和矿物质的缺乏也可能与AMD的发展 相关。
如何预防老年性黄斑变性？
如何预防老年性黄斑变性？
健康饮食
摄入丰富的水果和蔬菜，特别是富含抗氧化剂的 食物，有助于保护眼睛健康。
Omega-3脂肪酸和叶黄素等营养素被认为对视力 有益。
该病可能导致视力模糊或失明，尤其是在阅读或 看细节时。ຫໍສະໝຸດ 什么是老年性黄斑变性？ 类型
老年性黄斑变性主要分为干性和湿性两种类型。
干性AMD是更常见的类型，而湿性AMD则发展迅 速，且可能导致严重的视力丧失。
什么是老年性黄斑变性？
流行病学
老年性黄斑变性是全球老年人失明的主要原因之 一。
随着人口老龄化，AMD的发病率预计将持续上升 。
如何预防老年性黄斑变性？ 定期眼科检查
定期进行眼科检查可帮助及早发现AMD及其他眼 部疾病。
早期干预可以减缓疾病进展。
如何预防老年性黄斑变性？
保持健康生活方式
老年人常见的黄斑病变症状及控制
老年人常见的黄斑病变症状及控制黄斑病变（AMD）是老年人日益普遍的眼科疾病，主要表现为黄斑区域的退行性变化，严重影响视网膜的中央视力。
黄斑病变会导致老年人视力下降，甚至失明。
因此，了解黄斑病变的常见症状以及相关的控制方法对老年人的眼健康至关重要。
一、黄斑病变症状1. 视力模糊：视力模糊是黄斑病变的主要症状之一。
患者常感觉到中央视野模糊不清，有如看东西时被蒙上了一层雾气。
2. 影像畸变：黄斑病变还会引发影像畸变，患者可能看到直线出现弯曲、扭曲或歪斜的情况。
这种畸变会严重干扰视觉的准确性。
3. 中央视野缺失：患有黄斑病变的人常常在中央视野区域出现模糊或缺失，导致看不清楚细节的东西。
4. 出现视物下沉感：患者可能感觉到视物开始下沉，视野逐渐变窄，使得观察物体变得比较困难。
5. 敏感度下降：黄斑病变还可能导致视觉敏感度下降，例如在昏暗环境下看东西更加困难。
二、黄斑病变的控制方法1. 早期筛查：老年人应每年进行一次完整的眼科检查，特别注意检查黄斑区域。
早期发现黄斑病变症状可以更早地进行干预治疗，以避免病情恶化。
2. 饮食调整：研究表明，摄入富含抗氧化剂、维生素C和维生素E的食物有助于预防黄斑病变。
多食用蔬菜、水果、鱼类等富含营养物质的食物，降低黄斑病变的风险。
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式对黄斑病变的控制也非常重要。
戒烟、限制饮酒、保持适度的体重、规律锻炼等都可以减轻病情。
4. 眼部保护：避免长时间暴露在强光下，使用阳光眼镜来保护眼睛免受紫外线的伤害。
同时，注意眼部卫生，避免滥用眼药水或药物。
5. 视力康复训练：对于已经患有黄斑病变的老年人，视力康复训练是一种有效的控制方法。
这些训练可以通过加强眼部肌肉活动和视觉神经的刺激来改善患者的视力。
结论黄斑病变是老年人最常见的眼科疾病之一，给患者的生活带来很大的困扰。
了解黄斑病变的典型症状以及采取相应的控制方法对保护老年人的视力至关重要。
尽早发现和诊治黄斑病变，加强预防措施和保持健康的生活方式，可以帮助老年人更好地控制病情，保护视力健康。
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正确认识黄斑病变
1.什么是黄斑?
黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区，直径约为 1毫米～ 3毫米，面积较视乳头略大。
当人死之后，不久可变为黄色，故名黄斑。
黄斑区的正中为中心凹，在眼底检查时可见到反光小点，直径为 0.2毫米，该区视网膜很薄，只由圆锥细胞组成，因此是中心视力最敏锐的部分。
黄斑在视网膜中所占的面积虽小，但由于它的位置重要及结构特殊，决定了人的视敏度，是眼底检查中最重要的部分。
一个人中心视力的好坏，除屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）的因素以外，还与黄斑的状态密切相关，黄斑区只要有微小的改变，就会影响到中心视力，给人们的工作、生活和学习带来不便。
许多眼病也很容易波及黄斑，如外伤、视网膜炎、白内障手术后等，严重影响视力。
黄斑病变是造成病人失明的常见眼病之一。
2.黄斑病变是怎么回事？
黄斑是眼睛最敏感的视觉形成区域，眼黄斑病好比拍照的胶卷底片上最中央部位出了问题，就拍不成好的像了；也像电视台的中央枢纽不能录下精致景象和发出传播信息。
当人的视力、形觉、色觉都受到破坏，就会带来莫大的痛苦、困惑和不安。
说起来真叫人不能相信，小小的黄斑区在眼睛视网膜最中央部位只有一个大头针头大，但它能看遍大千世界，当它病变时视觉受损害，严重时甚至致盲。
3.黄斑病变是什么原因引起的？什么样的人容易患这种疾病呢？
造成眼部黄斑病变的原发性因素还不确定，但是阳光中的紫外线就是常见的诱发性因素，紫外线会不经意的进入眼睛，对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。
所以在门诊病例中，户外工作者发生率较高；除此之外，有心血管病如心脏病、高血压的人，眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变；另外，生活习惯不良，喜欢抽烟喝
酒的人也是高危险群的一员。
而且，眼黄斑病可由其他多种原因引起，当眼或身体其他器官患炎症，如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病；用眼过度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病；高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂；在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害。
特别是50岁以上老年人很容易发生老年黄斑变性，随着年龄增高，致盲率也增高；教师、文字工作者、财会人员、美术工作人员等也很容易罹患此病。
儿童因遗传或出生前父母患病导致先天性或遗传性黄斑病。
受感染的犬、猫蛔虫病（养宠物狗、猫）、弓形虫病以及一些性病（如梅毒）等，都可引起黄斑病。
4.得了黄斑病变怎么办？
许多人因为只有一只眼睛出现病变症状，加上健康意识较低，没有立刻就诊，这就延误了第一就医时间；随着时间拖延，视觉中心不清楚的面积会越来越大，严重的话就会真的形成黑洞，中心点完全无法看见，届时再到医院求助，即使立刻透过雷射治疗，医师对于术后的预后结果，通常也不容乐观，甚至有一到两成的病患
情况还会继续恶化。
由于有些老年人黄斑部已经出现退化，但是并没有立即出现不适症状，也因此不易立刻察觉，所以医师建议，尤其是五十岁以上的人群，定期检查视网膜，观察黄斑部是否有退化现象，预防可能出现状况，早期察觉尽早治疗，仍然是预防黄
斑部病变、保持良好视野的最佳方法。
5.黄斑病变如何预防？
在科学技术的迅速发展之下，眼黄斑病已有更多好的诊断技术，如眼底荧光血管造影术、视觉电生理诊断、计算机视野检测等；治疗方法也越来越多，如药物、激光及显微手术以及中西药结合等多种方法，一些新的治疗手法如视网膜转位术等都在观察进行中。
但预防黄斑病的发生比治疗更重要，讲究合理合适用眼的视觉卫生，不要用眼过累，防止强光持久照射，注意营养和及时对眼部或全身疾病的治疗都很重要。