颈椎病术后护理及指导
颈椎病的术前术后的护理
退， 易受环境温度的影响 ， 皮肤消毒时 ， 身
１２ ８ 中国 杜 区医 师 ・ 嚣学专业 半月刊 ２ １ 年第 ８期 （ ２ ００ 第１ 卷总 第 ２３ ３ 期
颈椎 前 路 手 术 后 注意 事 项 ： 颈椎 前 路 手术后常规雾化吸入 ３天 ， 每天 １ ～２次 ， 观 察 伤 口有 无 渗 血 、 胀 ， 意 颈 部 有 无 肿 注 增粗 ， 发音 是 否 改 变 ， 时 观 察 有 无 声 音 讨 论 及 嘶哑， 饮水 呛 咳 等 喉 返 神 经 损 伤 表 现 ， 饮 颈椎病是一种常见病 ， 多发病 。严重 食 注 意 给 予 温 凉 流质 饮 食 。 影 响了人们 的工作 和生 活 ， 自残 率高 ， 给 颈椎 后 路 手 术 注 意 事项 ： 意 有无 脑 社 会 和 家 庭 带 来 了麻 烦 。给 患 者 带 来 身 注 脊 液 外 漏 ， 流 液 为 清 澈 淡 红 ， 予 以重 心 的痛 苦 。 引 应 视 。如 颈 椎 管 狭 窄 ， 重 的 后 纵 韧 带 钙 严 综 上所 述 ， 椎病 是 由于 颈 椎 间盘 变 颈 化 ， 可 能 因 蛛 网膜 完 整 而硬 模 缺 损 ， 有 以 性引起 ， 而有效 的科普宣教 ， 让人们 养成 至无法识别 ， 引起撕 裂 ， 生迟发行 脑脊 良好 的生 活习惯 ， 发 如正确的姿势。适 当的 ③ 向患者及家属说 明手术 的必 要性 。④ 液 漏 。一 般 发 生 在 术 后 ３—４天 ， 予 重 保健操训 练可延缓 颈椎病 的发生。颈椎 应 术 前 训 练 ： 前 ３天 去 枕 平 卧 ， 练 床 上 术 训 视， 一旦发生 ， 立即通知医生改为俯 卧位 ， 病的反复发作 。 守治疗无效 ， 保 可选择 手 大小便 ， 以防术后发生尿 处溜。术 前 １ 正压 引流或拔 出引流管 ， ～ 局部 加压包 扎 ， 术治疗 。颈椎病手术期 的护理治疗 、 功能 ３ 周戒 烟 戒酒 ， 以减 少 咳 痰 ， 进 排 痰。 促 保 持 伤 口敷 料 干 燥 ， 止 感 染 ， 要 时 手 锻炼程序化及 健康宣教 减少 了术后并 发 防 必 ⑤术前常规备皮 ， 洗澡更衣 。颈椎后路备 术 修 复 。术 后 评 估 四肢 感 觉 ， 动 功 能 ， 运 症 ， 高 了疗 效 。 提 皮范 围， 剃头 ， 头顶至肩胛下缘 ， 左右过腋 有无 四肢麻木 ， 能否 自主活动并于术前相 中线 。颈 椎前 路 ， 至下 颌 下 至 双 乳 头水 上 比较 ， 听患 者 主 诉 ， 现 异 常及 时 汇 报 参 考 文 献 倾 发 平 ， 右过腋 中线。 左
做颈椎手术注意事项及饮食
做颈椎手术注意事项及饮食颈椎手术是一种常见的治疗颈椎病的方法，但手术后需要患者注意一些事项和饮食，以下是相关注意事项和饮食建议：1. 注意个人卫生：手术后应保持伤口干燥、清洁，并按医生要求更换敷料。
避免手术切口湿润，以防感染。
2. 注意手术切口的护理：手术后的切口处可能会出现疼痛、水肿、红肿等情况，这时需要及时就医，避免感染和其他并发症。
医生会根据具体情况给予相应的药物和指导。
3. 避免剧烈活动：手术后应避免负重、弯腰和剧烈运动，以免对颈椎造成额外的压力和损伤。
4. 保持正确的姿势：手术后要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势，以减轻颈椎的负担。
5. 注意休息和睡眠：手术后需要充足的休息和睡眠，避免长时间翻身或睡姿不正，可以根据医生的建议使用合适的枕头来保持良好睡眠姿势。
6. 手术后注意药物使用：按医嘱使用消炎药和止痛药来缓解术后疼痛和不适，同时需要遵守药物使用规定，不可过量使用或随意更改药物剂量。
7. 定期复查和康复治疗：手术后需要定期复查，以评估手术效果和康复情况，同时配合康复治疗，如物理治疗、按摩等，以加快康复进程。
在手术后的饮食方面，以下是一些建议：1. 多吃富含蛋白质的食物：蛋白质是人体修复组织的重要营养素，手术后需要适当补充。
可以选择瘦肉、鱼、虾、蛋类等富含蛋白质的食物。
2. 多摄入新鲜蔬菜和水果：新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力、促进伤口愈合。
可以选择青菜、瓜果等食物。
3. 限制摄入高脂食物和高糖食物：手术后需要控制总体热量摄入，避免体重增加。
因此，应限制摄入高脂食物如油炸食品、肥肉等，和高糖食物如糖果、甜点等。
4. 增加水分摄入：手术后需要保持身体水分平衡，因此需要适量增加水分摄入。
多喝白开水和汤类食物，保持足够的水分供应。
5. 避免辛辣和刺激食物：手术创面可能较为敏感，避免摄入辛辣和刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免刺激创面。
需要注意的是，饮食建议可能因个人情况而有所不同，患者应根据医生的指导和自身情况来选择合适的食物。
颈椎病前路手术后的护理之预防并发症
避免过度使用颈部肌肉，如长时间低头看手机、长时间使用电脑等。
适当进行颈部肌肉锻炼，如颈部拉伸、转动头部等，以增强颈部肌肉的力量和灵活 性。
定期到医院进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。
介绍如何减轻患 者的焦虑和恐惧 情绪
术后心理护理：帮助患者调整心态，增强信心 减轻焦虑：为患者提供心理支持，减轻焦虑情绪 增强信心：为患者介绍康复过程，增强信心 积极面对：鼓励患者积极面对康复过程，提高治疗效果
术后心理护理：帮助患者调整心态，保持乐观
减轻焦虑和抑郁：提供心理支持和咨询，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪
提高生活质量：鼓励患者积极参与康复过程，提高生活质量
预防并发症：通过术后心理护理，可以预防一些并发症的发生，如肺部感染和深静脉血栓 等
定期复查：在术 后1个月、3个月、 6个月和1年分别 进行复查，之后 每年复查一次
及时调整康复计 划：根据复查结 果及时调整康复 计划，确保术后 恢复效果
遵循医生建议： 遵循医生建议进 行锻炼和活动， 避免过度劳累和 剧烈运动
定期到医院复查，及时发现并处理可能出现的并发症，促进康复
按照医生的建议，按时服药，不 随意更改剂量或停药。
避免自行购买或使用非处方药， 以免药物相互作用或不良反应。
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注意观察药物的不良反应，如出 现不适症状应及时就医。
定期到医院复查，根据医生建议 调整药物剂量或种类。
注意事项：在康复锻炼过程中，要避免过度活动和剧烈运动，以免引起颈部疼痛或不 适。同时，要遵循医生的建议和指导，确保康复锻炼的安全和有效性。
术后早期不宜过度活动颈椎，以避免损伤和疼痛加重 根据医生的建议进行适当的康复锻炼，包括颈部肌肉等长收缩训练、 关节活动训练等 避免剧烈运动和重体力劳动，以免对颈椎造成过度压力
颈椎手术护理常规
颈椎手术护理常规
由于颈椎病变范围不同，手术方法大致可分为两类：一类是由颈椎前方入路，简称前路手术；另一类是由颈椎后方入路，简称后路手术。
1、术前护理
①同骨科术前护理常规。
②手术体位练习及推气管练习。
前路手术：手术体位—术前3—5天，病人取仰卧，将枕头放在肩背部、头后仰，颈部呈过伸位，训练每日2次，首次5分钟并逐渐达到，每次2小时。
推气管练习—术前3天，病人取仰卧位，用手并拢四指，将气管向左或右推，每日1次，每次5—10分钟。
后路手术：病人取俯卧位及深呼吸的练习，每日2次，每次30—60分钟。
2、术后护理
①同骨科术后护理常规
②颈部制动，两侧用沙袋固定
③严密观察病情变化，伤口局部有无肿胀，有无喉上神经及喉返神经损伤，预防窒息的发生，观察四肢活动及感觉情况、大小便情况等等。
④病人术后在颈部制动的同时应尽早进行四肢的功能锻炼。
⑤病情允许翻身时参照脊柱骨折翻身方法。
⑥出院指导同骨科出院指导。
主要护理诊断
1、清理呼吸道低效—与术后咳嗽无力有关
2、躯体移动障碍—与手术及医嘱制动有关
3、潜在并发症—肺部感染。
颈椎病术后的护理
避免颈部受到寒冷刺激，可以适时使用围巾 或保暖衣物。
合理安排工作与休息
遵循劳逸结合的原则，避免过度劳累。
调整睡姿
睡觉时选择合适高度的枕头，保持颈部自然 伸展。
睡眠姿势与枕头选择
选择合适高度的枕头
枕头高度应与肩部宽度相匹配，避免过高或过低。
睡眠姿势调整
尽量保持平躺或侧卧，避免长时间俯卧或侧卧扭曲颈部。
术后需进行康复训练，包括颈部肌肉锻炼、关节活动度训练等，以促进术后恢复。
02
术后护理要点
伤口护理
01
02
03Байду номын сангаас
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免伤口 感染。
观察伤口情况
留意伤口是否有红肿、渗 出等异常现象，及时报告 医生。
合理使用抗生素
在医生指导下使用抗生素， 预防感染。
疼痛管理
按时服用止痛药
遵循医生的建议，按时服 用止痛药，缓解术后疼痛。
定期复查
按照医生建议的时间间隔进行复查，了解术后恢 复情况。
不适及时就诊
如有颈部疼痛、肢体麻木等不适症状，应及时就 诊。
调整生活习惯
根据复查结果，适时调整生活习惯和工作方式， 以促进术后恢复。
THANKS
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详细描述
手术后疼痛加剧的原因可能包括手术创伤、炎症反应等。轻度疼痛可采取热敷、 口服止痛药等缓解措施，如疼痛持续加重或影响睡眠，应及时就医，可能需要 使用更强的止痛药或进行其他治疗。
肌肉僵硬或痉挛
总结词
肌肉僵硬或痉挛是颈椎病术后常见的并发症之一，可能与手术创伤、神经受压等 有关。
详细描述
手术后应尽早开始康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，以预防肌 肉僵硬或痉挛的发生。如出现肌肉僵硬或痉挛的症状，可采取热敷、按摩、针灸 等缓解措施，同时继续进行康复训练。
颈椎后路手术体位的护理要点
颈椎后路手术体位的护理要点
颈椎后路手术是一种常见的治疗颈椎病变的手术方法，手术体位的合理选择和护理对手术的成功和患者的恢复至关重要。
以下是颈椎后路手术体位的护理要点：
1. 患者应选择合适的体位，通常采用俯卧位或侧卧位。
2. 在手术时，应注意保持患者颈椎的正常生理曲度，避免过度弯曲或过度伸展。
3. 在手术前，应检查患者的呼吸、循环、神经系统等生命体征，确保患者身体状态稳定。
4. 在手术中，护士应协助医生完成手术操作，注意手术器械的消毒和使用。
5. 在手术后，应对患者进行密切观察，及时发现和处理术后并发症，如出血、感染、脑脊液漏等。
6. 护士应对患者进行术后康复护理，帮助患者尽快康复，包括饮食、活动、按摩等方面的指导。
7. 在康复期间，护士还应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
总之，颈椎后路手术体位的护理要点是关注患者身体状况，协助医生完成手术操作，及时发现并处理术后并发症，并对患者进行全面的术后康复护理。
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颈椎病前路手术后的护理
的护理
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目录
术后常规护理 体位护理 出院指导
饮食护理 功能锻炼
01
术后常规护理
监测生命体征
术后24小时内 监测意识、呼吸、血压、心率等 及时发现并处理并发症 确保患者生命安全
保持呼吸道通畅
术后平卧位休息，保持呼吸道通畅 定时翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 避免颈部屈曲及左右过度扭曲，保持呼吸道通畅
避免进食辛辣、刺激性食物
原因：可能影响伤口愈合
替代食物：选择清淡、易消化 食物
增加营养：适量摄入蛋白质、 维生素等营养成分
维持血糖稳定：避免高糖食物， 控制血糖水平
注意饮食卫生和营养均衡
避免食用不洁、过期、变质的食品 避免过多食用油腻、辛辣、刺激性的食品 多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 注意饮食卫生，餐前便后洗手，防止交叉感染。
避免长时间低头看手机或电脑
在康复期间，避免颈部过度旋 转和屈曲
遵循医生的建议，进行适当的 颈部锻炼
体位护理
枕头高度适宜， 避免垫高枕
保持头部中立位， 避免颈部过度伸 展
避免长时间维持 同一姿势，定时 改变体位
颈部可佩戴颈围 ，给予颈部支撑
04
功能锻炼
术后早期进行握拳、伸指等手能力 缓解手部僵硬和疼痛症状
坚持功能锻炼
术后一周开始进行四肢肌肉收缩运动 术后2-3周开始逐渐加大运动量 术后4-5周开始进行颈部肌肉锻炼 术后6-8周开始进行全身肌肉锻炼
保持良好生活习惯
定时作息，避免过度劳累 合理饮食，保持营养均衡 坚持康复训练，逐步恢复身体机能 避免长时间低头使用手机或电脑
注意颈部保暖，避免受凉
颈椎病护理常规
颈椎病术后护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应，引起的一系列症状。
主要表现为颈肩痛，反复发作，疼痛沿神经根支配区放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严重者四肢麻木无力，行走困难，发展至尿便功能障碍，四肢瘫痪。
二、护理措施(一)、颈部固定：由医生固定颈肩部，护士托肩、臀共同配合搬运至病床。
（二）、术后患者使用薄枕：颈部制动，两侧用沙袋固定。
侧卧时枕与肩同宽，体位变换时佩戴颈托。
每2小时轴线翻身，至少3人，一人固定头颈部，保证头颈中立位。
（三）、术后正确评估患者的声音：清醒后向患者提问，注意患者声音的改变。
（四）、进食时：特别是饮水时，观察有无呛咳；术后6小时以半流质食物为主，温度不宜过高，吞咽速度不宜过快，待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。
（五）、前路手术术后：注意观察患者呼吸频率和节律，警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。
(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。
表现：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛)。
（六）、指导患者正确有效的咳嗽（深吸一口气用力咳嗽）：术后第二天可抬高床头30度，协助排痰，痰液粘稠不易咳出，喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次，以稀释痰液，减轻水肿。
（七）、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼：术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习，抬高30度，保持5-10秒，两腿交替进行；指导患者行踝泵运动，50次/组，3组/日，预防下肢静脉血栓。
上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。
三、并发症的观察与护理（一）、颈部血肿：多发生于术后48h内，颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。
处理：立即通知医生，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿。
（二）、植骨块滑脱：可引起吞咽或呼吸困难，若压迫脊髓，则可引起瘫痪或死亡。
（三）、喉头水肿、气管痉挛：表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，观察呼吸情况，保持呼吸道通畅；床边备气管切开包。
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颈椎病的术后护理及指导
【术后护理】
1.见术后护理常规
2.疼痛护理：
(1) 咽喉疼痛：由于麻醉插管引起，可多饮水，用银黄含片；
(2) 肩部疼痛：（后路的病人）由于是纵向切口的皮神经损伤较大，鼓励病人带上颈托后座起；
(3) 伤口疼痛：予以解释，必要时按医嘱用止痛；
3. 排尿护理: 观察病人的解尿情况尿量，是否有充盈性尿失禁的可能，无法自行解尿者需保留导尿，嘱病人多饮水，夹管训练膀胱功能。
4. 术后锻炼：
作用：(1) 防止神经根的粘连。
(2) 增加四肢肌力、活动能力。
方法：(1) 进行双手握拳、捏拳运动。
(2) 早期下床走动。
5. 术后活动: 翻身、起床时注意先把负压球固定在衣服上再行翻身、起床,带上颈托后方可坐起，下地行走。
6. 并发症观察：
(1) 感染的预防：
1)肺部的感染：充分深呼吸和有效咳嗽咳痰；
2)伤口的感染：保持伤口敷料清洁干燥；
3)泌尿系感染：嘱病人多饮水，会阴护理；
(2) 伤口的出血：观察病情变化，测量血压，脉搏，呼吸并作好详细记录观察伤口敷料外观有无渗，注意负压球引流的量、色、质,每小时出血量超过100ML,应及时通知医生;
(3) 脑脊液漏：是颈椎后路手术的并发症，观察病人有无主诉头痛，伤口敷料情况，负压球色、质、量，如引流液量多，淡粉色应考虑脑脊液漏可能;
(4) 颈部血肿：是颈椎前路手术后并发症，观察颈部有无肿胀，病人的呼吸情况，负压球引流是否通畅;
(5) 钢板内固定的松动和滑脱：予以颈托固定3个月；
(6) 神经性水肿：观察四肢活动度，按医嘱正确使用甘露醇、激素类药物；
(7) 应激性溃疡：激素的使用需观察病人有无腹痛呕吐现象，以及呕吐物的色、质、量；
(8) 便秘：多食用新鲜的水果、蔬菜，以增加畅蠕动，保持大便通畅，可服用轻泻剂。
【健康宣教】
1.术后五天左右拆线;
2.出院后药物的应用按医嘱;
3.颈托必需带三个月，术后3个月经拍片示植骨间隙已完全融合，可进行颈部
功能锻炼。
开始时做有阻力的颈部屈伸、旋左、旋右活动，然后再做颈部旋转活动，功能锻炼要循序渐进;
4.给以足够的营养和为维生素，多进水果、蔬菜、粗纤维防止便秘;
5.预防各种诱发因素，尤其是慢性劳损;
6.注意休息，劳逸结合，适当体育锻炼以增强体质;
7.若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难，有梗窒感，可能为植骨块移位或脱落，应
及时回院复查。