唇部炎症性疾病的鉴别诊断课件
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唇舌疾病-课件
局部可用泼尼松龙混悬液，或予氯已定等漱口液。炎 症明显时可予抗生素内服。
预防
减少刺激性食物，如酸、辣、烫等。清除牙石，修改不良 修复体，磨改过锐牙尖，保持口腔清洁。
ppt课件
20
第七节 灼口综合征
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌 部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征， 又称舌痛症(glossdynis)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉 异常等。常不伴有明显的临床损害体征。
继发感染后则疼痛加重，渗出结痂，病损较深者愈合 后留有瘢痕。
2．慢性光化性唇炎 唇部粘膜增厚。
唇红部干燥皲裂，不断出现白色细小秕糖样鳞屑，皲 裂和痂皮。
ppt课件
10
诊断
依据明确的光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑样临床表现，可 作出诊断。根据病程和是否糜烂、结痂、瘙痒等可分别诊断 为急性或慢性光化性炎。
ppt课件
15
临床表现
以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目 的沟纹或裂纹为特征 (见彩图)
沟纹舌常合并游走性舌炎。
治疗
无症状者一般不需治疗。 局部治疗以抗感染为主。
可用 0.05% 洗必泰液或 3% 双氧水漱口。伴贫血或维生素 缺乏者可用复合维生素B、铁剂等内服。
ppt课件
16
沟纹舌彩图
治疗
1氯喹每片0.25g，每次0.5~1片，每日2次，口服。 2 干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素类软膏。急性期湿 敷，并涂消炎软膏。
3唇部涂避光涂软膏，如5%奎宁软膏，二氧化钛软膏， 20% 水杨酸钠等。
4 及时治疗有关疾病。
ppt课件
11
第四节、地图舌
地图舌( geographic glossitis )又称为游走性舌炎( migratory glossitis )是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形 态各异，常类似于地图中绘出的国界，其形态和病损位置多变， 似会"游走"的特点。
预防
减少刺激性食物，如酸、辣、烫等。清除牙石，修改不良 修复体，磨改过锐牙尖，保持口腔清洁。
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第七节 灼口综合征
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌 部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征， 又称舌痛症(glossdynis)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉 异常等。常不伴有明显的临床损害体征。
继发感染后则疼痛加重，渗出结痂，病损较深者愈合 后留有瘢痕。
2．慢性光化性唇炎 唇部粘膜增厚。
唇红部干燥皲裂，不断出现白色细小秕糖样鳞屑，皲 裂和痂皮。
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诊断
依据明确的光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑样临床表现，可 作出诊断。根据病程和是否糜烂、结痂、瘙痒等可分别诊断 为急性或慢性光化性炎。
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临床表现
以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目 的沟纹或裂纹为特征 (见彩图)
沟纹舌常合并游走性舌炎。
治疗
无症状者一般不需治疗。 局部治疗以抗感染为主。
可用 0.05% 洗必泰液或 3% 双氧水漱口。伴贫血或维生素 缺乏者可用复合维生素B、铁剂等内服。
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沟纹舌彩图
治疗
1氯喹每片0.25g，每次0.5~1片，每日2次，口服。 2 干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素类软膏。急性期湿 敷，并涂消炎软膏。
3唇部涂避光涂软膏，如5%奎宁软膏，二氧化钛软膏， 20% 水杨酸钠等。
4 及时治疗有关疾病。
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第四节、地图舌
地图舌( geographic glossitis )又称为游走性舌炎( migratory glossitis )是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形 态各异，常类似于地图中绘出的国界，其形态和病损位置多变， 似会"游走"的特点。
口腔黏膜常见疾病PPT课件
• 长期局部用激素或免疫功能低下者，可慢性 • 口腔粘膜的白色凝乳状伪膜（由坏死脱落的组
织及被念珠菌菌丝孢子侵入的不全角化上皮等 组成）
2020/3/19
12
口腔念珠菌病的临床表现
红斑型（萎缩型）： • 与长期大量用抗生素及激素有关 • 可急性、可慢性，以慢性多见 • 急性则疼痛明显，慢性为口干、烧灼感、
口腔粘膜常见疾病
2020/3/19
1
• 一.了解口腔黏膜
疾病的病因，辅 助检查
• 二.熟悉口腔黏膜
疾病的临床表现
• 三.掌握口腔黏膜
疾病的治疗及护 理要点
2020/3/19
课时目标
2
一.单纯疱疹
二.天疱疮
簇集性小水疱，自限性，皮肤自身免疫大疱性
易复发。
疾病，水疱直径
>2cm
2020/3/19
3
疾病 特点 项目
素C等
3.中医中药治疗：扶持
4.对症及防止继发 整齐，补益脾胃气血。
感染治疗 2020/3/19
8
三.口腔 念珠菌 病
由念珠菌Candida引起的口腔 粘膜的急性，亚急性及慢性真 菌病
四.多形 性红斑
是一种皮肤－粘膜病的急性渗出 性炎症
五.复发 性阿弗 他溃疡 2020/3/19
又称复发性阿弗性口炎、复发性 口腔溃疡，具有周期性、复发性、
碱性液体，抗真菌药物溶
口腔念珠 涂片法， 液含漱或局部涂抹，
菌病
分离培养
口服抗真菌药物
增强病人免疫力
隔离可疑致敏物质，积极治
多形性红 体格检查，疗口腔炎症及其他全身疾病，
斑
血常规 激素，抗组胺药物治疗，营
养支持
复发性阿
织及被念珠菌菌丝孢子侵入的不全角化上皮等 组成）
2020/3/19
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口腔念珠菌病的临床表现
红斑型（萎缩型）： • 与长期大量用抗生素及激素有关 • 可急性、可慢性，以慢性多见 • 急性则疼痛明显，慢性为口干、烧灼感、
口腔粘膜常见疾病
2020/3/19
1
• 一.了解口腔黏膜
疾病的病因，辅 助检查
• 二.熟悉口腔黏膜
疾病的临床表现
• 三.掌握口腔黏膜
疾病的治疗及护 理要点
2020/3/19
课时目标
2
一.单纯疱疹
二.天疱疮
簇集性小水疱，自限性，皮肤自身免疫大疱性
易复发。
疾病，水疱直径
>2cm
2020/3/19
3
疾病 特点 项目
素C等
3.中医中药治疗：扶持
4.对症及防止继发 整齐，补益脾胃气血。
感染治疗 2020/3/19
8
三.口腔 念珠菌 病
由念珠菌Candida引起的口腔 粘膜的急性，亚急性及慢性真 菌病
四.多形 性红斑
是一种皮肤－粘膜病的急性渗出 性炎症
五.复发 性阿弗 他溃疡 2020/3/19
又称复发性阿弗性口炎、复发性 口腔溃疡，具有周期性、复发性、
碱性液体，抗真菌药物溶
口腔念珠 涂片法， 液含漱或局部涂抹，
菌病
分离培养
口服抗真菌药物
增强病人免疫力
隔离可疑致敏物质，积极治
多形性红 体格检查，疗口腔炎症及其他全身疾病，
斑
血常规 激素，抗组胺药物治疗，营
养支持
复发性阿
唇部炎症性疾病的鉴别诊断 ppt课件
ppt课件 38
良性淋巴增生性唇炎 (Cheilitis of benign lymphoplasia )
临床表现
1. 以淡黄色痂皮覆盖，局限 性肿胀，周围无明显充血 现象 2. 手揉搓或用牙咬唇部患处， 随即有淡黄色渗出性分泌
物自痂皮下溢出
3. 局部有阵发性剧烈瘙痒感 4. 数分钟后瘙痒可暂时缓解， 液体停止流出，黄痂又结 ppt课件
特应性皮炎(Atopic dermatitis)
临床表现
1. 儿童期发作者常合并 腘窝、肘窝、颈、面
部瘙痒性苔藓样斑块
2. 常合并鼻炎、哮喘、
食物过敏
ppt课件
12
特应性皮炎(Atopic dermatitis)
相应检查
1. 血常规 2. 免疫球蛋白总IgE
3. 特异性IgE
4. 点刺试验 5. 特应性斑贴试验
过敏性接触性唇炎的鉴别诊断
1. 特应性皮炎
2. 舌舔皮炎
3. 光线性痒疹唇炎
4. ……
ppt课件
10
特应性皮炎(Atopic dermatitis)
临床表现
1. 自觉干燥、瘙痒 2. 口唇、口角、口周均
受累
① 口唇、口周苔藓样增厚、 鳞屑 ② 口周放射状皱纹、裂纹 ③ 口角红斑、裂纹
ppt课件 11
临床表现
1.常发生20-30岁之间 2.可表现为唇部及面部肿胀、 裂隙状唇褶
3.其他表现为口腔持续性、
深凿、线样、蛇形样溃疡、 口裂及舌炎、颊黏膜增生 或增厚，呈“鹅卵石”样
ppt课件 24
结节病(Sarcoidosis)
临床表现
1. 弥漫性增厚或多个结节 2. 质硬 3. 黏膜表面正常
ppt课件
良性淋巴增生性唇炎 (Cheilitis of benign lymphoplasia )
临床表现
1. 以淡黄色痂皮覆盖，局限 性肿胀，周围无明显充血 现象 2. 手揉搓或用牙咬唇部患处， 随即有淡黄色渗出性分泌
物自痂皮下溢出
3. 局部有阵发性剧烈瘙痒感 4. 数分钟后瘙痒可暂时缓解， 液体停止流出，黄痂又结 ppt课件
特应性皮炎(Atopic dermatitis)
临床表现
1. 儿童期发作者常合并 腘窝、肘窝、颈、面
部瘙痒性苔藓样斑块
2. 常合并鼻炎、哮喘、
食物过敏
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特应性皮炎(Atopic dermatitis)
相应检查
1. 血常规 2. 免疫球蛋白总IgE
3. 特异性IgE
4. 点刺试验 5. 特应性斑贴试验
过敏性接触性唇炎的鉴别诊断
1. 特应性皮炎
2. 舌舔皮炎
3. 光线性痒疹唇炎
4. ……
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特应性皮炎(Atopic dermatitis)
临床表现
1. 自觉干燥、瘙痒 2. 口唇、口角、口周均
受累
① 口唇、口周苔藓样增厚、 鳞屑 ② 口周放射状皱纹、裂纹 ③ 口角红斑、裂纹
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临床表现
1.常发生20-30岁之间 2.可表现为唇部及面部肿胀、 裂隙状唇褶
3.其他表现为口腔持续性、
深凿、线样、蛇形样溃疡、 口裂及舌炎、颊黏膜增生 或增厚，呈“鹅卵石”样
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结节病(Sarcoidosis)
临床表现
1. 弥漫性增厚或多个结节 2. 质硬 3. 黏膜表面正常
ppt课件
口腔颌面部的常见疾病ppt课件
2 磨牙尖周炎
3 下颌角及升支骨 髓炎
ppt课件.
27
(三) 临床表现
红: 肿：以下颌角为中心
质硬而无波动感 热: 痛: 功能障碍：张口受限
牙关紧闭
ppt课件.
28
ppt课件.
29
(四) 治疗原则
1、积极治疗冠周炎 2、不能盲目等待波动感出现，再作
切开引流 时间3~4天
确诊脓肿是否形成 穿刺 B超
内因： 精神创伤、免疫功能、 内分泌功能………
其它： 年龄、民族、地区、风俗……
X因素。
ppt课件.
55
治疗
治疗原则
良性肿瘤：手术切除为主；冷冻、激光治疗。
恶性肿瘤：综合治疗。
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学药物 治疗、免疫治疗 、冷冻治疗 、 微波加热疗法 、激光治疗、血 卟啉光辐射疗法 、中医药治疗。
6） 换药：保持引流 通畅，引流条由 深至浅，伤口不 要过早封闭
ppt课件.
32
颌下间隙感染
submandibular space infection
ppt课件.
33
ppt课件.
34
颞间隙感染
temporal space infection
ppt课件.
35
ppt课件.
36
颞下间隙感染
infratemporal space infection
Surgery 肿瘤
ppt课件.
53
命名
良性肿瘤：部位 + 组织 + 瘤 (舌血管瘤 )
恶性肿瘤：部位 上皮组织 + 癌 (口腔粘膜癌)
间叶组织 + 肉瘤(颌骨肉瘤)
恶性 + 组织 + 瘤 (恶性淋巴瘤)
3 下颌角及升支骨 髓炎
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(三) 临床表现
红: 肿：以下颌角为中心
质硬而无波动感 热: 痛: 功能障碍：张口受限
牙关紧闭
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(四) 治疗原则
1、积极治疗冠周炎 2、不能盲目等待波动感出现，再作
切开引流 时间3~4天
确诊脓肿是否形成 穿刺 B超
内因： 精神创伤、免疫功能、 内分泌功能………
其它： 年龄、民族、地区、风俗……
X因素。
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治疗
治疗原则
良性肿瘤：手术切除为主；冷冻、激光治疗。
恶性肿瘤：综合治疗。
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学药物 治疗、免疫治疗 、冷冻治疗 、 微波加热疗法 、激光治疗、血 卟啉光辐射疗法 、中医药治疗。
6） 换药：保持引流 通畅，引流条由 深至浅，伤口不 要过早封闭
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颌下间隙感染
submandibular space infection
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颞间隙感染
temporal space infection
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颞下间隙感染
infratemporal space infection
Surgery 肿瘤
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53
命名
良性肿瘤：部位 + 组织 + 瘤 (舌血管瘤 )
恶性肿瘤：部位 上皮组织 + 癌 (口腔粘膜癌)
间叶组织 + 肉瘤(颌骨肉瘤)
恶性 + 组织 + 瘤 (恶性淋巴瘤)
唇裂疾病PPT演示课件
等方法进行处理。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
唇癌护理查房PPT
术后护理措施
保持口腔清洁：定期漱口，避免食物残渣滞留 饮食调整：避免刺激性食物，选择软食或半流质食物 疼痛管理：采用药物或非药物治疗减轻疼痛 并发症预防：观察有无出血、感染等并发症迹象 心理支持：给予患者心理安慰和支持，增强信心
护理效果评估
评估指标：包括疼 痛程度、愈合情况、 并发症发生率等
评估方法：通过观察、 记录和分析患者的症 状和体征，以及实验 室检查结果等
护理评估：对患者进行全面的护理评估，包 括身体状况、心理状况、社会支持等方面
护理措施：针对患者的具体情况，采取相应的护理 措施，包括药物治疗、心理支持、生活指导等方面
护理效果：对患者进行护理效果的评价， 包括病情改善、生活质量提高等方面
改进建议：根据查房过程中发现的问题，提出相应 的改进建议，包括加强护理管理、提高护理质量等 方面
抗生素使用：在医 生的指导下使用抗 生素，预防感染的 发生
出血预防及处理
预防措施：保持口腔卫生，避免刺激性食物和饮料， 定期检查口腔黏膜
单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防措施：避免使用硬毛刷刷牙，定期更换牙刷， 避免过度使用口腔清洁剂
单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防措施：避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持饮食 均衡，增加维生素C的摄入
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唇癌护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患者病情评估
03 护理措施及效果评 估
04 并发症预防及处理
05 患者心理护理及健 康教育
06 护理查房总结及改 进建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业
病史、家族史
唇炎培训演示ppt课件
保持唇部湿润
使用润唇膏
在干燥的天气或环境中，经常使 用润唇膏可以保持唇部湿润，防 止干燥和裂口。
多喝水
保持充足的水分摄入有助于唇部 保湿，避免干燥。
避免刺激因素
避免紫外线照射
长时间暴露在强烈的阳光下，紫外线 会损伤唇部皮肤，引发唇炎。因此， 在户外活动时，应使用带有防晒功能 的润唇膏。
避免使用刺激性化妆品
物理治疗
如紫外线照射、激光治疗等，可促 进唇部血液循环，加速炎症消退。
中医治疗
中药内服
根据辨证施治原则，选用具有清 热解毒、滋阴润燥功效的中药汤 剂或中成药，如黄连解毒汤、知
柏地黄丸等。
中药外用
将中药煎汤后，用棉签蘸取药液 涂抹于唇部，可起到消炎、止痒
、滋润的作用。
针灸治疗
通过针刺特定穴位，调理气血， 改善唇部血液循环，促进炎症消
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对唇部健康造成不良影响，应尽量戒烟限酒。
05
唇炎的并发症与风险
并发症类型
感染
01
唇炎可能导致口唇部皮肤破损，易于感染细菌和病毒，如疱疹
病毒感染等。
炎症扩散
02
若唇炎未得到及时治疗，炎症可能扩散至周围组织，引发更广
泛的炎症反应。
唇部畸形
03
长期慢性唇炎可能导致唇部组织增生或萎缩，进而造成唇部畸
增强自信心
通过与患者交流，鼓励他们积极面对疾病，增强自信心，提高生活 质量。
促进康复
心理支持可以激发患者的积极情绪，增强免疫力，有助于疾病的康复 。
家属参与和关爱
01
家属的支持和理解
家属在患者康复过程中扮演着重要角色。他们应给予患者足够的关爱和
支持，理解患者的痛苦和困扰，共同应对疾病。
08唇舌疾病
治疗：去除发病因素，补充维生素，保持局部清洁干燥。治疗全身疾病。
感染性口角炎
病因：病原微生物
临床表现：湿白糜烂
真菌性口角炎
多见于颌间距明显缩短的老人；病程多较长，部分病人诉有使用抗菌素后病情加重；双侧口角区的湿、白、糜烂。；可伴有真菌性口炎和/或唇炎
细菌性口角炎
儿童多见；常先单侧发生；口角区潮红、糜烂，有较多的淡黄色渗出物
有名淋巴滤泡性唇炎
病因：不明，可能与原始淋巴组织增生有关好发于头面部
病理：上皮下结缔组织中有特征性的淋巴滤泡样结构
临床表现：
性别：青壮年女性多见
部位：多见于下唇唇红，尤其是唇正中
病损特点：淡黄色痂皮，伴少量灰白色鳞屑，周围炎症反应不明显，基底柔软。
自觉症状：阵发性剧烈瘙痒
诊断临床表现（剧烈瘙痒、淡黄色黏液流出、结痂、日晒加重），病理切片
病因：不明（长期刺激+变态反应）
病理：非特异性炎症表现
临床表现：好发冬季+好发下唇
部位：多见于下唇唇红
病损特点：1.干燥脱屑，发红皲裂---慢性脱屑性（多见）2.渗出糜烂-------------慢性糜烂性
症状：发痒，灼热，疼痛
诊断根据临床表现
鉴别诊断：
慢性脱屑性：干燥综合征（口干、眼干、合并结缔组织等SS典型症状）、糖尿病、慢性光化性唇炎（与曝晒程度有关）、念珠菌感染性唇炎（无假膜红斑糜烂，常伴念珠菌口炎、口角炎）
症状：无，继发感染则有疼痛（进食疼）
诊断临床特征
治疗
1.无症状者作好解释
2.预防感染
3.伴贫血或维生素缺乏者可服用复合B和铁剂
4.必要时手术
3、舌乳头炎（lingualpapillitis）
舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎及叶状乳头炎。
感染性口角炎
病因：病原微生物
临床表现：湿白糜烂
真菌性口角炎
多见于颌间距明显缩短的老人；病程多较长，部分病人诉有使用抗菌素后病情加重；双侧口角区的湿、白、糜烂。；可伴有真菌性口炎和/或唇炎
细菌性口角炎
儿童多见；常先单侧发生；口角区潮红、糜烂，有较多的淡黄色渗出物
有名淋巴滤泡性唇炎
病因：不明，可能与原始淋巴组织增生有关好发于头面部
病理：上皮下结缔组织中有特征性的淋巴滤泡样结构
临床表现：
性别：青壮年女性多见
部位：多见于下唇唇红，尤其是唇正中
病损特点：淡黄色痂皮，伴少量灰白色鳞屑，周围炎症反应不明显，基底柔软。
自觉症状：阵发性剧烈瘙痒
诊断临床表现（剧烈瘙痒、淡黄色黏液流出、结痂、日晒加重），病理切片
病因：不明（长期刺激+变态反应）
病理：非特异性炎症表现
临床表现：好发冬季+好发下唇
部位：多见于下唇唇红
病损特点：1.干燥脱屑，发红皲裂---慢性脱屑性（多见）2.渗出糜烂-------------慢性糜烂性
症状：发痒，灼热，疼痛
诊断根据临床表现
鉴别诊断：
慢性脱屑性：干燥综合征（口干、眼干、合并结缔组织等SS典型症状）、糖尿病、慢性光化性唇炎（与曝晒程度有关）、念珠菌感染性唇炎（无假膜红斑糜烂，常伴念珠菌口炎、口角炎）
症状：无，继发感染则有疼痛（进食疼）
诊断临床特征
治疗
1.无症状者作好解释
2.预防感染
3.伴贫血或维生素缺乏者可服用复合B和铁剂
4.必要时手术
3、舌乳头炎（lingualpapillitis）
舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎及叶状乳头炎。
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4. 患者年龄
5. 其他部位皮疹
6. ±组织病理
人中 唇红缘 口角 唇红缘
内唇
PPT学习交流
4
1. 无皮脂腺、汗腺、毛囊， 缺少液-脂层构成的皮肤 屏障
2. 无唇腺，缺少浆液、黏液 湿润
3. 非/轻度角化性鳞状上皮 覆盖
4. 黏膜固有层富含毛细血管 血管
1 过敏性接触性唇炎 2 口面部肉芽肿病
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组织病理
1. 形成良好的肉芽肿 大、致密
2.位置深在 黏膜固有层全层
临床表现
1.唇腺炎症性增生所致
2.好发于成年男性
3.下唇的轻度肥大或结节性 增大，唇外翻
4.下唇内侧针尖大小红色斑 疹或粟粒大小半透明至暗 红色水疱样突起
5.挤压有稀薄或带黄色分泌 物溢出
组织病理
1.唇腺、导管上、周围炎细 胞浸润
3.局限或弥漫分布
过敏原
1. 女性： 唇部化妆品，女 >男
2. 男性：牙膏 3. 老年：药物 4. 儿童：
食物，常合并Atopic素质 乐器，损害呈局限分布
斑贴实验
过敏性接触性唇炎的鉴别诊断
1. 特应性皮炎 2. 舌舔皮炎 3. 光线性痒疹唇炎 4. ……
临床表现
1. 自觉干燥、瘙痒 2. 口唇、口角、口周均
2.真皮淋巴管扩张、真皮水肿
口面部肉芽肿病的鉴别诊断
1. Crohn’ 病 2. 结节病 3. 腺性唇炎 4. 亲毛囊性蕈样肉芽肿 5. 其他淋巴瘤 6. ……
Crohn’ 病(Crohn’ Disease)
组织病理
1.非干酪性坏死性、形成较 差的肉芽肿
2.病理与口面部肉芽肿病常 无法鉴别
Crohn’ 病(Crohn’ Disease)
➢ 光线性唇炎 ➢ 良性淋巴增生性唇炎 ➢ 浆细胞性唇炎 ➢ 腺性唇炎 ➢ 口面部肉芽肿病（肉芽肿性
唇炎）
扁平苔藓 苔藓样药物反应 苔藓样接触性口腔炎 红斑狼疮 链球菌、念珠菌感染 单纯疱疹 文唇反应 营养缺乏口角炎 黏膜相关淋巴瘤 …….
唇部炎症性疾病的诊断思路
1. 损害类型
2. 损害部位
唇红
3. 局部症状
4. 固有层日光弹性纤维变性, 也可由于炎症反应消失/不 明显
5. 血管扩张
临床表现
1.常发生20-30岁之间 2.可表现为唇部及面部肿胀、
裂隙状唇褶 3.其他表现为口腔持续性、
深凿、线样、蛇形样溃疡、 口裂及舌炎、颊黏膜增生 或增厚，呈“鹅卵石”样
结节病(Sarcoidosis)
临床表现
1. 弥漫性增厚或多个结节 2. 质硬 3. 黏膜表面正常
结节病(Sarcoidosis)
① 急性期：渗出、黄色黏附 性痂皮
② 慢性期：不规则的苔藓化、 色素沉着、糜烂、结痂
光线性痒疹唇炎（ Actinic Prurigo Cheilitis ）
临床表现
3. 常合并无面部、四肢部位 的皮损 瘙痒性丘疹、结节 丘疹常有抓痕、结痂 斑块呈苔藓样或湿疹样
光线性痒疹唇炎（ Actinic Prurigo Cheilitis ）
临床表现
4. 常累及结合膜 充血、畏光、翼状胬肉
光线性痒疹唇炎（ Actinic Prurigo Cheilitis ）
组织病理
1. 急性期同过敏性接触性 唇炎
2. 慢性期： 棘层肥厚 真皮致密淋巴细胞浸润 形成良好的淋巴滤泡 ±溃疡 ±色素失禁
口面部肉芽肿病的诊断 及鉴别诊断
临床表现
1.好发于20 ～ 30岁之间青壮年 2.常单发于上唇或下唇 3.口唇、面部非对称性、无痛
2.导管扩张、导管内黏液
3.唇腺、导管黏液/嗜酸细胞
化生
导管、腺泡慢性炎症、嗜酸细胞化生
导管黏液化生
导管扩张，导管内黏液
临床表现
1.主要发生于成人，也可累及 儿童
2.好发于头颈部位 3.群集的毛囊性丘疹、斑块、
肿瘤，也可为浸润性斑块
组织病理
1.毛囊及毛囊周围小至中等大 小淋巴细胞浸润
2.细胞核呈脑回状 3.毛囊上皮黏蛋白沉积
唇部炎症性疾病的鉴别诊断
PPT学习交流
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➢口腔黏膜科和皮肤科均可就诊 一些为单纯发生于唇部的疾病 一些为口腔疾病的延续 一些为全身疾病在唇部的延续/表现
➢临床、甚至组织病理鉴别困难 ➢准确诊断、确定病因对临床治疗至关重要
➢ 慢性非特异性唇炎（单纯性 唇炎） 干裂性唇炎、剥脱性唇炎、 糜烂性唇炎
➢ 变态反应性唇炎 过敏性接触性唇炎、湿疹、 特应性皮炎、舌舔皮炎、 光线性痒疹唇炎
受累
① 口唇、口周苔藓样增厚、 鳞屑
② 口周放射状皱纹、裂纹 ③ 口角红斑、裂纹
临床表现
1. 儿童期发作者常合并 腘窝、肘窝、颈、面 部瘙痒性苔藓样斑块
2. 常合并鼻炎、哮喘、 食物过敏
相应检查
1. 血常规 2. 免疫球蛋白总IgE 3. 特异性IgE 4. 点刺试验 5. 特应性斑贴试验
临床表现
性、橡皮样肿胀，初为间歇 性，后为持续性 4.病因不清 牙源性感染 对食物、食物添加剂、调味 剂、汞合金的IV型超敏反应
口面部肉芽肿病(Orofacial granulomatosis)
组织病理
1. 血管周围淋巴细胞、浆细胞、 组织细胞浸润
2.真皮内非坏死性肉芽肿 疏松“结核样肉芽肿” “裸结节” 多核巨细胞 沿血管、淋巴管分布明显 部分膨胀至血管、淋巴管内
光线性唇炎的诊断 及鉴别诊断
临床表现
1. 常发生于60岁以上患者 2. 常累及下唇 3. 自觉持续性干燥、干裂 4. 口唇萎缩、粗糙、与正常
皮肤界限不清、不规则
临床表现
5. 白色、鳞屑性、角化性斑 块+ 红斑、糜烂、皲裂
组织病理
1. 角化过度或正常角化
2. 棘层肥厚或萎缩
3. 表皮细胞的异型性、排列 紊乱
光线性唇炎
过敏性接触性唇炎的诊断 及鉴别诊断
过敏性接触性唇炎(Allergic contact cheilitis)
临床表现
1.“湿疹性”改变
a)急性期：红斑、丘疹、水疱、 糜烂、渗出、结痂
b) 亚急性期：水疱、渗出减少 c)慢性期：苔藓化、鳞屑，无水
疱、无渗出
2.发生于唇红、唇缘、口周、 内唇少见
1. 累及口周、唇缘 2. 界限清楚的褐红色红斑、
皮肤增厚、鳞屑、色素 沉着，皮损边缘显著 3. 一部分患者合并特应性 素质(Atopic diathesis)
光线性痒疹唇炎（Actinic来自Prurigo Cheilitis）
临床表现
1. 常10岁以前发生，但也可 成年发生，持续至老年
2. 下唇肿胀、渗出、结痂、 脱屑、继发性溃疡