艾灸辅助治疗慢性心力衰竭的探讨
艾灸神阙和足三里对老年冠心病心功能影响35例
经 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 （ 两 样本 比较） ，ｕ值 ＝ ２ ． ０ ５ ８ ４ ， Ｐ ＜
０ ． Ｏ ５ ，治疗组显效率明显优 于对照组 。
功 能分 级 疗 效方 面 优 于对 照 组 ，可 以 降低 患 者的 心 率 、氨 基 末端 脑 钠肽 前 体 （ Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 浓度 ，提 高 患者 的每 分 输 出量 （ ） ） 和 左 心 室
射血分数 （ Ｌ Ⅵ ） ，治疗组优 于对照组 。结论
关 键 词 ： 灸法 ；老 年 冠 心 病 ；慢 性 心 力 衰 竭 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ １ ９ ０ ６ １
２ 结 果
例 ，心功能 Ｉ Ｉ Ｉ 级 １ ８例，心功能 Ｉ Ｖ级 ２例 。对 照组年龄 平均 （ ８ ４ ． ６ ８ ±８ ． ６ ２ ）岁 ；病 程 平 均 （ ２ ４ ． ６ ９±１ ９ ． ６ ２ ）年； 心功能 Ｉ Ｉ 级１ ６ 例 ，心功能 Ｉ Ｉ Ｉ 级１ ７ 例，心功能 Ｉ Ｖ级 ２ 例。 两组经统计学分析无显著性差异，具有可比性。
艾灸神阙和足三里穴可以改善老年冠心痛患者的心功能，安全且 易操作。
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ）１ ９ ０ ０ ８ ６ ０ ２
慢性心力衰 竭 足老年 冠心病 患者 的 主要 临床表 现 ， 在发达国家的人群 或临床 随访 研究认 为 ，冠 心病 占心 力 衰竭病因 的 ６ ０ ％ （ 男性 ）与 ５ ０ ％ （ 女性 ） ¨ １ ］ ，即使 控 制 了心绞 痛 、血压 、血糖 等诱 发心 衰 的因素 ，患者 心悸 、 胸 闷、憋气 、乏 力 、下 肢 浮肿等 心衰 表现 也难 以消 除， 并且成为老年冠心病 患者 的主要死 因。 自 ２ ０ １ ０年 １ １ 月 至２ ０ １ ３年 １ 月 ，笔者在常规疗法 的基础上加用艾灸神 阙 和足三里穴治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭 ３ ５ 例取得较 好疗效 ，报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 所有患者均来 自本院保健科病房 ，共选取 ７ Ｏ 例老年男性冠心病患者 ，年龄 ７ ５ ￣９ ０岁 ，随机分 为治 疗组 和对 照组 各 ３ ５例。其 中治 疗组 年龄平 均 （ ８ ５ ． ３ ７±
中医治未病实践指南 慢性心力衰竭
中医治未病实践指南：慢性心力衰竭1 范围本《指南》目标：规定了中医关于慢性心力衰竭治未病的术语、定义、适用人群、指导原则、康复指导、注意事项等。
本《指南》目的：为医务工作者提供慢性心力衰竭治未病的可参考标准。
本《指南》适用人群：慢性心力衰竭未病状态人群。
本《指南》适用疾病：慢性心力衰竭未病状态，包括心力衰竭B/C期，和/或慢性心力衰竭稳定期。
2 规范性引用文件• GB/T12346-2006 经穴名称与定位• GB/T13016 标准体系表编制原则和要求• GB/T13017 标准化工作指南• GB/T20348-2006 中医基础理论术语• GB/T16751.2-1997 中医临床诊疗术语国家标准(证候部分)• ZY／T001.1-94 中医病证诊断疗效标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》3.1 慢性心力衰竭定义：是因心室充盈或射血的任何结构或功能受损所致的一种复杂的临床综合征，是各种心脏疾病终末阶段的临床表现。
中医学的“心衰病”与之相对应，临床可表现心悸、喘、水肿等。
3.2 慢性心力衰竭未病状态定义：有导致心衰的基础疾病，但临床无心衰症状，无论是否有左室肥厚和(或)左心室功能受损或心腔变形即心力衰竭B/C期，和(或)慢性心衰经治疗后的稳定期。
3.3 慢性心力衰竭分期标准：根据2009年美国/成人心力衰竭诊断和治疗更新指南将心力衰竭的发生发展分为4期：A期：存在明显可诱导心衰发生的危险因子的患者。
例如，尚无明确左心室(LV)功能受损、心室肥厚或心腔变形的冠心病、高血压或糖尿病患者。
B期：临床无症状、但确实存在左室肥厚和(或)左心室功能受损的患者则属B期。
C期：期是现有或曾有心衰症状伴结构性心脏病的患者。
D期：期指可能需要接受先进专业治疗的顽固性心衰患者。
3.4 美国纽约心脏学会（NYHA）1994年修订的心功能分级标准：Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起明显的疲乏、气促或心悸，属于心功能代偿期。
中医治疗慢性心力衰竭的研究进展
中医治疗慢性心力衰竭的研究进展[摘要]中医药具有悠久的历史，治疗慢性心衰，整体审查、辨证施治，拥有多途径，多靶点的优势，在改善患者临床症状、提高心功能、逆转心衰进程、提高生活质量、改善预后、延长寿命以及减少西药的副作用上发挥着重要的作用。
[关键词]慢性心力衰竭西医治疗现状中医药治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是由各种病因导致心脏结构或功能异常，使心室充盈或射血能力受损，以呼吸困难、水肿、乏力为主要表现的临床综合征，是各种心脏病的危重和终末阶段[1]。
全世界有心力衰竭患者约2600万[2]，我国约450万，心衰患病率与年龄相关，超过65岁的老年群体是主要的发病人群[3]，＜60岁人群患病率＜2%，≥70岁以上将高达10%[4]。
有研究表明，未来20年内心力衰竭的患病率将增加25%[5]，死亡率占心血管疾病总死亡率的40%-50%，已成为慢性心血管疾病防治的重要内容。
各种心脏病、遗传性缺陷和全身性疾病都可导致心力衰竭的发生。
因经济发展水平和地域差异，引起心衰的主要病因也不尽相同，但主要有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、慢性阻塞性心脏病、心脏瓣膜病[6]。
一项多中心、前瞻性心力衰竭调查研究结果［7］显示，心力衰竭患者中高血压占54.6％、冠心病占49.4％，位于发病因素的前2位，并认为感染（45.9％）、劳累或应激反应（26.0％）和心肌缺血（23.1％）是引起心力衰竭加重的主要诱因。
在CHF的发生和发展过程中，对其病理生理机制的认识也不断发生着改变，但心肌重塑是最基本机制。
导致心衰进展的两个关键过程，一是心肌死亡（坏死、凋亡、自噬等）的发生，二是神经内分泌系统的失衡，其中肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统激活，加强血管收缩，诱导心肌细胞凋亡从而加重心功能恶化，最终导致心衰[8]，交感神经系统过度兴奋，心率增快、心肌收缩力增强、全身外周血管收缩、回心血量增多，导致心肌肥厚，使心衰加重[9]。
10 心血管科 心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案(2017年版)
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。
（1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。
（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。
随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。
常伴乏力、腹胀等。
（3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅等病史。
2.西医诊断标准参考中华医学会心血管病学分会2014年发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。
（1）主要条件：①阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸；②颈静脉怒张；③肺部罗音；④心脏扩大；⑤急性肺水肿；⑥第三心音奔马律；⑦静脉压增高>1.57kpa(16cmH2O)；⑧循环时间>25秒；⑨肝颈静脉返流征阳性。
（2）次要条件：①踝部水肿；②夜间咳嗽活动后呼吸困难；③肝肿大；④胸腔积液；⑤肺活量降低到最大肺活量的1/3；⑥心动过速；⑦治疗后5天内体重减轻>4.5kg。
同时存在2个主项或1个主项加2个次项，即可诊断为心力衰竭。
超声心动图指标：①收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数(EF值)，虽不够精确，但方便实用。
正常EF值>50%，运动时至少增加5%。
②舒张功能：目前大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱间接测定心室舒张功能，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期心室充盈最大值为A峰，E/A为两者之比值。
正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大。
舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。
心力衰竭严重程度分级标准：美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为心功能四级，心力衰竭三度：I级（心功能代偿期）：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级（I度心衰）：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状、但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
中医治疗心衰医案
中医治疗心衰医案心衰是由于心脏不能泵出足够的血液来满足身体需要而导致的一系列症状，包括疲劳、呼吸急促、水肿等。
中医认为，心衰与肾虚、阴虚等有关。
下面，我们就来看一位中医师的成功治疗心衰的医案。
患者是一名60岁的女性，她一直感到疲惫乏力，呼吸困难，胸部有压迫感，夜间出汗，并且有时会出现手脚发凉，腰膝酸软等症状。
她有高血压病史，已经服用了多年的降压药，但效果并不好。
经过中医师仔细询问和检查，发现该患者肾虚、心阴虚，以及经络不畅。
医师根据中医诊断，制定了具体的治疗方案。
首先，医师从药膳方面入手，给患者开了一剂补肾养心的药膳，包括枸杞、红枣、淮山、山药等。
这些食材具有滋阴补肾、益气健脾的功效，可以帮助患者恢复体力，补充失去的能量和营养。
另外，在中药治疗方面，医师开了一剂心脾气药方，包括人参、黄芪、白术、麦冬等。
这些中药不仅可以调和脾胃，增强免疫力，还可以滋润心脏，增强心脏的收缩能力，帮助患者恢复心血管功能。
此外，在针灸方面，医师采用了“四神针”的针灸疗法。
通过针刺患者的足三里、关元、太溪、神阙等穴位，可以调整人体的能量平衡，促进血液循环，达到增强身体免疫力和恢复心脏功能的目的。
经过数次的中医治疗，患者的症状明显得到了改善。
她的疲劳感减轻了，呼吸也变得容易了，胸部的压迫感也消失了。
患者感到非常满意和感激，并且坚持继续中医治疗。
总之，中医治疗心衰具有独特的优势，能够从整体的角度来调节人体机能，恢复身体健康。
同时，中医诊疗也强调因人而异，因病制宜，制定针对性的治疗方案，较好地解决了各类患者的病症问题。
因此，患者在治疗心衰时可以考虑中医治疗，以获得更好的疗效。
中医治疗心衰的优势和特色有哪些
中医治疗心衰的优势和特色有哪些今年59岁的高先生，2020年3月2日因为突发急性左心衰急救于我们医院，经积极抢救，脱离了生命危险，不久便康复出院。
而出院后的他经常会疲乏无力、出虚汗，期间他虽然应用抗心衰的药物，但症状始终没有得到明显改善。
于是他便来到我们医院的中医科选择中医治疗；中医大夫通过中医诊断方法发现，高先生存在有气阴两虚与痰瘀互结的情况，于是便开了一些汤药让高先生回家服用，3天后，高先生的症状得到显著改善；而在第三次复诊时，他能从到停车场走到五楼的诊室都不会感到心慌了，生活质量大大提高。
可见，中医治疗心衰是可以取得很好的效果的。
那么，中医治疗心衰究竟都有哪些特色与优势呢？先来了解下心力衰竭，心力衰竭指的便是“心衰”，顾名思义这种疾病是以心脏收缩功能、舒张功能减退或障碍为特征的心脏疾病。
现代医学研究指出，心衰是多种心脏疾病导致心排血量不能满足机体组织代谢需要的一种临床综合征。
心衰的患者往往会出现不同程度的呼吸困难、活动受限以及体液潴留的情况，绝大多数心血管疾病患者的最终结果便是心力衰竭。
并且心力衰竭还有等级划分，具体根据心脏功能的不同，可以分为四个级别：Ⅰ级心功患者虽然患有心脏病，但一般的体力活动并不受影响且无心悸、呼吸困难等心衰症状与体征出现；Ⅱ级心功患者则会出现轻微的活动受限，通常在休息时并无明显的症状，但在进行一定的体力活动后，患者则会出现呼吸困难、疲乏、心悸、乏力等症状；Ⅲ级心功患者，体力活动会受到很大限制，即便是轻微体力活动也会导致心悸、呼吸困难、水肿的情况；Ⅳ级心功患者无法进行任何活动，哪怕是在静卧休息的时候也会出现乏力、心慌、呼吸困难的情况，严重影响生活质量。
截至目前，西医在治疗此病的过程中，主要应用的就是洋地黄制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEI抑制剂等。
首先是洋地黄制剂，采用这个药物可以起到强心的功效，并能促进心肌收缩力的增强，使人体血液搏出增加；其次就是借助利尿剂进行治疗，这种方法可以显著减少全身血液的总容量，使人体的心脏泵血负荷减轻，进而促进心衰的改善。
慢性心衰的中医临床辨治
慢性心衰的中医临床辨治慢性心衰是一种心力衰竭的类型，是指心脏在长期的负荷和损伤下出现的一系列症状和体征。
其主要特点是心功能逐渐减退，导致出现疲乏、气促、心悸、水肿等症状。
在中医理论中，慢性心衰被称为“水心病”，主要是由于心脏受到慢性病变和病理因素的影响，导致气血运行失常，水液代谢紊乱，最终导致心功能不全。
在中医临床上，针对慢性心衰的治疗主要采用中药和针灸等传统中医疗法，患者在治疗过程中需要长期配合中医医生进行治疗和调理。
一、中医认识慢性心衰的病因病机根据中医理论，慢性心衰是由于多种病理因素导致的心脏功能紊乱和气血失调所致。
慢性心衰的发病原因可以是情志不畅、饮食不节、劳倦过度、感受风寒湿邪等引起的内因和外感病邪所致。
内因主要是由于情志抑郁、不良饮食、生活方式不规律等引起心脏气血失调，导致心脏功能逐渐衰退。
外感病邪则是指在恶劣的环境条件下，受到风寒湿邪的侵袭，导致心脏功能异常，最终发展为慢性心衰。
根据中医理论，慢性心衰的病机主要包括气血运行失常和水液代谢紊乱。
气血运行失常是指心脏的气机不畅，导致心血不足，进而影响心脏的正常功能。
水液代谢紊乱是指患者体内水液代谢异常，表现为水气内停，导致水液循环不畅，最终形成水肿、肺水、心包积液等症状。
在中医治疗过程中，需要根据患者的具体情况，调理气血、祛风散寒，并且调节水液代谢，从而恢复心脏的正常功能。
二、中医临床辨治慢性心衰的方法中医临床治疗慢性心衰主要采用中药治疗和针灸疗法。
慢性心衰的中药治疗主要是通过选用具有活血化瘀、益气补血、健脾化湿、祛痰利水等功效的中药制剂，进行中医药物治疗。
其治疗原则包括疏通气血、调畅心阳、健脾化湿、清热解毒等。
在具体用药上，可选用脉管通、复方丹参片、鼻酸清颗粒等中药进行治疗，以促进患者气血畅通，恢复心脏功能。
针灸疗法也是中医治疗慢性心衰的重要方法之一。
通过采用穴位刺激、针刺、温针、艾灸等方法，促进患者气血流通，调节心脏功能。
针灸治疗的原则是根据患者的病情和体质特点，选取经络穴位进行刺激，以及配合适当的调理方法，如掌揉、拔罐、刮痧等，加强治疗效果。
中西医结合如何治疗慢性心力衰竭
中西医结合如何治疗慢性心力衰竭慢性心力衰竭是一组复杂临床综合征，由多种原因导致心脏结构和功能发生异常变化，使心肌收缩和舒张功能发生障碍。
患者在患病之后会表现出呼吸困难、疲乏和液体潴留等症状，慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现，若不及时治疗，会增大患者死亡的概率。
在对心衰患者治疗时，应以防止和延缓心力衰竭的发生发展为目标，帮助患者缓解临床症状，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗实现优势互补，满足临床个体化诊疗的需求，进一步提高心衰患者的临床治疗效果。
一、慢性心力衰竭的危害心衰是各种心脏病的终末阶段，直接危害患者的身心健康，心力衰竭好发于老年人，尤其是患有冠心病、心肌缺血、高血压、糖尿病的患者患有心力衰竭的概率更高。
而呼吸道感染、心律失常、血容量增加、治疗不当等都有可能诱发心力衰竭疾病发病。
患者在患病之后会出现左心衰竭、右心衰、全心衰等症状，多数老年慢性患者还会表现出咳嗽乏力、疲倦、肾功能异常等症状。
若不及时治疗，可能会导致患者出现更严重的并发症，比如肾功能不全、肝功能异常、血栓形成等，直接危害患者的生命安全。
二、从中西医的角度看慢性心力衰竭的病因西医学认为：心肌病理性重构是心衰发生发展的基本机制，心肌死亡事件的发生以及神经内分泌系统过度激活导致的系统反应，会使心衰进一步发展。
慢性心力衰竭的病因较多，其中包括心肌本身疾病带来的影响，比如冠心病、心肌梗死等，心脏负荷过重、心室前负荷不足有可能会导致心力衰竭。
①心肌损害分为两种，一种是原发性心肌损害，包括由冠状功脉疾病而导致的缺血性心肌损害、炎症心肌损害、遗传性心肌病等。
另一种是继发性心肌损害，具体包括内分泌代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病，系统性沁润性疾病。
②心脏负荷过重：压力负荷过重多见于高血压、主动脉瓣狭窄疾病。
容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全的患者中。
患者可能还会存在全身循环血量增多的疾病，比如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。
中医学中提出的“心水”“心衰”与心力衰竭类似，慢性心衰属本虚标识之证，心衰的病机可用虚、瘀、水概括。
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艾灸辅助治疗慢性心力衰竭的探讨
发表时间：2019-01-10T14:26:41.137Z 来源：《心理医生》2018年36期作者：张燕
[导读] 慢性心力衰竭是一种因心室收缩或舒张功能受损导致的，表现为胸闷、水肿等症状的一组临床综合征。
（山东中医药大学附属医院山东济南 250011）
【摘要】艾灸疗法作为一种易学、易操作的中医疗法，其有温煦阳气、温通气血、温经散寒的功效。
艾灸的中医治疗作用机理和心衰病的中医治疗机理十分相符。
对慢性心力衰竭的患者，抗心衰常规治疗的基础上辅以艾灸治疗，已在医学理论和临床试验及临床经验等方面得到了肯定的答案，但在目前的临床应用中仍有一些问题有待解决，如临床医师对艾灸治疗慢性心力衰竭的重视不足，普及度不高，心衰患者知晓率低，科研与临床脱节等。
【关键词】艾灸；慢性心力衰竭；机制
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0140-02
慢性心力衰竭是一种因心室收缩或舒张功能受损导致的，表现为胸闷、水肿等症状的一组临床综合征。
它见于各种功能性或器质性心脏疾病的终末阶段。
目前西医的治疗方案虽在临床中获得了一些疗效，但仍有临床效果不尽如人意，患者仍胸闷、活动量下降，药物不良反应等问题。
艾灸治疗作为一种中医疗法，简单易操作，患者通过学习可以在家中完成治疗，是一种很好治疗慢性心衰的辅助疗法。
近年以来对加用艾灸治疗慢性心衰的研究日渐增多，并逐渐深入，并在临床上取得了一定的效果。
本文通过对中医古籍艾灸治疗疾病和近代艾灸治疗慢性心力衰竭文献的整理分析，以期对今后艾灸治疗慢性心衰的试验研究和临床应用提供参考。
1.中医对慢性心力衰竭的认识
在中医古医书中很早就有了“心衰”的记载，但字同意不同，其与西医的“心力衰竭”并不统一，而在各朝各代医家的医书中，却发现对很多病证的描述和现代西医的“心力衰竭”的症状很相符。
根据西医“心力衰竭”的临床症状，可将其归属中医古医籍中的“心胀”、“心痹”、“喘咳”等病症。
1997年的中医内科疾病诊疗规范正式提出了病名：“心衰”，将中医的“心衰”与现代医学的“心力衰竭”相对应。
2012年的《中医内科学》（张伯礼、薛博瑜主编）将“心衰病”首次加入了心系疾病中进行论述。
在中医古医书中并没有对心衰病病因病机的直接论述，只是散见于各朝各代医家对不同疾病的论述中。
近现代医家对心衰病的认识虽有所偏重，各有推崇，但多数医家认同心衰病的病机为本虚标实，心阳虚或心气虚为本，血瘀、水停等实邪为标，在临床上多以气虚血瘀水停、阳虚水泛为表现[1-3]。
故临床对心衰病的治疗多以益气温阳，活血利水为治疗原则，且临床收效显著。
2.艾灸在中医治疗中的应用
艾灸治疗是将艾绒或艾条点燃，作用于穴位或体表病变部位，发生物理反应和化学反应，借助人体的十二经络、奇经八脉等经络系统，传入体内，产生气血阴阳的调节作用，达到养生保健，防治疾病的目的。
艾灸是《内经》中最主要的外治法之一。
《内经》中记录了艾灸可治寒证和虚证；可治内科病、神志病、外科病等。
经过各代医家的发展应用，唐代医家王焘提出艾灸可治内、外、妇、儿、五官科等多学科的多种疾病；唐代医家孙思邈和宋朝医家王怀隐都在自己的书中记载了艾灸可以治疗热证。
宋朝医家陈自明用艾灸治疗痈疽。
在历代医家的临床实践中对艾灸的应用可以看出，艾灸不但可以治疗内外妇儿等多学科的多种疾病，还涉及寒热虚实四证。
3.艾灸治疗慢性心力衰竭的依据
《内经》记载“其治以针艾，各调其经气”，其中详细讲解了如何运用艾灸辩证治疗人体的疾病。
《素问》中有“藏寒生满病，其治宜灸焫。
”讲北方人以游牧为生，喜欢吃牲畜的乳汁，而牲畜的乳汁性凉味甘，多食易致阴寒过多，阴寒凝于中焦伤于脾胃，脾胃之阳伤于内则运化失司而生胀满之病。
这里的满指的就是水肿，灸焫指的就是艾灸，即在《素问》中已提出治疗水肿用艾灸。
《神灸经纶·卷一·说原》有“灸者温暖经络、宣通气血，是逆者得顺，滞者得通”。
其概括了艾灸的作用在于温通，使气血运行通畅。
《医学入门》“虚者灸之使火气以助元阳也，实者灸之使实邪随火气而发散也；寒者灸之使其气之复温也；热者灸之引郁热之气外发，火就燥之义也”。
阐述艾灸疗法可以调整人体气血阴阳，对人体产生或扶正或驱邪的作用。
在古医籍中的记载阐述中，可以得出，艾灸是中医的一种治疗方法，根据人体的特点、疾病特点可以辩证应用艾灸治疗疾病，艾灸具有温通的作用，可驱邪可扶正。
《素问》中还提出艾灸可治“满病”（满即是水肿）。
现代中医概括艾灸具有温煦阳气、温通气血、温经散寒的功效[4]。
而心衰病病机为本虚标实，或气虚或阳虚，有血瘀有水停，临床多表现为胸闷和水肿，治以温阳益气，活血利水。
可见艾灸的中医治疗作用机理和心衰病的中医治疗机理十分相符。
所以在临床治疗慢性心衰时，除了常规治疗，再辅以艾灸治疗，在理论上是完全可行的。
现代文献的研究、动物实验、临床试验也十分支持这一观点。
在对慢性心力衰竭的大鼠用艾灸治疗的实验中发现：艾灸可显著提高患者的心脏功能和降低血浆ET水平[5]。
对慢性心力衰竭的患者，采用西药治疗配合艾灸肺俞、心俞，能显著改善患者临床症状和心衰的相关指标，比单用西药优势明显[6]。
对慢性心力衰竭的患者，常规西医抗心衰治疗组与加用艾灸治疗组的临床对比中发现：气虚血瘀水停型和阳虚水泛型心衰水肿的患者，在西医治疗的基础上，加用艾灸中脘、气海、关元及双三阴交穴可更快得消除水肿，更有效的改善患者症状[7]。
4.结语
艾灸疗法治疗慢性心衰从理论、应用经验、临床试验、动物实验各方面表明，艾灸疗法辅助治疗心力衰竭有其临床价值和疗效，值得临床应用和推广。
但目前艾灸疗法在慢性心力衰竭的临床应用中仍存在许多未尽人意的地方，比如医师重视不够，临床应用率低，心衰患者知晓率低，临床与科研脱节等。
因此，提醒我们，在临床和科研工作中，应在中医传统理论的指导下，采用标准化、多系统的方法，做多中心、大样本的科研实验和临床治疗的研究，甄选出临床治疗效果显著的穴位组合，制订出合理规范的临床操作方案，以期减少慢性心衰患者的症状，提高患者生活质量。
【参考文献】
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