2-体检表填写简要说明(仅供参考)
2-体检表填写简要说明(仅供参考)
体检表
√姓名：xxx
危险因素控制：
1.生活方式：
选择吸烟、饮酒，对应要指导戒烟、限酒；
运动：选择偶尔、不锻炼的要指导锻炼
饮食习惯选择荤食为主、嗜油、嗜盐、嗜糖，对应要指导饮食
体质指数24-＜28评价为超重，≥28评价为肥胖，要对应指导饮食、锻炼，应制定超重肥胖者的减重目标值，是指“根据居民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重的目标值”，填写时，不是减少 x公斤，而是减到 xx 公斤，不是理想体重而是与居民协商可以实现的体重；
男≥90cm（2.7尺）女≥85cm（2.6尺）评价为中心型肥
3.每年1次体检表对应辅助化验报告要按体检表项目顺序
黏贴，最好单独贴在化验黏贴单上。
4.心电图机出报告时间、性别要调整好，心电单上要签居民名字性别年龄。
5.腹部B超需要出正规带截图的报告单。
体检表填写模板
体检表填写模板一、个人基本信息。
姓名，______________________ 性别，_______ 年龄，_______ 职业，_____________。
联系电话，____________________ 电子邮箱，____________________。
二、体格检查。
1.身高，_______cm。
2.体重，_______kg。
3.血压，_______mmHg。
4.心率，_______次/分钟。
5.呼吸频率，_______次/分钟。
6.体温，_______℃。
三、生活方式。
1.吸烟，□是□否（如果是，请填写每天吸烟量和吸烟年限）。
2.饮酒，□是□否（如果是，请填写每天饮酒量和饮酒年限）。
3.饮食习惯，_______________________。
4.睡眠情况，_______________________。
5.运动情况，_______________________。
四、既往病史。
1.高血压，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。
2.糖尿病，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。
3.心脏病，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。
4.肝炎，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。
5.其他疾病，_______________________ （如果有，请填写确诊时间和治疗情况）。
五、家族病史。
1.高血压，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
2.糖尿病，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
3.心脏病，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
4.肝炎，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
5.其他疾病，_______________________ （如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
六、体检项目。
1.血常规。
2.尿常规。
3.肝功能。
4.肾功能。
5.血脂。
6.血糖。
7.心电图。
8.胸部X光。
9.腹部B超。
10.其他，_______________________。
体检报告填写规范版模板
体检报告填写规范版模板一、基本信息•姓名： [填写姓名]•性别： [填写性别]•年龄： [填写年龄]•联系方式： [填写电话或其他联系方式]二、体检时间•体检日期： [填写体检日期]•体检医院： [填写体检医院]三、主要检查项目以下列出常见的体检项目，请勾选相应的项目并填写结果，如需要补充说明，可在相应项目下方填写。
1.身高与体重•身高： [填写身高]cm•体重： [填写体重]kg2.血压•收缩压： [填写收缩压]mmHg•舒张压： [填写舒张压]mmHg3.心电图•心电图结果： [填写心电图结果]4.血常规•白细胞计数： [填写白细胞计数]10^9/L•红细胞计数： [填写红细胞计数]10^12/L•血红蛋白： [填写血红蛋白]g/L•血小板计数： [填写血小板计数]10^9/L•其他： [如有补充说明，请在此处填写]5.尿常规•尿蛋白： [填写尿蛋白]mg/dL•尿糖： [填写尿糖]mmol/L•尿酸碱度： [填写尿酸碱度]•其他： [如有补充说明，请在此处填写]6.肝功能指标•谷丙转氨酶（ALT）： [填写ALT]U/L•谷草转氨酶（AST）：[填写AST]U/L•白蛋白（ALB）：[填写ALB]g/L•总胆红素（T-BIL）： [填写T-BIL]μmol/L•其他： [如有补充说明，请在此处填写]7.肾功能指标•血肌酐（Scr）： [填写Scr]μmol/L•尿素氮（BUN）： [填写BUN]mmol/L•尿酸（UA）： [填写UA]μmol/L•其他： [如有补充说明，请在此处填写]8.血脂•总胆固醇（TC）： [填写TC]mmol/L•甘油三酯（TG）： [填写TG]mmol/L•高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）： [填写HDL-C]mmol/L•低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）： [填写LDL-C]mmol/L•其他： [如有补充说明，请在此处填写]9.血糖•空腹血糖（FPG）： [填写FPG]mmol/L•餐后2小时血糖（2hPG）： [填写2hPG] mmol/L•其他： [如有补充说明，请在此处填写]10.肿瘤标志物•非小细胞肺癌特异性抗原（NSE）： [填写NSE]ng/mL•碳水化合物抗原19-9（CA19-9）： [填写CA19-9]U/mL•细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）： [填写CYFRA21-1]ng/mL •其他： [如有补充说明，请在此处填写]四、健康评估•健康状况评估： [填写健康状况评估]•健康建议： [如有健康建议，请在此处填写]五、体检医生签名•签名： [填写体检医生的姓名和签名]六、体检结果解读本检查结果仅供参考，如有需要，请与医生联系进一步确认、诊断和治疗。
幼儿园儿童健康体检表填写指南及解读
幼儿园儿童健康体检表填写指南及解读一、引言在幼儿园，每年都会进行健康体检，以确保每个孩子的身体健康和成长发育。
而健康体检表则是评估孩子身体状况的重要工具。
本文将指导您如何填写幼儿园儿童健康体检表，并解读表中的各项指标，帮助您更好地关注孩子的健康。
二、填写指南1. 孩子基本信息在填写健康体检表时，首先需要填写孩子的基本信息，包括尊称、性别、生日、家庭住宅区域、监护人等。
填写时请务必准确无误，以免影响后续的健康评估。
2. 家庭病史接下来是填写家庭病史，包括父母和亲属是否有遗传性、慢性或传染性疾病。
此项内容对评估孩子的健康状况至关重要，因为家族遗传因素可能会影响孩子的健康。
3. 孩子生长发育情况这部分需要填写孩子的身高、体重、头围等信息，并绘制生长发育曲线。
这些数据可以反映孩子的生长发育情况，对孩子的健康评估至关重要。
4. 体格检查接下来是体格检查部分，包括视力、听力、心肺功能、脊柱、四肢活动度等。
这些项目的评估可以帮助发现孩子潜在的健康问题，及时采取干预措施。
5. 心理行为评估最后是填写孩子的心理行为评估，包括情绪、行为、语言能力等。
这部分内容可以帮助了解孩子的心理健康状况，及时发现并帮助孩子解决心理问题。
三、解读健康体检表1. 生长发育情况通过填写的身高、体重、头围等数据，并结合生长发育曲线的绘制，可以了解孩子的生长发育是否正常。
如果孩子的生长发育偏离正常范围，就需要及时进行干预，保障孩子的健康成长。
2. 体格检查项目体格检查项目中的视力、听力、心肺功能、脊柱、四肢活动度等指标，可以帮助了解孩子的身体功能情况。
如果发现异常，要及时进行专业的检查与治疗，以保障孩子的身体健康。
3. 心理行为评估心理健康同样重要，我们需要关注孩子的情绪、行为、语言能力等。
通过及时观察和评估，可以发现孩子的心理问题，及时进行干预和帮助。
四、个人观点和理解幼儿园儿童健康体检表的填写和解读对于保障孩子的身体健康至关重要。
通过及时的健康评估，可以发现孩子的健康问题，及时进行干预和解决。
体检表模版完整版
体检表模版完整版一、基本信息1. 姓名：（请填写）2. 性别：（请填写）3. 年龄：（请填写）4. 身份证号：（请填写）5. 联系电话：（请填写）6. 家庭住址：（请填写）7. 工作单位：（请填写）8. 体检日期：（请填写）二、既往病史1. 有无高血压：（请填写）2. 有无糖尿病：（请填写）3. 有无心脏病：（请填写）4. 有无脑血管疾病：（请填写）5. 有无肝、肾疾病：（请填写）6. 有无甲状腺疾病：（请填写）7. 有无过敏史：（请填写）8. 其他既往病史：（请填写）三、家族病史1. 父母有无高血压：（请填写）2. 父母有无糖尿病：（请填写）3. 父母有无心脏病：（请填写）4. 父母有无脑血管疾病：（请填写）5. 父母有无肝、肾疾病：（请填写）6. 父母有无甲状腺疾病：（请填写）7. 父母有无遗传性疾病：（请填写）8. 其他家族病史：（请填写）四、体检项目1. 一般检查：身高、体重、血压、脉搏、视力、听力、口腔检查2. 血液检查：血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能3. 尿液检查：尿常规、尿微量白蛋白、尿糖4. 心电图检查5. 胸部X线检查6. 腹部B超检查7. 妇科检查（女性）8. 其他检查：（请填写）五、体检结果1. 一般检查结果：（请填写）2. 血液检查结果：（请填写）3. 尿液检查结果：（请填写）4. 心电图检查结果：（请填写）5. 胸部X线检查结果：（请填写）6. 腹部B超检查结果：（请填写）7. 妇科检查结果（女性：（请填写）8. 其他检查结果：（请填写）六、体检结论1. 体检医师签名：（请填写）2. 体检结论：（请填写）3. 健康建议：（请填写）请您认真填写体检表，确保信息真实、准确。
体检过程中，如有疑问，请随时与体检工作人员沟通。
祝您体检顺利，身体健康！七、体检注意事项1. 体检前三天，请保持正常饮食，避免暴饮暴食，不要饮酒。
2. 体检前一天晚上，请保证充足的睡眠，避免熬夜。
体检表填写说明
辽宁：《2011年辽宁省普通高等学校招生考生体格检查表》填写说明2011年03月25日 10:37 来源：辽宁招生考试之窗《2011年辽宁省普通高等学校招生考生体格检查表》(以下简称《体检表》)作为考生档案的重要内容之一，填写是否正确规范，直接关系到考生能否被正常录取。
现就《体检表》的填写做以下统一说明，请考生及体检单位按照说明认真准确填写。
一、《体检表》书写注意事项1.《体检表》须用黑色水的钢笔或签字笔填写，要求字迹工整，不准有任何涂改，如有填写错误，须换表。
2.每个书写框“□”内只能填写一位阿拉伯数字，不能填写中文，数字书写须工整，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框。
3.医生签名不得覆盖书写框“□”，字迹须工整、清晰，不得连笔。
4.体检医院或体检站加盖方型印章须使用红色印油，印章须清晰，印章要盖在虚线方框内。
5.《体检表》不准折叠，信息采集前不准装订，在传递、填写时须保持表面平整、清洁，条形码框、识别框、黑色同步头区域附近均不得做任何标志、不得污损。
二、《体检表》中“考生号、姓名、性别、相片、区(县)、毕业中学名称、条形码”等项，由县(区)招考办负责，通过计算机打印。
三、《体检表》中“既往病史”项须由考生如实填写，如无既往病史，请在“□”内填“1”，如有既往病史，请在“□”内填“0”，并在空白处注明既往病史及目前状况。
四、《体检表》中由体检医生填写的有关项目的说明1.体检序号为4位数以0001开始，由体检医院填写并另表登记备案。
2.“裸眼视力、血压、身高、体重、听力”等项检查医师或专业护士如实填写并签名。
如有异常，请将异常视力矫正到“4.8”，并在“矫正度数”后边的五个“□”的第一个“□”填“+”或“-”号，矫正度数右对齐填写，不满四位的，在前面“□”内填“0”，如”;如正常请在“裸眼视力、矫正视力”后边的“□”内填写具体数值，并在“矫正度数”后边的五个“□”内均填“0”。
3.“眼科、内科及外科”体检：“色觉检查、心脏及血管、呼吸系统、神经系统、皮肤、面部、颈部、脊部、四肢、关节”等项如无疾病，请在“□”内填写“1”，否则请在“□”内填写“2”。
健康体检表填写规范
健康体检表填写规范一、体检时间责任医生体检时间要求填写具体时间责任医生要求与随访医生一致二、症状（询问的是居民近2周以来的症状体征）高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、糖尿病三多一少三、一般情况1•温度正常胰温36-37,女子高男子0.352•脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围60-853. 呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:44. 血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。
脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40 mmHg。
—般大于60 mmHg，称为脉压差增大，小于20 mmHg称为脉压差减小。
引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg 正常高值收缩压120〜139mmHg和舒张压80〜89mmHg 高血压：收缩压》140mmHg或舒张压》90mmHg1级高血压（轻度）:收缩压140〜159mmHg或舒张压90〜99mmHg2级高血压（中度）:收缩压160〜179mmHg或舒张压100〜109mmHg3级高血压（重度）:收缩压＞180mmHg或舒张压》110mmHg单纯收缩期高血压:收缩压》140mmHg和舒张压＜90mmHg高血压高血压患者心血管危险分层标准：危险因素：吸烟；血胆固醇＞220mg/dl ;糖尿病；男性年龄＞55岁，女性＞65岁；早发心血管疾病家族史（发病年龄：女性＜65岁，男性＜55岁）。
体检表的填写方法
附件四：体检表的填写方法(一)概述在考生体检表中，含有若干小框格，该书写框为计算机识别框，在框格内只能填写一位数字，不能填写中文、双数字、点、斜杠等其它字符。
填写数字时，字不能出格，不能连笔，章戳不能盖歪，更不能盖在两边的小黑块、书写说明框及填写的数字上。
(二)既往病史考生必须如实填写，不得隐瞒。
如有隐瞒，入学体检复查发现后按作弊处理。
如确无重要病史者，考生应在此栏写一个“无”字。
(三)眼科1、裸眼视力、矫正视力:按《体检工作操作规程》第七条规定填写检查结果。
如考生右眼裸眼视力为4.8,左眼裸眼视力为5.0，则填为：右4.8，左5.0。
不能填为：4..8、5..0。
矫正视力的填写方法与裸眼视力相同。
矫正度数填写在对应的4个方框内，并且左端第一个方框内只能填写“-”或“+”，且不得为空格。
如考生矫正度数为-2.00D，则填为- 2 0 0。
2、色觉检查用《俞自萍色盲本》或其他色觉检查图进行。
要将色觉检查图名称对应代码填写在方框内。
填写彩色图案及彩色数码检查结果，如色觉无异常者，填写“正常”代码，且色觉识别框为空，即：红□黄□绿□蓝□紫□；如色觉异常者填写“其他”代码，再进行单颜色识别，将能识别的某种颜色在对应的方框内填写1；将不能识别的某种颜色在对应的方框内填写0。
如一考生红、绿识别不准，则填写为：红0 黄1 绿0 蓝1 紫1。
3、眼病：若有眼科范围内其它疾病，要在此栏内写明，无病理改变者写“正常”。
(四)内科1、血压：在此栏方框内填写血压测量结果(记录时以kpa(千帕)为单位)。
血压测量结果只能保留一位小数，在小数点前面两个方框内填写测量结果的整数部分，若不足两位，则左端第一位补“0”或左端第一位为空；在小数点后面的一个方框内填写小数部分，若血压为整数，则小数部分为0。
2、发育情况：在方框内填写“良”、“中”、“差”的代码。
3、心脏及血管：根据检查如有改变者，要填写“其他”代码，并在该科检查的“其他”栏内写明改变的详细情况；无病理改变者在方框内填写“正常”代码。
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√编号□□□-□□□□□
√体检日期
内容
2017年5月21日
检查项目
√责任医生李利华
1无症状 饮
11多尿
19便秘
2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多
12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛
20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 正常60-100次/分钟
1无
2有
1无2单侧3双侧不对称4双侧对称1未触及2触 失
消失4触及右侧弱或消
1未及异常2触痛3包块
4前列腺异常5其他
1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
□/□/□/□
血常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂：按照化验单填写 定量检查结果 ，即填写化验数值。 尿常规：一般填写 定性检查结果 ，“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以阴性填“－” ，阳性根据 检查结果填写“＋” 、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋” ，也可以填写定量检查结果， 定量结果需 写明计量单位 心电图：如果出现异常，请具体描述异常结果。
2粗筛阳性， 简易智力状态检查，总分
1粗筛阴性
2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总分 锻炼频率
1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼
每次锻炼时间
分钟 坚持锻炼时间
脏 器 功 能
锻炼方式
√饮食习惯
√吸烟情况
√饮酒情况
职业病危害
因素接触史
1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜 糖 吸烟状况 日吸烟量
从业时间
年） 防护措施
防护措施
防护措施
防护措施
防护措施
口唇齿列
咽部
1红润2苍白3发绀4皲裂5疱疹
1正常2缺齿3龋齿
4义齿（假牙）
□/□/□
1无充血2充血3淋巴滤泡增生
√口腔
口腔据实填写缺齿、龋齿和义齿均用用“十”标识， “十”字是代表中切牙的位置，四个缺口分 别代表 左上，左下，右上、右下 ，相当于分四个象限。缺齿位置以数字描述，从中切牙（即中间两颗 位置） 向左右计算， 数字由小到大， 如果出现多个牙齿缺失， 缺失位置数字从中间由小向大填写。 如： 左上方第三颗、第四颗牙齿缺失
√体质指数
（BMI）
正常18.5-<24； 超重24-<28肥胖≥28；体重过低<18.5
不节食，没有加强运动，但短期内体重明 显减轻，并且持续下降，建议复查、转诊 排除肿瘤、糖尿病等。
1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意
1可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分）
3中度依赖（9～18分）4不能自理（≥19分）1粗筛阴性
5.0右眼5.0（矫正视力：左眼
√Hale Waihona Puke 力√听力√运动功能
√皮肤
√巩膜
√淋巴结
左眼
右眼
填写采用对数视力表测量后的具体数值 （五分记录），
对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
1听见2听不清或无法听见
1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作
1正常2异常
1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着7其 他
开始吸烟年龄
饮酒频率
日饮酒量
是否戒酒
开始饮酒年龄
饮酒种类
1从不吸烟 平均
2已戒烟 支
□/□/□
3吸烟
岁
戒烟年龄
1从不2偶尔3经常4每天
平均
1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄：
岁
□
岁 近一年内是否曾醉酒1是2否
1白酒2啤酒3红酒4黄酒５其他
1无2有（工种 毒物种类 粉尘
放射物质
物理因素
化学物质
其他
□/□/□/□
√体温
√呼吸频率
√身高
36℃
正常16-22次/分钟
165cm
√脉率
√血压
左侧
右侧
124/84mmHg
128/88mmHg
血压必须
填写双侧
两侧压差>20mmhg提示有血管病
变
√腰围
√老年人健康状
态自我评估*
√老年人生活自
理能力自我评估*
老年人
认知功能*
老年人
情感状态*
√体育锻炼
男≥90cm（2.7尺）女≥85cm（2.6尺） 评价为中心型肥胖
1正常2黄染3充血4其他
呼吸音：1正常2异常
桶状胸：1否2是
1未触及
脏
部
√下肢水肿
√足背动脉搏动
外阴
阴道
宫颈
宫体
心率
杂音
妇科*
肛门指诊*
乳 腺*
附件 其 他*
罗 音：1无2干罗音3湿罗音4其他
1无
次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐
2有
压痛：
1无
2有
包块：
1无
2有
肝大：
1无
2有
脾大：
1无
2有
移动性浊音：