[VIP专享]腹腔镜腹股沟斜疝(单侧)
腹股沟斜疝名词解释
腹股沟斜疝名词解释腹股沟斜疝（Inguinal Hernia）指的是腹股沟部位发生的一种疝气，是指腹腔内的脏器沿腹股沟区域的间隙突出、下降或下垂的情况。
腹股沟斜疝是最常见的疝气类型之一，多见于成年男性。
它是由于腹腔内脏器通过腹股沟通道进入阴囊或大唇外突，形成一股突出物，并伴有压痛或隐痛的症状。
腹股沟斜疝常发生在腹压增加的情况下，例如咳嗽、喷嚏、用力排便、举重等。
它的主要特征是在腹股沟区域出现肿块或隆起，可伴有疼痛、不适、肌肉松弛、腹股沟区域的坠胀感等症状。
肿块可从腹腔通过腹股沟环、腹股沟外缩和韧带等结构穿过，并进入阴囊或大唇的区域。
腹股沟斜疝可分为原发性和继发性疝气两种类型。
原发性腹股沟斜疝是指腹股沟间隙发育不良导致肠道或脏器突出；而继发性腹股沟斜疝则是因为腹腔内压力增加、腹股沟区域受到损伤或手术等原因引起的。
治疗腹股沟斜疝的方法主要包括观察等待、穿戴腹股沟疝气带和手术治疗。
对于无症状、微小的腹股沟斜疝，可选择观察等待，但应定期进行复查。
对于较大的腹股沟斜疝或有症状的患者，应考虑手术治疗。
手术治疗的方式可以选择传统开放手术或腹腔镜手术。
手术治疗的目的是通过修补腹股沟通道，防止脏器再次突出，并减轻症状。
传统开放手术通常是通过在腹股沟区域进行切口，将突出的脏器放入腹腔内，并修补腹股沟通道，以防止再次突出。
腹腔镜手术则是通过在腹部作出几个小的穿刺孔，插入腹腔镜和其他手术器械进行手术，减少了切口大小和术后恢复时间。
总结起来，腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟通道进入阴囊或大唇外突的疾病。
它可以导致腹股沟区域出现肿块、疼痛等症状。
治疗方式可以选择观察等待、穿戴腹股沟疝气带和手术治疗。
手术治疗的方式可以是传统开放手术或腹腔镜手术。
在选择治疗方式时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑。
单孔微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用
种镇静 催眠 药物 。氯苯那 敏片 可以使患者 睡眠质量 得到 显著改善 的
相关药 理作 用 ，可能 跟该药物 能够对 患者 的中枢神经 系统的Ｍ １ 、Ｈ１
［ 准［ ． Ｍ】 第３
版 ， 南： 科学 技术 出版社 ， ０ ：１—１． 济 山东 ２ ６３６３７ ０
单孔微型腹腔 镜治疗小儿腹股沟斜疝 的临床应用
刘 向 阳 孙 雪 丽
（ 氏县妇 幼保健 院普 外科 ，河南 开封 ４ ５０ ） 尉 ７ ０ ０
【 要】 目的 探 讨 单 孔法微 型腹腔 镜 手术 治疗 小 儿腹 股 沟斜 疝 的应 用价 值 。方 法 总结 分 析 ２０ 年 １ 摘 ０８ 月至 ２ １ 年 １ 采 用 自制 的硬 膜 外 ０１ 月 针 行 微 型腹 腔镜 下 单 孔治 疗 小 儿腹 股 沟斜 疝 ９ 例 临床资 料 ，其 中右 侧 ５ ８ Ｏ例 ，左 侧 ３ Ｏ例 ，双 侧 １ 例 。 术前 诊 断单侧 斜 疝 中有 １ 例 存在 ８ ６ 对侧 隐性 疝 ，均在 腹 腔镜 下 于腹 膜 外环 形 高位 结 扎 内环 口。结果 全部 手 术 均成 功 ，手 术 时 间单侧 疝 平 均 １ｒｉ，双 侧 疝平 均 ２ ｍｉ。术 ６ ｎ ａ ８ ｎ 后平均 ２ ｄ出院 。６例 有 阴囊积 气，１ 例腹 膜 外小血 肿 ，术后 随诊均 无 复发 。结论 单 孔 法微 型腹 腔 镜 手术 治疗 小 儿腹 股 沟斜 疝具 有损伤 小
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ ０期
表１ 两 组患者疗 效和 复发情 况比 较 【／（ ｎ ％）］
・
临床研究 ・ ６１ ０
＜０ ５ ． ）；两组患者在 治疗过程 中均没有 出现 比较严 重的 并发症和不 ０
受体产 生有 效的抑制作用有着密切 的关系 。
腹腔镜下单孔法治疗小儿腹股沟斜疝可行性分析
表示差异 有统计 学意义。
组３ ８例 ，分 别采 用腹 腔镜 下单 孔 高位 结扎 法与 双孔 高位 结扎 ２ 结果 比较单 孔组与 双孔组 患儿平均手 术时 间、平 均住 院时间及 法 ，两 组患儿 年龄 、性 别 、病情 等方 面 比较差 异无统计 学意义
（ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ｓ ） 。 １ ． ２ 手术方法 １ ． ２ ． １ 手术用 品 德国 Ｓ Ｔ Ｏ Ｒ Ｚ腹 腔镜 ，５ ｍｍ ３ ０ 。 腹腔镜 ， 自制
１ ． ４ 统计学方法
本文 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 学处理 ，计量资料 以均数标准 笔 者所 在 医院 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月 收治 ７ ６例腹 股沟 斜疝患儿 ，患儿 均为男孩 ，年龄 ２ ～ ９岁 ，平均 （ ５ ． ５ ４ － ３ ． ５ ） 岁 ，其 差 （ ± ｓ ） 表示 ，且采 用 ｔ 检 验 ，计数 资料 采用 检 验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 中单侧 ６ １例 ，双侧 １ ５例 。随机分 为单孔 组与 双孔组 两组 ，每
【临床路径】腹股沟斜疝(单侧单纯性)诊疗常规
腹股沟斜疝（单侧单纯性）诊疗常规【概述】腹股沟疝在小儿中均为斜疝，几乎没有直疝。
是由于先天性腹膜鞘突未闭所致腹腔内脏器进入而发生疝，一般出生后不久即可出现，手术年龄多在2岁以内。
【诊断标准】1、单侧腹股沟区、阴囊可复性肿块，活动后增大，平卧、安静后可消失。
2、肿物呈囊性感，无疼痛不适，手法复位可还纳腹腔。
3、透光实验阴性。
【纳入标准】1、年龄＜14岁。
2、查体于单侧腹股沟区、阴囊触及囊性肿块，手法复位可还纳腹腔。
3、无上呼吸道感染及其他合并症、急、慢性感染。
【排除标准】不符合纳入标准者【治疗常规】1、手术（1）手术指征：查体腹股沟有可复性肿块，内环口较大，无上呼吸道感染及其他合并症、急、慢性感染。
（2）麻醉方式：局麻或全麻。
（3）术后换药拆线：术后三天换药，七天拆线。
2、药物（1）术中：麻醉药物。
（2）术后：应用抗生素预防感染。
3、术前检查血常规，尿常规、大便常规、凝血常规，输血快速筛查，胸透，心电图。
【出院标准】1、刀口Ⅰ／甲等愈合。
2、体温正常。
3、血象正常。
【质量标准】1、平均住院日：9天。
2、疗效标准：治愈率：100%，病死率：0，复发率＜3%3、切口感染率＜0.1%编码：015b 疾病名称：腹股沟斜疝（单侧）适用对象：成人腹股沟斜疝（单侧）拟行：腹股沟斜疝（单侧）修补术住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数：10天/实际住院天数：天预期术前住院天数： 2 天/实际术前住院天数：天。
腹腔镜下右侧腹股沟斜疝高位结扎术
手术同意术
姓名性别年龄科室床号住院号
术前诊断：右侧腹股沟斜疝
拟行手术：腹腔镜下右斜疝高位结扎术
（一）医师在术前检查患者后，详细告知选择该手术治疗的必要性。
（二）施行该手术存在的风险及可能的意外和并发症：
1、麻醉意外、心脑血管意外；
2、术中术后出血、大出血、失血性休克，严重者死亡；
3、根据术中情况决定手术方式：拟行腹腔镜下右斜疝高位结扎术，可能
中转开腹手术；
4、术中意外损伤或手术本身需切除相应组织器官致相应功能障碍；如：
肠管、膀胱、重要神经（髂腹下、髂腹股沟神经）损伤；下肢血管或神
经等引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍；
5、术后会阴部血肿、水肿，肠粘连、肠梗阻；
6、术后疝复发，需再次手术
7、感染：穿刺孔积液、血肿、感染，愈合延迟，裂开，需二期缝合，穿
刺孔疝；呼吸系、泌尿系感染；
8、术后高碳酸血症，肩背部酸痛，深静脉血栓形成，栓子脱落，异位栓
塞（长期卧床者）；
9、多器官功能衰竭：心、肺、肝、肾、脑等器官功能不全，消化道应激
性溃疡出血危及生命；
10、修补材料组织不相容排异反应，甚至需取出，修补失败；
11、其他意外情况
（三）我同意在必要的情况下使用血液和血制品。
我对以上各条款均已了解清楚，代表全家同意接受手术治疗，并承担因该手术带来的各种风险。
家属/患者意见：家属/患者签名：
医师签名：
谈话地点：谈话时间：年月日时分。
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术治疗体会
温
州
医
学
院
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Ｖ ． ７ ＮＯ． ｂ１３ ５
Ｊ ｕ ｎ ｌｏｆＷ ｅ ｈｏ ｅ ｉａｌＣｏｌ ｇｅ ｏ ｒ ａ ｎｚ ｕ Ｍ ｄ ｃ ｌ ｅ
Ｓ ｐ．０ ｅ ２ ０７
不是 中枢性尿崩症的 影像学特异性 表现 ， 因为 有研 究表明 ， 约 １％ ０的正 常人可 以出现 ＰＨ Ｐ 消失 ，某些原发性 垂体性侏 ］ 儒症亦 常表现 为Ｐ Ｈ 失 旧 同时 ， Ｐ消 ］ ； 某些家族性 和特 发性 Ｃ Ｉ Ｄ 患者 的ＰＨ 以不消失 ， Ｐ可 本组 中就 有４ 表现Ｐ Ｈ 例 Ｐ 不消失 ， 可 能 系部 分性Ｃ Ｉ Ｄ或垂体 后叶释放环 节有损 害或缺陷所 致 。 若将 本组完 全性 Ｃ Ｉ Ｄ 与部分性 Ｃ Ｉ Ｍ影 像进行 比较 ， 以 Ｄ的 Ｒ 可 发现 这两类 Ｃ Ｉ Ｍ Ｉ Ｄ 的 Ｒ 表现 没有存 在明显 的差异 ， 因此单 纯 依据 Ｍ Ｉ Ｒ 无法 区别 完全性 与部分性 Ｃ Ｉ 与有 关文献报道 的 Ｄ， 相符 『。Ｄ 的诊断 主要依靠 临床及实 验室检 查 ， ８ ＣＩ 】 而病 因学 的诊断则 由影像学确定 。 Ｉ Ｍ 对脑软组织有 良 分辨率 ， Ｒ 好 在观 察有 无微小病 变上明 显优于 ｃ 扫描 ，且能特 征性地显 示 Ｔ ＰＨ Ｍ Ｉ ＣＩ Ｐ ， Ｒ 是 Ｄ 首选 的影像学 检查方法 。 ｔＪ Ｏ 【 ５ 】
［ ７ 】
Ｍ ａ ｈ ｉ ， ｌａＡ， ｉｏ Ｍ ， ｔ １ Ｃｏ ｒ ｌｔｏ ｅｗｅ ｎｍ ａ ｇ ｎ ｅＭ Ｖｉ Ａｒｃ ｅ ． ｒｅａｉ ｎｂ ｔ ｅ ｇ— ｌ ａ ｎｅｉ ｅ ｏ ａ ｃ ｍ ａ ｎ ｏｆｐ ｓｅ ｏｒｐ ｔ ｉ ｒ ｎｄｎｅ ｒ ｈ ｔｃｒ ｓ ｎ ｎ ｅ ｉ ｇｉｇ ｏ ｔｒ ｉ ｔ ｙ ａ ｕ ｏ ｙ— ｉ ｕ ａ
单孔微型腹腔镜治疗女性儿童腹股沟斜疝
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【 关键词】 疝 ， 腹股沟 ； 疝修 补术 ； 腹腔镜 ； 儿童
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２ ０ １ ３年 ８ 月 第７ 卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａＡ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ
Ｓ ｕ ｒ ￣ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ
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论 著 ．
单 孔 微 型腹 腔 镜 治疗 女性 儿 童腹 股 沟斜疝
ｍｉ ｎ ｉ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｉ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｎｉ ｒ ａ ｓ ａ ｃ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ
腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女性腹股沟斜疝患儿 ２ ８例的临床资料 ， 总结其手术时间 、 住院时 间、 并发 症发 生情况 。结果 本组患儿手术过程均顺 利 ， 手术 时间 ６～１ ０ ｍ ｉ ｎ ， 平均 ８ ｍ ｉ ｎ 。患儿术 后疼痛轻 ，
单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术流程
单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术流程1. 介绍单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种常见的外科手术，用于治疗单侧腹股沟斜疝。
本手术采用腹腔镜技术，通过在患者腹部开几个小孔，将镜头和手术器械插入到腹腔内进行操作，有效地修复疝囊并预防复发。
2. 术前准备在进行手术前，医生会对患者进行全面的身体检查，包括体格检查和影像学检查，以确定疝囊的位置和大小。
患者需要进行全血检查、凝血功能检查等常规检查，并根据术前指南进行术前准备。
3. 麻醉手术当天，患者会被送到手术室，麻醉师会进行麻醉准备工作。
一般采用全麻，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
4. 手术操作医生会在患者腹部进行小切口，并插入腹腔镜。
医生会定位疝囊并将其放回腹腔，然后进行疝口修补并进行高位结扎术。
这个过程需要医生熟练的技术和丰富的经验，以确保手术效果。
5. 术后护理手术结束后，患者会被送到恢复室进行监护，并在需要时给予镇痛和抗生素等药物。
患者需要保持适当的休息，避免剧烈运动和提重物，以免影响手术效果。
总结：单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种常见的腹腔镜手术，适用于治疗单侧腹股沟斜疝。
手术前的充分准备和术后的有效护理是手术成功的关键。
患者在术后需要遵守医生的建议，并定期复查，以确保手术效果。
个人观点：作为一个文章写手，写这篇关于单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的文章让我对这个手术有了更深入的了解。
手术过程的复杂性以及对医生技术的要求使我对医学领域的专业性有了新的认识。
希望通过这篇文章，读者也能对这一手术有更清晰的认识，并能够重视术前术后的护理工作。
单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种常见的外科手术，用于治疗单侧腹股沟斜疝。
这种疾病一般是由于腹股沟区域的肌肉或组织发生损伤或松弛，导致腹内器官的一部分向腹壁轻微突出，形成了腹股沟疝。
腹股沟斜疝在患者中较为常见，主要表现为腹股沟区域疼痛、肿块和不适感，严重影响患者的生活质量。
而单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术流程和术后护理对于患者的康复至关重要。
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预期住院天数： 6 天/实际住院天数： 天
住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日
拟行：腹腔镜腹股沟斜疝（单侧）修补术
适用对象：成人腹股沟斜疝（单侧）
编码： K40.903 疾病名称：腹股沟斜疝（单侧）
合理用药责任人： 王俊芳 邢巧玲
责任人 ：张海涛 王亚峰
总费用:3166.25 元
巩义市人民医院腹腔镜腹股沟斜疝（单侧）临床路径
林格氏液 500ml 3.8
奥美拉唑针 20mg×2 31
生理盐水 100ml 2.7×2
0.22X3=0.66
维生素 B6 针 0.2
0.41X3=1.23
维生素 C 针 3.0
甘油灌肠剂 灌肠 24.8 3.8
头孢唑啉 1.0 2.6（皮试） 葡萄糖氯化钠液 500 ml
头孢唑啉 2.0 5.2
吸氧 2×24
56
下肢中频脉冲电治疗 bid
导尿 23.2
全身麻醉 1248.81
静脉采血 3
术 700
药物过敏试验 2.5
腹腔镜腹股沟斜疝修补
手术野皮肤准备
科内会诊及术前讨论 静脉输液 20
测血压、脉搏、呼吸、体温 签署手术、麻醉同意书 肌肉注射
下达手术及麻醉通知书 留置尿管
处置与手术 静脉采血 18
1) B2Ak+22+1=2+15+c51mc+=m5=21c11+m++12+2+1++=212=2+1+2+1+2+2+22+32k+1+2
备悬浮红细胞 备血三项 86
多参数生命体征监测 8×24=192 静脉推注
第六天（出院日） 评护理级别：三级 3 住院诊察 1 床位费 医疗废物处置费 2 取暖/降温
住院诊察 1 床位费 医疗废物处置费 2 手术记录和术后小结 取暖/降温
护理级别：三级 3 住院诊察 1 床位费 30 医疗废物处置费 2 归档项检查结果 术前讨论和术前小结 取暖/降温
评估生命体征 护理级别：三级 3 首程及入院记录 住院诊察 1 床位费 30 医疗废物处置费 2 取暖/降温
88.8918÷1.2990÷.1=4214÷3922=.0034=1÷15251371=8535.78.208÷023.2173c00÷1*m=29030.3922c=.1÷20m3=2÷120252.=3535=42314c)*523m240341*31.252=31*.1.535.*031342.*9205221.04.455=+213*05*2022.02.854850.3150.*+58c12*5m1*202+.050+0.014*85.20*051000+0+03/8T.+0÷+=55+1*011+010+91÷01454050*0010200+5+0+080+400*+4**1*1510.3910%*C%-*6+÷M(=*M=5÷50)*30*31(÷3110*5+**÷4*1m243.%71e=78%n0)8=8s.5=77.93c.6c0mmc.4*m1*31,0w199o.k2.m4c-cem.5mn2csp26m659*.0.34-50.60c5*pm.3c85m9,c05g.m.05i0rp-l.s.85p6/c50bcm0.om7py.c.6spm5c+mc;0m..7.cmk ; 1+1k+12+1+k2234=1c+m1++4+4+2
□无 小夜 大夜
□有 白班
□无
□有
□无
□有
术后卧位指导
理、术前访视
物品准备、术前心理护 心理护理、术后生活护理、
备、术前指导、术前病人 药指导、观察病情、术后
术前注意事项、术前准 术后护理及注意事项、用
流质饮食 适当活动
入院宣教、入院护理、患 者检查指导、基础护理、 饮食指导、用药指导
营养ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ排泄 活动
第五天（术后第二日） 评护理级别：二级 6 住院诊察 1 床位费 30 医疗废物处置费 2 取暖/降温
第四天（术后第一日） 护理级别：一级 8 住院诊察 1 床位费 30 医疗废物处置费 2 取暖/降温
住院日数 日期 临床评估
2333.6
178.56
468
费用
医生签名
小夜 大夜
白班
白班 小夜 大夜
1) B2Ak+22+1=2+15+c51mc+=m5=21c11+m++12+2+1++=212=2+1+2+1+2+2+22+32k+1+2
护理级别：一级
评估生命体征
病史询问及体格检查
临床评估
日期
第二天（手术前一日） 第三天（手术日）
第一天（住院日）
住院日数
预期术前住院天数： 2 天/实际术前住院天数： 天
医疗卫教
护理及卫教 变异
护士签名
88.8918÷1.2990÷.1=4214÷3922=.0034=1÷15251371=8535.78.208÷023.2173c00÷1*m=29030.3922c=.1÷20m3=2÷120252.=3535=42314c)*523m240341*31.252=31*.1.535.*031342.*9205221.04.455=+213*05*2022.02.854850.3150.*+58c12*5m1*202+.050+0.014*85.20*051000+0+03/8T.+0÷+=55+1*011+010+91÷01454050*0010200+5+0+080+400*+4**1*1510.3910%*C%-*6+÷M(=*M=5÷50)*30*31(÷3110*5+**÷4*1m243.%71e=78%n0)8=8s.5=77.93c.6c0mmc.4*m1*31,0w199o.k2.m4c-cem.5mn2csp26m659*.0.34-50.60c5*pm.3c85m9,c05g.m.05i0rp-l.s.85p6/c50bcm0.om7py.c.6spm5c+mc;0m..7.cmk ; 1+1k+12+1+k2234=1c+m1++4+4+2
0.23X2=0.46
生理盐水 100ml 2.7
生理盐水 20ml
麻醉科、手术室会诊
血常规 18 ABO 血型 4 尿常规 7 粪常规 3 肝功能 50 肾功能 27 血糖 6 电解质 30 凝血四项 35 心电图 14 胸部正位片 60 腹部 B 超 80 乙肝五项 23 术前五项 57
检查
会诊 药剂
88.8918÷1.2990÷.1=4214÷3922=.0034=1÷15251371=8535.78.208÷023.2173c00÷1*m=29030.3922c=.1÷20m3=2÷120252.=3535=42314c)*523m240341*31.252=31*.1.535.*031342.*9205221.04.455=+213*05*2022.02.854850.3150.*+58c12*5m1*202+.050+0.014*85.20*051000+0+03/8T.+0÷+=55+1*011+010+91÷01454050*0010200+5+0+080+400*+4**1*1510.3910%*C%-*6+÷M(=*M=5÷50)*30*31(÷3110*5+**÷4*1m243.%71e=78%n0)8=8s.5=77.93c.6c0mmc.4*m1*31,0w199o.k2.m4c-cem.5mn2csp26m659*.0.34-50.60c5*pm.3c85m9,c05g.m.05i0rp-l.s.85p6/c50bcm0.om7py.c.6spm5c+mc;0m..7.cmk ; 1+1k+12+1+k2234=1c+m1++4+4+2