06-2013(名词解释及部分问答题答案汇总)山东省住院医师规范化培训第一阶段外科

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名词解释
1. 休克
2. 门脉高压
3. Mirizzi综合征
4. 中心静脉压
问答题1必答,2-9任选6题作答
1. 高渗性缺水原因及临床分类
2. 绞窄性肠梗阻诊断要点
3. 小儿桡骨头脱位原因与表现
4. 股骨颈骨折部位分型
5. 慢性脓胸治疗原则
6. 胸主动脉I型复杂动脉瘤手术时采用何种体外循环
7. 男,60岁,外伤后8小时,gcs评分5分,CT示一侧额颞部脑挫裂伤伴脑实质内血肿形成,中线结构明显移位,如何诊断及处理
8. 男性会阴着力摔伤后尿道口滴血,无法排尿,最重要的处理是什么
9. 急救复苏ABC含义。

山东住院医师规范化培训一阶段历年考题汇总

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等渗缺水病因:消化液的急性丧失,体液丧失在感染区或软组织内。

低渗性缺水病因:胃肠道消化液持续性丢失,大创面的慢性渗液,应用排钠利尿剂,等渗性缺水治疗时补充水分过多。

高渗性缺水病因:摄入水分不够(危重病人给水不足),水分丧失过多。

(高热、出汗)水中毒病因:各种原因所致的抗利尿激素分泌过多,肾功不全,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液。

细胞内以K+为主,其功能为:1,参与、维持细胞正常代谢,维持渗透压及酸碱平衡,保持肌肉正常兴奋性,以及维持心肌正常功能。

细胞外以Na+为主。

其生理功能是: 1、参与体液的酸碱平衡,与Cl-或HCO3-离子结合,调节pH; 2、维持细胞外液一定的渗透压,使之与细胞内液的渗透压平衡; 3、与钙离子一道对骨骼肌有兴奋作用。

低钾血症病因:长期进食不足,应用呋塞米等利尿剂,肾小管酸中毒,急性肾衰竭的多尿期,以及盐皮质激素过多,呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾向组织内转移。

血清钾在3.5mmol/L以下为低钾血症。

低钾血症表现为:①神经—肌肉兴奋性减低可出现四肢肌肉软弱无力,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,以近端较重。

严重者可表现为呼吸困难、吞咽苦难、精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

②消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。

③心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常、心动过速、血压下降,严重者心跳骤停等。

静脉补钾注意事项:1,浓度不过高(浓度<0.3% 或<40mmol/L;2,速度不过快( 40~60滴/分或 20mmol/h); 3,不准静脉推注;4,总量不过多(3~6g/d,极量8g/d);5,有尿补钾(尿量>40ml/h)低钾血症治疗:每天补40-80mmol,每天补钾3-6g,每升输液中钾量不超过40mmmol。

高钾血症病因:进入体内的钾量过大,肾排钾功能减退,细胞内钾的移出。

山东省住院医师规范化培训一阶段考试近几年内科试题汇总

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2005 年年山东省住院医生规范化培训第一阶段考试:名词解释:1高血压脑病:发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

临床表现以脑病的症状和体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

①可发生于急进型高血压病②可发生于妊娠中毒症(子痫症)③一般肺水肿少见④血压下降后可以逆转。

脑子进水了!2肺性脑病:慢性呼吸衰竭伴CO2潴留,表现为神志淡漠,肌肉震颤或扑翼样震颤,间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。

亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性。

3缺血性心肌病:缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化(或称硬化),为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积MI后,纤维组织增生所致。

临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。

4球后溃疡:发生在球部远段十二指肠的溃疡称为球后溃疡。

多发生在十二指肠乳头的近端。

具十二指肠溃疡的临床特点,但午夜痛及背部放射痛多见,对药物治疗反应较差,较易并发出血。

5急进性肾炎:急进型肾小球肾炎,是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

问答:1,上消化道出血的常见病因?答:(一)消化道疾病:食管疾病如食管炎、食管癌,胃十二指肠疾病如消化性溃疡;(二)门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病;(三)上消化道邻近器官或组织的疾病如胆道出血、胰腺癌、纵隔肿瘤。

2,肺心病的并发症?答:肺性脑病,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,休克,消化道出血,DIC等3,DKA的治疗原则和处理方法?答:治疗原则:尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除病因,防治并发症,降低病死率。

处理方法:补液,胰岛素治疗,纠正电解质及酸碱平衡失调,处理诱发病和防治并发症。

4,类风湿性关节炎的诊断标准(美,1987年)?①关节内或周围晨僵持续至少1小时;②至少同时有3个关节区软组织肿或积液;③腕、掌指、近端指间关节区中,至少1个关节区肿胀;④有类风湿结节;⑤血清RF阳性(所用方法正常人群中不超过5%阳性);⑥X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。

山东住院医师规范化培训历年考题汇总 名解

山东住院医师规范化培训历年考题汇总 名解

应激性溃疡:是指多发性外伤、严重全身感染、大面积烧伤、休克、多器官衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的急性炎症、糜烂或溃疡,是上消化道出血常见原因之一。

肠内营养(EN):是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

休克:是机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。

椎管内麻醉的分类:包括蛛网膜下腔(腰麻)、硬(脊)膜外(腔)、(骶管麻醉)。

中心静脉压(CVP):中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。

CVP的正常值为(5-10cmH2O),当CVP小于0.49kPa时,代表血容量不足,高于1.47 kPa(15 cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高,若CVP超过1.96 kPa(20 cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。

肺毛细血管契压(PCWP):可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。

肺动脉压(PAP)的正常值为(10-22mmHg),PCWP的正常值为(6-15mmHg),PCWP低于正常值反映血容量不足,PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。

多器官功能障碍综合征(MODS):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

多脏器衰竭MSOF:是指在急性疾病,如严重创伤大手术,严重感染,休克等过程中,同时或相继发生两个以上的系统或器官的急性功能障碍.在心,肺,肾,肝,脑,血液及消化等众多系统和器官中,最先受损的常常是肺,依次为肾,肝和脑等。

SIRS:是由感染或非感染因素(烧伤、创伤或急性重症胰腺炎等)引起的,以失控的持续性全身炎症反应临床综合征。

山东省住院医师规范化培训阶段妇产科试题

山东省住院医师规范化培训阶段妇产科试题

2005年一阶段笔试分三个部分:一、30个单项选择、二、20个判断、三、5个名解(1.OCT 2.PCOS 3.漏吸 4. 前置胎盘 5. 紧急避孕)四、7个简答分别是:1、无排卵性功血的病因?2、内膜癌的手术病理分期?3、协调性宫缩乏力的治疗?4、卵巢恶性肿瘤的治疗原则及方法?5、中、重度妊告征的治疗原则?6、内异症的临床表现?7、胎盘早剥的临床表现?二阶段(妇科)笔试分三个部分:一、30个单项选择、二、20个判断、三、5个名解(子宫脱垂 2.继发性闭经 3.子宫内膜异位症 4.移行带 5.侵袭性葡萄胎)四、7个简答分别是:1、卵巢功能的检查?2、内膜癌的孕激素治疗?3、内异症的预防?4、宫颈鳞状上皮代替柱状上皮的两种方式?5良恶性卵巢肿瘤的鉴别?6女性生殖道自然防御功能?7、葡萄胎的预防性化疗?一、选择题(单选,记不住)二、判断题(记不住)三、名词解释:1.内异症;2.宫颈原位癌;3.宫颈鳞状上皮化;4.卵巢早衰;5.不孕症。

四、问答题:1.子宫肌瘤变性类型;2.人工流产近期并发症;3.女方不孕原因;4.诊刮适应症和禁忌症;5.宫颈癌辅助检查方法及意义;6.常见妇科急腹症及鉴别;7.子宫内膜癌分期(FIGO2000)2008年二阶段笔试分三个部分:一、30个单项选择、二、20个判断、三、5个名解(1. 子宫脱垂 2.围绝经期综合症 3.功血 4.宫颈鳞状上皮化生 5. inevitable abortion)四、问答题分别是:1、葡萄胎的高危因素 2、子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断3、试述女方因素不孕的原4、病例:宫颈腺癌IIa期问题:A 治疗选择手术还是放疗,理由? B 如患者有冠心病,哪种治疗方案更合理?理由 5.诊断性刮宫的适应症及禁忌症 6.女性生殖道的自然防御功能7.病例:为外阴阴道念珠菌病。

问题:A 诊断? B 用何种阴道冲洗液? C 传染方式有哪些?2009年一阶段人机对话,都是不定项选择题。

山东省住院医师规范化培训内科一阶段名词解释整理版,重点已标

山东省住院医师规范化培训内科一阶段名词解释整理版,重点已标

名词解释:1、高血压脑病:发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

临床表现为脑病的症状和体征,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐。

2、肺性脑病:二氧化碳潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制,这种有缺氧和二氧化碳潴留导致的神经障碍症候群称为肺性脑病。

3、缺血性心肌病:为心肌血供长时间不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致,其临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。

因此与扩张型心肌病颇为相似,故被称为“缺血性心肌病”。

(298)4、球后溃疡:十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部,发生在十二指肠球部以下的溃疡称球后溃疡。

多发生在十二指肠乳头的近端。

具有DU的临床表现,但夜间痛及背部放射痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

(387)5、急进性肾炎:以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。

6、 Graves病:称毒性弥漫性甲状腺肿,是种伴甲状腺激素分泌过多的器官特异性自身免疫病,是甲状腺功能亢进症的最常见病因,表现为:1、甲状腺毒症,2、弥漫性甲状腺肿,3、眼征,4、胫前粘液性水肿。

7、病窦综合征:是窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。

患者可在不同时间出现一种以上心率失常。

病窦综合症常同时合并心房自律性异常。

部分患者同时有房室传导功能障碍。

8、Reiter综合征:又称反应性关节炎,发生于尿道炎、宫颈炎和腹泻后的炎症性、非对称性少关节炎,可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、粘膜损害等关节外表现。

9、闭锁综合征:主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞。

患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。

住院医师规范化考试第一阶段名词解释1

住院医师规范化考试第一阶段名词解释1

1.慢支是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

病程进展缓慢,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,以老年人为多发。

2.阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏的病理状态。

3.慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,并排除先心病和左心病变引起者。

发病多在40岁以上。

4.支气管扩张临床以慢性咳嗽,咳脓痰和反复咳血为特征,是一种支气管不可逆的扩张与变形引起的慢性支气管化脓性炎症,多继发于呼吸道感染和支气管阻塞。

5.慢性呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

临床表现为呼吸困难、发绀等。

动脉PaO2低于60mmHg,或伴PaCO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭。

6.COPD:慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。

COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害。

7.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(重要考点) 是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。

其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高,肺泡渗出富含蛋白质的液体,进而导致肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化。

病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。

临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。

(重要的名词解释,考生要牢记)。

8.肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起,约占院外感染肺炎的半数。

山东省住院医师规范化培训一阶段考试

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回忆的部分题目,不全请补充2011年6月第一阶段内科学人机对话题目军团军肺炎记性肾小球肾炎新月体肾炎肾综合征出血热缺铁性贫血肝硬化肝性脑病消化道出血急性心肌梗死或急性左心衰糖尿病酮症酸中毒洋地黄中毒中暑溃疡性结肠炎高血压急症(hypertensive emergency)是指原发性或继发性高血压在病情发展过程中,或在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情迅速恶化,常伴有心、脑、肾功能障碍。

除考虑血压升高的水平和速度外,靶器官受累的程度也很重要,当合并有急性肺水肿、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管病变时,即使血压仅中度升高,也视为高血压急症。

心源性哮喘主要见于急性左心衰竭,多表现为夜间突然出现气急、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、大汗淋漓、刺激性咳嗽、咯粉红色泡沫痰,坐起后呼吸困难可缓解。

患者常有夜间憋醒的病史。

发作与哮喘相似。

但前者多有基础病,如高血压病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣的病变。

支气管哮喘与急性左心衰竭鉴别要点如下:1.起病年龄:前者支气管哮喘婴幼儿时期多,后者多见于中老年人;2.病史:前者哮喘发作病史、其他过敏疾病或过敏史、家族史,后者高血压、冠心病、糖尿病、风心病以及多次心衰史;3.发病季节:前者多有季节性,后者不明显;4.诱因:前者接触过敏原、上感、剧烈运动、吸入非特异性刺激物,后者感染、劳累、过量或过快输液;5.体征:前者呼气相延长,双肺弥漫性哮鸣音,后者双肺底湿哕音、左心扩大、奔马律、心脏杂音;6.缓解办法:前者脱离过敏原、吸入平喘药,坐起,后者应用快速洋地黄、利尿剂、扩血管药物;7.心电图:前者可有一过性肺型P波,后者心律失常或房室扩大;8.超声心动图:支气管哮喘正常,急性左心衰竭心脏解剖学上异常。

支气管哮喘心源性哮喘发病年龄多起病于幼年多在中青年后起病病史有家族或个人过敏史、哮喘发作史,无心脏病史多无过敏史,有高血压、冠心病或风湿性心脏病病史。

右室梗塞的一般治疗,如休息止痛、充分给氧、心电监护等与左室梗塞相同。

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住院医师规范化培训试题:1. 慢性淋巴性甲状腺炎实验室检查可发现:b.抗甲状腺球蛋白抗体2. 下列哪种表现不属于破伤风:a.苦笑面容b. 昏迷c.角弓反张d.大汗淋漓e.骨折3. 下列哪项治疗适用于乳癌骨转移病人a.卵巢切除术b.雌激素治疗c.雄激素治疗d.孕激素治疗e.三苯氧按4. 加强腹股沟管前壁修补术是:a.Ferguson法5. 下列哪类药不是上消化道穿孔首选药a.青霉素b.链霉素c.灭滴灵d.头孢菌素e.克林霉素6. 胃溃疡癌变机率b.5%7. 胃癌好发于:b.胃小弯8. 胃淋巴瘤的特点:e.X片呈“鹅卵石样改变”9. 小肠肉瘤多见于a.十二指肠b.上段小肠c.中段小肠d.远端小肠e.回盲部10.右半结肠癌主要表现a.腹块11.下列哪项检查不宜指检: d.肛裂12.肝癌最有价值的检测指标:a.AFP13.正常门脉压力平均值:13-24cm,平均18cm H2O14.三腔管压迫止血胃变,食管充气分别:(150-200)(100-150)15.胆囊管结石首选治疗 d.胆囊管切开取石16.胆囊息肉直径大于多少需手术? d.1.0cm17.下列哪项不是轻型急性胰腺炎发现e. culler征18.Whipple三联征是下列哪项疾病表现a.胰岛素瘤19.脾切除绝对适应症?a.成人ITPb.海洋性贫血c.再障性贫血d.亚性淋巴瘤e.自身免疫溶血性贫血20.下列哪项不是急性动脉栓塞表现? d.蚁走感21.静脉营养中,糖、脂供热比应为:(1:1或0.6:0.4)22.下列哪项不是气性坏疽的特点:a.伤口分泌物涂片见大量G+杆菌b.分泌物白细胞学c.X片见软组织间有积气d. 肌肉纤维大量坏死e.分泌物培养有梭状芽孢杆菌23.乳房肿块首选检查: d.B超24.上唇部疖肿或痛挤压后,可引起哪种严重后果?a.化脓性海绵状静脉窦炎25.肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠瘀血,坏死的范围是:e.屈氏韧带以下小肠及右侧结肠26. 下列哪种疾病最容易发生癌变?d.家族性息肉病27.门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法:a. 垂体后叶素静滴b.立即输新鲜全血c.应用各种止血药物d. 三腔管气管压迫e.去甲肾上腺素加入冷盐水口服28.Charcot三联征对下列哪一种疾病有诊断意义:c.急性胆管炎29.下列哪一项不是大隐静脉近端交汇集支?a.股壁深静脉b.股内侧静脉c. 股外侧静脉d.阴部外静脉e.髂浅静脉30. 可引起肝癌患者死亡的最多见病因?a.肝性昏迷b.肝癌破裂出血c.全身衰竭d.上消化道出血e.脑转移31、血液中PH值主要取决于血浆中 d.HCO3-/H2CO332. 幽门梗人,长期呕吐可造成 b.低氯低钾碱中毒33. 输血适应证下列哪项是正确的 e.失血量超过1000ml34.中心静脉压正常值为 b.5-10cm H2O35. 休克时表示血容量不足,尿量每小时少于 d.25ml36. 诊断少尿24小时总尿量应少于 e.400ml37. 急性化脓性兰尾炎病人,术后刀口愈合优良,切口愈合类型为 c.III/甲38. 全胃肠外营养上腔静脉插管经下列哪条血管穿剌插管并发症少,成功率高a.左颈内静脉b.右颈内静脉c.左锁骨下静脉d.右锁骨下静脉e.颈外静脉39. 丹毒的致病菌是 b.β-溶血性链球菌40.破伤风最先发生的收缩的肌肉是 b.咬肌41.中度以上烧伤,早期可发生 d.应急性溃疡42. 确诊肿瘤最可靠的检查方法是e.病理学检查43. 脑水肿的防治中下列哪项不正确a.限制晶体液输入b.应用脱水、利尿药增加排出量c.局部低温d.冰袋血流降温e.早期应用肾上腺皮质激素44. 乳癌经血液转移最常见的部位依次是a.肺、骨、肝5. 外上象乳癌淋巴转移最初多见于a.腑窝淋巴结46. 脾破裂手术处理通常采用a.缝合破裂口b.脾血管结扎术c.脾部分切除术d.脾切除术e.大网膜填塞止血47. 应激性溃疡最可靠的诊断方法是a.纤维胃镜48. 阑尾切除术后最常凶的并发症是 e.切口感染49. 行阑尾切除时,处理阑尾根部,应距阑尾 b.1.0cm50. 肛裂“三联症”d.肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大51. 最可能导致甲状腺危象的是 d.术前准备不充分52. 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点e.疝内容物有无血循环障碍53. 高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是 c.呕吐54. 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是 c.间歇性跛行55. 无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是 c.壶腹周围癌56. 脾破裂时有下列X线检查所见,但应除外a.胃肌右前方移位;b.胃大弯有受压现象;c.出现气液平面;d.胃与横结肠间距离增宽e.左膈升高结肠脾马下降57. 典型Charcot三联征是c.突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战高热,黄疸58. 下列哪项是急性胆囊炎的主要病因 c.胆囊结石59. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是 d.Calot三角60. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行c.胆囊动脉和副肝管61.胆道疾病的首选检查方法是:d. B超;62.按TMN分期法,乳腺癌T2N1M0属于那一期? b.II期;63.门静脉压力正常范围是:c.13-24 cmH2O;清洁伤口缝合时间名词解释:条件性感染:在人体局部和(或)全身抗感染能力低下时,栖居于人体的正常菌群引起的感染称条件性感染或称机会性感染。

浅II度烧伤:伤及表皮的生发层,真皮乳头层,局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水泡如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。

如不感染,1-2周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素沉着。

深二度烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅二和三度之间,深浅不尽一致,也可有水泡,但去泡皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。

如不感染,3-4周愈合,常有疤痕增生。

三度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。

皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。

感觉消失;皮温低。

自然愈合甚缓慢,须持焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。

有的创面甚至难以自愈。

连枷胸:多根多处肋骨骨折,胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动:即吸气时,软化区胸壁内陷,呼气时,软化区向外鼓,这类胸廓称连枷胸。

Wipple's三联症:是指胰岛素瘤病人,禁食后发生低血糖症,血糖水平低于2.78mmol/L,给于口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解称为Wipple's三联症。

Dugas征:肩关节脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性,如复位成功,则Dugas征阴性。

血栓性闭塞性脉管炎是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎症性疾病多伴有继发性神经病变,主要发生于四肢的中、小动脉和静脉尤以下肢多见。

休克:是一个由多种原因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合症。

MODS:是在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中,发病24小时以上,出现2个或2个以上器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。

SIRS:是由感染或非感染因素(烧伤、创伤或急性重症胰腺炎等)引起的,以失控的持续性全身炎症反应临床综合征。

伪膜性肠炎:一种以水样腹泻为牲征的急性消化道疾病,病变部位主要在结肠,少数波及小肠。

主要发生于使用抗生素(如氯霉素、氨苄青霉素、林可霉素、头孢菌素等)治疗的患者中,因本病病变多限于结肠,受累的肠粘膜上覆盖有灰白或黄色的斑片状伪膜,故又称为伪膜性结肠炎或抗生素相关性结肠炎高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Nonketoti Diabetic Coma简称HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。

其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷。

约2/3患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。

疖:是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性感染。

致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌等。

Fallot四联症:是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形,主要包括四种解剖畸形:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

中心静脉压:中心静脉压代表了右心房或者胸腔段静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。

CVP的正常值为:0.49-0.98kPa (5-10cmH2O)Mirrizi综合症:持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸,称为应激性溃疡是指多发性外伤、严重全身性感染,大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的急性炎症、糜烂或溃疡,是上消化道出血常见原因之一。

应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。

数字减影血管造影(Digital subtraction angiography)简称DSA,即血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。

主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。

应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。

主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。

Smith骨折摔倒时腕掌屈位,手背着地,也可由腕背部受到直接暴力打击发生。

主要表现为腕部下垂,局部肿胀,腕背侧皮下瘀斑,腕部活动受限。

检查局部有明显压痛。

X线拍片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位,与伸直型骨折移位方向相反,称为反Colles骨折或Smith骨折。

高血压急症(hypertensive emergency)是指原发性或继发性高血压在病情发展过程中,或在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情迅速恶化,常伴有心、脑、肾功能障碍。

除考虑血压升高的水平和速度外,靶器官受累的程度也很重要,当合并有急性肺水肿、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管病变时,即使血压仅中度升高,也视为高血压急症。

多脏器衰竭MSOF是指在急性疾病,如严重创伤,大手术,严重感染,休克等过程中,同时或相继发生两个以上的系统或器官的急性功能障碍.在心,肺,肾,肝,脑,血液及消化等众多系统和器官中,最先受损的常常是肺,依次为肾,肝和脑等.心源性哮喘主要见于急性左心衰竭,多表现为夜间突然出现气急、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、大汗淋漓、刺激性咳嗽、咯粉红色泡沫痰,坐起后呼吸困难可缓解。

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