妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展
作者：覃谭琳
来源：《糖尿病新世界》2018年第02期
[摘要] 妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。
该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。
[关键词] 妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0195-02
Treatment Status and Research Progress of Gestational Diabetes
QIN Tan-lin
Department of Obstetrics，Luzhai People’s Hospital， Liuzhou， Guangxi， 545600 China
[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related research flied， especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible reference for the treatment of related patients.
[Key words] Gestational diabetes； Treatment； Status； Research progress
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态。
饮食能够控制的GDM 为A1型；需要药物控制才能达到血糖正常的GDM则为A2型。
由于孕前不常规筛查糖尿病，因此GDM很难和以前既往存在的糖尿病相鉴别。
孕妇中，6%～9%孕妇合并糖尿病，其中约90%的为GDM。
GDM发生的高危因素与2型糖尿病类似，如肥胖、年龄等。
妊娠期糖尿病严重威胁母婴健康[1]。
此外，随着疾病的进一步进展，极容易发生早产、死产、分娩困难等不良后果[2]。
临床研究实践表明，新生儿低血糖、黄疸、呼吸窘迫症和新生儿肺炎的发生与妊娠期糖尿病的发生呈正相关，甚至一些家族性妊娠期糖尿病患者还会导致婴儿先天性妊娠期糖尿病（1型妊娠期糖尿病）。
该疾病的治疗以药物治疗、胰岛素治疗和中医药治疗及其中西医治疗等多种治疗方法为主，该研究就相关研究进展综述如下。
1 妊娠期糖尿病
1.1 妊娠期糖尿病概况
妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态，这种状态也较为容易导致较多的疾病发生和发展，其发病受胰岛素抵抗、遗传等因素制约，越来越多的威胁着母婴健康[2]。
从目前的全球发病趋势来看，人们防治误区比较深，尤其是在妊娠期糖尿病知识的认知情况、血糖控制情况、患者的满意度及社会支持度上，区域之间的差异十分显著[3]。
根据HAPO 研究结果，国际妊娠合并糖尿病研究组在2010年提出了妊娠期糖尿病的诊断新标准，美国糖尿病学会在2011年对妊娠期糖尿病的诊断标准进行了更新。
2011年10月，妊娠合并糖尿病协作组对妊娠合并糖尿病的诊断标准进行讨论，提出了我国妊娠期糖尿病的治疗指南。
世界卫生组织在2013年也制定出妊娠期高血糖的诊断标准，所要纳入范畴患者均符合相关诊断要求。
1.2 妊娠期糖尿病现状
妊娠期糖尿病在糖尿病年新增病例日益增多的情况下，发病趋势有日趋增加现象，且在全球范围内已成为困扰临床医学的难题，尤其成为高危妊娠中对母婴健康危害最大的疾病，可直接导致围产儿死亡和孕产妇终身糖尿病。
2 妊娠期糖尿病治疗策略
2.1 针对于不同的妊娠期糖尿病的治疗策略
A级患者以饮食和运动为基础治疗方针，一旦方法失败，为确保母婴健康，必要的胰岛素治疗为一线治疗方法。
B级患者的治疗中，应接受以检测血糖水平的实验室筛查方式筛查GDM。
当孕妇拒绝胰岛素治疗，或产科大夫认为患者不能够安全的使用胰岛素，可以选择的二线药物。
优降糖治疗方案要慎用；口服药物处方开具中要注意安全计量；当GDM患者胎儿体重>4 500 g时，向患者及其家属择定剖宫产的健康知识宣教。
C级患者的治疗中，临床决策要以流行病学因素作为辅助临床的主要方法，尤其在面临缺乏明确的证据支持1 h血糖阈值（例如130 mg/dL，135 mg/dL，或140 mg/dL）情况时；饮食治疗中要做好血糖的监测。
日常严格的饮食指导及其三餐的食物配比及其预防性医疗和护理干预措施的开展及其产后筛查工作。
2.2 个体化饮食控制
妊娠期糖尿病传统治疗手法中，比较有效的就是通过饮食治疗取得成效。
控制饮食对妊娠期糖尿病的治疗有着直接的作用，每日的饮食是妊娠期糖尿病最基本的控制治疗手段[4-5]。
治疗前后最高餐后血糖及空腹血糖比较差异有统计学意义。
血糖分层水平妊娠并发症发生率比较显示，血糖相关的指标越高，其发生妊娠并发症的机会越高；空腹血糖和餐后最高血糖控制在4.0 ～4.8 mmol/L和4.8～7.0 mmoL/L时妊娠并发症发生率最低[6]。
2.3 中医药治疗
比之个体化饮食营养指导治疗，中医药自拟健脾汤治疗脾虚型妊娠期糖尿病。
两组脾虚型妊娠期糖尿病患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P
2.4 个体化医学营养疗法联合运动疗法
治疗前两组血糖、血脂比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；治疗后两组血糖、血脂水平均较治疗前下降（P
2.5 胰岛素泵联合动态血糖监测
徐建华等的研究结果表明，观察组（胰岛素泵联合动态血糖监测）的餐后2 h血糖[（6.3±2.1）mmol/L vs （9.8±2.8）mmol/L]、HbA1c[（6.1±0.8）% vs （7.1±1.1）%]、血糖最高值[（9.7±3.2）mmol/L vs （10.9±3.6）mmol/L]、平均血糖漂移幅度[（1.98±0.13）mmol/L vs （2.67±0.35）mmol/L]以及低血糖发生率（12.5% vs 25.0%）均明显低于对照组（皮下胰岛素治疗）（P
2.6 二甲双胍和胰岛素
依据2015年《妊娠期糖尿病诊治指南》中，将胰岛素和二甲双胍作为妊娠期糖尿病（GDM）患者中晚孕期降糖的一线用药[10]。
尤其是胰岛素作为受体激动剂，使血糖稳定在可控范围内，能有效抑制血糖水平，控制糖耐量，且具有较高的安全性，不仅有效控制了患者血糖，还延缓和减少了病情发作。
2.7 胰岛素联合中药
胰岛素联合中药方剂治疗，分娩前2组GDM孕妇血清HbA1c、FPG、1 h PBG、2 h PBG 及血清VF水平与治疗前比较均显著降低（P
3 小结
综上所述，研究领域里已经将二甲双胍-西药治疗、个体化饮食控制、中医药治疗、个体化医学营养疗法联合运动疗法、胰岛素泵联合动态血糖监测、二甲双胍和胰岛素、胰岛素联合中药作为当前妊娠期糖尿病治疗的重要治疗方式，且以强化治疗措施和方法的落实，对科学治疗患者，具有重要的现实意义，并被学者们所证实为科学有效的妊娠期糖尿病治疗方法。
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（收稿日期：2017-10-08）。
妊娠期糖尿病护理研究新进展
妊娠期糖尿病护理研究新进展摘要：妊娠期糖尿病是孕妇常见疾病，随着现阶段人们生活方式不断变化，让妊娠期糖尿病发生率也逐年递增，不仅影响母婴身体健康，同时也容易出现不良妊娠结局。
因此，需要对孕妇进行有效的护理干预，改善患者症状，进一步保证母婴安全。
本文主要针对妊娠期糖尿病护理研究进展进行综述，旨在为临床护理提供更多参考。
关键词：妊娠期；糖尿病；护理研究；研究进展前言：妊娠期糖尿病是妊娠期常见并发症之一，通常孕妇会表现血糖升高，如果血糖无法得到有效控制，则容易出现巨大儿、畸形儿以及低血糖等不良妊娠结局，影响母婴安全。
因此，需要对患者实施有效的临床护理干预，将血糖调整到正常水平，尽最大程度改善母婴结局。
为了探究现阶段针对妊娠期糖尿病的护理研究，本文主要针对相关内容进行综述，希望能够为临床护理研究提供一些参考依据。
1心理护理罗向红等[1]在研究中指出，针对妊娠期糖尿病患者，需要通过心理护理联合运动疗法的方式，帮助患者改善血糖水平与心理状态，减少不良妊娠结局。
通常妊娠期糖尿病患者由于怕影响胎儿健康，因此容易产生很大心理压力与负担，进而焦虑、抑郁等情绪也较为显著。
因此，心理护理可以发挥出重要作用。
通过护理人员针对性心理疏导，能够让患者打开心结，并改善不良心理状态，建立治疗信心，用更加积极乐观的心态面对疾病治疗。
通过心理护理，可以让患者身心处于放松状态，对患者血糖的控制有积极意义[2-4]。
护理人员主动与患者进行交流与沟通，能够让患者转移注意力，平稳患者情绪，并增强患者对护理人员信任感，减少对医院环境的陌生感，让患者尽快熟悉病房，并得到更加有效的临床护理效果。
2生活方式干预生活方式干预主要包括科学饮食以及运动护理，通过对患者进行科学的饮食指导，可以满足患者妊娠期营养需求的同时，将热量摄入得到有效控制，对患者控制血糖有良好作用[5-7]。
在运动护理的应用下，能够让患者结合自身情况有效开展相应的运动，例如游泳、散步以及瑜伽等，可以提高机体对胰岛素的敏感性，让患者的血糖得到良好控制，促进患者正常分娩，改善母婴不良妊娠结局。
妊娠期糖尿病患者综合护理干预的研究现状
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)作为妊娠期常见的合并症,是指在妊娠期首次发病或发现的糖尿病。
其诊断标准为:妊娠24~28周及28周后首次进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖<5.1mmol/L、服糖后1h血糖<10.0mmol/L、服糖后2h 血糖<8.5mmol/L,任何一点的血糖值达到或超过以上标准即可诊断为GDM。
据报道,我国GDM的发病率为17.5%[1]。
随着国家二胎政策的出台以及女性晚婚晚育的普遍化,GDM的发病率呈现出逐年上升的趋势。
李月等[2]通过对1642例单胎妊娠的孕妇资料做回顾性分析发现,年龄超过35岁的孕妇是发生GDM的高危人群,这与李利平等[3]的研究一致。
章孟星等[4]通过对GDM临床护理实践指南进行整合研究,推荐将孕妇BMI指数≥25kg/m2作为GDM发病的独立高危因素。
郭艳军等[5]发现孕前超重或肥胖的女性罹患GDM的风险高于孕前体质量指数正常的女性。
周颖[6]对GDM产妇的临床资料进行Logistic回归分析发现,有糖尿病家族史、孕次≥3次均可成为GDM发病的独立危险因素。
因此,高龄、肥胖、糖尿病家族史、孕次过多等因素均可导致GDM的发生。
1为GDM患者进行综合护理干预的必要性GDM属于产科高危妊娠,可对母婴造成不同程度的危害,可使母体发生流产、羊水过多、妊高症、糖尿病酮症酸中毒等;对胎儿及新生儿可造成巨大儿、胎儿生长受限、流产和早产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等;远期来看还可增加母亲及子代罹患2型糖尿病的风险[7]。
因此必须对GDM患者进行综合护理干预来规范患者的生活习惯,避免不良妊娠结局的发生。
2综合护理干预措施2.1心理护理妊娠期糖尿病作为一种身心疾病,其良好的心理状态有助于患者战胜疾病,充分发挥主观能动性,增进自我效能。
护理人员在GDM患者入院时,首先对患者的心理状态进行评估,了解患者是否有紧张、焦虑等不良情绪,并针对不良情绪进行疏导,鼓励患者说出内心所想,并让患者家属参与其中,给予患者鼓励与安慰,让患者体会到来自家庭的支持与温暖[8]。
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。
该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。
标签：妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展Treatment Status and Research Progress of Gestational DiabetesQIN Tan-linDepartment of Obstetrics，Luzhai People’s Hospital，Liuzhou，Guangxi，545600 China[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related research flied，especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible reference for the treatment of related patients.[Key words] Gestational diabetes；Treatment；Status；Research progress妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态。
妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展
妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展妊娠糖尿病严重危及母婴健康，针对性探究妊娠期糖尿病发病机制并给予规范化治疗，能有效改善围产儿及产妇并发症。
鉴于此，该文将对妊娠期糖尿病的发病因素及治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供指导。
标签：妊娠期糖尿病；发病因素；治疗妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）指的是在妊娠期间首次出现糖耐量下降，其属于特殊的糖尿病类型，会严重危害母婴健康。
因此，加强对妊娠期糖尿病发病因素及治疗措施的研究，具有重要指导意义。
1 妊娠期糖尿病发病因素1.1 遗传因素组织相容性复合体（HLA）是有机体参与、启动免疫识别的重要成分，HLA-II 是与妊娠糖尿病关系最为密切的遗传基因。
国内外诸多学者研究均认为，妊娠糖尿病具有较强的遗传异质性，不同地区、国家的妊娠糖尿病与HLA-II的等位基因有关[1]。
梁彤等人[2]主张，凋亡诱导因子Bax在胎盘中的异常表达与妊娠糖尿病发病密切相关。
另外，糖尿病家族史也可能是导致妊娠糖尿病的易感因素。
1.2 炎性因子肿瘤坏死因子α：相关研究资料指出，肿瘤坏死因子α是导致妊娠糖尿的重要因素，其通过干扰胰岛素受体进而抑制葡萄糖的吸收利用，最终导致机体血脂血糖代谢异常[3]。
也有学者在一项前瞻性研究中发现，孕早中期肿瘤坏死因子α上升可作为预测孕妇妊娠糖尿病发生的重要指标[4]。
C 反应蛋白：严育宏等人[5]研究指出，C 反应蛋白与妊娠糖尿病两者之间的关系非常紧密，但无法证实C 反应蛋白对妊娠糖尿病的独立影响，两者之间的因果关系需要进一步研究。
血浆纤溶酶原激活物抑制因子：在有机体免疫与炎症反应过程中，血浆纤溶酶原激活物抑制因子发挥着重要作用，西方学者指出：血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1会在不同环节、不同层次干扰胰岛素，进而损伤胰岛细胞功能，致使患者血糖水平上升，诱发妊娠糖尿病发生发展[6]。
白细胞介素：在有机体炎症反应中，白细胞介素-6、白细胞介素-1、白细胞介素-8均积极参与其中，尤其是白细胞介素-6期能通过多种机制参与妊娠糖尿病的发生发展。
妊娠期糖尿病孕期营养管理的研究进展
妊娠期糖尿病孕期营养管理的研究进展摘要：2019年世界范围内妊娠期糖尿病的发病率是13.2%，而我国的妊娠期糖尿病的发生率逐年增加，国际上众多国家都十分重视妊娠期糖尿病的护理管理。
本文获取一些妊娠期糖尿病的相关案例并分析，制定了护理方案和一些可实施性预防措施，对于妊娠期糖尿病患者采取专业的治疗手段，根据患者实际患病情况实施相应的治疗计划。
研究了一些妊娠期糖尿病的相关文献，根据文献中的理论成果，获取一些有根据性的诊断标准，已确诊的患者就及时就医。
对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行妊娠期的血糖护理管理，本文能够对其提出一些切实有效的建议和意见。
目的就是使得患有妊娠期糖尿病的孕妇能够顺利平安的产子并且保证母婴健康，对在此过程中对其护理的工作人员和医护人员一些有效的参考建议。
关键词：妊娠期；糖尿病；孕期营养管理前言孕妇在孕期第一次发生了程度不同、等级不一的糖代谢异常的现象，这就是妊娠期糖尿病的定义。
妊娠期糖尿病的英文简称是GDM。
我国妊娠期糖尿病的发生率逐年递增，现已引起了人们的普遍重视。
GDM对于孕妇和婴儿的不利因素很多。
患有GDM的孕妇不仅会得高血压，而且孕妇子宫内的羊水也会变多，大大增加了妊娠风险，孕妇会出现诸如产后出血和胎膜早破的不利情况，而且孕妇产后会有很大的概率患上糖尿病。
为了避免发生以上不利于孕妇和新生儿的情况发生，护理人员和医务人员要对妊娠期内的孕妇做好正确的引导治疗工作，协助家属帮助孕妇一同做好妊娠期内的护理管理，时刻关注孕妇的血糖情况并适时做好有效的调整与控制，而人们也要加强对于妊娠期糖尿病的广泛认识与重视，不能忽视妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理护理工作。
本文简要阐述了关于妊娠期糖尿病孕期管理的护理管理的研究进展情况。
1.妊娠期糖尿病的管理内容1.1血糖的监测[1]血糖的监测的临床表现就是实时监测患者血糖的异常情况，关注妊娠期糖尿病患者体内血糖相关指数和参数的动态起伏和变化情况，以此来帮助患有妊娠期糖尿病的孕妇根据血糖变化进行相关的诊断，依据实际诊断结果第一时间采取就医和就医。
胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的研究进展
３ ３ ２ ０ ・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治疗
２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｌ ２ ６ （ １ ４ ）
．
胰 岛素注射治疗妊娠期糖尿病 的研究进展
杨艳 英 ， 王秀红 （ １ ． 蓟县人民医院妇产科 ； ２ 蓟县邦均医院妇产科， 天津市 蓟县 ３ ０ １ ９ ０ ０ ）
具有 十分重要的意义。 除了常规 的饮食控制 、 适度锻炼和降压药物 的使用 ， 胰岛素是妊娠期糖尿病 的首选药物 ． 而胰
岛素泵作为其 中一种注射方法能够对机体的胰岛素分泌模式进行模 拟 ， 获得更为优 秀的降糖效果。 本文就妊娠期糖
尿病 的发病机制 、 对孕妇及新生儿的影 响以及胰岛素注射治疗 的临床效果 、 不 同注射方法下 的疗效差异等情况进行
中可 能 出 现 餐 后 血糖 控 制 理 想 而 下 一 餐 前 低 血 糖 高 发 的 情
拮抗激 素的分泌量增加和胰 岛素 降解速度 的加快 ， 导致机体
内的胰 岛素含量不足 ， 血糖异常升高 的情况＿ ４ ＿ 。
１ ． ２ 妊娠糖尿病对母 婴结局的影响
妊娠期孕 妇如果 出现
况． 而 如果 要避免这 种情况 的发 生 ． 则需要上一餐 后 的血糖
由于雌激素 、 孕酮 、 催乳 素以及糖皮质 激素等一 系列 胰岛素
素有更好 的效果 ． 而这样可 以有效减少胎儿暴露在高 血糖 水 平下的几率 ． 对 于降低新生儿低血糖 的发生 率也有一 定的意 义＿ ８ ＿ 当然 ． 具体 的临床应用情况 尚需深入的研究才能证实。
２ ． ２ 胰 岛素 的注射方法 传统 的胰 岛素注射治疗妊 娠糖尿 病 的方式是分次皮下注射 ． 这种方式治疗妊娠糖 尿病 的过程
妊娠期糖尿病的研究进展
妊娠期糖尿病的研究进展妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。
普及开展GDM筛查并采用新诊断标准，可早期诊断和干预GDM，对减少母儿近远期并发症具有重要意义。
现就妊娠期糖尿病的研究进展进行综述。
标签：妊娠；糖尿病；筛查；葡萄糖耐量试验妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常[1]。
妊娠期糖尿病目前已成为世界范围的健康问题，并有逐年增加趋势，不仅增加围生期并发症，而且引起孕母及子代的远期代谢紊乱，故提供近年来关于妊娠期糖尿病方面的研究具有一定的意义。
1 GDM的流行病学特征GDM在世界范围内的发病率为1%～15%，特别是在发展中国家的发病率正在逐年上升[2]，已逐步成为全球的健康问题。
医疗环境、生活习性等因素影响发病率有差异外，有研究表明种族人群有一定的相关性。
采用相同的诊断方法，在多种族、不同民族的西方国家的GDM发病率，亚洲女性尤其华人女性高出其他种族3～7倍[3]。
随着我国普遍开展糖筛查以来，各种报道如下：采用NDDG 标准北京地区1995年发病率为发生率为3.7%，采用ADA标准上海地区1997年发生率为3.6%。
至2006年在我国部分城市采用NDDG标准进行调查发现GDM 发病率有上升趋势，且不同地区发病率差异也较大，成都为 4.06%最高，西安2.96%和乌鲁木齐l.07%相对较低。
采用WHO标准香港地区1996年为8.1%，至2004年为14.2%。
另外，魏玉梅等[4]对同一研究孕妇组采用不同标准比较，按照NDDG标准发生率为4.5%，按照IADPSG标准发生率为7.0%。
多年来学术上在GDM的诊断标准方面未达成一致，从而导致GDM发病率的差异悬殊。
2 GDM的筛查和诊断标准从最早1964年美国O’Sulliyan等[5]用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行GDM的诊断至今，研究GDM诊断标准已近半个世纪。
O’Sulliyan对受试孕妇口服100 g葡萄糖，测定静脉全血葡萄糖值，并经行研究随访，参考数值调整等工作，最终标准为空腹、服糖后1、2、3 h分别为5.0、9.2、8.1和6.9 mmol/L。
妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施以及研究进展
妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施以及研究进展摘要：目的：研究近年来妊娠糖尿病孕妇的护理进展。
方法：通过知网、万方、维普等平台以“妊娠”、“糖尿病”等作为关键词检索相关文献资料，并对妊娠糖尿病孕妇的护理方法进行整理、归纳和总结。
结果：妊娠糖尿病的发生机制较为复杂，妊娠期糖尿病孕妇护理主要包括用药护理、饮食护理以及心理护理。
结论：糖尿病是高龄孕妇常见并发症，进一步加强其护理对改善患者妊娠结局具有重要意义。
前言妊娠期糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期间发现的糖尿病和妊娠期糖尿病。
妊娠期高血糖可导致妊娠和分娩期间母婴各种不良后果，并可导致后代超重和肥胖、代谢综合征和智力迟钝等长期并发症。
近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率显著上升，严重威胁着孕妇和胎儿的安全与健康[1]。
妊娠期糖尿病可引起羊水过多、肾盂肾炎、难产、巨大儿等高危并发症，有些妇女甚至会出现胎儿宫内死亡。
新生儿出生后，可能会出现低血糖、新生儿肺炎等情况;对于孕妇来说，大多数情况下，分娩后葡萄糖代谢会恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增加。
因此，孕妇应注意孕前糖尿病和妊娠期糖尿病的检查，在医生的指导下，及时进行相关治疗和生活调整。
由于妊娠期糖尿病的高风险和多学科性质，所有患者都需要在专业医疗团队的指导下进行护理。
1.妊娠期糖尿病的危害孕期血糖异常被称为“妊娠糖尿病”，因为它可能引起胎儿先天性畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征、死产、羊水过多、早产、孕妇尿路感染、头痛，不仅影响胎儿发育，但也危害孕妇的健康。
1.1对孕妇的不利影响妊娠期糖尿病，在妊娠的前三个月很容易发生自然流产。
随着妊娠的进展，很容易诱发其他妊娠并发症，如妊娠高血压，这些疾病的发生率是没有妊娠糖尿病的妇女的3-5倍。
妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不良易导致感染，加重糖尿病的代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒。
1.2对胎儿的不利影响糖尿病孕妇的血糖含量非常高，多余的糖很容易通过胎盘到达胎儿，使胎儿出现高血糖症，胚胎在妊娠早期容易发育异常，甚至死亡[2]。
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。
目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。
当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。
而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。
因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。
现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。
基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。
关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展前言现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。
此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。
因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。
对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。
内容如下。
1.概述妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。
如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。
而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。
加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。
此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。
2.研究现状目前，据相关报道显示，我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展，在1999年，我国的发病率在2%左右，而2021年～2022年期间，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%，而2014年，我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。
妊娠期糖尿病发病机制及治疗研究进展
子 宫 蜕 膜 和 胎 盘 组 织 中 存 在 大 量 的 巨 噬 细 胞 、 肪 细 胞 ， 分 脂 其 泌 的一 些 因子 如 脂 联 素 、 抗 素 、 抵 内脏 脂 肪 素 等 ， 达 水 平 同 腹 表 腔 内脂 肪 含 量 密切 相 关 。脂 联 素 能 够 增 加 外 周 组 织 对 胰 岛 素 的敏 感 性 ， 表 达 水平 与体 重 指 数 及 胰 岛 素 敏 感 性 呈 现 负 相 关 其 关系ｌ １ 国 内赵 曼 林 等 通 过 测 定 Ｇ Ｍ 患 者 血 清 脂 连 素 的 变 川。 Ｄ 化 ， 清 脂 连 素 水 平 仅 与 胰 岛 素 抵 抗 指 数 呈 显 著 负 相 关 ， 岛 血 胰 素抵 抗 指 数 成 为 影 响脂 连 素 水 平 最 为 显 著 的 因 素 。 提 示 脂 连 素 在 Ｇ Ｍ 的发 生 、 展 中有 重 要 作 用 ， 可 能 通 过 胰 岛 素 抵 抗 Ｄ 发 并 导致 Ｇ ＤＭ 的 发 生 ［ Ｊ “ 。瘦 素 通 过 血 脑 屏 障 作 用 于 下 丘 脑 的 瘦
素受体或作用 于靶细胞 的瘦素受 体而发挥 生物学 作用 ， 能够 对
生 物 的 摄 食行 为产 生抑 制 作 用 ， 素 能 够 在 基 因 水 平 抑 制 胰 岛 瘦
素的分泌 ， 且降低胰岛素敏感指数｜ 并 ｌ 引。近 年 来 的 临床 研 究 表 明Ｈ 】在 Ｇ “ ， ＤＭ 患 者 血 清 中 脂联 素 及 瘦 素 的 表 达 水 平 均 出 现
激 的状 态 ， 自身 的 调 节 及 适 应 能 力 减 弱 ， 究 显 示 ， ＤＭ 能 够 研 Ｇ
的干 预 手 段 能 够 提 高 Ｇ Ｍ 患 者 自 身 及 胎 儿 的 安 全 ， 者 就 Ｄ 笔
ＧＤ 的 发 病 机 制 及治 疗 进 展 综述 如 下 。 Ｍ １ Ｇ ＤＭ 的 发 病 机 制