普外科甲状腺疾病PPT课件
合集下载
《甲状腺疾病》幻灯片PPT
正常。
5 手术要点：
• 麻醉：全麻；颈丛麻醉或针麻。 • 腺体切除80%~90%,每侧残留腺体相当于
成人拇指末节大小〔约3~4克〕。 • 保存腺体的反面，预防喉返神经和甲状
旁腺损伤。 • 术中严密止血，甲状腺窝放管引流。
6 术后处理：
• 观察生命体征的变化， 〔T,R,BP,P,)
• 注意伤口渗血和引流管的引流量， 颜色。
• 继续口服卢戈氏液，每次15滴， 3次/d,逐日每次减少1滴，直至每 次3滴停顿。
7 术后并发症：
1〕呼吸困难： 原因：
伤口血肿压迫——撤除缝线，去除血 肿。
喉头水肿——应用激素，蒸汽吸入。 气管塌陷——气管切开。 双侧喉返神经损伤——气管插管或切
开
2〕 喉返神经损伤；
病症： 一侧损伤——声音嘶哑； 两侧损伤——窒息；
1 甲亢的分类： 1〕原发性甲亢； 2〕继发性甲亢； 3〕高功能腺瘤；
2 手术适应症：
• 中度以上的原发性甲亢。 • 经药物或131 Ⅰ 治疗后复发。 • 继发性甲亢。 • 高功能腺瘤。 • 有压迫病症的甲亢。 • 疑有恶变。 • 妊娠6个月以内，有上述指征之一者。
3 手术禁忌证：
• 病症较轻者。 • 青少年甲亢。 • 年龄较大伴有严重心、肝、
未分化癌，占15%。恶性程度高，早期血运 和淋巴转移。
2 临床表现：
• 甲状腺有一个或多个结节，质地硬，外表 不光滑，随吞咽上下活动。
• 颈部出现淋巴结肿大，质硬，相互融合。 • 侵犯喉返神经——声音嘶哑。 • 侵犯食管——吞咽困难。 • 侵犯颈交感神经——Horner氏综合症。 • 髓样癌——腹泻，心悸，潮红和低钙。 • 未分化癌——开不能耐受手术 者。
4 术前准备：
5 手术要点：
• 麻醉：全麻；颈丛麻醉或针麻。 • 腺体切除80%~90%,每侧残留腺体相当于
成人拇指末节大小〔约3~4克〕。 • 保存腺体的反面，预防喉返神经和甲状
旁腺损伤。 • 术中严密止血，甲状腺窝放管引流。
6 术后处理：
• 观察生命体征的变化， 〔T,R,BP,P,)
• 注意伤口渗血和引流管的引流量， 颜色。
• 继续口服卢戈氏液，每次15滴， 3次/d,逐日每次减少1滴，直至每 次3滴停顿。
7 术后并发症：
1〕呼吸困难： 原因：
伤口血肿压迫——撤除缝线，去除血 肿。
喉头水肿——应用激素，蒸汽吸入。 气管塌陷——气管切开。 双侧喉返神经损伤——气管插管或切
开
2〕 喉返神经损伤；
病症： 一侧损伤——声音嘶哑； 两侧损伤——窒息；
1 甲亢的分类： 1〕原发性甲亢； 2〕继发性甲亢； 3〕高功能腺瘤；
2 手术适应症：
• 中度以上的原发性甲亢。 • 经药物或131 Ⅰ 治疗后复发。 • 继发性甲亢。 • 高功能腺瘤。 • 有压迫病症的甲亢。 • 疑有恶变。 • 妊娠6个月以内，有上述指征之一者。
3 手术禁忌证：
• 病症较轻者。 • 青少年甲亢。 • 年龄较大伴有严重心、肝、
未分化癌，占15%。恶性程度高，早期血运 和淋巴转移。
2 临床表现：
• 甲状腺有一个或多个结节，质地硬，外表 不光滑，随吞咽上下活动。
• 颈部出现淋巴结肿大，质硬，相互融合。 • 侵犯喉返神经——声音嘶哑。 • 侵犯食管——吞咽困难。 • 侵犯颈交感神经——Horner氏综合症。 • 髓样癌——腹泻，心悸，潮红和低钙。 • 未分化癌——开不能耐受手术 者。
4 术前准备：
《甲状腺疾病》PPT课件
实验室检查
甲状腺功能检查
包括血清T3、T4、TSH等水平检测，以评估甲状腺功能状态。
甲状腺自身抗体检测
如TPOAb、TGAb等，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺球蛋白检测
用于甲状腺癌术后监测复发情况。
影像学检查
01
02
03
超声检查
评估甲状腺大小、形态、 结节性质等，是甲状腺疾 病首选的影像学检查方法 。
手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术治疗主要适用于甲状腺肿大、结节、肿瘤等疾病的治疗。但对于严重心、肺、肝、肾功能不全等患者， 手术风险较大，需谨慎评估。
手术方式与步骤
根据患者病情和手术目的，选择相应的手术方式，如甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。手术步骤包 括麻醉、消毒、切开、止血、缝合等。
手术后护理与注意事项
甲状腺结节与肿瘤
01
定义与发病机制
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。其发病机制
包括增生、炎症、肿瘤等。甲状腺肿瘤则是指甲状腺组织发生的良恶性
肿瘤。
02
临床表现
大多数甲状腺结节患者无明显症状，部分患者可能出现颈部不适、吞咽
困难等症状。甲状腺肿瘤患者则可能出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌 甲状腺素不足，导致机体代谢减 低。其发病机制包括自身免疫损
伤、甲状腺破坏等。
临床表现
患者可能出现畏寒、乏力、少汗、 纳差、便秘、月经紊乱等症状。严 重者可能出现黏液性水肿昏迷等危 象。
诊断与治疗
诊断依据包括典型症状、体征及甲 状腺功能检查。治疗以补充甲状腺 素为主，同时针对病因进行治疗。
术后石蜡切片检查
对手术切除的标本进行详细的病理学检查，以明确病变类 型、分期等。
甲状腺疾病ppt课件
甲状腺疾病ppt课件目录•甲状腺疾病概述•甲状腺疾病的诊断•甲状腺疾病的治疗•常见甲状腺疾病及案例分析•甲状腺疾病的预防与保健•总结与展望甲状腺疾病概述甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢过程具有广泛的调节作用，包括促进糖、脂肪和蛋白质的代谢。
调节代谢甲状腺激素对机体的生长发育至关重要，特别是在胎儿和新生儿期，对大脑发育和骨骼生长有显著影响。
促进生长发育甲状腺激素对神经系统的发育和功能也有重要影响，能够维持神经系统的兴奋性和传导速度。
调节神经系统甲状腺的生理功能甲状腺疾病的分类与发病率分类甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌等。
发病率甲状腺疾病在全球范围内都有较高的发病率，女性患者多于男性，且随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
影响生活质量危害身体健康增加并发症风险影响心理健康甲状腺疾病的危害甲状腺疾病可能导致一系列临床症状，如心悸、乏力、消瘦、突眼等，严重影响患者的生活质量。
甲状腺疾病患者容易并发其他疾病，如糖尿病、高血压、骨质疏松等，进一步增加患者的健康风险。
长期患有甲状腺疾病可能导致身体多个系统的损害，如心血管系统、神经系统、生殖系统等。
甲状腺疾病可能导致患者情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题，对患者的心理健康造成负面影响。
甲状腺疾病的诊断临床表现与体征表现为心悸、多汗、消瘦、突眼等典型症状。
表现为乏力、怕冷、皮肤干燥、反应迟钝等症状。
表现为甲状腺疼痛、肿大，可伴有发热等全身症状。
表现为甲状腺内一个或多个肿块，可随吞咽动作上下移动。
甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺炎甲状腺结节甲状腺功能检查通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平，评估甲状腺功能状态。
甲状腺抗体检查检测血清中甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），辅助诊断甲状腺炎和自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺摄碘率检查通过测定甲状腺摄取碘的能力，反映甲状腺的功能状态。
甲状腺疾病讲义PPT公开课(53页)
1．腺瘤多见于非单纯性甲状腺肿流行区。 了解病人发音和呼吸道通畅。 温结节：密度与正常相等者。 （一）青春期和妊娠期生理性甲状腺肿可不给药物治疗，多食含碘食物。 单纯性甲状腺肿 原因：切口出血压迫气管； 已存在腺瘤，近期迅速增大，可能为囊性出血，局部多有胀痛。 温结节：密度与正常相等者。 严格止血：关键对大血管双重结扎。 （2）中度以上的原发性甲状腺肿。 喉返神经，支配声带运动，来自迷走神
（1）继发性甲亢，高功能腺瘤。 （2）中度以上的原发性甲状腺肿。 （3）腺体肿大伴有压迫症状，胸骨后甲状
腺肿。 （4）经前药物治疗后复发者。 （5）对早，中期妊娠具有上述指征仍考虑
手术
禁忌症
（1）青少年患者 （2）症状较轻者 （3）老年人、不能耐受手术者
2．术前准备
甲亢病人手术危险很大，因此术前准备是保证手 术顺利进行和预防手术并发症的关键。
状腺下动脉分支间穿过。 4．结节性甲状腺肿继发甲亢者； 甲状腺癌均为冷结节，其边缘一般较模糊，但冷结节不一定都为癌表现，结节性囊性破裂也可表现为冷结节，但其边缘清晰可见。 一、诊断：
关键是判断良恶性，主要依靠以
下几点。 结节多为结节性甲状腺肿、甲状腺腺
瘤和甲状腺癌所引起，如何判断其良恶性、
1．手术指征
血管：
甲状腺上动脉，甲状腺下动脉。 甲状腺上、中静脉（回流至颈内静脉）， 下静脉回流至无名静脉。 甲状腺的淋巴液汇合流 入颈深淋巴结。
神经：
喉返神经，支配声带运动，来自迷走神 经， 行走在气管，食管之间的沟内，在甲 状腺下动脉分支间穿过。
喉上神经分内支、外支，与 甲状腺上动脉贴近，同时支 配环甲肌。
二、临床表现
1．甲状腺对称性肿大， 光滑，柔软。 2．随吞咽上下移动。 3．有时单侧或双侧出现结节。 4．若并发囊内出血则迅速增大。 5．压迫症状 6．甲亢或恶性变。
《甲状腺疾病》PPT课件(2024)
心理支持
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
10
03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
10
03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
外科学甲状腺疾病ppt参考课件
胞内进行。
碘经过碘泵转运进入甲状腺， 被甲状腺过氧化物酶氧化成活 化碘，与酪氨酸结合生成一碘
酪氨酸和二碘酪氨酸。
一碘酪氨酸和二碘酪氨酸在缩 合酶的作用下缩合成T3和T4， 储存于胶质腔内，受到TSH刺
激后释放入血。
甲状腺激素的分泌受到下丘脑垂体-甲状腺轴的调节，当血液 中甲状腺激素浓度升高时，可 负反馈抑制下丘脑和垂体，降
外科学甲状腺疾病ppt参考课件
目录
• 引言 • 甲状腺的解剖与生理 • 甲状腺疾病的分类与诊断 • 甲状腺疾病的治疗 • 甲状腺疾病的预防与护理 • 甲状腺疾病的研究进展与未来方向
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
提高对外科学甲状腺疾病的认识 和诊疗水平，促进学术交流与医 学发展。
背景
甲状腺疾病是外科领域中的常见 病和多发病，涉及内分泌、肿瘤 、炎症等多个方面，对患者健康 和生活质量造成严重影响。
甲状腺结节与肿瘤
包括良性结节、恶性结节以及各 类甲状腺肿瘤。
甲状腺疾病的临床表现
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
怕热、多汗、心悸、多食、消 瘦等。
甲状腺功能减退症
畏寒、乏力、少汗、纳差、便 秘等。
甲状腺炎
颈部疼痛、发热、甲状腺肿大 等。
甲状腺结节与肿瘤
颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困 难等。
甲状腺疾病的诊断方法
体格检查
观察甲状腺形态、大小、质地 等。
实验室检查
检测甲状腺激素、抗体等指标 。
影像学检查
包括超声、CT、MRI等，观察 甲状腺及周围组织的形态、结 构等。
细针穿刺细胞学检查
对于可疑恶性的结节或肿瘤， 可进行细针穿刺细胞学检查以
碘经过碘泵转运进入甲状腺， 被甲状腺过氧化物酶氧化成活 化碘，与酪氨酸结合生成一碘
酪氨酸和二碘酪氨酸。
一碘酪氨酸和二碘酪氨酸在缩 合酶的作用下缩合成T3和T4， 储存于胶质腔内，受到TSH刺
激后释放入血。
甲状腺激素的分泌受到下丘脑垂体-甲状腺轴的调节，当血液 中甲状腺激素浓度升高时，可 负反馈抑制下丘脑和垂体，降
外科学甲状腺疾病ppt参考课件
目录
• 引言 • 甲状腺的解剖与生理 • 甲状腺疾病的分类与诊断 • 甲状腺疾病的治疗 • 甲状腺疾病的预防与护理 • 甲状腺疾病的研究进展与未来方向
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
提高对外科学甲状腺疾病的认识 和诊疗水平，促进学术交流与医 学发展。
背景
甲状腺疾病是外科领域中的常见 病和多发病，涉及内分泌、肿瘤 、炎症等多个方面，对患者健康 和生活质量造成严重影响。
甲状腺结节与肿瘤
包括良性结节、恶性结节以及各 类甲状腺肿瘤。
甲状腺疾病的临床表现
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
怕热、多汗、心悸、多食、消 瘦等。
甲状腺功能减退症
畏寒、乏力、少汗、纳差、便 秘等。
甲状腺炎
颈部疼痛、发热、甲状腺肿大 等。
甲状腺结节与肿瘤
颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困 难等。
甲状腺疾病的诊断方法
体格检查
观察甲状腺形态、大小、质地 等。
实验室检查
检测甲状腺激素、抗体等指标 。
影像学检查
包括超声、CT、MRI等，观察 甲状腺及周围组织的形态、结 构等。
细针穿刺细胞学检查
对于可疑恶性的结节或肿瘤， 可进行细针穿刺细胞学检查以
甲状腺疾病外科学课件ppt
甲状腺功能亢进症的甲状腺外表现
• 白癜风 • 胫前水肿 • 杵状指 • 甲状腺眼病
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
甲状腺功能亢进症
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
手术时机
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
手术切除范围
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
• 甲状腺随吞咽上下移动 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。 • 通过外层被膜固定于气管和环状软骨上 • 通过悬吊韧带固定于环状软骨上
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
• 结节性甲状腺肿 Nodular goiter
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
单纯性甲状腺肿的原因
• 白癜风 • 胫前水肿 • 杵状指 • 甲状腺眼病
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
甲状腺功能亢进症
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
手术时机
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
手术切除范围
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
• 甲状腺随吞咽上下移动 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。 • 通过外层被膜固定于气管和环状软骨上 • 通过悬吊韧带固定于环状软骨上
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
• 结节性甲状腺肿 Nodular goiter
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
单纯性甲状腺肿的原因
甲状腺疾病版PPT课件
凡不准备施行手术者，不要服用碘剂：由于碘剂只抑制甲 状腺素释放，而不抑制其合成，因此一旦停服碘剂后，贮 存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，甲亢症状可 重新出现，甚至比原来更为严重。
.
23
第一节 甲状腺疾病
甲状腺功能亢进的外科治疗
手术方式：甲状腺次全切除术
必须保留两叶腺体背面部分
.
24
第一节 甲状腺疾病
甲状腺功能亢进的外科治疗
甲状腺手术主要并发症及处理
1. 术后呼吸困难和窒息（出血、喉头水肿、气管软 化、神经损伤）
2. 喉返损伤 3. 喉上神经损伤 4. 甲状旁腺功能减退 5. 甲状腺危象（镇静、抗甲状腺药物、碘剂－口服
或静脉注射、心得安、激素－氢化可的松）
.
25
第一节 甲状腺疾病
.
26
第一节 甲状腺疾病
调节机制
下丘脑
调节甲状腺 激素分泌的反馈
+ TRH 垂体前叶 +
系统 TRH - 促甲
状腺激素释放激
T4/T3 增高
+ TSH
甲状腺
T4/T3 降低
素 TSH - 促甲
状腺激素 +=
促进
血液
-=
T4
抑制
T3
.
10
第一节 甲状腺疾病
.
11
第一节 甲状腺疾病
单纯性甲状腺肿
一、【病因】
（一）甲状腺素原料(碘)缺乏 （二）甲状腺素需要量增高 （三）甲状腺素合成和分泌的障
碍
.
12
第一节 甲状腺疾病
单纯性甲状腺肿
二、【临床表现】
（一）女性多见，一般无全身症状 （二）甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下
.
23
第一节 甲状腺疾病
甲状腺功能亢进的外科治疗
手术方式：甲状腺次全切除术
必须保留两叶腺体背面部分
.
24
第一节 甲状腺疾病
甲状腺功能亢进的外科治疗
甲状腺手术主要并发症及处理
1. 术后呼吸困难和窒息（出血、喉头水肿、气管软 化、神经损伤）
2. 喉返损伤 3. 喉上神经损伤 4. 甲状旁腺功能减退 5. 甲状腺危象（镇静、抗甲状腺药物、碘剂－口服
或静脉注射、心得安、激素－氢化可的松）
.
25
第一节 甲状腺疾病
.
26
第一节 甲状腺疾病
调节机制
下丘脑
调节甲状腺 激素分泌的反馈
+ TRH 垂体前叶 +
系统 TRH - 促甲
状腺激素释放激
T4/T3 增高
+ TSH
甲状腺
T4/T3 降低
素 TSH - 促甲
状腺激素 +=
促进
血液
-=
T4
抑制
T3
.
10
第一节 甲状腺疾病
.
11
第一节 甲状腺疾病
单纯性甲状腺肿
一、【病因】
（一）甲状腺素原料(碘)缺乏 （二）甲状腺素需要量增高 （三）甲状腺素合成和分泌的障
碍
.
12
第一节 甲状腺疾病
单纯性甲状腺肿
二、【临床表现】
（一）女性多见，一般无全身症状 （二）甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下