胰岛素注射剂量
长效胰岛素用量
长效胰岛素用量大家都知道胰岛素对于患糖尿病的患者来说是非常重要的一种物质，有很多得了糖尿病的患者都会自己注射胰岛素，因为胰岛素能够有效的调节身体内的尿糖，如果体内尿糖严重，对于患者的身体来说，会造成严重的损害，而胰岛素能够减缓尿淌的排放量，那么长效胰岛素的用量是多少呢?胰岛素剂量调整的基本方法一、胰岛素初始剂量的估算①根据尿糖的多少选择：一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号2-3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素;②按血糖数值用胰岛素：(血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量;③按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为10个单位胰岛素;④根据经验决定胰岛素的量：大多数病人初始量18-24u/天，可根据血糖在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量，这是一个比较简单而又实用的方法。
各次胰岛素注射量的分配原则是：早餐前30%-45%，中餐前20%-25%，晚餐前25%-30%，睡前中效胰岛素20%;睡前需不需要用胰岛素，应根据凌晨3-5点的血糖决定调整。
公式：胰岛素用量(u)为：(血糖mmol-5.6mmol)×公斤体重×0.6÷11.1一般而言，这只是一个简单预测性计算，具体应用还要考虑到临床诸多因素，所以临床用计算值的三分之一为起点，分2-3次应用，再根据血糖测定值进行调整。
二、胰岛素使用方法1.首先把胰岛素分为基础胰岛素、餐时胰岛素和调整胰岛素。
基础胰岛素量的确定：一般0.2-0.3U/Kg，胰岛素种类：中效胰岛素或长效胰岛素。
餐时胰岛素量的确定：从0.05-0.1U/Kg开始。
胰岛素种类：普通胰岛素。
调整胰岛素的确定：当血糖≥8.3mmol/L 时血糖每增加2.7mmol/L加用1-4U与上述同型的胰岛素(餐时加用)。
2.如果不能控制血糖水平，要考虑到影响血糖的其它因素，从基础胰岛素开始，每一到二天调整10%--20%，使血糖达标。
胰岛素用量计算公式
胰岛素用量计算公式及其临床应用胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者，帮助调节血糖水平。
胰岛素的正确用量对于糖尿病患者的健康管理至关重要。
本文将介绍胰岛素用量计算公式的基本原则和方法，包括胰岛素总剂量计算公式、胰岛素基线剂量计算公式以及餐后血糖调整公式，并结合实际案例进行解析，旨在帮助医务人员和糖尿病患者更好地掌握胰岛素用量计算技巧。
一、胰岛素总剂量计算公式胰岛素总剂量计算公式用于确定每日胰岛素总用量，包括基线胰岛素和餐后胰岛素。
公式：总剂量 = 基线剂量 + 餐后剂量其中，基线剂量是为了维持胰岛素的基础分泌以及24小时血糖稳定所需的剂量；餐后剂量是指每餐胰岛素注射剂量，用于补充进食后的胰岛素需求。
案例解析：例如，一个糖尿病患者每日总剂量为40单位，该患者将总剂量分为基线剂量和餐后剂量。
根据医生的建议，该患者每餐进食前的血糖目标为4.4-6.1 mmol/L，进食后1-2小时内血糖应低于7.8 mmol/L。
他的餐后剂量计算公式如下：餐后剂量 = (餐后血糖目标值 - 当前血糖值) / 敏感系数其中敏感系数是指胰岛素每单位的作用效果。
这个值通常需要根据患者的生活习惯、饮食结构和体重等因素进行调整。
假设该患者测血糖后，他进食前血糖为8.5 mmol/L，那么他的餐后剂量计算如下：餐后剂量 = (7.8 - 8.5) / 敏感系数这样就可以得到他本次进食前注射的胰岛素剂量。
二、胰岛素基线剂量计算公式胰岛素基线剂量计算公式用于确定24小时内胰岛素的基础分泌剂量。
公式：基线剂量 = (目标空腹血糖 - 当前空腹血糖) / 敏感系数其中，目标空腹血糖是指医生根据个体情况建议的空腹血糖目标值，而当前空腹血糖是指患者测定的空腹血糖值，敏感系数同上述说明。
案例解析：假设患者的目标空腹血糖为6.1 mmol/L，而当前空腹血糖为8.0 mmol/L，并且敏感系数为1.5。
那么他的基线剂量计算如下：基线剂量 = (6.1 - 8.0) / 1.5通过基线剂量计算，可以确定他所需的胰岛素基线剂量。
使用无针注射器注射不同胰岛素剂量的确定
使用无针注射器注射不同胰岛素剂量的确定
简介：注射胰岛素控糖是不少糖尿病患者每天都要做的事情，无针注射器的出现，让越来越多使用胰岛素控糖的患者避免了传统注射器注射胰岛素带了的各种问题。
那么初次使用无针注射器注射百泌达和诺和力，如何确定注射的剂量？
无针注射器目前只适用胰岛素的注射，而百泌达和诺和力这两种注射液并非胰岛素，但是确有一些糖尿病患者使用这两种方案进行控糖。
如果糖尿病患者需要无针注射器注射这两种药剂，需要换算这两种注射液的注射剂量。
百泌达（艾塞那肽注射液）有两种注射方案：每次注射5微克和每次注射10微克。
每次注射5微克（等于2单位药液），不能使用无针注射器进行注射；
每次注射10微克（等于4单位药液），可以使用无针注射其进行注射。
诺和力（利拉鲁肽注射液），目前有三种不同的治疗方案，对应的注射剂量分别为：
一支注射笔注射30次用完，等于每次注射10单位药液；
一支注射笔注射15次用完，等于每次注射20单位药液；
一支注射笔注射10次用完，等于每次注射30单位药液。
注意事项：
1、初次使用快舒尔无针注射器时严格按照说明书操作，或者是相关人员指导下操作
2、不是什么药剂都能使用无针注射器进行注射，所以尽量选择无针注射器适用的药剂。
(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、初始用量（1）初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素（可迅速见效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效）。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
方法一：按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注：－100为血糖正常值；5.6mmol/L× 10换算每升体液中高于正常血糖量；× 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
（为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
其他方法：●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（2）分配胰岛素用量：1.注射时间：三餐前15--30分钟注射2.分配方式：早餐前>晚餐前>午餐前。
（①一天三次：早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，用量宜大；短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；保持夜间血糖水平，故晚餐前>午餐前用量。
胰岛素静点用法用量
胰岛素静点用法用量
一、胰岛素静点用法用量二、注射用胰岛素的相关常识三、胰岛素对人体有哪些危害
胰岛素静点用法用量1、胰岛素静点用法用量
胰岛素注射液的用法用量:胰岛素注射液是胰岛素类似物。
具有长效作用,应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。
必须个体化对预期的血糖水平,以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。
当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时可能需要调节剂量。
应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
注射装置剂量调整幅度是2IU,最大的单次注射剂量为40IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。
2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
用法:胰岛素应皮下注射给药。
切勿静脉注射甘精胰岛素。
甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。
如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。
在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。
2、什么是胰岛素
胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。
胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。
其分子量为5808道尔顿。
胰岛素应用于临床数十年,从抗原性较强的第一代动物胰岛素到基因重组但餐前需要等待30分钟的第二代人胰岛素,再发展到现在可以很好模拟生理性人胰岛素分泌模式的胰第三代胰岛素类似物。
目前更好模拟。
胰岛素的剂量和用法
胰岛素的剂量和用法文章目录*一、胰岛素的剂量和用法*二、注射胰岛素时的注意事项*三、胰岛素的作用胰岛素的剂量和用法1、胰岛素的剂量算法1.1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
1.2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
1.3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
1.4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。
一般一个“+”需4μ胰岛素。
2、胰岛素的用法按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前晚餐前午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。
3、胰岛素的注射方法3.1、注射前要洗净双手。
3.2、注射的如果是混悬型胰岛素,需充分混匀。
可以把胰岛素放在两只手掌中间,水平滚动10次,然后再通过肘关节和前臂再上下翻动10次。
以上动作需重复多次直到把胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体。
3.3、注射前需排净药液以及针头里面的气体。
注射角度:注射时宜提起皮肤,使针头成90度或45度角快速进针,以降低对组织的损伤。
皮下组织比较薄的患者,在使用较长的针头注射时,宜采用45度角,免得注射至肌层。
注射胰岛素的具体用量
注射胰岛素的具体用量胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。
下面小编带你了解注射胰岛素的具体用量，希望对你有帮助!注射胰岛素的具体用量1、皮下注射胰岛素用量一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。
剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。
1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。
2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。
在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2、静脉注射胰岛素用量主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。
可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。
病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。
在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。
不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。
人体适合注射胰岛素的部位糖尿病专家介绍,人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处。
主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中,腹部是胰岛素注射优先选择的部位。
有时,一些医生会主张患糖尿病多年的朋友,最好不要在腹部外的部位注射胰岛素。
那是因为这类病人的抵抗力较差,感染后需要在臀部等注射抗生素,所以应该将这个位置留给抗生素使用。
而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲,腹部吸收最快,大腿、臀部、上臂较慢。
胰岛素用量的计算
胰岛素用量的计算是一个重要的医学计算问题，涉及到糖尿病患者药物治疗的关键部分。
本篇将为你详细讲解胰岛素用量计算的相关知识，并给出一些实际案例，以帮助你更好地理解。
胰岛素治疗对于不同类型的糖尿病患者而言，应用的方法和用量是不同的。
下面我们来逐一讨论。
1.Ⅰ型糖尿病：Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，主要是由于胰岛素分泌不足或无法分泌而导致的。
在Ⅰ型糖尿病患者中，胰岛素是必需的生命维持药物。
用量计算主要依据病情和生活方式来确定。
一般来说，初始用量通过体重来计算，为0.6～1.0单位/千克/天。
具体剂量的确定需要根据血糖水平、胰岛素抵抗程度、病史和个体需求来调整。
血糖监测和调整是至关重要的，以维持稳定的血糖水平。
举例：小明，男性，15岁，体重60公斤，诊断为Ⅰ型糖尿病。
根据初始用量的计算，他的初始胰岛素剂量应为60-100单位/天。
小明的血糖监控显示，空腹血糖为10 mmol/L。
根据血糖水平，医生建议在饭前注射胰岛素可降低餐后血糖峰值。
2.Ⅱ型糖尿病：Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退导致的。
首先，Ⅱ型糖尿病患者需要调整饮食和生活方式。
如果这些措施无法达到预期的血糖控制目标，药物治疗通常建议从口服药物起始。
当口服药物无法控制血糖时，需要使用胰岛素进行治疗。
在Ⅱ型糖尿病患者中，胰岛素的用量计算侧重于胰岛素敏感性和胰岛素抵抗的程度。
用量应根据血糖控制目标、患者个体差异和治疗进展进行调整。
举例：李先生，男性，50岁，体重90公斤，诊断为Ⅱ型糖尿病。
根据李先生的血糖监测数据，空腹血糖在7.0-10.0 mmol/L之间。
根据他的个体情况，医生建议通过胰岛素注射来帮助控制血糖。
通过初始胰岛素用量计算，李先生的初始胰岛素剂量为0.3-0.7单位/千克/天。
饭前注射胰岛素有助于控制餐后血糖峰值。
3.妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种暂时性糖尿病，通常在分娩后消失。
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1胰岛素生理分泌量
,24小时分泌24个单位),三餐每餐约8个单位。
研究发现,当成人胰腺全部切除后,每日胰岛素得生理需要量为48U左右。
因此,从理论上讲,即使胰岛功能完全丧失,每日胰岛素用量也只需48U左右。
但就是,体内外许多因素可影响胰岛素得用量,而且药用胰岛素不同于内生胰岛素,个体对药用胰岛素得敏感
性不同,故胰岛素用量宜从小剂量开始,一般先用24~30U/d,每隔2~3天调整一次剂量,直至血糖控制良好。
21u胰岛素可以降低多少血糖浓度
对胰岛素敏感得人,1单位胰岛素可降低血糖2、7mmol/L、计算方法:正常情况下,1U 胰岛素可降低2-3克葡萄糖,葡萄糖得分子量就是180,即可降低11、1-16、65mmol葡萄糖。
除以血容量5L,即可降低血糖2、22-3、33mmol/L,取其平均值为2、7mmol/L、
胰岛素1单位可消化糖10~15克,因劳动需多吃一两(50克)主食时,需追加胰岛素5单位,也就就是1单位胰岛素可降低10克主食增高得血糖。
经典得Sliding Scale换算方法:
血糖201-250mg/dl 皮下注射RI 3U
血糖251-300mg/dl 皮下注射RI 6U
血糖301-350mg/dl 皮下注射RI 8U
血糖351-400mg/dl 皮下注射RI 10U
UCSF Medical Center
在正常情况下,胰岛素促进1克糖原合成约需0、36mmol得钾。
3胰岛素初始用量得估算与调整
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。
而且,一定在饮食与
运动相对稳定得基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算:
每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mmol/L)*18-100]*10*体重(公斤)*0、6÷1000÷2
100为血糖正常值(mg/dl);
*18为mmol转为mg/dl得系数;
x10换算每升体液中高于正常血糖量;
x0、6就是全身体液量为60%;
÷1000就是将血糖mg换算为克;
÷2就是2克血糖使用1μ胰岛素。
简化公式:每日胰岛素用量(μ)=(FBS克数-0、1)×2~3×体重Kg数
例1 FBS 300mg/dl(0、3克),体重50Kg,计算结果为每日量20~30单位。
为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
粗略公式:
空腹血糖mmol/L×1、8=日胰岛素量。
空腹血糖mg/dl÷10=日胰岛素量。
2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算:血糖高,病情重,0、5--0、8μ/kg;病情轻,0、4--0、5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1、0μ/kg、
4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。
一般一个“+”需4μ胰岛素。
5、综合估算:体内影响胰岛素作用得因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定得安全量,然后依病情变化逐步调整。
(二)怎样分配胰岛素用量
按上述估算得情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前得用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素得激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前得用量更少,以防夜间低血糖。
(三)怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常得病人。
依据前3--4天得4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。
2、根据血糖调整:糖尿病人,尤其就是I型糖尿病及肾糖阈不正常得病人,应根据三餐前与睡前得血糖值来调整胰岛素用量。
空腹血糖>7mmol/L后,血糖每增加1mmol/L,追加胰岛素1、4单位;餐后2小时血糖>10mmol/L,血糖每增加2mmol/L,追加胰岛素1单位。
尿糖1个“+”增加胰岛素2~4单位。
从短效胰岛素变为30R时剂量计算:
日总剂量不变,将总量得2/3放在早餐前,1/3量放在晚餐前。
4胰岛素剂量算法
1、强化治疗 ITT
初始剂量得确定
①一日量=(FBS克数-0、1)×2~3×体重Kg数
例1 FBS 300mg/dl(0、3克),体重50Kg,计算结果为每日量20~30单位。
②按24小时尿糖定量计算
一日胰岛素用量=24小时尿糖克数÷2~3
③按病情轻重估计:全胰切除病人一日需要40~50单位多数病人可从每日18~24单位用起。
④国外主张 1型病人按0、5~0、8u/Kg体重,不超过1、0; 2型初始剂量按0、3~0、8u/Kg体重
2、常规治疗
①每日一次注射:每日需20单位以下得病人,早餐前一次注射PZI,或NPH, 或预混胰岛素(诺与灵30R或50R);或睡前注射NPH、
②每日二次注射:适合每日需要量20~30单位以上病人。
早餐前注射一天量得2/3,晚餐前注射一天量得1/3;多用NPH,或预混胰岛素, 如:诺与灵30R或50R;也可自行混合PZI与RI,一般比例为1: 2~4,
③病情重,胰岛素需要量大者,需三餐前注射RI或诺与灵R
④常规治疗不能满意控制者,如无强化治疗得禁忌症, 有条件可ITT
3、静脉给药胰岛素治疗
①酮症时:持续静脉滴注RI,每小时每公斤体重0、1单位,血糖下降到250mg/dl 时,应输注葡萄糖+RI:糖与RI得比例约为3~6克 :1 单位 RI,尿酮未转阴,RI剂量同上,尿酮已转阴性,可每小时静脉滴注2~3单位RI,夜间每小时静脉滴注1~2单位
②如果就是糖尿病得病人挂瓶时就是以糖:胰岛素 1:3或4对消得
两个算法:
1、0、5~0、6u/KG(1型),0、3~0、8U/KG(2型)。
这个就是我在内分泌同学告诉我得,还没用过,她说计算出来临床用下来偏低。
这个算法忽略了具体得血糖水平。
2、血糖水平 7~11、3MMOL/L,胰岛素1u/小时微量泵入;11、3~1
3、6,2U/小时;13、6~16、5,3U/小时;>15MMOL/L,4U/小时起。
监测血糖水平调整。