营养餐督查表
1、是否制定食堂食品卫生安全管理制度 2、是否制定食堂食品原料进货、查验、登记、保管、领用制度 3、是否制定食堂财务管理制度 制 4、是否制定食堂卫生制度 度 5、是否制定食堂餐具、炊具清洗消毒制度 6、是否制定食堂食品48小时留样制度 建 7、是否制定食堂从业人员定期健康体检和培训制度 设 8、是否制定食堂食品卫生安全事故应急预案 9、是否制定学校食品卫生责任追究制度 10、是否制定学校领导自费陪餐制度 11、是否制定公示制度 食品 1、贮存食品原料场所是否保持清洁 加工 2、运输食品原料的工具与设施是否保持清洁 流程 3、原料清洗是否彻底、生熟食是否分开 1、是否建立健全学校财务规章制度 经费 2、是否细化经费支出范围与标准，加强实物消耗核算 管理 3、是否定期公布经费账目、配餐标准、营养食谱、受益学生名单 1、是否层层签订食堂食品卫生安全目标管理责任书 2、是否建立从业人员健康档案 其 3、学校是否定期检查食堂食品卫生安全并有记录 4、寄宿制学校是否有餐饮服务许可证 他 5、食堂内外是否保持良好的清洁卫生 6、学校食堂采购食品原料以及相关产品是否建立台账并索票索证 7、食堂是否配有专门洗涤消毒设施且数量满足实际需要 督查组组长： 成员： 注：此表一式三份，学校留存一份，检查组一份，安管办一份
赫章县农村义务教育学生营养餐实施情况督查表
学校（公章）：
项目
校长（签名）
检查内容
年
检查 结果
月日Βιβλιοθήκη 整改意见实施 1、是否根据本校实际制定营养改善计划实施方案 方案
组 1、是否成立营养餐工作领导小组 织 2、是否成立伙食监管委员会 建 设 3、是否成立食堂管理小组，明确责任，落实到位
供餐 1、是食堂供餐还是家庭（个人）托餐 情况
营养改善计划督查表(县、校、整改通知)
供餐 7.有标准的食品储存间及储存设备 管理
8.由专人负责食品管理工作并按要求及时填写“食品接收、 食品食用、食品领取、留样、陪餐、监控”等表册 9.对食用营养餐后有不适反应的学生造册登记并制定专门的 食谱 10.建立垃圾回收相关制度 11.制定食品安全应急预案并进行演练 12.建立了规范科学的食品24小时留样制度,留样名称、留样 时间、留样人是否具体 13.档案资料是否保存完整、管理规范
安全 14.建立了学校负责人陪餐制度 管理
15.定期开展食品安全培训 16.设置了举报电话和公众意见箱 17.制定了问责及责任追究制度 18.成立了由家长、学生、教师代表组成的监督小组
宣传 19.校园是否有相关的宣传标语、展板、板报等 培训 20.在学生中开展相关营养知识及卫生习惯等养成教育
泾川县农村义务教育学生 1.成立专门组织，定期召开会议，研究解决相关问题 时间： 年 月 日 情况说明
机制 2.制定营养改善计划实施方案及细则 建设
3.由专人负责各个环节的工作，建立岗位工作责任制度 4.制定科学有效的供餐流程 5.对转入转出学生数及时统计，做到人数准确 6.坚持向供餐企业索票制度及签字审核制度
医院饮食与营养护理流程与质量督查表
2．使患者进食前尽量感觉舒适
7*
3．患者餐前洗手，必要时给予协助
5
4．协助患者摆好餐具及体位，必要时协助进食（参考江苏省医院护理工作评价标准200812）
5*★
5．注意食物温度及软硬度，观察患者的咀嚼及吞咽能力
5
6．延迟进食/水、特殊饮食的患者做好交接班
4*
进食后护理
1．及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位
4
2．督促、必要时协助患者饭后洗手、漱口或清洁口腔，观察患者进食后有无不适
5
健康
教育
1．指导患者了解饮食方面的相关知识
5
2．患者能够按照饮食的要求进食
8*
3．健康教育相关内容记录及时
7*
记录
必要时记录患者的进食情况
7*
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
饮食与营养护理流程与质量督查表
编制科室：知丁
日期：年月日
编号：患者护理·专科护理·消化·（3.1）
组稿者：审核者：批准者：院护理质量管理委员会执行时间：20xx.5.1
项目
督查标准
分值
评估
1．患者的病情、饮食种类、自行进食能力、吞咽功能、有无视力障碍、有无餐前、餐中、餐后用药等
4*
2．患者每天实际饮食与医嘱、患者病情是否相符，发现问题及时汇报医生并处理
3*
标识
床头牌上饮食标识与医嘱一致
8*
进
食
护
理
1．提供良好的进食环境。（参考江苏省医院护理工作评价标准200812）
1.1无不良气味
7*★
1.2无不良视觉印象
7*★
1.3同室有重危患者紧急的治疗护理工作
2020年春期营养改善计划督查量化表
2020年春期营养改善计划督查量化表（100分）厚坡镇___________________学校督查时间：2020年____月______日检查人员签名：校长或营养餐管理员签名：（公章）2020年春期营养改善计划督查量化表说明一、组织机构5分：学校领导小组名单（1分）、膳食委员会名单（1分）、各种制度上墙（3分）。
二、餐厅文化：餐厅文化整齐干净无脱落（2分），内容丰富且有内涵（3分）三、受益学生名单公示情况(5分)：每月张贴最新的每月受益学生名单（5分）四、就餐秩序5分：1、有值班领导和教师（2分）；2、学生自觉排队不大闹不高声喧哗（3分）。
五、学校督查(10分)：1、校长教师陪餐、有记录，家长陪餐、有记录（5分）2、学校学生用餐有记录、及时整改问题（5分）。
六、学校对学生的习惯养成教育和档案建设（15分）：1.积极学习并宣传贯彻《食品卫生法》等食品卫生安全有关法律法规，加强和提高全体人员的食品卫生安全责任心。
杜绝食品卫生安全事故的发生。
培养学生卫生习惯（5分）。
2、档案建设10分：各校规章制度（每学年）、每周食谱、每月受益学生名单、学生成绩册（每期）、花名册（每期），记录：与中心校签订的安全责任书（每学年），领导陪餐记录（每月）、家长陪餐记录（每日照片、每月记录表）、留样记录（每月）。
（10分每缺一项扣除1分）。
七、餐厅环境卫生（5分）：餐厅食堂地面定期消毒（2分）；无垃圾、积水，墙角、屋顶、屋角无蜘蛛网或污渍，下水道通畅无饭菜叶等，洗碗池干净无沉渣（3分）。
八、从业人员服装及证件（5分）：1、服装、卫生帽、口罩齐全（3分）；2、有健康证（2分）。
九、操作间状况（10分）：1、操作间地面干净整洁（2分）；2、炊具摆放合理干净（2分）；3、操作间防鼠防蝇防尘是否到位（3分）；4、屋顶、墙壁、地面无污渍、积水（3分）。
十、饭菜质量（10分）：1、是否张贴食谱（3分）；2、是否按照食谱上食材供餐，肉食称重记录（3分）；3、学生是否能吃饱吃好，不使用腐烂菜、出芽土豆（4分）。
营养改善计划督查表
食品储存
食品加工 运行 管理
食品留样 学生分餐
学生食品安 按照本校应急预案，组织开展学生食品安全事故应急 全事故应急 演练；采取得力措施，处置学生食品安全事故。 处理 食品垃圾处 学生课间加餐食品垃圾由学校统一回收处理。 理
督查人员签名：
学校负责人签名：
经费投入
有专门的学生食品储存室和食品留样专用设备，门锁 设施 学生食品储 牢固，室内通风换气，防盗、防尘、防潮、防鼠、防 建设 存室建设 虫、防蚊蝇、防人为损坏，无杂物堆放，干净整洁。 学生食品加 有专门的学生食品加工间和必要的学生食品加工工用 工间建设 具，卫生状况良好。 岗位职责 建立岗位工作责任制度；有专（兼）职食品管理员、 从业人员；学校与食品管理员、从业人员、班主任等 各环节管理人员签订目标管理责任书。 制定有本校学生营养改善计划食品签收、储存、加工 、分发、留样、分餐、餐后食品垃圾处理等各环节的 管理制度，并喷绘上墙。 档案资料专柜存放，专人保管；规章制度、管理表册 、文件资料能够分类归档，完整齐备。 建立问责及责任追究制度，成立家长、学生、教师代 表组成的监督小组，定期开展督查。
农村义务教育学生营养改善计划工作督查表
被督查学校： 督查项目
组织 组织机构 保障
督查日期： 年 月 日 督 查 内 容 存在的问题
将学生营养改善计划纳入学校日常管理工作；成立学 生营养改善计划工作领导小组，分工明确，责任具 体；制定本校学生营养改善计划工作实施方案及相关 措施。 学校从公用经费中安排一定经费用于保障学生营养改 善计划工作的实施。
安全管理
档案管理 制度 建设 监督机制
建立公示制度，定期公开营养改善计划进展情况、配 餐食品、受益学生等，有举报电话、公众意见箱或其 他接受公众监督措施 建立宣传教育培训制度，定期开展学生食品安全知识 宣传教育培 教育，经常对班主任、食品管理员、从业人员等进行 训 食品安全知识培训 学生食品安 全事故应急 制定有本校学生食品安全事故应急预案。 处理制度 公示制度 食品签收 学生食品签收由食品管理员和校长共同负责，每批次 食品签收单保存完好，各项签收记录齐全、数目准确 有专门管理人员负责，门户严紧；食品储存分类分 架，标注明确，距地离墙，整齐规范；食品出入库台 账、问题食品记录、日常检查等各项记录齐全、真实 。鲜鸡蛋打开包装箱，拣除破损，用蛋托整齐排放。 食品加工间由专人负责，食品加工人员持健康证上 岗，开展工作人员晨检和定期培训工作，食品分发台 账、食品加工工用具消毒等记录齐全。 每批次食品均按规定留样，留样食品存放规范，留样 记录完整、详实 建立实名制学生信息管理系统，学生食品分发、食用 专人管理，学生分餐情况记录和学生用餐安全记录等 详实。
营养餐满意度调查表
单位：瓮安县小河山学校 调查内容 供餐数量、质量 工人服务态度 及卫生情况 很满意 满意 一般 年 不满意 月 日 备注
你的意见和建议
说明：①调查范围：本校学生家长； 写文字。
②在相应栏内打“√”， ③在“意见和建议”栏书
农村义务教育阶段学生营养餐家长满意度调查表
单位：瓮安县小河山学校 调查内容 供餐数量、质量 工人服务态度 及卫生情况 很满意 满意 一般 年 不满意 月 日 备注
你的意见和建议
说明：①调查范围：本校学生家长； 写文字。
②在相应
营养改善督查自查表
营养餐台账账目与实物是否一致。 学校对工勤人员的晨检是否真实开展。
从业 食堂工勤人员是否按要求着装工作。 人员 管理 食堂工勤人员健康证是否在有效期。
食堂工勤人员是否定期培训
存在的问题及整改措施：
附件2
营养改善计划实施情况专项督查自查表
单位（公章）校长：
类别
领导签字： 项 目
自查时间：2015年 月 日 自查情况记录
公开 是否有营养改善计划信息公示栏； 透明
是否按要求公示每日配餐食谱； 储藏室是否上锁和专人专管；
食品 食品原材料是否做到分类、分架、隔墙、离地贮存； 贮存
现存原材料是否存在发霉变质的隐患 学校是否在学校设有小卖部 “三防”设施是否完善
食品 是否按要求定期排查设施设备安全 安全
教管中心是否定期对辖区内学校进行食品安全督查 食堂内外环境是否卫生 是否制定切实可行的食品安全应急预案； 留样是否双人双锁和时间（精确到分）、留样量（不少于 留样 100克、留样人和审核人等内容；
每餐留样是否有留样记录和销毁记录；
营养餐督查检查记录表
静宁县农村义务教育学生营养改善计划工作督查表被督查学校:学校负责人（签字）： bbb模块指标是否情况说明机制建设1.是否成立专门组织，定期召开会议，研究解决相关问题，并有专门的会议记录km2.是否制定营养改善计划实施方案及细则3.是否由专人负责各个环节的工作，建立岗位工作责任制度4.是否成立膳食委员会供餐管理5.是否制定科学有效的供餐流程6.合同是否完善；与供餐企业及各级管理人员是否签订安全责任书7.是否开展实名制信息采集及上报工作并及时更新8.食品采购是否坚持索证、索票制度及签字审核制度9.是否有标准的食品储存间及储存设备10.是否建立健全食品出入库登记制度11.是否由专人负责食品及原材料交接、转运、分发、领用、食用及餐后管理等各个环节工作并记录备查12.是否建立垃圾回收相关制度安全管理13.是否制定食品安全应急预案并进行演练14.工作人员是否有健康证15.食堂是否有卫生许可证16.是否建立了工作人员晨检制度17.学校食堂是否由学校自主经营18.食品储存是否符合分类、分架、离地离墙的要求19.食品留样是否规范20.档案资料是否保存完整、管理规范，各类台账记录是否详实21.是否建立了学校负责人陪餐制度22.是否定期开展食品安全培训财务管理23.是否制定了中央专项资金使用管理办法，配备专（兼）职财会人员，财务制度是否健全24.是否将中央专项资金用于食堂建设、设备购置、人员工资等其它支出25.是否存在将专项资金以现金的形式发放到学生或家长手中等问题26.是否定期向上级主管部门上报实施情况27.是否坚持带量食谱、价格等公示制度监督机制28.各项制度是否上墙，责任人职责、信息是否上墙29.是否设置了举报电话和公众意见箱30.是否制定了问责及责任追究制度宣传培训31.校园是否有相关的宣传标语、展板、板报等32.是否严格落实国家教学计划规定的健康教育时间33.是否在学生中开展相关营养知识及卫生习惯等养成教育34.是否开展从业人员培训，坚持从业人员持证上岗制度督查人员（签字）：督查时间：年月日。
学生营养餐满意度调查表
永兴镇中心校学生营养餐满意度调查表学校: 班级：姓名：调查时间:2015.12。
30 请自主完成以下问题，真实反映你的感受，在你认可的1—5题选项后打“√”。
1、食堂供餐与供应牛奶鸡蛋饼干相比较，你更喜欢哪种方式？Ａ、食堂供餐（) B 、牛奶鸡蛋饼干（）2、由学校食堂提供的营养餐饭菜中，你认为所供饭菜是否价值6元?A、值6元（)B、不值6元（)3、食堂每天中午提供的营养餐饭菜是否能吃饱？A、能吃饱（）B、吃不饱( ）4、食堂每天中午提供的饭菜是否可口？A、可口( ）B、一般（)C、不可口( )5、食堂工作人员的服务态度好吗?A、好( ）B、一般（)C、不好（)6、你对改进食堂供餐有好的建议吗？请写出。
永兴镇中心校学生营养餐满意度调查结果统计表结论：学校共有享受营养餐学生人，本次学生营养餐满意度调查由学校、膳食委员会、供餐企业共同组织，于年月日午进行，调查共共抽取学生人,经三方共同统计合成,学生满意度调查结果为%.学校参与人员(签字）:膳食委员会参与人员（签字）：供餐企业参与人员（签字）:时间:学生营养餐满意度调查操作说明1、依据与作用：按合同要求：食堂供餐学校每月进行一次满意度调查,第2—5条的调查结果作为学校对供餐企业履约考核的主要依据.2、对象和范围:调查原则上应覆盖所有年级，考虑到小学一、二年级学生的理解能力，可不将其列入。
调查应随机抽取班级和学生，根据学校规模大小可选取100—300人不等。
3、组织:调查应由学校、膳食委员会、供餐方共同参与,调查结果统计应三方共同见证，并在结果上签字.4、合成：参与调查方经协商,可根据学校实际情况调整调查内容.第2—5项权重建议分别为3：4：2：1(仅供参考）.第2、3项有效票仅计选“A"的票数，第4、5项有效票计选“A"“B”的票数,也可对选“A"、“B”的票分别赋予不同权重。
5、保管:调查表、统计表应作为资料归档入盒。
学生营养餐中意度调查表
临泉县学生营养餐中意度调查表学校：班级：姓名：调查时刻：请自主完成以下问题，真实反映你的感受，在你认可的1-6题选项后打“√”。
一、食堂供餐与供给牛奶蛋糕相较较，你更喜爱哪一种方式？Ａ、食堂供餐（） B 、牛奶蛋糕（）2、由学校食堂提供的营养餐饭菜中，你以为所供饭菜是不是价值3元？A、值3元（）B、不值3元（）3、食堂天天中午提供的营养餐饭菜是不是能吃饱？A、能吃饱（）B、吃不饱（）4、食堂天天中午提供的饭菜是不是可口？A、可口（）B、一样（）C、不可口（）5、食堂工作人员的效劳态度好吗？A、好（）B、一样（）C、不行（）6、若是中午每餐在国家补助3元的基础上，再自费掏1-2元钱用于提高饭菜质量，你情愿吗？A、情愿（）B、不肯意（）7、你对改良食堂供餐有好的建议吗？请写出。
临泉县学生营养餐中意度调查结果统计表学校共有享受营养餐学生人，本次学生营养餐中意度调查由学校、膳食委员会、供餐企业一起组织，于年月日午进行，调查共共抽取学生人，经三方一起统计合成，学生中意度调查结果为 %。
学校参与人员（签字）：膳食委员会参与人员（签字）：供餐企业参与人员（签字）：时刻：学生营养餐中意度调查操作说明1、依据与作用：按合同要求：食堂供餐学校每一个月进行一次中意度调查，第2-5条的调查结果作为学校对供餐企业履约考核的要紧依据。
2、对象和范围：调查原那么上应覆盖所有年级，考虑到小学一、二年级学生的明白得能力，可不将其列入。
调查应随机抽取班级和学生，依照学校规模大小可选取100-300人不等。
3、组织：调查应由学校、膳食委员会、供餐方一起参与，调查结果统计应三方一起见证，并在结果上签字。
4、合成：参与调查方经协商，可依照学校实际情形调整调查内容。
第2-5项权重建议别离为3：4：2：1（仅供参考）。
第二、3项有效票仅计选“A”的票数，第4、5项有效票计选“A”“B”的票数，也可对选“A”、“B”的票别离给予不同权重。
5、保管：调查表、统计表应作为资料归档入盒。
义务教育营养餐改善计划自查检查表
是否建立膳食委员会，每月是否组织沟通和评议（否），有无开放日（否）
货物核查
是否有监督员复查货物登记（有）、资金是否转账（否），台账是否完整（完整）
安全管理
蔬菜是否有农残检测（否）、是否食用棕榈油或散装油（否）、是否采购土豆、四季豆（否），是否使用散装成品和半成品（否）、重点目标安全管理情况（）、员工试吃（先吃）制度（）、留样制度（）
加码情况
每餐标准（5元），除政府补助4元外，家长承担（1）元，社会捐助（0）元（含物）
配餐情况
校领导是否陪餐（是）、是否有记录（是）、是否交费（是）
受益人数手续审核是否齐全（齐全））、每年体检（）、培训（）
采购模式
是否“四统一”采购配送（是）、是否“校企对接（）
粮油质量
大米品牌、等级、产地和单价（七丝粘油质大米，一级品，本地产，22/斤）；
食用油品牌、成分和产地和单价（金百香食用调和油、深圳南海区产，7元/斤）（按均价）
附件4
义务教育营养餐改善计划自查检查表
学校（盖章）校长（签名）负责人电话签名
受益人数
42人
金额
5元／学年/餐
供餐模式
学校食堂加工饭菜（）；
统一配送营养品（）、学校自行采购营养品（）、发放现金（）
食堂模式
自主管理（）、委托承包（年）、带资承包（年）；
餐饮许可（）、量化等级（）、食品安全员配备（）
公开公示
肉蛋奶质量
猪肉（或火腿肠）、蛋直供情况（石坝食品站零售）；
牛奶是直供、配送、零购（）、品牌、产地（）、纯牛奶比例（）%、调制或调味奶比例（）%、规格和价格（）（按最近）
采购公示
原材料是否每天公示品牌、等级、数量、单价（否）