置管溶栓与足背静脉溶栓治疗DVT的早期临床疗效对比
DVT不同时机溶栓疗效比较的回顾性研究的开题报告
DVT不同时机溶栓疗效比较的回顾性研究的开题报告
题目：DVT不同时机溶栓疗效比较的回顾性研究
背景和意义：
深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的疾病，会引起肺栓塞等严重并发症。
目前，抗凝治疗是DVT的主要治疗方式，但对于一些高危患者及复杂病例，溶栓治疗可能更为有效。
然而，由于DVT的病因和病情复杂多变，不同时机的溶栓治疗在临床应用上存在争议。
因此，开展一项针对DVT不同时机溶栓疗效比较的研究，可以为医生在决策治疗方案时提供参考依据。
研究方法：
本研究为一项回顾性研究，纳入符合以下条件的患者：1）诊断为DVT；2）接受过溶栓治疗；3）溶栓治疗时机为急诊、早期和晚期。
其中，急诊组定义为溶栓治疗在DVT诊断后24小时内进行的患者，早期组为溶栓治疗在DVT诊断后24小时至7天内进行的患者，晚期组为溶栓治疗在DVT诊断后7天以上进行的患者。
采集患者的基本信息、溶栓治疗方案、溶栓治疗相关并发症、治疗效果评价等数据，进行统计学分析，并比较不同时机的治疗效果。
预期结果：
本研究将探讨不同时机的溶栓治疗在DVT患者中的应用效果，并评估它们在溶
栓效果、并发症及预后方面的差异，并为DVT的合理治疗提供参考依据。
(优选)血管溶栓不同方法临床疗效对比
研究方案
►统计方法：
采用SPSS18. 0统计软件进行数据分析, 计量资料采 用(x ± s)来表示，比较采用 t检验，计数资料以率表示， 比较采用χ2检验，两变量间的关系釆用直线相关分析， P ＜0.05 为差异具有统计学意义。
技术路线
下肢深静脉血栓形成者（符合纳入标准90例）
药物治疗（30例）
腔内治疗（60例）
置管溶栓
吸栓联合溶栓
髂静脉狭窄或闭塞病变>50%者，行腔内成形 术
治疗前后各项数据：实验室检查，B超、静脉造影，下肢周径、肌张力等
随访所有患者，记录复查时的各项数据和结果
统计分析，得出结论
创新点
► 本课题是疆内首次应用药物治疗与腔内技术治疗DVT临 床效果对比的实验性研究。
►治疗方法：早期有手术取栓术、抗凝治疗、全身溶栓治 疗，近年来随着新材料、新技术的发展，腔内治疗技术 成为DVT治疗的新趋势。
研究背景
► DVT常用的腔内治疗技术：
(1) 腔内置管溶栓术 (2) 消融器消融术 (3) 腔内超声消融术 (4) 经导管吸栓术 (5) 下腔静脉滤器置入术 (6) 球囊扩张术 (7) 腔内支架成形术
研究方案
►排除标准：
1.有活动性出血、脑出血、血小板较少症等抗凝禁忌者 2.在院治疗过程中,因各种原因自动终止治疗者 3.临床资料不全者 4.失访者
研究方案
►治疗方案
►抗凝治疗：①使用低分子肝素联合华法林, 并监测INR, 当INR延长并稳定于2.0-2.5后,停用低分子肝素并继续口 服华法林抗凝6个月，②使用利伐沙班15mg.bid 抗凝3周 后改为20mg.qd 治疗6个月，无需监测凝血功能。
研究内容（2）
►腔内溶栓或吸栓治疗后造影发现髂静脉狭窄或闭塞病变 >50%者采用支架植入治疗。
下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究
下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究王孝运;李晓强;孟庆友;钱爱民;桑宏飞;姜坤;雷锋锐;李承龙;于小滨【期刊名称】《中国血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2015(0)1【摘要】目的对比分析导管溶栓(CDT)和系统溶栓法治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)近、远期疗效.方法回顾性分析2009年6月至2012年6月本科收治的126例DVT患者(126条肢体)的临床资料,其中CDT组(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓组(B组)31例,比较两组患者患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、生活质量调查表(CIVIQ)评分、CEAP分级的情况.结果近期疗效(住院期间溶栓后):A组患肢溶栓率平均(71.06±18.56)％,B组平均(63.17±17.71)％;A组患肢大腿中段消肿率平均(69.98±15.44)％,B组平均(60.75±13.16)％;A组患肢小腿中段消肿率平均(76.91±10.89)％,B组平均(65.59±11.81)％;A组溶栓后深静脉通畅率82.10％(78/95),B组51.61％(16/31),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).126例患者获得随访,随访7～60个月,平均(17.51±9.86)个月.远期疗效:A组深静脉通畅率63.16％(60/95),B组29.03％(9/31);A组CIVIQ评分平均(92.27±7.30)分,B组(85.74±10.24)分;A组CEAP分级平均(1.52±1.25)级,B组(2.32±1.33)级,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CDT治疗下肢DVT近、远期疗效均优于系统溶栓.【总页数】4页(P13-16)【作者】王孝运;李晓强;孟庆友;钱爱民;桑宏飞;姜坤;雷锋锐;李承龙;于小滨【作者单位】苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州215000【正文语种】中文【相关文献】1.导管接触溶栓和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察 [J], 王茂生;何飞;孙德云;张雪松;任洪2.导管接触溶栓和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察 [J], 王茂生;何飞;孙德云;张雪松;任洪;;;;;3.单纯导管溶栓与吸栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效对比 [J], 李嘉宏;曾仲衍;黄敏捷;练玉杰;4.下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓与外周静脉系统溶栓早期疗效的对比研究 [J], 肖彬;丁亚飞;孙智慧5.大腔导管抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析 [J], 王彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
插管溶栓法与周围静脉溶栓法治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果比较
插管溶栓法与周围静脉溶栓法治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果比较蔡挪亚;靳秋露;陈伯华【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2018(035)003【摘要】[目的]比较插管溶栓法(CDT)与周围静脉溶栓法(AVT)治疗急性下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效.[方法]选择2015年3月至2017年3月本院收治的70例急性LDV T患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为CDT组(n =36)和AV T组(n =34),比较两组患者术后临床疗效、静脉血管造影评价、凝血纤溶指标及并发症情况.[结果]两组术后均有显著疗效,两组患者溶栓后大小腿患-健肢周径差均明显小于溶栓前,CDT 组大小腿患-健肢周径差显著小于AVT组,差异具有统计学意义(P <0.05);CDT 组消肿率明显高于AVT 组(P<0.05).CDT组溶栓后总评分显著低于AVT组,CDT组溶栓率明显高于AVT组,差异具有统计学意义(P <0.05).两组溶栓24 h时D-二聚体、FDP水平均明显高于术前,溶栓结束时均明显低于溶栓24 h及术前,差异具有统计学意义(P <0.05);溶栓24 h血清FIB水平明显低于术前,明显高于溶栓结束,差异具有统计学意义(P<0.05);CDT组同一时间血清D-二聚体、FIB、FDP水平与AVT组比较差异具有统计学意义(P <0.05).CDT组术后并发症总发生率为30.55%(11/36)高于AV T组的20.58%(7/34),但差异无统计学意义(χ2=0.91,P >0.05).[结论]CDT、AVT治疗急性LDVT均有较好疗效,并发症发生率无显著差异,但CDT的消肿率和溶栓率均优于AVT,更适用于LDVT的治疗.%[Objective]To compare the clinical efficacy of catheter directed thrombolysis(CDT)and peripheral ve-nous thrombolysis(AVT)in thetreatment of acute lower deep vein thrombosis(LDVT).[Methods]A total of 70 cases of patients with acute LDVT in Shuyang People's Hospital were collected for the study and divided into the CDT group(n=36,treated with inferior vena cava filter and CDT)and the AVT group(n =34,treated with AVT).The clinical effi-cacy,venous angiography,coagulation and fibrillation indexes and complications were compared between the twogroups.[Results] The significant curative effects were shown in the two groups after operation.The circumference difference of legs and uninjured limb after thrombolysis was significantly smaller than that before thrombolysis(P <0.05),and the decrease rate and swelling rate of the CDT group were better than those of the AVT group(P <0.05).and the concen-trations of D-dimer and FDP at 24h of thrombolysis were significantly higher than those before operation(P <0.05),and the concentrations at the end of thrombolysis were significantly lower than those at 24h of thrombolysis or those before thrombolysis(P <0.05).And the PIB level at 24h of thrombolysis was significantly lower than that beforeoperation(P<0.05)and significantly higher than that at the end of thrombolysis(P <0.05),and the changes degrees of the above indexes in the CDT group were significantly greater than those in the AVT group.The total incidence rate of postoperative complications was 30.55%(11/36)in the CDT group and 20.58%(7/34)in the AVT group,therefore there was no sig-nificant difference in the postoperative complications between the two groups(χ2=0.91,P >0.05).[Conclusion] CDT and AVT both have good effects in the treatment of acute LDVT.There are no significant differencesin the incidence rate of complications in the use of CDT and AVT,but the swelling rate and thrombolysis rate of CDT are better than those of AVT,therefore CDT is more suitable for LDVT treatment.【总页数】4页(P474-477)【作者】蔡挪亚;靳秋露;陈伯华【作者单位】青岛大学临床医学院,山东青岛 266071;青岛大学临床医学院,山东青岛 266071;青岛大学附属医院,山东青岛 266071【正文语种】中文【中图分类】R364.15【相关文献】1.胫后静脉溶栓丹参酮灌注治疗急性下肢深静脉血栓2.导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效比较3.介入法动脉溶栓与周围静脉溶栓治疗脑栓死的疗效比较4.尿激酶静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床观察5.急性下肢深静脉血栓的股动脉穿刺溶栓与深静脉溶栓治疗对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
用肺动脉CTA探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗APTE的短期疗效差异
•论著•用肺动脉CTA探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗APTE的短期疗效差异程宋来李佩如吕洁霞傅武勇*【摘要】目的利用肺动脉C T血管造影（C T A)探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗急性肺血栓栓塞（A P T E)的短期疗效差异。
方法前瞻性选取本院收治的APTE患者80例，根据患者意愿分为置管溶栓组（n=40)和静脉溶栓组（n=40)。
置管溶栓组将猪尾巴导管置于肺动脉血栓近端，经导管以50万U/d剂量泵入尿激酶，静脉溶栓组经外周静脉以同等剂量泵入尿激酶，每次泵入时间均维持2h。
溶栓期间均以5000IU/12h皮下注射低分子肝素钠行抗凝治疗。
所有患者治疗前Id和治疗后3d行肺动脉CTA检查，测量肺动脉阻塞指数（PA O I)、主肺动脉直径（M P A D)、主肺动脉/升主动脉直径比（r P A)和主肺动脉/降主动脉直径比（r P D)。
置管溶栓组治疗前Id和治疗后3d测量肺动脉压力(P A P)。
结果溶栓期间，两组患者均未出现脑出血、肝素诱导血小板减少症等相关严重并发症。
两组患者治疗后PAOI均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05)。
治疗前两组患者PAOI差异无统计学意义（1>>0.05)，治疗后置管溶栓组PAOI低于静脉溶栓组，差异有统 计学意义（P<〇.〇5)。
两组患者治疗后MPAD、rPA和rPD均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05)。
治疗前两组患者MPAD、rPA 和rPD差异无统计学意义（P>0.05),治疗后置管溶栓组MPAD、rPA和rPD低于静脉溶栓组，差异有统计学意义（P<0.05)。
在置管溶栓组患者中，治疗后PAP较治疗前显著降低，差异有统计学意义（纟=18.115, ■?=0.000)。
治疗前PAP与M PAD、rPA、rPD存在正相关关系；治疗后 PAP与MPAD、rPA、rPD也存在正相关关系。
结论利用肺动脉CTA技术，能够有效判断置管溶栓治疗APTE在短期消除血栓和降低PAP方面 均优于静脉溶栓。
两种不同容量导管溶栓治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成临床对比
两种不同容量导管溶栓治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成临床对比目的：探究两种不同容量导管溶栓（CDT）在急性中央型下肢深静脉血栓（DVT）形成中的临床效果。
方法：以笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的110例急性中央型DVT为研究对象，随机分组，两组均在滤器保护的条件下将溶栓导管植入采取接触性溶栓治疗，低容量组采用尿激酶（UK）100 kU+生理盐水（NS）50 ml的治疗方案，高容量组则给予UK 100 kU+NS 250 ml。
观察记录两组血管再通率、UK的用量、消肿率、并发症情况。
结果：比较两组的血管再通率及UK用量，高容量组再通率高、UK用量少，与低容量组比差异有统计学意义（P＜0.05）；与溶栓前比，两组的健肢与患肢的周径差均减小，差异有统计学意义（P＜0.05），高容量组的消肿率高于低容量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现肺栓塞、感染、严重出血等并发症。
结论：高容量CDT在急性中央型DVT的治疗中效果优于低容量，能够减少UK用量，提高溶栓率，减少并发症。
标签：导管溶栓；不同容量；下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓形成也称下肢深静脉血栓（DVT），DVT是指静脉血液于下肢深静脉的血管内发生凝结，静脉血流滞缓、血管壁受损、血液高凝状态为DVT 的三大常见病因[1-2]。
DVT通常發病急，患者临床主要表现为患肢的肿胀、发硬、疼痛，活动后症状加重[3]。
急性DVT发病急骤，是指急性血栓形成，阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍，造成静脉性坏疽，慢性深静脉功能不全，甚至致残的一种病理过程[4]。
如果急性期治疗不及时，DVT并发肺栓塞和深静脉血栓形成的后遗症，这将不利于患者病情的转归与预后，加重患者及其家庭的经济负担。
导管溶栓（CDT）具有恢复主干通道通畅性特点，在临床得到越来越广泛的应用，但是在CDT治疗时尿激酶（UK）的使用方式与容量方面尚无定论。
本研究以110例急性中央型DVT患者为研究对象，探究不同容量溶栓治疗的效果，现报道如下。
对比介入导管溶栓与外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效
对比介入导管溶栓与外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效发表时间：2018-09-29T12:04:44.813Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：邹灿[导读] 探讨对下肢深静脉血栓患者分别实施介入导管溶栓治疗以及外周静脉溶栓治疗后获得的临床效果宁乡市人民医院放射介入科 410600摘要：目的：探讨对下肢深静脉血栓患者分别实施介入导管溶栓治疗以及外周静脉溶栓治疗后获得的临床效果。
方法：选择我院2016年01月～2018年05月收治的106例下肢深静脉血栓患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组后进行下肢深静脉血栓治疗方式的研究；对照组（53例）：选择外周静脉溶栓疗法进行疾病治疗；观察组（53例）：选择介入导管溶栓疗法进行疾病治疗；最终就两组下肢深静脉血栓患者的溶栓效果以及患肢消肿效果进行对比。
结果：同对照组下肢深静脉血栓患者溶栓效果对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组下肢深静脉血栓患者患肢消肿效果对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。
结论：医疗人员对于下肢深静脉血栓患者选择介入导管溶栓方法进行治疗，对于溶栓效果的提高以及患肢消肿效果的提高可以做出充分保证，从而促进下肢深静脉血栓患者的病情康复以及生活品质提升。
关键词：介入导管溶栓；外周静脉溶栓；下肢深静脉血栓；临床效果Comparison of interventional catheter thrombolysis and peripheral intravenous thrombolysis for deep venous thrombosis of lower extremitiesZou CanDepartment of Radiology，Ningxiang People's Hospital 410600【Abstract】Objective：To investigate the clinical effects of interventional catheter thrombolysis and peripheral intravenous thrombolysis in patients with deep venous thrombosis. Methods：A total of 106 patients with deep venous thrombosis of the lower extremity who were admitted to our hospital from January 2016 to May 2018 were selected as subjects. The study of the treatment of deep venous thrombosis of the lower extremities was performed by digital parity method. The control group（53 cases）：Peripheral intravenous thrombolytic therapy was selected for disease treatment；observation group（53 cases）：interventional catheter thrombolysis was selected for disease treatment；finally，the thrombolytic effect and the swelling effect of the affected limbs were compared between the two groups. Results：Compared with the control group，the thrombolytic effect of patients with deep venous thrombosis of lower extremity was significantly improved in the observation group（P<0.05）. Compared with the control group，the effect of swelling of the affected limbs in the lower extremity deep venous thrombosis was significantly improved（P<0.05）.）. Conclusion：Medical personnel choose the interventional catheter thrombolysis method for patients with deep venous thrombosis of the lower extremity. It can fully guarantee the effect of thrombolysis and the improvement of the swelling effect of the affected limb，thus promoting the recovery of patients with deep venous thrombosis of the lower extremity. The quality of life is improved.【Keywords】：Interventional catheter thrombolysis；Peripheral intravenous thrombolysis；Lower extremity deep vein thrombosis；Clinical effect深静脉血栓作为发生率较为显著的一种疾病，主要因为麻醉药物、手术应激、体质因素等诸多原因使得患者深静脉内部呈现出血液凝结异常的情况，从而对管腔造成阻塞，对静脉血液回流造成阻碍后所患有的疾病，疾病症状主要集中于皮温升高、肿胀、浅静脉扩张以及疼痛几方面，因为此种疾病的影响，患者生活品质下降程度尤为显著。
置管溶栓与传统外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓对比研究
置管溶栓与传统外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓对比研究龚秸明;杨其鹏;卫志庆【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2015(7)12【摘要】目的比较置管溶栓与传统外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果.方法选取本院2013年8月至2014年8月收治的100例采用置管溶栓联合低分子肝素和尿激酶治疗的下肢深静脉血栓患者为观察组,选取本院同期收治的100例仅采用低分子肝素和尿激酶治疗的下肢深静脉血栓患者为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间均短于对照组,尿激酶用量少于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后健/患肢大腿和小腿的周径差均明显小于对照组(P＜0.05).观察组患者深静脉通畅率、病理性反流率、肢体再肿胀率均低于对照组(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论置管溶栓联合低分子肝素和尿激酶治疗下肢深静脉血栓效果较好,疗程短,静脉通畅率高,并发症少,值得临床推广.【总页数】4页(P104-107)【作者】龚秸明;杨其鹏;卫志庆【作者单位】南京医科大学第二附属医院血管外科,南京210011;南京医科大学第二附属医院血管外科,南京210011;南京医科大学第二附属医院血管外科,南京210011【正文语种】中文【相关文献】1.超声引导下和无引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的对比研究 [J], 朱澄妍;张炜炜;邱君斓;蒋智明;沈祎;王炜;冉峰2.下肢深静脉血栓置管溶栓与系统溶栓长短期疗效的对比研究 [J], 李大林;齐浩山;颜京强;张鲲;陈允惠;赵俊成3.下腔静脉滤器血栓形成局部置管溶栓与外周静脉溶栓治疗的比较 [J], 田轩;王盛;刘建龙;陈忠4.经小隐静脉与经腘静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的对比研究 [J], 方灿军; 潘力生; 丁振; 聂宗杰; 查振平; 邱海军; 梅文俊; 汪文锐5.置管溶栓与外周溶栓对急性期下肢深静脉血栓的疗效比较 [J], 薛清泉;司春强;夏友传;梁双超;冯桂林;许贝;张安东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术治疗和药物溶栓治疗早期下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析
手术治疗和药物溶栓治疗早期下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析目的探讨药物溶栓治疗和手术治疗对于早期下肢深静脉血栓形成的治疗价值差异。
方法随机选取该院2013年2月—2015年4月期间该院收治的早期下肢深静脉血栓形成患者98例，随机分为手术治疗组（n=49）和保守治疗组（n=49）。
其中手术治疗组患者行介入治疗，保守治疗组患者则行常规抗凝和溶栓治疗，分析两组患者的临床治疗效果。
结果手术治疗组患者的治疗效果（89.80%）明显优于保守治疗组（73.46%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论手术取栓治疗能够促使下肢DVT患者临床症状的及早缓解，有利于促进患者生活质量的改善，建议在临床上进一步推广。
[Abstract] Objective To discuss the difference of the treatment value of surgery and drug thrombolysis in treatment of early lower extremities’s deep vein thrombosis. Methods 98 cases of patients wit h early lower extremities’s deep vein thrombosis treated in our hospital from February 2013 to April 2015 were selected and randomly divided into the surgical treatment group and conservative treatment group with 49 cases in each，the surgical treatment group were given interventional therapy，the conservative treatment group were given conventional anticoagulation and thrombolytic therapy，the clinical treatment effects of the two groups were analyzed. Results The treatment effect of the surgical treatment group was obviously better than that of the conservative treatment group （89.80% vs 73.46%），and the difference was obvious （P＜0.05）. Conclusion Surgical thrombectomy therapy can promote the early mitigation of clinical symptoms in patients with lower extremity DVT and is beneficial to promoting the improvement of the quality of life in patients，and it is suggested to be further promoted in clinic.[Key words] Early lower extremities’s deep vein thrombosis；Drug thrombolysis；Interventional surgery；Comparison of curative effect早期下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的临床疾病，临床研究指出，此类患者若病情持续恶化，易引起肺动脉栓塞，严重时会导致患者死亡。
探讨两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果对比
探讨两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果对比目的对两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果进行研究和分析。
方法本次所选的资料均来自本院2013年3月～2014年5月收治的下肢深静脉血栓患者66例，采用数字分析法，将其均划分为对照、研究组，每组各33例，单纯给予对照组患者静脉药物溶栓治疗，研究组患者采用导管接触溶栓治疗，对两组治疗的效果以及一般资料进行回顾性分析。
结果经治疗后，研究组明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予下肢深静脉血栓患者导管接触溶栓治疗的效果较为显著，值得在临床中推广和应用。
标签：不同途径溶栓治疗；下肢深静脉血栓；效果比较【Abstract】Objective Thrombolytic therapy with two different methods to study the effect of lower extremity deep vein thrombosis and analysis. Methods the information of the selected from our hospital in March 2013 - May 2014 treated 66 patients with lower extremity deep vein thrombosis，using numerical analysis method，it is divided into control，the team，each group of 33 cases，simple control group patients’ intravenous thrombolysis drug treatment，group were treated by catheter thrombolysis treatment，the contact of two groups of treatment effect and general data were retrospectively analyzed. Results after treatment，the team was better than control group，two groups are significant difference，statistically significant （P＜0.05）. Conclusion for patients with lower extremity deep vein thrombosis catheter thrombolysis treatment effect is significant，worthy of popularization and application in clinical.【Key words】Different Approaches Thrombolysis Treatment；Lower Extremity Deep Vein Thrombosis；Effect Comparison本文主要就对本院2013年3月～2014年5月收治的下肢深静脉血栓患者66例，给予其中33例单纯静脉药物溶栓治疗，另外33例给予导管接触溶栓治疗，并对两种治疗手段以及疗效进行回顾性分析，以期能够进一步提高患者的生存质量，为界内相关人士提供相关的参考资料，现作报道如下。
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于 医疗 环境 所 致 ， 另 一 方 面 由于 各种 新 的介入 溶 栓 治 疗 方法 的 出现 ， 人 们 对 治疗 效 果有 更 高期 望和 要 求。 Ｄ Ｖ Ｔ的诊 断 和治疗 指 南 （ 第二版） … 认为 ： 对 于多
ｐ １ ６） ： Ｓ １ １ ０一 Ｓ１ １ ２
疗 出 院后 。 还应长期使用弹力袜压迫治疗 ， 可 降 低 血 栓 后 综 合 征 的发 生 率 和 延 长 血 栓 后 综 合 征 的 发
生 时 间 。
【 ５ ］Ｎ ｉ ｉ ｍｉ Ｋ， Ｋｏ ｂ ａ ｙ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ｎ ａ ｒ ｉ ｔ ａ Ｈ ， ｅ ｔ １． ａ Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ
ｂ ｏ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ： ａ ｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ（ ８ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ ３ （ Ｓ ｕ ｐ —
ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｘ ｉ ｓ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｉ ｍｐｌ ｅ ｍｅ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｔ ｏ ｄ ａ ｙ ， ２ ０ １ ０ ， ４ ０ （ １ ２ ） ： １ １ ２ ９ － １ １ ３ ６ ．
格抗 凝 溶 栓 治疗 ， 住 院期 间有 症 状肺 栓 塞 的 发生 率
为 ２ ． 者 经 治
］Ｈ ｉ ｇｈ Ｊ ’Ｇ ｕ ｙ ａ ｔ ｔ Ｇ， Ａ ｌ ｂ ｅ ｒ ｓ Ｇ Ｗ，ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｔ ｉ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ—
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ —１ １ — ２ ７ ）
（ 本文编辑 ： 周立波； 技 术 编辑 ： 孔 晖）
忌证的 Ｄ Ｖ Ｔ患 者 ， 应 在 置入 下腔 静 脉滤器 后 首选 置
（ 上接 第 ２ ０ ９页 ）
确需再手术 时 ， 应和患者进行充 分沟通 ， 取 得 患 者 家 属 理 解
滤器 ， 溶 栓 过 程 中 更加 安 全 ； 因 此 对 无 明 显 溶 栓 禁
ｆ ７ ］汤 永 胜 ， 刘成 罗 ， 陈克辉 ， 等． 急 性 下 肢 深静 脉 血 栓 形 成 ５ ２ 例 诊 治
体会 【 Ｊ 】 ． 安徽医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ （ ３ ３） ： ３ ３ — ３ ５ ．
（ ３ ） ： ２ ３ — ２ ６ ．
于 急性 Ｄ Ｖ Ｔ患者 、 拟 行导 管溶 栓 的患 者推 荐使 用 下
２ １ ３
腔 静脉 滤器 。 基于此。 本研 究 中足背 静脉 溶栓 组及 置
管溶 栓组 在溶 栓之 前均 预 防性 置人 下腔 静脉 滤器 。 本研究中 ８ ４例 患 者均 在 预 防性 置 人 下 腔 静脉 滤 器 后 开 始 溶 栓 治 疗 ．虽 元 患 者 出现 致 命 性 肺 栓
［ ２ 】 吴庆华 ， 罗 小 云． 下肢深静脉血栓形成诊治指南解析 ［ Ｊ 】 ． 中 国 血 管
外科杂志（ 电 子版 ） ， ２ ０ １ １ ， ３ （ １ ） ： １ － ２ ． ［ ３ ］陆 耀 良 ， 康涛， 韩松 ， 李 晓强． 手 术 取 栓 与 导 管 直 接 溶栓 治 疗 下 肢 深 静脉 血 栓形 成 Ｉ 临床 体 会 ． 中国 血管 外 科 杂志 （ 电 子版 ） ， ２ ０ １ ３ ， １ ２
数 下肢 Ｄ Ｖ Ｔ患 者 不 推 荐 常 规 应 用 下 腔 静 脉 滤 器 ： 对
管溶 栓 治 疗 。 可 以获 得 更 好 的早 期 疗 效 ， 但 远 期疗 效 尚需 进一 步观 察 。
参 考 文 献
［ １ １中华 医 学 会 外 科 学 分 会 血 管 外 科 学 组 ． 深 静 脉 血 栓 形 成 的 诊 断 和 治疗指南 （ 第二版） ［ Ｊ ／ Ｃ Ｄ］ ．中 国血 管 外 科 杂 志 ：电 子 版 ， ２ ０ １ ３ ， ５
（ ５ ） ： ２ ３ ３ — ２ ３ ６ ．
塞， 但 仍 应 警 惕 肺 栓 塞 所 导 致 的严 重 并 发 症 ： 并 且
滤器 本 身 亦 有很 多并 发 症 ，且 不 能 完 全 预 防肺 栓
塞： 但 在 及 时溶 栓 、 充 分 抗 凝 基 础 上 致 死 性 肺 栓 塞 发 生率 极 低 ， 杨德华等ｔ ６ ］ 报道 。 对下肢 Ｄ Ｖ Ｔ患 者 严
［ ６ ］杨 德华 ， 李剑 ， 何家安 ， 等． 抗凝 、 溶 栓 治 疗 下 肢 深 静 脉 血 栓 对 患 者 发生肺 栓塞 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中 国普通外 科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ １ ２ ） ： １ ２ ４ ６ —
１ ２ ４ ８ ．
总之 ， 在针对下肢 Ｄ Ｖ Ｔ的溶 栓 治 疗 方 面 ， 相 对 于传 统 的 足背 静 脉溶 栓 而 言 ， 应 用 置管 溶 栓 的治 疗 效 果 更 加 明显 ，近 期 临床 症状 及 静 脉通 畅率 更 高 ， 同 时所 有 患者 的溶 栓 治 疗 均 预 防性 置 人 下 腔 静 脉