老年护理学——第一章绪论

1.日历年龄： 2.生物年龄：反映器官功能状况的一个指标 3.心理年龄：指个体适应环境变动的心理能 力 4.社会年龄：指个体与其他社会成员关系中 承担的角色所表明的年龄
四、人口老龄化
• （一）人口老龄化
• 人口老龄化（aging of population）简称人 口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是 指老年人口占总人口的比例不断上升的一 种动态过程。出生率和死亡率的下降、平 均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化 的直接原因。
2.自由基理论
• 此理论认为老化是由于细胞代谢过程中自 由基产物有害作用的结果。随着年龄的增 长，人体内自由基水平随之增高，由其诱 导产生的有害物质不断积累，而对自由基 的防御能力却逐渐下降，导致自由基的损 伤作用增强，引起体内各种生理功能障碍， 最终促进了机体的老化与死亡。
3.差错灾难理论
• 认为老化是由于某种原因从DNA复制到最 终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错误 积累的结果。在生物生命过程中，体内各 种蛋白质具有各种不同的功能，当错误蛋 白质逐渐增加，正常的生理功能遭受破坏， 从而促进了机体的老化与死亡，这就是所 谓“差错灾难”。
• 我国民间常以“年过半百”为进入老年， 并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、 九十为耄代表老年不同的时期，中华医学 会老年医学学会于1982年建议：我国以60 岁以上为老年人；老年分期按45～59岁为 老年前期（中老年人），60～89岁老年期 （老年人），90岁以上为长寿期（长寿老 人）。
人类年龄划分的其他标准
老年病的临床特征
1.起病隐匿，症状和体征不典型 2.病程迁延，并发症和后遗症多，死亡率高 3.同时患多种疾病 4.病因多元化或不明 5.易出现药物不良反应 6.病史采集困难 7.易发生意识障碍和水电解质紊乱
三、老年人年龄的划分
• 世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划 分有两个标准： • 在发达国家将65岁以上人群定义为老年人 • 在发展中国家（特别是亚太地区）将60岁 以上人群称为老年人。
• 世界卫生组织根据现代人生理心理结构上 的变化，将人的年龄界限又作了新的划分： • 44岁以下为青年人； • 45～59岁为中年人； • 60～74岁为年轻老人（the young old）； • 75～89岁为老老年人(the old old)； • 90岁以上为非常老的老年人(the very old)或 长寿老年人(the longevous)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
国外老年护理的发展
• 老年护理作为一门学科最早出现于美国。 • 1900年，老年护理作为一个独立的专业需 要被确定下来。 • 1970年首次正式公布老年病护理执业标准， 1975年开始颁发老年护理专科证书。
七、老年病
• 老年病主要指老年人多发的疾病。可分三 大类： 1.多发于老年期的疾病 2.老年前期已患病，迁延进入老年期的疾病 3.老年人与年轻人都易发生的疾病
（四）人口老龄化的现状与趋势
• 我国老龄化的特点： 1.老年人口绝对数世界最多 2.增长速度最快的国家之一 3.分布不平衡 4.女性老年人口数比例高 5.文化程度低 6.婚姻稳定、离婚率低、丧偶率高 7.未富先老
（四）人口老龄化的现状与趋势
• 老年人现实问题： 1.健康状况差，医疗保健水平不高 2.家庭养老弱化，社会养老服务有待发展 3.精神文化生活少
（三）人口老龄化常用指标
3.老少比：老年人口数与少年人口数的比例 以60岁以上为老年人界限： 老少比（%）=（60岁以上人口数/0～14岁 人口数）×100% 4.性别比：男性人口数/女性人口数 5.长寿水平：指80岁以上人口数占60岁以上 人口数的比例。
（三）人口老龄化常用指标
6.抚养系数：又称社会负担系数，有3种表示 方法。 总抚养系数（%）：（14岁以下人口数+65岁 以上人口数）/15～64岁人口数×100% 老年抚养系数： 儿童抚养系数：
第一章
绪论
一、概念、研究对象和任务
• 概念：以老年人为服务对象，提供护理服 务的过程。 • 研究对象：老年人 • 任务：促进健康老龄化和积极老龄化
一、老化
• 概念：人体从出生到成熟期后，随着年龄 的增长，在形态和功能上发生的进行性、 衰退性变化，称为老化。 累积性 普遍性 特征 渐进性 内生性 危害性
（三）人口老龄化常用指标
1.老年人口系数：反映人口老龄化的主要指 标，指老年人口占总人口的比例。 以60岁以上为老年人界限： 老年人口系数（%）=（60岁以上人口数/总 人口数）×100%
（三）人口老龄化常用指标
2.老年人口负担数：指老年人口数占劳动人 口数的百分比。 以60岁以上为老年人界限： 老年人口负担系数（%）=（60岁以上人口 数/15～59岁人口数）×100%
二、人的寿命
• 衡量人类寿命有三种指标： 1.最高寿命 2.平均期望寿命 3.健康期望寿命
1.最高寿命（maximum life-span of human） ① 按性成熟期计算：性成熟期（年）×8～10倍 ② 按生长期计算：生长期（年）×5～7倍 ③ 按细胞分裂次数计算：（40～60次）×2.4倍 人的最高寿命应该是110～175岁。
（二）老龄化社会
表1-1 老龄化社会的划分标准 发达国家 发展中国家
老年人年龄界 65岁 限 <4% 青年型
成年型 4%~7%
60岁 <8%
8%~10%
老年型
>7%
>10%
• （二）老龄化社会 • 1.发达国家的标准
• 65岁以上人口占总人口比例的7％以上定义为老 龄化社会（老龄化国家或地区）。 • 2.发展中国家的标准 • 60岁以上人口占总人口的10％以上，定义为老龄 化社会（老龄化国家或地区）。
3.健康期望寿命（active life expectancy）
• 即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够 维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命的终 点是日常生活自理能力的丧失。 • 健康期望寿命约占平均期望寿命的80％～90％。2000年， 我国人均健康寿命仅62.3岁，位居世界第81位，而日本位 居世界第一，高达74.5岁。
老化的病理心理学理论
A型行为类型：态度强硬、缺乏耐心、好发脾 气、爱竞争、说话很快 B型行为类型：悠闲自得、不喜欢争强好胜、 有耐心 C型行为类型：过分压抑情绪、没有目标、有 孤独感
六、老年护理的发展
• 理论前期（1900～1955年）：在这一阶段没有任 何的理论作为指导护理实践的基础； • 理论初期阶段（1955～1965年）：随着护理专业 的理论和科学研究的发展，老年护理的理论也开 始发展和研究，第一本老年护理教材问世； • 推行老人医疗保险福利制度后期（1965～1981 年）：在这一阶段，老年护理的专业活动与社会 活动相结合。 • 1985年至今是全面完善和发展的时期。
五、老化的生物学理论 1.基因程控理论
• 是老化的生物学观点的主要理论。该理论认为每 种生物就象设定好时间的生物个体，体内细胞的 基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决 定个体的寿命。例如：人类的基因，其最长生命 期限被设定为110年，在这110年中，正常细胞分 裂约50次，达到极限分裂次数就停止正常分化， 细胞开始退化、衰老，人开始老化，最终死亡。 不同种类的生物，其细胞最高分化次数也有不同 ，细胞分化次数则越高者，其寿命越长。
2.平均期望寿命（average life expectancy）
• 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它 统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的 平均年数。平均寿命是以死亡作为终点。 • 2004年我国居民平均期望寿命达到72.0岁，比世 界平均水平约高5岁。这不但反映了我国人民生活 水平和生活质量的提高，也反映了我国疾病预防、 控制、治疗水平的提高。