1.第一章 老年护理学绪论
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第一章老年护理绪论
二、老年人年龄划分的标准
1. WHO老年期的年龄段划分标准
＜44岁：青年人 45～59岁：中年人 60-74岁：年轻老人（the young old） 75-89岁：老老年人（the old old） ≥90岁：长寿老年人（the longevous)
2.我国老年期的划分标准（根据中国 医学会的规定）
一系列人体结构和功能上的进行性、衰 退性的变化。
生理性老化 病理性老化
（二）老化的特点
累积性（Cumulative) 普遍性(Universal) 渐进性(Progressive) 内生性(Intrinsic) 危害性(Deleterious）
（三）老化的原因与机制
1、老化原因
1.遗传因素：凋零基因与衰老 基因共同作用导致生物衰老。
5、女性老年人增长速度快
多数国家老年人口中女性超过男性 老年男性死亡率高于女性，性别间的死亡差异使女性老年人成为 老年人中的绝大多数 美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁， 法国为8.4岁，中国为3.8岁
中国人口老龄化现状与趋势
1、老龄人口规模巨大 2、老龄化速度快 3、地区发展不平衡 4、城乡劳您人口数量倒置显著 5、女性老年人数量多于男性 6、老龄化超前于现代化
的老人医疗费用全部由政府承担
（二）中国老年护理发展 1、20世纪50年代中期，中国老年学与老年医学研究开始 2、20世纪80年代中期，北京、上海等地设立了老年病门诊与专科医院
三、老年护理的范畴
（一）老年护理的工作重点与目标 1.工作重点
老年护理的主要工作：评估老年人健康及功能状态，制定相应 的护理计划，为老年人提供针对性的护理和其他健康照顾服务，评 价照顾的效果。
老化：是一种多因素引起 的集体内各脏器细胞功能 减低的生物现象
老年护理学1 绪论
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Text 1
1
强化自我照顾能力 Text 2 Text 3 延缓衰退及恶化 提高生命质量
2
3 4
做好善终服务
老年护理学 第一章
老年护理的主要工作
服务对象
单击此处编辑母版标题样式 老年人及其主要照顾者，承担主要照顾者的 咨询和教育，研究其压力和需求
工 作 重 点
通过护理干预延缓老年期的衰老性变化和减 少各种危险因素给老年人带来的消极功能影
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45～59岁为老年前期，即中 老年人
60～89岁为老年期，即老年 人
90岁以上为非常老的老年人 90～99岁为长寿期，100岁及 或长寿老年人 其以上为寿星，即长寿老人
老年护理学 第一章
人口老龄化（aging of population）
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积极老龄化（active aging）
概念
指老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好 单击此处编辑母版标题样式 的状态，还要积极地面对晚年生活，作为家庭和 社会的重要资源，继续为社会作出有益的贡献
内涵
是将健康、保障和参与看成三位一体 强调老年人社会参与的必要性、重要性，老年人 应不断参与社会、经济、文化、精神和公民事务 强调尽可能地保持老年人个体的自主性和独立性 强调从生命全程的角度关注个体的健康状况，使 个体进入老年期后还能尽可能长时间地保持健康 和生活自理
三、灾害救援 人口老龄化，简称人口老化，是
概念
指社会人口年龄结构中，老年人
口在总人口中所占的比例不断上 升的过程。
老年护理学 第一章
人口老龄化的常用指标
老年人口系数 （老年人口比例） 老年人口负担系数 单击此处编辑母版标题样式 （老年人口指数）
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强化自我照顾能力 Text 2 Text 3 延缓衰退及恶化 提高生命质量
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做好善终服务
老年护理学 第一章
老年护理的主要工作
服务对象
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工 作 重 点
通过护理干预延缓老年期的衰老性变化和减 少各种危险因素给老年人带来的消极功能影
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45～59岁为老年前期，即中 老年人
60～89岁为老年期，即老年 人
90岁以上为非常老的老年人 90～99岁为长寿期，100岁及 或长寿老年人 其以上为寿星，即长寿老人
老年护理学 第一章
人口老龄化（aging of population）
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积极老龄化（active aging）
概念
指老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好 单击此处编辑母版标题样式 的状态，还要积极地面对晚年生活，作为家庭和 社会的重要资源，继续为社会作出有益的贡献
内涵
是将健康、保障和参与看成三位一体 强调老年人社会参与的必要性、重要性，老年人 应不断参与社会、经济、文化、精神和公民事务 强调尽可能地保持老年人个体的自主性和独立性 强调从生命全程的角度关注个体的健康状况，使 个体进入老年期后还能尽可能长时间地保持健康 和生活自理
三、灾害救援 人口老龄化，简称人口老化，是
概念
指社会人口年龄结构中，老年人
口在总人口中所占的比例不断上 升的过程。
老年护理学 第一章
人口老龄化的常用指标
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老年护理学
期望寿命
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第一节 老年人与人口老龄化
各个历史时期中国人口平均寿命
夏代
秦汉 东汉 唐代 宋代
18岁
20岁 22岁 27岁 30岁
民国时期
1949年 1957年 1981年 2005年
35岁
35岁 57岁 68岁 72岁
清代
33岁
2008年
73 岁
2050预期寿命可以达到85岁
第一节 老年人与人口老龄化
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和老年人的年龄划分 （一）人的寿命 1、平均寿命或预期寿命 2、最大或最高寿命
第一节 老年人与人口老龄化
1）平均期望寿命（average life expectancy） 通过回顾性死因统计和其他统计学方法， 计算出一定年龄组人群的平均 年数。
这是同时出生的一代人活到X岁时，尚能生 存的平均年数，也称平均可享寿命或平均余年 .
健康含义 1.身体没有疾病，不虚弱。 2.精神健康，也是心理健康。 3.社会幸福或是社会适应能力完好，为最 高层面的健康。
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和老年人的年龄划分
45～59岁为中年人； 60～74岁为年轻老人（the young old） 75～89岁为老老年人(the old old) 90岁以上为长寿老年人(the longevous)。 （二）老年人的年龄划分 44岁以下为青年人 中华医学会老年医学学会 于1982年建议： 我国以60岁以上为老年人； 老年分期按45～59岁为老年前期（中老年人） 60～89岁老年期（老年人） 90岁以上为长寿期（长寿老人）
第二节 老年护理学概述
1 、老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身 现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它既是 护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科， 同时又与社会科学、自然科学相互渗透。
老年护理学——第一章绪论
1.日历年龄： 2.生物年龄：反映器官功能状况的一个指标 3.心理年龄：指个体适应环境变动的心理能 力 4.社会年龄：指个体与其他社会成员关系中 承担的角色所表明的年龄
四、人口老龄化
• （一）人口老龄化
• 人口老龄化（aging of population）简称人 口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是 指老年人口占总人口的比例不断上升的一 种动态过程。出生率和死亡率的下降、平 均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化 的直接原因。
2.自由基理论
• 此理论认为老化是由于细胞代谢过程中自 由基产物有害作用的结果。随着年龄的增 长，人体内自由基水平随之增高，由其诱 导产生的有害物质不断积累，而对自由基 的防御能力却逐渐下降，导致自由基的损 伤作用增强，引起体内各种生理功能障碍， 最终促进了机体的老化与死亡。
3.差错灾难理论
• 认为老化是由于某种原因从DNA复制到最 终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错误 积累的结果。在生物生命过程中，体内各 种蛋白质具有各种不同的功能，当错误蛋 白质逐渐增加，正常的生理功能遭受破坏， 从而促进了机体的老化与死亡，这就是所 谓“差错灾难”。
• 我国民间常以“年过半百”为进入老年， 并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、 九十为耄代表老年不同的时期，中华医学 会老年医学学会于1982年建议：我国以60 岁以上为老年人；老年分期按45～59岁为 老年前期（中老年人），60～89岁老年期 （老年人），90岁以上为长寿期（长寿老 人）。
人类年龄划分的其他标准
老年病的临床特征
1.起病隐匿，症状和体征不典型 2.病程迁延，并发症和后遗症多，死亡率高 3.同时患多种疾病 4.病因多元化或不明 5.易出现药物不良反应 6.病史采集困难 7.易发生意识障碍和水电解质紊乱
四、人口老龄化
• （一）人口老龄化
• 人口老龄化（aging of population）简称人 口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是 指老年人口占总人口的比例不断上升的一 种动态过程。出生率和死亡率的下降、平 均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化 的直接原因。
2.自由基理论
• 此理论认为老化是由于细胞代谢过程中自 由基产物有害作用的结果。随着年龄的增 长，人体内自由基水平随之增高，由其诱 导产生的有害物质不断积累，而对自由基 的防御能力却逐渐下降，导致自由基的损 伤作用增强，引起体内各种生理功能障碍， 最终促进了机体的老化与死亡。
3.差错灾难理论
• 认为老化是由于某种原因从DNA复制到最 终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错误 积累的结果。在生物生命过程中，体内各 种蛋白质具有各种不同的功能，当错误蛋 白质逐渐增加，正常的生理功能遭受破坏， 从而促进了机体的老化与死亡，这就是所 谓“差错灾难”。
• 我国民间常以“年过半百”为进入老年， 并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、 九十为耄代表老年不同的时期，中华医学 会老年医学学会于1982年建议：我国以60 岁以上为老年人；老年分期按45～59岁为 老年前期（中老年人），60～89岁老年期 （老年人），90岁以上为长寿期（长寿老 人）。
人类年龄划分的其他标准
老年病的临床特征
1.起病隐匿，症状和体征不典型 2.病程迁延，并发症和后遗症多，死亡率高 3.同时患多种疾病 4.病因多元化或不明 5.易出现药物不良反应 6.病史采集困难 7.易发生意识障碍和水电解质紊乱
老年护理学全套ppt课件
老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
老年护理-第一章绪论(精)
4.养老机构的分类
（1）老年公寓：适用于生活能自理的老 年人，他们所需要的服务相当于居家养 老的独居老人或老年夫妇。 （2）养老院：较大型的养老院通常根据 老年人的健康状况和所需护理的程度， 分为若干个区域，进行分类管理和配备 人力。亦有将养老院分为技术性和非技 术性两类。
4.养老机构的分类
居家养老和机构养老是两个基本组成部分。 （一）居家养老 1.概念：居家养老是由家庭及社区对居住在家 中的老年人提供支持性服务的养老形式。 2.主要优点 （1）满足老年人的意愿； （2）自然而熟悉的生活环境。
（一）居家养老
3.对居家养老者的支持性服务 （1）鼓励和支持家属照料老年人； （2）加强社区支持性服务；
及老年病防治的学科。老年医学是老年学中历
史最长的学科。
（一）老年护理学与相关学科
3.老年护理学是把关于老化和老年问题的专门知 识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护 理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊 性的学科。
（二）护理专业在老龄事业中的作用
1.提供高质量的老年护理服务
2.老年养护机构的基本功能
（1）满足老年人的生理和生活所需；
（2）保证老年人的人身安全和环境的安全； （3）使患病者得到适当的医治以恢复或稳定 健康状况； （4）让老年人保持对社会活动的参与，建立 有意义的生活方式，达到生物、心理、社会和 精神的和谐和最佳功能状态。
3.对体力和认知能力减退者的重点照护
（一）老年健康的概念
2.老年人功能健康状况 老化和疾病均能 导致各种机体功能障碍，使老年人的日 常生活活动（ADL）和工具性日常生活 活动（IADL）能力减退，逐渐丧失独立 生活的能力，需要部分地直至完全地依 赖于别人的照料。因此，有学者提出用 功能状况的评价作为老年人健康的核心 评价指标。
老年护理-第一章绪论(精)
（四）老年照护的概念与特点
老年人照护（aged care）主要由医疗 保健（health care）、生活照料、精神 慰藉和家庭劳务服务构成，亦即“照护” 涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健” 是“照护”的一个组成部分。
老年照护的工作模式有如下特点：
1.保健和护理服务的全面性：①不仅重视疾病 的治疗，而且重视疾病的预防、功能的康复和 健康促进。②不仅重视身体的健康，而且重视 心理卫生、精神健康、社会适应和生活质量。 ③老年保健和护理面向全体老年人，包括健康 的、患病的、有残疾的老年人，以及体弱的高 龄老人。④老年保健和护理的工作场所包括老 年人的所有生活和活动场所，如家庭、社区活 动场所、养老机构、医院等。
老年照护的工作模式有如下特点：
2.照护服务的综合性和连续性；
3.照护服务机构的功能分化；
4.服务组织的区域性。
（五）老年照护的重点人群
1.独居、高龄、丧偶者； 2.ADL（日常生活活动能力）自理困难 者； 3.病情不稳定的慢性病病人； 4.老年精神障碍者。
四、老年照护体系的建设
（1）树立老年护理的专业理念； （2）明确老年护理的任务和目标； （3）掌握和应用老年护理的知识和技能； （4）加快老年专科护理的发展。 2.积极参与老年照护和保障体系的构建
二、老年人与人口老龄化概念
每个人都会经历童年、青年、中年和老年， 在不同的年龄阶段，人体会发生一系列生理和心 理改变。
二、老年人与人口老龄化
一、单项选择题
1.世界卫生组织规定发达国家
岁以上为老年人。c
A．55 B．60 C．65 D．70 E．75 2.世界卫生组织进一步提出新的年龄分段标准，规定 寿老年期。 E A．≥70 B．≥ 75 C．≥80 D．≥85 E．≥90
老年护理学(自考)第一章绪论
社会角色转变
退休后社会角色转 变，需要适应新的 生活方式。
生理心理变化对护理工作影响
护理评估
需要全面了解老年人的生理和 心理状况，制定个性化的护理
计划。
护理措施
针对老年人的生理和心理特点，采 取相应的护理措施，如提供安全舒 适的环境、给予情感支持等。
沟通交流
与老年人沟通交流时，需要耐 心倾听、语速缓慢、表达清晰 。
全面、有效的护理。
定期评估与调整
定期对老年人健康状况进 行评估，根据评估结果及 时调整护理计划和措施。
04 老年护理基本原则与技能 要求
尊重自主权和隐私权保护原则
尊重老年人自主权
老年护理应尊重老年人的意愿和 选择，鼓励其自主决策，维护其 独立性和尊严。
保护老年人隐私权
在护理过程中，应严格保护老年 人的隐私，避免泄露其个人信息 和病情，确保其隐私权得到充分 尊重。
关注老年人睡眠质量，提供舒适的睡 眠环境和必要的睡眠辅助措施。
个人卫生
协助老年人进行日常洗漱、更衣、如 厕等，保持身体清洁和舒适。
家属参与支持体系构建
家属培训
提供老年护理知识和技能培训，增强家属的照护 能力。
心理支持
关注老年人的心理需求，提供情感关怀和心理疏 导服务。
社会资源链接
协助家属获取社区、医疗机构等外部资源，构建 全方位的支持体系。
老年护理学自考第一章绪论
目录
• 老年护理学概述 • 老年人生理与心理变化 • 老年人健康评估与需求分析 • 老年护理基本原则与技能要求 • 居家养老服务模式探讨 • 社区养老服务模式探讨
01 老年护理学概述
老年护理学定义与特点
定义
老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应的学 科，是护理学一个分支，与社会科学、自然科学相互渗透。
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(二)老年医学
老年医学是研究人类衰老的机理、人体老年 性变化、老年人卫生保健和老年病防治的科学， 是医学中的一个分支，也是老年学的主要组成 部分。它包括老年基础医学、老年临床医学、 老年康复医学、老年流行病学、老年预防保健 医学、老年社会医学等内容
老年医学 基础医学
主要研究衰老的机制，如衰老与遗传的关系， 衰老与环境的关系，衰老与免疫和内分泌的关 系，衰老与有害物质蓄积和微量元素的关系等 从分子水平研究细胞和细胞间质的衰老；研 究各器官组织形态和生理功能的衰老变化；探 索延缓人类衰老的可行性措施
世界卫生组织(WHO)标准 发达国家将 65 岁及以上的人群定义为 老年人 发展中国家 ( 特别是亚太地区 ) 则将 60 岁及以上人群定义为老年人
联合国卫生组织根据现代人生理心理结 构上的变化，将人的年龄界限又作了新的 划分： 44岁以下为青年人 45—59岁为中年人 60-74岁为年轻老人(the young old) 75—89岁为老老年人(the old old) 90岁及以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous)
(四)人口老龄化带来的问题
１.社会负担加重 ２.社会文化福利事业的发展跟不上老年人的 需要 3.家庭养老功能减弱 4.老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的
需求大大超过其他人
三、人口老龄化的对策
（一）推动经济快速发展
从现在起到2020年左右，是我国劳动年龄人 口比重较大，总供养系数不高，国家负担较轻 的“人口红利”黄金时期。因此，要充分利用 这个经济发展的“黄金时期”，发挥我国劳动 力资源极为丰富的优势，加快经济发展的步伐， 为迎接老龄化高峰的到来奠定坚实的物质基础
老年社会医学是研究与老年人健康有关的 社会、经济、文教和环境等与社会制度、家 庭结构和风俗习惯等相关的问题
重点是对老年人的心理、智能和行为、社 会福利、教育、保健和环境保护等问题的研 究
（三）老年护理学 老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自 身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它 是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学 相互渗透 老年护理学涉及的护理范畴包括评估老年人 的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效 护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。 老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防 和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年 人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能， 保持人生的尊严和舒适生活直至死亡
2.我国人口老龄化趋势及特点 (1) 老年人口规模巨大：我国是世界上老年人 绝对数最多的国家。1990年我国老年人口已占世 界老年人口比例的20％，到2025年将达到24％ (2)老龄化发展迅速：我国是世界上人口老化 速度最快的国家之一。据1998年联合国卫生组织 人口资料，65岁以上人口比重从7％上升到14％， 法国用了127年，瑞典为85年，美国为72年，英 国为47年，日本为24年，而中国将用25年左右
2.延缓恶化及衰退 通过三级预防策略，对老年人进行管理。避免 和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊 断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止 病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残
3.提高生活质量 护理的目标不仅仅是疾病的转归和寿命的延长， 而应促进老年人在生理、心理和社会适应方面 的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和 价值 4.做好临终关怀 对待临终老人，护理工作者应从生理、心理 和社会全方位为他们服务。对其进行综合评估 分析，识别、预测并满足其需求，以确保老人 能够无痛、舒适地度过生命的最后时光
（四）创建健康老龄化和积极老龄化 健康老龄化是世界卫生组织提出并在全世界 积极推行的老年人健康生活目标。它是指老年 人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完 好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的 最后阶段。联合国提出，将健康老龄化作为全 球解决老龄问题的奋斗目标
第二节 老年护理学概述
老年护理学源于老年学，是一门跨学科、多 领域，同时又具有其独特性的综合性学科。与 老年学、老年医学关系密切
（2）老年人口重心从发达国家向发展中国家 转移 1950～2050年的100年间，发达地区的老年 人口将增加3.8倍，发展中国家的老年人口将 增加14.7倍，因而世界老年人口日趋集中在 发展中地区。
预计2050年，世界老年人口约有82％的老年
人，即16.1亿人将生活在发展中地区，3.6亿 老年人将生活在发达地区
60岁及以上人口占总人口的10％以上，定义 为老龄化社会。我国到 1999年底， 60岁及以上 人口占我国总人口比例的10.09％，全国开始进 入老龄化社会
(三)人口老龄化的现状与趋势
1.世界人口老龄化趋势与特点 (1) 人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势， 是所有发达国家的共同现象，是科学与经济不 断发展进步的标志。目前在全世界169个国家和 地区中，已有 48 个成为老年型人口国或地区， 其中欧洲 27 个、亚洲 4 个、大洋洲 2 个、美洲 14 个、非洲1个 据联合国卫生组织估计，1950年全世界大约 有 2.0 亿老年人， 1975 年上升到 3.5 亿， 1990 年 已达4.8亿，2002年增加到6.29亿，预计2050年 可达19.64亿
（3）地区发展不平衡：中国人口老龄化发展 具有明显的东部沿海经济发达地区明显快于西 部经济欠发达地区。上海在1979年最早进入人 口老年型行列，和最迟2012年进入人口老年型 行列的宁夏比较，时间跨度长达33年 （4）城乡倒臵显著：我国农村老年人口为 8557万人，占老年人口总数65.82％，农村的 老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种城乡 倒臵的状况将一直持续到2040年
临床医学
临床医学研究要结合老人的年龄变化；针对 老年病的特点进行研究 重点应放在寻找那些导致老年人病残或过早 死亡的常见病的病因以及治疗、预防措施上。 如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、老年性痴呆、 白内障等
预防保健医学
预防保健医学是研究如何预防老年常见病以及 维护老年人身心健康的科学 对已患病的老年人要尽可能保持并改善机体和 器官的功能，提高老年人的生活质量和工作能力 研究饮食与营养、生活习惯与健康、锻炼与长 寿的关系 加强对老年人进行有关医疗保健、康复手段和 护理方法等方面的健康教育工作
老 年 护 理 学
浙江医院 浙江省老年医学研究所 谢海宝
第一章 老年护理学绪论
随着社会和经济的发展，人们生活 水平不断提高，人类平均寿命普遍延长, 人口老化日益明显，已成为当今世界众 所瞩目的问题 研究老年人的健康问题，满足老年 人的健康需要，提供优质的老年护理， 提高老年人的生活质量，已成为护理领 域的重要课题
衰老过程
衰老是生物体在其生命后期阶段所进行的全身 性的，多方面的、十分复杂的、循序渐进的退化 过程。随着年龄的增加，各系统均发生退行性变 化
衰老的特征是：
1.累积性（Cummulative） 2.普遍性（Universal） 3.渐进性（Progressive） 4.内生性（Intrinsic） 5.危害性（Deleterious）
（5）女性老年人口数量多于男性：目前，老 年人口中女性比男性多出464万人，2049年将 达到峰值，多出2645万人 （6）老龄化超前于现代化：发达国家是在基 本实现现代化的条件下进入老龄社会的，属于 先富后老或富老同步，而中国则是在尚未实现 现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄 社会的，属于未富先老
（3）人口平均预期寿命不断延长:近半个世 纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的 增加。19世纪许多国家的平均寿命只有40岁左 右，20世纪末则达到60至70岁，一些国家已经 超过80岁 2002年世界平均寿命为66.7岁，日本平均寿 命接近82岁，至今保持着世界第一长寿国的地 位
（4）高龄老年人（80岁以上老人）增长速度 快：1950～2050年间，80岁以上人口以平均每 年3.8％的速度增长，大大超过60岁以上人口 的平均速度（2.6％）。2000年，全球高龄老 人达0.69亿，大约占老年总人口的1/3。预计 至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数 的1/5 （5）老年妇女是老年人口中的多数：多数国 家老年人口中女性超过男性。一般而言，老年 男性死亡率高于女性。如美国女性老人的平均 预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁， 法国为8.4岁，中国为3.8岁
(二)老龄化社会 联合国卫生组织对老龄化社会的划分 有两个标准 老龄化社会的划分标准
发达国家 老年人年龄界限 65岁 青年型(老年人口系数) <4％ 成年型(老年人口系数) 4％ ～7％ 老年型(老年人口系数) >7％ 发展中国家 60岁 <8％ 8 ％～l0％ >l0％
世界上 65岁以上老年人口比例较高的国家依 次是： 瑞时15.4％ 丹麦 15.4％ 意大利15.2％ 法国 15.0％ 德国 15.0％ 瑞士 14.9％ 日本 13.1％
二、老年护理的目标与原则
每个人进入老年期象征一种成就，但随着年 龄的增加，他们的心身功能会逐渐走向衰亡。 尽管老年人面临多种老年期变化和慢性疾病的 折磨，但老年护理的最终目标是提高他们的生 活质量，保持最佳功能
（一）老年护理的目标 1.增强自我照顾能力 要善于运用老年人自身资源，以健康教育为干 预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自 我照顾能力，巩固和强化其自我护理能力，避免 过分依赖他人护理。从而增强老年人生活的信心， 保持老年人的自尊
一、老年护理学及其相关概念
（一）老年学 老年学是一门研究老年及相关问题的学科， 是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉 学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、 老年心理学、老年护理学的总称
老年生物学
老年生物学是研究人和其它生物体在年龄增长 过程中，生命现象的特征，寻找衰老的普遍规律 和特殊规律，研究衰老的机制和过程的科学
老年流行病学
是调查研究老年人健康与长寿的各种因素, 包括:老年人口统计指标的研究 人口老化趋势的研究 平均寿命的计算 人群中老年人健康状况的调查 常见的老年疾病发病情况 老年人致残原因和死亡原因以及对这些 问题相关因素的分析等方面的内容 通过流行病学的调查制定出老年常见病、 多发病相应的防治措施