《医学影像技术》期末复习简答题库一

《医学影像技术》期末复习简答题库1X线检查方法有哪几类？简述透视和摄影的方法及二者之间的关系。

X线检查方法可分为普通检查、特殊检查和造影检查三类。

透视是一种简便而常用的普通检查方法。

透视时将检查部位置于X线管和荧光屏之间，除观察形态外还可以观察器官的活动，如呼吸运动，心脏大血管的搏动，胃肠道的蠕动和排空等。

摄影也是一种常用的普通检查方法。

摄影时将受检部位置于X线管和胶片之间，并贴近胶片，固定不动。

胸部和腹部摄影时需停止呼吸，否则影像模糊。

摄影时还须将外物如饰物和敷料等除去，以免造成混淆的阴影。

在实际工作中，透视和摄影是相互辅助应用的，一方的优点即是另一方的缺点，因此，常常两者并用，取长补短，以使诊断更为全面正确。

2简介常用特殊摄影的主要用途。

1.体层摄影通过体层摄影装置摄取指定层面的体层像。

主要用于：①明确平片上难以显示和重叠较多的病变；②观察病变内空洞、钙化及肿块边缘情况；③检查支气管狭窄、闭塞或扩张。

2.荧光摄影主要用于对胸部疾病的筛选和健康检查。

3.放大摄影主要用于显示细微结构。

4.记波摄影目的是摄取运动器官的运动波形，观察其活动功能。

5.高仟伏摄影由于X线穿透力强，能穿过被照射的所有组织，可在致密影像中显示出被隐蔽的病变。

6.软X线摄影多用于女性乳腺摄影。

7.立体摄影应用较少。

8.硒静电摄影未被推广使用。

3 何谓高仟伏摄影？有哪些优缺点？高仟伏摄影是用高于120KV的管电压进行摄影，常用的管电压为120KV～150KV。

高仟伏摄影具有以下优点：1.电压增高，产生X线的波长短，穿透力强，缩小了各组织对X线吸收的差异，影像的层次增多，相应地扩大了X线诊断能力和范围。

2.可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示，如透过大片实变的肺组织发现肿块，穿透与纵隔相重叠的组织了解气管和支气管等，可起到体层摄影的效果。

3.相应地降低了毫安秒值，可减轻X线管的负荷，延长X 线机的使用寿命。

高仟伏摄影的缺点是散射线多，投照时应使用滤线器。

4 简述X线检查方法的选择。

X线检查方法选择的原则应以临床要求和检查部位为依据，一般是先简单后复杂，但也要有灵活性，根据具体情况综合应用。

透视是最简单的方法，如胸部检查可首先采用。

又如肠梗阻，往往需要透视与摄片结合进行。

在厚度大的部位，如颅骨、脊柱等应摄片。

特殊检查应在其它检查方法的基础上作进一步研究时应用，如胸部体层摄影。

不少疾病，仅作普通检查即可做出诊断，如长骨骨折。

另一些疾病则需采用特殊检查和造影检查才能达到诊断目的，例如检查胆囊需作胆囊造影。

有时需采用特殊检查与造影检查相结合。

在选择检查方法和综合应用时，必须从实际出发，既要解决诊断问题，又要减少患者的负担，诊断一经明确，就无需再作多种检查。

5简述X线检查中防护的意义。

X线检查应用很广，接触X线的人越来越多，因此，对其防护的意义应有充分的认识。

由于X线对机体的生物作用，在照射过量时，可产生不同程度的损害，其中一部分是累积性，即在以后还可发生严重影响，甚至成为不可恢复的慢性放射病。

如果防护适当，使所接受的X线量限于容许范围以内，则其影响是不重要的。

因此，在X线诊断工作中，必须采取防护措施，包括工作人员和病人的防护。

防护的意义在于更好地发挥X线检查的作用，而避免不必要的损害。

在注意防护时，也不应对X线检查工作产生顾虑或恐惧心理。

6简述肺动脉造影的方法及适应证。

1.静脉注射法于一侧或同时在两侧肘部静脉穿刺，快速注射造影剂。

2.导管法用导管经肘部静脉插入达上腔静脉、右心房、右心室或主肺动脉，然后快速注射造影剂。

3.选择性造影用导管经肘部静脉插入达左或右肺动脉，甚至其某一分支，然后注射造影剂。

适应证：1.肺动脉先天性疾患包括肺动脉不发育、发育不全、肺动脉狭窄、肺动脉瘤和肺动静脉瘘。

2.肺静脉先天性畸形包括肺静脉回流异常和肺静脉曲张。

3.证实肺动脉栓塞或血栓形成。

4.估计肺癌手术切除的可能性。

7 主动脉、支气管动脉、上腔静脉及奇静脉造影的适应证各有哪些？1.主动脉造影的适应证①用于诊断主动脉的疾病，如主动脉缩窄、主动脉畸形、动脉导管未闭和主动脉瘤；②纵隔肿块与主动脉瘤或头臂动脉瘤的鉴别；③显示主动脉的异常分支，如证实肺隔离症异常动脉供应的存在。

2.支气管动脉造影的适应证①胸部平片及支气管造影未能显示病变的、不明原因的反复大量咯血；②显示引起咯血的、显著扩张的支气管动脉，提供手术治疗的方案；③支气管动脉栓塞；④治疗上述大量咯血；⑤肺癌的支气管动脉灌注化疗。

3.上腔静脉造影的适应证①上腔静脉阻塞综合征；②纵隔肿瘤或肺肿瘤靠近上腔静脉；③估计支气管肺癌手术切除的可能性。

4.奇静脉造影的适应证①估计肺癌手术切除的可能性；②研究奇静脉扩张的原因。

8 简述放射手术的概念及其与放射治疗的区别。

放射手术是使用单次高能电离射线来摧毁事先确定的靶点或在靶点内诱导所期望的生物效应，而对周围非靶点组织几乎无放射性损伤。

放射手术在原理和技术上与放射治疗不同，放射治疗主要依赖于生物学上病理细胞与周围正常组织之间在放射敏感性上的差异。

而放射手术以其精确的立体定位和放射野辐射剂量陡峭的梯度变化使这种对辐射的生物学差异变得不甚重要，而控制靶点上的辐射剂量则成为治疗的重要手段。

9CT支气管三维重建(3D)和仿真支气管内窥镜(VE)的限度有哪些？由于3D、VE等技术采用的重建方式是基于CT值的差异，即通过调节CT值的阈值来选择描绘不同的组织结构，因此CT值在一定范围内的组织被代之于同一颜色的结构，使原来图像上的该组织的细节和差异被掩盖，图像的信息受到损失。

尽管可通过改变透明度并同时显示原来断层图像等方式使3D和VE图像更接近真实，但在选择组织描绘过程中的失真和误差仍是不可避免的。

特别是在两种组织间CT值差异较小时，失真和误差更大。

10简述医用X射线电视系统的工作原理。

医用X射线电视系统的工作原理由于X射线投射到荧光屏上的人体图像的亮度十分微弱，必须利用一种可把微弱的X射线荧光图像进行光增强的器件，把光增强到数千倍，这种器件称为影像增强器。

X射线透过人体后所形成的图像，投射到影像增强器的输入屏，使不可见的X 射线图像转换成亮度增强了的可见光图像，并从输出屏输出，经光学系统聚焦到摄像管靶面，接着摄影管输出一个与光像对应的电视图像信号电流。

此电流先经过预放器进行低噪声放大，再送至视频通道进行信号处理，形成全电视信号，然后送至监视器，最后在监视器屏幕上再现人体内部结构的图像。

11简述与CT图像有关的测量。

CT值的测量：1.测量原则在测量CT值前应明确测量目的，同时还应选择病灶显示最大、最清晰的层面进行测量。

为了便于比较，应同时测量正常与异常组织，在同一扫描平面上对平扫和增强后的图像进行测量。

2.测量方法将感兴趣区病灶的平均CT值进行比较，再将方框或圆光标调节到适当大小，并分别移到不同密度区域。

最后测量方框或圆圈范围内的CT值。

当病灶较小、密度不均匀时，应移动光标，测量像素CT值的变化。

病灶大小的测量：为了得出病灶的面积、容积等数据，应测量病灶的大小。

测量方法是将病灶的最大径作为测量的长轴，将与病灶中心垂直的横径作为测量的宽度。

单位用cm或mm表示。

12解释CT扫描常用体位和常做的定位扫描。

1.仰卧位和俯卧位仰卧位：病人的背部朝向检查床，腹部朝上。

俯卧位：病人的腹部朝向床面，背部朝上。

2.右侧位和左侧位右侧位：病人侧卧于检查床上，右侧贴近检查床面。

左侧位：病人的左侧贴近检查床面。

3.正位与侧位定位扫描正位定位扫描：用与检查床垂直的X线对仰卧或俯卧于检查床上的病人进行扫描称为正位定位扫描。

侧位定位扫描：病人俯卧于检查床上，X线从病人的左侧或右侧面穿过人体进行扫描称为侧位定位扫描。

４.轴位扫描X线管绕病人矢状轴旋转进行横切面扫描。

5.冠状位扫描 X线管绕病人的前后轴旋转进行扫描。

6.矢状位扫描 X线管绕病人的左右轴旋转扫描。

13 简介数字X射线扫描成像的基本原理。

X射线先被准直成沿某一方向张角极小的角度，再形成垂直于这一方向张角约几十度的扇面状射线束。

此射线束穿过人体后，经过探测器准直器射入位置与之相对应的一维气体电离室探测器阵列，每个气体电离室探测器单元构成一个像素。

每个探测器单元的输出信号与其所在位置接收到的射线强度成正比，而此处的射线强度又与射线在其穿行路径上吸收情况相关。

将各路探测器单元的输出信号放大、采样、数字化后直接送入计算机处理，并按序排列显示出来，就获得了图像的一条扫描线。

随着射线源和探测器阵列与被检测人体的相对扫描运动，随之将人体辐射投影图像的各条扫描线顺序地显示出来，就获得了反映人体内部物质密度分布状况的二维辐射投影图像。

14 CT造影剂的种类有哪些？非离子型造影剂的特点及造影剂的注射方法各有哪些？CT造影剂有离子型造影剂、低离子型造影剂和非离子型造影剂三种。

非离子型造影剂的特点有：１.在溶液中不解离出离子，以分子的形式存在于血液中。

溶液的渗透压较低，与血浆的渗透压基本相同。

２.由于没有离子解离出来，因此非离子型造影剂没有离子的生物学作用。

３.由于非离子型造影剂是不含钙的螯合物，因此不影响血液中钙离子的浓度。

造影剂的注射方法有点滴灌注法、团注法、大剂量快速注射加滴注法、多次大剂量急速注射法和滴注加大剂量快速注射法等五种。

15CT机X线辐射与普通X线检查相比有哪些特点？1.CT检查为窄束X线，普通X线检查为宽束X线。

窄束X线比宽束X线散射少，在同样照射条件下辐射量少。

2.CT检查用的管电压一般在120KV以上，所产生的X线波长短、线质硬、穿透性大、吸收量少。

比普通X线检查用的高。

3.CT检查用的辐射转换介质为灵敏度很高的探测器，不仅对X线能量损失少，而且还有放大作用。

普通X线用的转换介质为荧光屏，转换效率低，对X线能量损失大，较CT检查所需照射量大。

４.CT机X线管的滤过要求比普通X线管高，波长较长的软线均可被吸收。

故CT检查时X线管所发生的X线几乎被看做为单一的高能射线，消除了软线对皮肤的作用。

而普通X线检查时滤过低、照射野大，其X线仍被视为混合射线，较单一高能射线辐射量大。

16 简介CT检查时病人的防护措施。

1.正当化辐射实践也就是要加强防护意识进行合理检查，做到确实需要进行CT检查的才检查，避免盲目的和不必要的检查照射。

2.最优化扫描在不影响诊断的情况下，尽量缩小扫描野，能少扫的就不要多扫，能厚扫的就不要薄扫，能不增强的就不增强。

以最少的检查层数达到最佳的诊断效果，防止只图追求图像质量而随意加大扫描条件。

3.接受合理恰当的检查指导做好扫描前对病人的指导及训练工作，取得病人的合作，以减少不必要的重扫且可取得CT检查的预期效果。

17 用对比法简述传统X线成像的缺陷和数字成像的主要优点。

l.传统X线摄影以胶片作为介质，集图像采集、显示、存储和传递功能于一体，因此限制了其中某一功能的改进。