医学影像学期末复习宝典
医学影像学期末重点总结(整理版)
医学影像学总论影像诊断学：X线、CT、DSA、MRI、介入放射学：DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.（概述、优缺点、适用范围）一. X线成像X线成像1.X线产生原理：必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质（溴化银）产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波，诊断用X线波长为0.008～0.031nm，比可见光短得多，肉眼不可见②主要特征：（1）穿透作用，能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短，穿透力越强。
X线管电压越高，产生的X线波长越短（2）荧光作用，能激发荧光物质（如铂氰化钡、钨酸钙等）产生肉眼可见的荧光，X线透视的基础（3）感光作用，可使涂有卤化银的胶片感光，X线摄影的基础物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。
反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影电离作用，可使物质的分子分解为正、负离子。
空气的电离程度（正负离子量）与空气吸收的X线量成正比，放射剂量学的基础生物效应，可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死，损害程度与吸收X线量的大小有关，放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类：X线检查方法包括：普通X线检查（荧光透视和摄影）、特殊检查（体层摄影、软线摄影等）、造影检查。
1 透视：①透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化。
②透视的主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。
2 摄影：①摄影的主要优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好；对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示；照片可作永久记录，长期保存，便于复查时对照和会诊。
②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影；费用比透视稍高，但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。
期末考试复习重点题库 医学影像学重点
医学影像学一、名词解释1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。
2、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
4、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。
6、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
7、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
8、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。
9、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。
10、青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。
11、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
12、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
13、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
14、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
15、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。
医学影像诊断学复习资料
医学影像诊断学复习资料一名词解释1 肺充血：肺动脉血流量增多。
2 肺淤血：肺静回流受阻，血液停留在肺内。
3 肾自截：肾结核干酪化病灶可发生钙化，甚至全肾钙化。
4 充盈缺损：指消化管腔内的隆起性病变从致钡剂不能在该处充盈。
5 龛影：由于胃肠道壁上的溃烂缺损，打到一定深度，造影时被钡剂填充。
6心胸比率：心脏横径与胸廓横径的比值。
7 硬膜下血肿：发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿。
8 骨膜反应：因骨膜受到刺激、骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表明有病变存在。
9 主动脉夹层：主动脉壁中膜血肿或出血。
10 黏膜纠集：皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。
二问答1 吸系统的基本病变？答：肺部基本病变：渗出与实变、增殖性病变、纤维化、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质改变、和干酪性病变。
支气管基本病变：阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张。
胸膜基本病变：胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化。
纵膈基本病变：形态改变、位置改变、和密度改变。
横隔基本病变：形态改变、位置改变和运动改变。
2 骨关节的基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退行性病变、关节强直和关节脱位。
答;：龛影是胃溃疡的直接征象间接征象胃大弯侧痉挛切迹形成、胃液分泌增加、蠕动的改变、胃小弯缩短5 、十二指肠溃疡表现直接征象：龛影间接征象：球部变形、激惹征象、球部固定的压痛、幽门痉挛或梗阻及胃分泌增多。
答：发生于长管状骨者多背离关节生长；骨性基底为母体骨骨质向外伸延突出的骨性赘生物；其中可见骨小梁，也与母体骨的小梁相延续基底部顶端略为膨大；或称菜花状；软骨盖帽在X 线片上不显影，当软骨钙化时，基底顶缘外出项点状或环形钙化影。
8 骨肉瘤表现：骨质破坏，肿瘤骨（特征性表现）、骨膜增生和CODMAN 三角，软组织肿块。
三填空题1 支气管阻塞按阻塞程度分为阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张。
阻塞性肺气肿又分局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿。
2 空洞X线分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞三种。
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医学影像学复习资料大全一、医学影像学教案二、医学影像学问答及论述题三、医学影像学名词解释一、医学影像学教案医学影像学总论第一章 X线成像x线的特性X线属于电磁波。
波长范围为o．oo06~50nm。
X线还具有以下几方面与X线成像和X线检查相关的特性：➢穿透性：X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。
密度高，厚度大的物体吸收的多，通过的少。
X线穿透性是x线成像的基础。
➢荧光效应：荧光效应是进行透视检查的基础。
➢感光效应：感光效应是x线摄影的基础。
➢电离效应：X线射入人体，也产生电离效应，可引起生物学方面的改变，即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
x线成像基本原理X线图像的形成，是基于以下三个基本条件：✓首先，X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；✓第二，被穿透的组织结构，存在着密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同。
以致剩余下来的X 线量有差别；✓第三，这个有差别的剩余X线，是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示、就能获得具有黑白对LL、层次差异的X线图像。
人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及气体。
造影检查对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。
引入的物质称为对比剂(contrast medium)也称造影剂。
造影方法有以下两种方法：①直接引人：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内，如心血管造影和脊髓造影等；②间接引入：经静脉注入后，对比剂经肾排入泌尿道内，而行尿路造影。
X线诊断的临床应用胃肠道，仍主要使用X线检查。
骨肌系统和胸部也多是首先应用X线检查。
DR成像基本原理与设备数字X线成像是将普通x线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得数字图像的成像技术。
医学影像学复习资料资料
医学影像学复习资料名词解释：1.造影检查：对于缺乏自然对比的人体组织结构，人为地将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。
2.CT值：CT图像不仅以不同灰度显示密度高低、还可用X线吸收系数说明密度高低的程度即CT值，单位为Hu.3.流空效应：流动的液体，如心脏和大血管内快速流动的血液，在城乡过程中采集不到信号，而在T1和T2加权像上均呈黑影（低信号），称之为流空效应。
4.骨龄：二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合即骺线完全消失时的年龄。
5.骨膜三角;（Codoam三角）：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。
6.Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折;为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
7.骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。
8.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。
9.肺野：含有空气的肺在胸片上显示的透明区域。
10.肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝样阴影。
11. 空气支气管征（支气管气相）：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气与实变的肺组织常形成对比，在实变区内可见到含气的支气管分支影。
12.空洞：肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区。
13.空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大。
14.心胸比率：心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常值≤0.5。
15.肺静脉高压：指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管—静脉压超过1.33kPa(10mmHg)。
16.肺动脉高压：正常肺动脉主干收缩压为15-30mmHg,平均动脉压20mmHg；若收缩压超过30mmHg，平均压超过20mmHg，即为肺动脉高压。
医学影像学复习资料资料
医学影像学复习资料资料医学影像学是医学中非常重要的一门学科，通过各种影像技术，可以对人体组织、器官、功能进行详细的观察和分析。
本文将为大家提供一份医学影像学的复习资料，帮助大家更好地理解和掌握这门学科。
一、医学影像学的基本概念和分类1.1 基本概念医学影像学是一门应用医学物理学原理和技术手段，通过对人体进行X射线、超声、磁共振、CT等不同影像技术的应用和解释，来获得有关人体构造、功能和病理改变的诊断与治疗信息的学科。
1.2 分类医学影像学按照使用的不同技术和手段可以分为以下几类：（1）放射学：主要利用X射线技术进行影像学检查，如X线胸片、X线平片等；（2）超声学：利用超声波技术产生图像，如B超、超声心动图等；（3）磁共振成像学（MRI）：利用磁场和无线电波产生图像，如核磁共振成像、磁共振血管成像等；（4）计算机断层扫描（CT）：通过多次X射线拍摄和计算机重建形成图像，如螺旋CT、脑部CT等。
二、医学影像学中常用的影像技术2.1 X射线技术X射线技术是医学影像学中最常用的一种技术。
通过使用X射线机产生的X射线，穿过患者身体部位后，根据X射线的吸收程度来形成影像。
常见的X射线检查包括胸部透视、骨骼X线片等。
2.2 超声技术超声技术是使用超声波对人体进行检查的一种影像技术。
它通过超声波在体内的传播和反射形成影像，可以观察到人体内部器官的结构和功能，如妇科超声、肝脏超声等。
2.3 磁共振成像技术磁共振成像技术利用磁场和无线电波来获得人体的影像。
磁共振成像具有较高的分辨率和对软组织的良好显示，常用于检查脑部、骨骼、胸腹部等。
2.4 计算机断层扫描技术计算机断层扫描技术是通过多次X射线拍摄和计算机重建来获得影像的一种技术。
它能够提供横断面的图像，更加清晰地显示人体内部结构和病变情况，如螺旋CT、腹部CT等。
三、医学影像学中的常见病理改变3.1 肿瘤医学影像学在肿瘤的诊断和评估中起到了非常重要的作用。
通过不同影像技术，可以观察到肿瘤的形态、大小、浸润范围等信息，为临床治疗提供重要依据。
医学影像原理期末复习重点
第一章绪论(1)▲X射线影像学中的开拓者伦琴发现X射线(2)MRI（磁共振成像）；(3)核医学影像是以放射性元素和射线为物理基础，把放射性元素放入体内，体外接收射线的发射成像技术(4)核医学影像技术的物理基础: 射线和粒子束与物质的相互作用(5)核技术的主要支撑:粒子加速器和核探测(6)▲朗之万医学超声影像的奠基人1.普通X线成像（1）X线成像特性：穿透性荧光效应感光效应电离效应（2）CR(计算机X线摄影) 半数字化产品，仅仅是过渡产品IP板可使用一万次（3）模拟X线机->CR（过渡产品）->DR（4）非螺旋CT （全身CT - 滑环CT - 头颅CT）（5）螺旋CT （螺旋CT- 双排螺旋-多排螺旋-64排-128排）（6）容积CT2.磁共振成像MRI（1）磁共振：“磁”是指主磁场和射频磁场；“共振”是指当射频磁场的频率与原子核旋进的频率一致时，原子核吸收能量，发生能级间的共振跃迁。
（2）磁共振原理：“磁”是指主磁场和射频磁场；“共振”是指当射频磁场的频率与原子核旋进的频率一致时，原子核吸收能量，发生能级间的共振跃迁。
（3）磁共振成像（MRI）技术是利用人体内自旋不为零的原子核在磁场内与外加射频磁场发生共振，采集MR信号，用梯度磁场进行空间定位，通过计算机系统图像重建，形成磁共振图像。
p7.（4）磁共振成像设备（简称MRI设备）主要由以下四部分构成：磁体系统、梯度磁场系统、射频系统、计算机及图像处理等系统组成。
3.放射性核素成像原理PET（1）PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态。
第二章x射线物理及成像1.X线产生条件（1）X线的本质：X射线是一种高频电磁波。
波长较短。
（2）本质：波动性X线具有干涉、衍射、偏振、反射、折射等现象。
粒子性X线的光电效应、荧光作用、电离作用波、粒二象性波粒二象性是X线的客观属性（3）▲物理特性：穿透作用、荧光作用、电离作用、热作用。
医学影像学复习参考
医学影像学复习参考重要知识点：1、X 线的四大特性：穿透性（成像基础），荧光效应（透视基础），感光效应（摄影基础），电离效应或生物效应（放射治疗基础）2、X 线成像原理：X 线的基本特性（穿透性，荧光效应，感光效应）、人体组织结构间存在着密度和厚度的差异。
3、X 线的检查方法包括普通检查、特殊检查和造影检查。
4、X 线的对比剂包括硫酸钡和水溶性有机碘对比剂（常用非离子型，存在过敏反应）。
5、X 线的对比剂的引入方法：直接引入法（口服、灌注、穿刺）间接引入法（静脉注射）。
6、X 线防护的三大基本原则：屏蔽防护、距离保护、时间防护。
7、各组织CT 值大小：骨＞钙化＞出血＞软组织＞水＞脂肪＞空气。
8、CT 成像的优势及局限性。
优势：密度分辨率高、可行密度量化分析、组织结构影响无重叠、可行多种图像后处理。
局限性：常不能整体显示器官结构的病变、多幅图像不利于快速观察。
受到部分溶剂效应的影响、较高的X 线辐射剂量。
9、液体（脑脊液和水）表现为长T1 长T2 信号，即在T1W1 上表现为低信号，在T2W1 上表现为高信号。
脂肪、血肿变现为短T1 长T2 信号，即在T1W1 和T2W1 上均为高信号。
骨、气体、钙化均为长T1 短T2 信号。
10、MRI 成像的优势与局限性：优势：组织分辨率高，直接进行水成像，直接进行血管成像，在体分析组织与代谢物的生化成分，能够进行fMRI 检查。
局限性：通常不能整体显示器官的结构和病变，多幅图像不利于快速观察，受部分容积效应的影响，检查时间较长，易发生伪影，识别钙化有限度。
11、大脑CT 的强化类型：均匀强高化、不均匀强化、环形强化、不强化、12、垂体瘤主要变现为垂体功能异常和视力障碍。
13、听神经瘤主要位于内耳道内核和桥小脑角池内。
14、颅咽管瘤主要位于鞍上池内，钙化为其特征性表现。
15、脑转移瘤主要位于皮髓交界区，主要表现为小病灶大水肿。
16、脑出血好发于基底节、丘脑、脑桥、小脑，易破入脑室。
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概论1、X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。
荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。
2.CT造影：指对某一器官或结构进行造影再进行扫描的方法，能更好地显示结构发现病变。
分为CT血管造影和CT非血管造影（椎管、关节造影）。
Eg.窗宽同为100H，当窗位为0H时，其CT值范围为-50～+50H;如窗位为+35H时，则CT值范围为-15～+85H。
3.部分容积效应：CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值。
伪影（Artifacts)是指原本被扫描物体并不存在而在图像上却出现的各种形态的影像。
伪影大致分为与患者有关和与机器有关的两类。
4.5.对比剂的引入方式分为直接引入法和间接引入法直接引入法有：①口服法,如食管及胃肠钡餐造影等；②灌注法，如钡剂灌肠、支气管造影和子宫输卵管造影等。
间接引入法是一种将造影剂引入特定的器官或组织，然后经过吸收并聚集于拟显影的器官使之显影的方法。
有：①生理排泄法，如静脉尿路造影和口服胆囊造影等；②生理吸收法，如间接淋巴管造影等；③生理聚集法，目前只有用于磁共振成象的氧化铁胶体肝、脾显影。
中枢神经系统1.胶质瘤CT、MRI2.脑膜瘤的CT、MRI3.脑膜尾征：肿瘤与硬脑膜广基相连，增强扫描肿块临近的增厚硬脑膜呈狭窄状强化，随着远离肿瘤而逐渐变细。
4.鞍区常见肿瘤的影像学鉴别要点呼吸系统支气管气象肺纹理由肺动脉、肺静脉及支气管形成，表现为资肺门向外周放射状分布的树枝状阴影，立位时下肺野纹理较粗。
良恶性肺结节鉴别诊断常见纵膈病变9.中央型、周围型肺癌的鉴别诊断、循环系统1.相反搏动点左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左右心室增大的一个重要标志。
2.室间隔缺损X线1.典型ASD 肺血增多，心脏呈“二尖瓣”型，肺动脉段凸出，右心房、室增大，主动脉结缩小或正常。
2.小ASD 大致正常或有轻度变化。
房间隔缺损X线1.典型ASD1)指中至大量左向右分流或已有中等左右肺动脉高压的VSD2)肺血增多，肺门动脉扩张，肺动脉段中至高度凸出。
部分患者可见外围肺血管纹理扭曲、变细等肺动脉高压征象。
3)主动脉结缩小或正常。
2.少量左向右分流的VSD 心影及心室轻度增大，以左心室为主；肺血轻度增多；肺动脉段不凸；主动脉结多正常。
3.Roger病指少数小VSD心肺X线所见正常范围，但临床体征典型。
4.VSD合并重度肺动脉高压心脏增大多不明显，但右心室增大较突出，并有右心房增大，；肺血减少征象；主动脉结多缩小。
动脉导管未闭X线法洛四联症X线二尖瓣狭窄X线二尖瓣关闭不全X线1P512骨膜三角：又称Codman三角，新生的骨膜重新被破坏，破坏区两端残留的骨膜呈三角形或袖口状，常为恶性肿瘤的征象。
2.P530青枝骨折：指发生于幼儿和青少年长骨骨干的不完全性骨折。
（幼儿青少年长骨有机成分多，柔韧性大）X线表现为部分骨皮质横行断裂，或一侧的骨皮质局部褶皱或隆起，长骨轻微弯曲变形，形似折而不断的柳枝。
3.关节结核与化脓性关节炎的鉴别诊断：P549，表9-2-34.脊椎结核与转移性肿瘤、椎体压缩性骨折的影像学鉴别：P522，表9-2-45.P549骨结核：来自肺、淋巴结等部位的活动性结核病灶的结核菌随血流侵犯血管丰富的松质骨和骨髓引起局部发生结核性炎症改变。
（骨结核进展缓慢，结核性肉芽组织侵蚀邻近骨质形成大小不一的骨破坏区。
结核性肉芽组织很少有成骨反应也极少引起骨膜新生骨。
）6.Brodie’s脓肿：指由低毒力细菌感染所致的骨脓肿，好发于长骨干骺端。
X线表现为干骺端中心部位圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，周围绕以骨硬化带，无骨膜反应。
多为急性化脓性骨髓炎，转为慢性骨髓炎时的表现。
7.良恶性骨肿瘤的鉴别诊断：8.骨肉瘤的影像学表现P573-574（自减）①X线1.肿瘤骨：骨肉瘤特征性X线表现。
见于骨破坏区与软组织肿块内，分化差→均匀毛玻璃样密度增高；分化好→呈斑片状、团块状高密度影。
2.骨质破坏：筛孔样骨质破坏→骨皮质内细条状或点状低密度影。
常见于肿瘤早期或肿瘤与正常骨交接部的骨皮质；虫蚀状骨质破坏→癌细胞沿皮质内外面侵蚀所致；大片状或地图样骨破坏→较大范围骨质溶解、消失所致。
3.骨膜新生骨：呈葱皮样、线状或Codman三角4.软组织肿块：肿块内还可见云絮状或斑片状瘤骨。
②CT：与X线相似，但CT可见肿瘤内部出血、坏死，可见跳跃性病灶和软组织肿块中少量的瘤骨。
③MRI：肿瘤→不均匀T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化；瘤骨→斑片状T1WI 低信号，T2WI低信号；瘤内坏死→T1WI等、低信号，T2WI高信号，骨骺正常信号缺失→T1WI低信号，T2WI高信号9.骨巨细胞瘤的影像学表现（自减）P569①X线：1.骨端圆形或椭圆形的膨胀性骨质破坏，骨破坏区常直达骨性关节面。
局部骨皮质膨胀、变薄，但多完整。
2.骨破坏区分房型（有骨嵴分隔）和溶骨型（无骨嵴）3.肿瘤与正常骨交界边缘不锐利，有移形带，少有硬化边。
4.肿瘤内无钙化或骨化影、无骨膜反应、无软组织肿块。
②CT：与X线相似，但肿瘤呈低密度，增强扫描明显强化③MRI：肿瘤呈不均匀T1WI低信号，T2WI高信号，瘤内夹杂不规则性低信号、等信号和高信号区。
部分病例瘤内可见低信号的含铁血黄素沉积。
10.经由血管介入的方式有哪些？试述其定义与适应症。
①经导管血管灌注术PVI：指经导管向靶血管内注入药物如血管收缩剂、化疗药、溶栓药等而达到治疗目的的技术。
适应症：血管收缩剂治疗→控制食管贲门黏膜撕裂、出血性胃炎、食管静脉曲张、胃十二指肠溃疡等引起的消化道出血。
化疗药物灌注治疗→全身各部位的实体性肿瘤如肝细胞癌，常用语术前辅助治疗或晚期姑息性治疗。
常与栓塞剂联合应用。
动静脉血栓的溶栓药物治疗→主要用于急性血栓形成或栓子脱落导致的冠状动脉、脑动脉、肺动脉、腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉和四肢动脉栓塞，也可用于静脉系统和人工血管或血透通路的急性血栓形成。
对慢性血栓形成一般效果不佳。
缺血性病变的灌注治疗→蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛；急性非闭塞性肠系膜血管缺血；创伤、药物、冻伤和雷诺病引起的四肢缺血性疾病。
②经导管血管栓塞术TAE：之指经导管向靶血管内注入栓塞剂，使靶血管暂时性或永久性闭塞，而达到治疗目的的技术。
适应症：治疗血管性病变，纠正异常血流动力学→动脉瘤、动脉畸形、动静脉瘘、静脉曲张等止血→主要用于外伤、术后、肿瘤等导致的颌面部、呼吸道、消化道、泌尿道、腹盆腔等大出血的紧急处理以及支扩所致咯血。
治疗肿瘤→主要用于血供丰富的实体肿瘤如肝细胞癌、脑膜瘤、鼻咽血管纤维瘤血流重分布→保护性栓塞非靶血管，防止栓塞剂后化疗药物进入造成副作用或并发症。
内科性脏器切除→如治疗脾亢、甲亢Chapter06 digestive system名解：1.龛影：在钡剂造影中，当黏面形成的凹陷或溃疡达到一定深度时可被钡剂填充，在切线位投照时，形成突出于腔外的钡斑影像，称为龛影或壁龛2.充盈缺损：消化道管壁的隆起致使消化道局部不能充盈钡剂，这时由钡剂勾画出的消化道轮廓形成局限性的内凹改变，称为充盈缺损。
3.半月征：溃疡型胃癌恶性龛影征象的一种，为龛影位于轮廓内、龛影周围环堤及龛影大而浅的综合征象，呈半月形，切线位加压投照时显示清晰。
4.马蹄肾、融合肾：可能来自两侧输尿管芽发生的方向朝向内侧，诱导形成的后肾组织在中线相互融合，形成单个的肾块。
两肾的任何部位均可发生中线融合，但以双侧肾下极融合最多见，大体轮廓似马蹄铁，故称“马蹄肾”。
马蹄肾是最常见的融合肾。
马蹄肾肾门朝向内侧，输尿管出肾门后要向下翻越融合的肾下极，可造成尿的引流障碍，继发肾盂结石。
5.肾自截：肾结核晚期病变钙化，严重时病变肾脏钙化广泛，肾功能丧失，称为肾自截。
肾癌、肾结石、前列腺癌的影像表现肾结石的影像学表现：1.KUB表现：肾盂内致密结节影。
2.IVP表现：肾盂内充盈缺损。
3.CT表现：（1）尿路结石密度高于100Hu。
CT平扫可很好显示结石的形态，对肾盏小结石更为敏感。
（2）肾盂输尿管结合部或肾大盏体部的结石，可继发结石近侧的肾盂或肾盂给水扩张（3）积水严重时影响到肾功能，增强CT显示患侧肾皮质增强后的密度低于对侧。
前列腺癌：CT表现：仅能显示为局部结节状突起，不能发现局限于前列腺内较小的癌肿。
肿瘤生长超越包膜后，可使前列腺轮廓不规则。
前列腺癌与前列腺良性增生的CT表现相似。
MRI表现：1.前列腺癌：在T2WI上表现为周围带内低信号区，与正常周围带的高信号有明显差异。
2.包膜受侵：在T2WI上包膜的线样低信号模糊或不连续。
3.静脉丛受累：前列腺两侧静脉丛不对称，信号减低。
4.肿瘤侵犯周围脂肪：前列腺周围高信号的脂肪内出现低信号区，尤其在前列腺直肠角区5.精囊受累：精囊信号减低及前列腺精囊角消失。
肾细胞癌：（一）CT表现：1.肾实质内类圆形肿块，边界清楚。
肿瘤较小时，肾轮廓正常。
肾癌较大时，肾轮廓局限增大，表面凹凸不平。
肿块呈不均匀的略低、等或略高密度。
肿瘤内出现坏死、液化，则肿块密度不均，内可见不规则低密度区；肿瘤有较新的出血时，则肿块内可见斑片状高密度。
2.增强扫描：在动脉期，肿瘤非坏死部分多不均匀明显强化，强化程度与相邻肾皮质相近。
在延时期，肿块密度比正常肾实质略低。
肿瘤内低密度的坏死、液化无增强。
（note:静脉期强化不明显）3.肾静脉、下腔静脉受累：瘤栓表现为静脉增宽，增强后血管腔内可见不增强的软组织密度肿块形成的增强缺损，下腔静脉内瘤栓可向上延伸至右心房。
下腔静脉完全梗阻，可见肝增大、腹腔积液及腰静脉曲张等侧支循环。
4.肾窦受压、变形、中断、移位5.周围侵犯：肾周脂肪间隙模糊、消失，肾筋膜增厚。
6.淋巴结转移与远处转移（二）MRI表现：1.大多数小肾癌T1WI表现为等信号，T2WI高信号类圆形病灶，周围窄的低信号环，代表肿瘤的假包膜。
2.肿瘤内的坏死、液化区在T1WI上呈低信号，T2WI上呈不均匀高信号；出血灶在T1WI、T2WI上均呈斑片状高信号。
3.肾静脉、下腔静脉受累肾静脉及下腔静脉内的流空消失，代以软组织信号。
（三）肾动脉血管造影表现：1.病变肾的肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离、牵拉变直，有时形成“抱球”状。
2.病变内可见成团的肿瘤血管，粗细不均，迂曲延长，肾实质期可见肿瘤染色。
肾静脉与下腔静脉在动脉期显影。
早期和中晚期胃癌的影像表现：胃癌的影像学表现（摘自PPT）CT/MRI用对比剂将胃充盈评估胃壁厚度能直接反映肿瘤的大体形态重要价值在于胃及胃外结构的观察判断观察肿瘤是否有周围侵犯、淋巴结有无转移、肝脏有无转移灶等，准确的肿瘤分期对于制订正确的治疗方案十分重要以下内容来自书上：（一）钡餐造影表现：1.早期胃癌：（1）隆起型（I型）：表现为小儿不规则的充盈缺损，高度超过5mm，边界清楚（2）表浅型（II型）：表现为胃小沟、胃小区破坏呈不规则颗粒状，轻微凹陷小龛影，僵硬、界限尚清楚。