专家提醒：别把崴脚不当回事!
崴脚,不能忽视的“小病”
崴脚，不能忽视的“小病”作者：吕若琦来源：《祝您健康》2018年第09期崴脚，医学上称踝关节扭伤。
很多人都有过崴脚的经历，他们普遍认为崴脚只是小事一桩，忍忍就过去了。
其实，崴脚不是小问题，如果不经过正规处理，容易造成反复扭伤，形成习惯性崴脚，甚至在伤后10～20年形成创伤性关节炎，不得不进行手术治疗，还容易落下后遗症，严重者甚至可能致残。
前几年，村民张先生放羊时不小心崴了脚。
“当时就觉得崴个脚没啥大事，回家休息几天就下地了。
”没想到，后来张先生走路时稍不注意就会崴脚，而且崴脚的次数越来越频繁，几乎成为了一种习惯。
“最近这两年少说也崴了七八次。
”张先生说。
他在崴脚的同时还伴随着膝关节反复的疼痛，一走路就疼，这让他连正常行走都成了难事。
张先生这才觉得不对劲，赶紧到医院就诊。
经过检查，医生诊断张先生的踝关节韧带已经完全断裂，关节不稳，关节表面的软骨也已经磨损殆尽，关节之间没有了间隙……最后确诊为创伤性关节炎。
由于张先生的踝关节疾病已经进展到比较严重的程度，错过了最佳的治愈时机，很可能留下残疾。
大部分患者并不重视踝关节扭伤，只要拍片后发现没有骨折，或主观上判断没有明显骨折迹象，或者感觉疼痛不严重就不去治疗。
其实这样做是大错特错的。
很多踝关节扭伤，不是扭了筋，而是扭伤了外踝的韧带。
脚踝的内外侧都有韧带保护，只不过外侧的韧带较内侧的韧带脆弱，加之内踝较短，临床上易发生内翻损伤。
比起骨折，关节、韧带的修复其实更费劲。
比如韧带撕裂，即便修复后也可能形成疤痕，而疤痕组织缺乏弹性和柔韧性，就更容易出问题。
这就是为什么许多人有过一次脚踝部损伤后，今后大多都在同一个地方受伤的原因。
因此，首次崴脚后一定要正确处理，避免变成习惯性崴脚。
按照韧带撕裂的程度，一般把踝关节扭伤分成三种：一是轻度受伤，主要表现是受伤后踝关节活动时疼痛，不能继续进行高强度活动；二是中度受伤，主要表现是伤后出现踝关节疼痛、肿胀、皮下瘀血，不能负重或行走；三是重度受伤，主要表现是伤后出现踝关节疼痛、肿胀、皮下瘀血，还可能出现关节畸形，不能进行主动活动。
崴脚要谨防留后患
崴脚要谨防留后患
崴脚又称踝关节扭伤。
日常生活中，不小心就会发生，尤以中青年女性多见。
有人认
为崴脚是小事，怕麻烦不上医院，岂不知这样做有时会引起后遗症，给日后行走留下后患。
否则会出现以下症状。
不稳——是外踝韧带断裂的表现。
扭伤导致外侧韧带断裂，伤后未进行适当的制动或
固定，早期即开始活动，致使韧带不愈合或松弛，行走不稳，不敢跑步，路面不平还害怕
摔跤。
肿胀——是慢性滑膜炎的表现。
系踝关节创伤后滑膜慢性充血，水肿，渗出增多，关
节积液，反复肿胀，持续时间长，时好时坏，往往活动多后肿胀明显，休息一夜后减轻。
绞锁或响声——是踝关节软骨损伤的表现。
软骨损伤不易愈合，一旦碎片脱落掉入关
节腔内形成游离体，则关节活动时可引起绞锁或响声，犹如破裂的轴承转动会发出嘎吱声
一样。
游离体长期在关节内摩擦也会造成正常关节软骨面损伤退化。
疼痛——是踝关节创伤性关节炎的表现。
多见于扭伤造成踝关节骨折，未及时治疗给
予固定，或骨折复位质量查，关节面不平整，当人体每天负重行走就逐渐形成创伤性关节炎，表现为疼痛，无力，不能走远路，活动受限。
在X线片上显示关节缝隙狭窄，骨赘增生。
因此，建议发生崴脚时，24小时内可采取冷敷，忌按摩、继续行走。
凡伤后肿胀疼痛较重、行走跛行者，说明损伤也很重，要当心骨折的可能，应立即到医院骨伤科就诊，拍
X线片检查，给予适当处置。
一般来讲，即使排除骨折是韧带损伤也应给予弹力绷带或石
膏托外固定制动休息2～3周。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
如何预防和治疗崴脚
如何预防和治疗崴脚俗话说：“伤筋动骨一百天。
”相比于一些皮外伤，扭伤、肌肉拉伤、骨折等对身体造成的伤痛往往是长期甚至不可恢复的。
对于崴脚，相信是大部分人都有的经历，回想自己当时的处理方法是否正确？有没有对伤脚的恢复造成影响？为了让大家在崴脚时能够采取正确的应对措施，以便更好的促进损伤的恢复和避免后遗症的产生，以下内容必读！一、崴脚是什么？崴脚，医学上称做“足踝扭伤”。
这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤，是人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。
二、关于崴脚有哪些错误认识？1、不当回事，第一时间活动踝关节。
有些人不把崴脚当回事，甚至在崴脚之后自行掰弄脚骨甚至刻意剧烈活动，抱着侥幸心理以为活动活动筋骨就顺了。
但恰恰相反，这样做是错误的，容易出现新的损伤，正确的做法是立即停止一切活动，制动处理。
2、立即局部热敷。
这是非常错误的！热敷会扩张血管，加速局部出血和肿胀。
正确的做法是立即冷敷。
3、早期局部外用红花油、活络油、云南白药等药油涂抹。
这也是不正确的，因为这类药油常含活血成分，在扭伤的早期，可能会加重出血，导致淤血扩张、组织水肿加重。
正确做法是立即冷敷就足够了。
4、脚踝扭伤，没必要到医院检查治疗。
踝关节一旦发生扭伤，需要引起高度重视，不要认为当时没什么事。
等到几周甚至一个月后肿胀、疼痛症状仍没有好转才去看医生，若此时拍X线片发现骨折对位不好、关节不稳以及韧带损伤，使骨折和韧带损伤，就会失去最佳治疗时期，很难再对骨折进行完全解剖复位。
脚踝扭伤后正确的做法是，及时请专科医生检查诊治。
5、因为能够活动，所以不可能骨折。
事实上，有时即使有骨折，你也可以行走。
例如，较常见的内外踝的撕脱骨折，和一些当时没有移位的骨折，都容易被忽视。
由于上述这种想法的存在，使很多损伤得不到及时救治，错过了最佳治疗时机。
崴脚也是病是真的吗 告诉你其中的道理
崴脚也是病是真的吗告诉你其中的道理前不久接待了一位来BuGu诊所咨询的女士，她之前崴过脚，休息了几天后疼痛和肿胀都有明显缓解也就没有在意了，谁知道此后便开始经常性的崴脚，甚至有时平地也难以幸免，穿高跟鞋时候还会隐隐作痛，时间长了会有点轻微的肿胀。
这些问题给她带来了很多困扰。
难道我以后再也不能穿高跟鞋了?我们把这种习惯性的崴脚叫做“慢性踝关节不稳”大多是由于第一次崴脚后处理不当造成的。
踝关节扭伤一般分为内翻扭伤和外翻扭伤，因为正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，内翻位扭伤比较多见，受伤的部位在外踝部。
特别是距腓前韧带和跟腓韧带。
在第一次踝扭伤后很多人的处理观点是“小事一桩”。
不重视的后果就是踝关节周围的肌腱和韧带变的松弛，从而使踝关节越来越不稳。
我们可以看看足部的韧带和肌肉，如果你想深究原因的话！崴脚后你不能这样做！崴脚后使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，这种处理方法多有不妥。
因为崴脚后局部的小血管可能出现破裂形成血肿，一般要经过24小时左右才能停止出血和渗液。
如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，会加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以形成更大的血肿，使受伤部位更加严重。
崴脚后究竟该如何处理呢？首先崴脚后应先进行局部的冷敷，每次冷敷时长为15到20分钟，时间间隔约为2个小时一次。
24小时后可以进行热敷散瘀，一次时长约为20分钟左右。
疼痛较轻者最好使用弹力绷带或者护踝固定保护关节两到三周的时间，以防周围韧带被反复牵伸，造成踝关节松弛或者二次损伤。
一般的踝扭伤2到3天会有明显的好转，2周左右即可痊愈。
·如果崴脚后疼痛比较剧烈，肿胀明显，活动受限或者有明显的形态变化必须及时就医，进行相关的影像学检查，以防骨折及韧带撕裂或断裂，必要时需要石膏固定或者手术治疗。
出现习惯性崴脚时可以通过训练来改变关节的控制能力和稳定性以下几个小动作让你每天可以利用等车时间，排队时间，办公休息时间来完成。
崴脚后易犯两种错
崴脚后易犯两种错作者：来源：《祝您健康·文摘版》2017年第03期崴脚在医学上称足踝扭伤，以足部强力内翻导致外侧韧带损伤较为常见。
脚崴了很疼，但因为感觉并没有伤及筋骨，脚还能动，很多人会采用错误的方法处理崴脚。
错误一：甩甩、扭扭、揉揉崴脚后，很多人的第一反应是，赶紧甩一甩、扭一扭踝关节或者用手按揉。
专家说，这都是忌讳的动作。
脚踝扭伤后应该做的第一件事是立即停止运动，并观察伤情。
如果足踝还能活动，周围也没有明显肿胀，属于轻度扭伤，可自行处理。
如果当时足踝肿胀并不明显，只有轻微瘀伤，隔天开始明显肿胀、疼痛，甚至站立困难，就说明存在韧带损伤，这种情况已属于中度损伤了，应视病情严重程度选择是否就医。
假如扭伤后足踝立即肿胀起来，而且无法自由活动，感觉关节明显脱位，很可能韧带损伤得较为严重，甚至有可能已发生骨折或关节脱位，要尽快到医院处理。
崴脚后，虽然多数人的足踝表面看不出明显伤痕，但这并不能说明踝关节内部没发生组织损伤。
如果局部血管和毛细血管破裂、韧带或肌腱损伤，此时按揉该部位，会进一步加重内部损伤，使肿胀更明显，不利恢复。
错误二：擦红花油、云南白药等药油脚踝扭伤后，用红花油、活络油、云南白药等药油涂抹受伤部位也是人们认为正确的做法。
实际上，这样做的效果会适得其反。
这类药油常含活血成分，在扭伤早期，可能加重出血，导致瘀血扩散、组织水肿加重。
恰当的做法应该是冰敷，因为冰敷有局部降温作用，能刺激血管收缩，减少出血。
冰敷不是直接把冰搁在脚踝上就了事，而是要先把受伤的踝部用纱布包扎好，再用柔软、防水的材料（如塑料袋、橡胶手套等）包住冰块，给受伤部位降温。
可以在扭伤后立即进行冰敷，每次敷30分钟到1小时，每隔4个小时冰敷一次，或根据伤情自行决定时长。
（孔瑶瑶/文，摘自《北京晨报》）。
关于崴脚的几个处理误区
崴脚，是在运动中很常见的运动损伤，任何情况下都有可能发生，如果早期处理不当，将留下踝关节不稳定等后遗症。
今天小编就为大家收集了崴脚的处理误区，赶紧一起看看吧!
1、还能走就不是骨折
有不少人认为脚扭伤后，只要还能走就没事，其实当发生脚扭伤时，即使没骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带断裂，事实上，有时即使骨折，你也可以行走。
2、扭伤不用去医院
脚扭伤后，不要等到几周后肿胀、疼痛症状仍未好转才去看医生，若此时拍X线片发展骨折对位不好、关节不稳及韧带损伤，使骨折和韧带损伤失去了适合的治疗时间，已很难再对骨折进行完全解刨复位。
3、崴脚了用热毛巾敷
当发生脚扭伤时，不要立即给与热敷，热敷会引起局部血管扩张，导致局部软组织肿胀加重，使神经受压，产生更大痛感，有的还会出现局部水泡。
正确的方法是，应立即给与冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于受伤表面。
4、姜酒可活血化瘀
很多人在扭伤时会用姜汤或药酒按摩患处，但这样会促使受伤软组织血管扩张，使血流加快和渗出增加，加剧局部肿胀和疼痛，如果发生扭伤，应抬高及固定损伤部位，使用冰袋或冷敷法，同时尽快就医。
5、找块布条裹脚
古装影视剧里常出现崴脚后，随便扯一块布条包裹残肢的场景，其实这是不科学的，当脚扭伤时，建议立即就医，进行局部的保护制动，使用弹力绷带、石膏或支具将其固定，对受伤的软组织韧带加以保护。
当脚扭伤时，建议及时就医，进行局部的保护措施，为了降低崴脚的机率，平时走路要注意脚下，要穿能保护脚踝的运动鞋。
崴脚不治好,容易成“习惯”
崴脚不治好，容易成“习惯”作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2015年第12期文/本刊记者张昕医学指导/吴峰（辽宁省人民医院骨科副主任医师）于女士一年前穿高跟鞋不小心把脚给崴了，当时由于不是很疼，她也就没太在意，一瘸一拐地上班去了，之后抹点活络油，过了一周感觉没事了。
没想到，此后她经常崴脚，甚至走小石子的路面也容易崴到。
前几天，她和朋友打羽毛球，又一次把脚给崴了，这次疼得连路都走不了，只好到医院就诊，结果被确诊为习惯性踝关节扭伤。
首次崴脚一定要重视“踝关节扭伤就是我们俗称的崴脚。
临床上，像于女士这样的患者很多，他们往往缺乏急救知识，对首次崴脚也不重视，结果落下了后遗症。
韧带就像橡皮筋，带动关节活动。
首次崴脚后，如果踝关节的韧带损伤得不到及时修复，会使韧带变松，形成慢性踝关节不稳，最终导致习惯性崴脚。
”辽宁省人民医院骨科副主任医师吴峰举例说，有很多运动爱好者首次崴脚后，在还没有彻底恢复的情况下又去运动，结果还没修复的肌肉软组织和韧带受到刺激，踝关节再度受损，伤上加伤，这样次数多了就导致了习惯性崴脚。
急救处理掌握四个原则吴峰强调，崴脚后，不论轻重都需要及时就医。
到医院就诊，一是为了排除骨折，二是确定韧带的损伤程度，以做到彻底治疗。
如果暂时没有就医条件，一定要掌握正确的急救常识。
临床上，国际公认的四项处理原则为，第一是休息，第二是冰敷，第三是压迫和包扎，第四是抬高。
休息，是指扭伤后，应该就势倒下、不较劲，不让受伤部位负重，避免加重伤情；冰敷，是选取冰水混合物，放在塑料袋中，放在受伤的部位，每次敷20—30分钟，在48小时内，通常需要2—3小时就冰敷一次，才能起到比较好的效果。
冰敷可以刺激血管收缩，从而达到减轻肿胀和止血的效果。
切忌用热水浸泡或用烧热的白酒揉搓扭伤处，以免导致淤血和肿胀加重；包扎，是为了实现伤处更为稳定，但不要扎得太紧，以免阻碍血液循环，影响恢复；抬高，是尽量让伤处高于心脏部位，坐卧时可以在伤脚下面放几个枕头，有利于减轻肿胀。
脚踝扭伤莫要慌
医药健闻脚踝扭伤莫要慌曾锦威 （广州市花都区人民医院，广东广州 510800）崴脚是常见的意外伤害，此时如果没有采取恰当的处理方式，会对日常活动造成不利影响。
为此，本文结合常见崴脚人群，在分析崴脚错误处理方式的基础上，提出正确的处理措施。
脚踝扭伤的常见人群临床发现，崴脚的高危人群是扁平足患者。
脚在落地一瞬间，也就是刚开始接触地面的时候，受地面不平的影响，会出现脚掌外着地的现象，此时如果未能即时稳定脚踝，调整落地方式，进而引起崴脚。
受踝关节骨骼结构的影响，伸直脚背时，脚往往会处于足内翻状态，而扁平足的脚则长期处于足外翻状态，当脚部悬空刚刚接触地面时，踝关节不能很好地处理足外翻与足内翻的转换，在这样的状态下容易崴脚。
脚踝扭伤的错误处理方式扭伤后立即热敷踝关节扭伤后立即热敷，会使得已经受伤的软组织血管快速扩张，血液流动速度加快，软组织更加肿胀明显，甚至加剧局部疼痛。
‘扭伤后立即推擦药油很多脚踝扭伤患者在出现红肿、疼痛症状时，会用红花油等药油推擦按摩，以为可以缓解疼痛。
其实，在扭伤急性期这样做同样会促进血流循环，加重局部肿胀和疼痛。
使用柔软的绑带包裹扭伤处从实际应用情况来看，普通意义上的绑带不利于稳固踝关节和减少出血，甚至还会延误治疗。
没有及时治疗如果脚踝扭伤出现骨折的表现，患者要在第一时间就医治疗。
但现实情况是，很多脚扭伤患者抱着侥幸心态，不及时处理，认为休养几天自动会好，结果延误了病情，出现经常性的疼痛和肿胀，踝关节的稳定性大幅度降低。
脚踝扭伤的主要原因运动前的准备工作不足在运动前，如若没有做好充分的准备工作，身体各个关节组织没有活动开，很容易出现扭伤的情况。
究其原因，在于僵硬的关节突然受到猛烈刺激，承受不住压力所致。
鞋跟太高很多女性喜欢穿高跟鞋，尤其是又高、又细的那种，走路一不小心就容易因站立不稳而扭到脚踝。
惯性扭伤有脚踝扭伤史，如果当时没有进行恰当的处理，而是等自然修复，之后再次发生扭伤的概率比正常未扭伤过的人更高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
专家提醒：别把崴脚不当回事!
崴脚，踝关节的哪些部位会受伤?
崴脚，即医学上的“足踝扭伤”。
指的是外力使足踝部超过其最大活动范围，使关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
例如打篮球抢篮板落下脚踩在他人脚上而扭伤外踝，或下楼梯脚尖及前足外侧着地导致的损伤。
崴脚后，损伤的结构并不仅仅局限于踝部，前中后足各骨头之间的关节与韧带通常有不同程度的损伤。
损伤的组织类型包括软组织的损伤与骨的损伤。
1、软组织的损伤包括：
足跖骨间的韧带、前中足各跗骨间的关节韧带的损伤，后足即跟骨与距骨之间的韧带的损伤，踝关节内外侧的韧带及踝关节囊。
2、骨软骨组织的损伤包括：
外踝骨折、内踝骨折、后踝骨折、距骨骨折、腓骨骨折;胫骨或距骨关节面软骨的损伤。
距骨脱位、踝关节脱位等。
崴个脚，为何会迁延不休?
1、未得到及时正确的处理
外伤后，我们常规而准确的处理是按RICE原则进行;即马上休息(Rest),冰敷(Ice)，包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation);
而在部分民间传统或观念中，觉得马上帖服外用膏药或中草药，搽擦跌打药油扭伤将会好得更快，更有部分伤者，受伤后马上用温水
或热水“散瘀消肿”，殊不知，这种处理方式造成的是组织的二次损伤与加重组织渗血，加重疼痛。
2、未得到明确的诊断：
扭伤严重，未得到明确的诊断，未得到足够重视而遗留踝关节周围后遗症;如扭伤后出现的关节不稳、踝关节撞击或关节力线异常。
当踝关节韧带三度损伤时，韧带完全完全撕裂或断裂，往往同时伴发关节软骨损伤，当损伤的韧带游离于关节内可造成软组织的卡压与撞击，遗留关节不稳。
3、原发疾病未行处理：
由于原发疾病存在而出现的踝关节扭伤，虽然处理了扭伤，但原发疾病未行处理导致病变迁延不愈;如部分病人常常由于自身原发疾病隐匿，导致关节或肌肉肌腱松弛，即使轻微暴力就出现了踝关节周围损伤;
当踝关节扭伤痊愈后，其症状仍不消退甚至更严重。
如踝关节色素绒毛结节性滑膜炎的病人通常会有一个威脚后长期的踝关节肿胀疼痛史;强直性脊柱炎患者踝扭伤后，踝关节的疼痛肿胀亦会迁徙不休。
4、跗骨窦综合征：
一部分踝扭伤会导致跟距骨之间特别是跗骨窦的韧带及周围结构损伤，从而在局部形成疤痕增生，导致其间解剖结构紊乱，而出现踝外侧的长期疼痛。
踝关节扭伤后不理不睬，会有什么影响?最遭罪的是踝关节哪部分?
踝关节扭伤后不理不睬，不利于韧带与骨软骨损伤组织的修复，严重时将导致病情迁延不愈，影响生活质量和工作。
而其中最遭罪的部分并不是我们认为的骨头，老百姓平常常说，‘只要没有伤到骨头我就放心了’!
其实，在大部分踝扭伤患者，骨折是少见现象，更多出现的是韧带损伤!
而即使骨折往往都会得到正确及时的处理，与之相反的是，即使是韧带损伤，很多的医生都认为晚期处理结果也会有好的结果;其实，当韧带严重损伤后，不能及时准确的处理，照成的危害相当严重，将遗留关节不稳或慢性创伤性关节炎，导致关节寿命变短，严重者影响到膝髋关节和脊柱，导致力线异常。
踝关节损伤后，应该如何检查诊断?
踝关节损伤后，第一步的检查就是靠患者本人观察当时有无肿胀、淤血及程度，疼痛的程度。
损伤程度一般与症状的严重程度呈正相关的。
当症状影响到行走，就有必要到足踝专科或骨科门诊检查。
检查包括检查踝关节与损伤部位的体格检查，踝关节的B超、X线检查，如有需要，再进一步行CT或MRI检查。
有没有办法指导患者自我判断是踝关节哪部分受损?
患者自己可根据受伤的姿势，肿胀淤血的部位进行初步的判断;如踝关节内翻时，往往容易损伤到踝外侧韧带;
如有相关的专业知识，可用拇指轻按压损伤部位，有明显压痛的地方通常是受伤严重的地方。
但是其他更专业的体查我们建议患者来专科门诊检查，以免加重损伤。
踝关节损伤后的早期处理怎么做?
早期处理为RICE原则。
即休息制动(Rest)，冰敷(Ice)，加压(Compression)和抬高患肢(Elevation)。
如果损伤比较轻微(无肿胀疼痛者)，可在保护下尝试踝关节各个方向的活动，进行行走;当然，如有条件者，在咨询专业人员后再进行康复训练将更有利于功能的恢复。
为何将保守治疗的时间卡在12周?
一般比较严重的损伤，肌腱韧带或骨软骨的损伤修复大约需要3月左右，正如老百姓所总结的“伤筋动骨一百天”。
何时可以考虑手术治疗?
损伤早期：
（1）有明确的重要韧带完全断裂，如不早期处理必定会导致关节不稳的;如判断外侧韧带完全断裂，卡于关节之间难以复位或伴发撕脱骨折块，可早期修复;
（2）有明确的不稳骨折。
扭伤严重者可导致外踝、内踝甚至是后踝骨折或腓骨骨折;
（3）高要求或运动员三度韧带损伤者，处理上应更积极;
（4）跗骨窦综合征患者保守治疗无效3月;
（5）有明确肌腱断裂或游离的大块骨软骨损伤者，应早期手术。
损伤晚期：
（1）韧带损伤导致关节不稳，并且有疼痛症状者，可手术修复或重建韧带，解决关节不稳问题;
（2）关节内软组织卡压或骨增生导致关节撞击综合征者。
可行关节镜检，对增生组织或游离体进行清理;
（3）发现明确导致疼痛病灶，如跗骨窦综合症、色素绒毛结节性滑膜炎。
可行关节镜进行清理。
为何保守治疗和手术治疗还有3个月的间隙?
对于部分难以判断程度或即使损伤程度严重，但患者对关节功能要求不高的人群，在早期可以保守治疗。
如老年家庭妇女，即使踝关节韧带三度损伤，韧带完全断裂，早期我们仍可行支具固定后观察，根据病情逐步开始功能锻炼。
而且，保守治疗的期限一般规定为3个月，这是因为韧带或肌腱
的愈合时间往往需要12周，在经过12周正规的康复治疗后，如患者症状仍持续不见好转，此时，影像学的检查结果将会更加清晰明确，这时手术将会更有针对性。
手术治疗后能痊愈吗?
大部分的踝关节扭伤导致的明确的韧带、肌腱断裂，骨折等，经手术后可痊愈。
软骨损伤由于机体不能修复，在早期处理后可大部分痊愈而不遗留症状，而在晚期则效果变差。
对于踝关节不稳定在修复韧带后往往关节稳定性恢复，症状消失。
大部分跗骨窦综合症经关节镜手术可痊愈，而色素绒毛结节性滑膜炎在手术后其症状将完全或部分消失，但其存在复发可能;踝关节创伤性骨性关节炎，如有明确病因或病灶，经手术治疗也可明确缓解;
而对于原发性疾病伴踝关节扭伤，应该积极治疗原发性疾病如痛风、强直性脊柱炎。
如何评价热敷、小针刀、正骨按摩的效用?
扭伤后48小时的热敷对于踝关节的恢复有一定益处，可促进局部血液循环，促进修复;小针刀与正骨按摩对于部分病人可能有效，应用前应明确诊断及适应症。
而在踝关节损伤的早期，正骨按摩、热敷等有可能加重韧带的损伤，导致肿胀疼痛加重，病情迁延不愈。
因此，热敷、小针刀、正骨按摩都是一种治疗方法，有其适应症与禁忌症，诊断不清的情况下，不建议盲目使用。