指伸肌腱止点断裂
指伸肌腱止点断裂
介绍
指伸肌腱是人体手部的重要组成部分，负责控制手指的伸展。
当指伸肌腱止点断裂时，手指的伸展功能受到影响，给日常生活带来诸多不便。
本文将深入探讨指伸肌腱止点断裂的原因、症状、诊断以及治疗方法。
原因
指伸肌腱止点断裂通常由以下原因引起： 1. 外力冲击：如手部受到重物的撞击或被压扁，导致指伸肌腱止点受到过度伸展或撕裂。
2. 运动伤害：某些体育运动或重复性工作中，手部的运动造成指伸肌腱止点受到损伤，逐渐导致断裂。
3. 年龄因素：随着年龄的增长，指伸肌腱的弹性和韧性会逐渐降低，容易受到损伤。
症状
指伸肌腱止点断裂的症状可以包括以下几个方面： 1. 疼痛：在手指伸展或握紧时，可能出现剧烈的疼痛感，疼痛可向手腕或前臂延伸。
2. 功能障碍：断裂后的指伸肌腱无法有效地控制手指的伸展，导致手指无法完全伸展或无力握紧物体。
3. 肿胀和瘀斑：断裂后，患部可能出现肿胀和瘀斑，伴有触痛感。
诊断
指伸肌腱止点断裂的诊断通常需要借助以下几种方法： 1. 身体检查：医生会通过触诊、运动测试等方式来检查手指的活动度和疼痛反应，以判断指伸肌腱是否断裂。
2. X射线：X射线可以帮助医生观察骨骼情况，排除关节骨折或其它骨损伤的可能性。
3. MRI检查：MRI可以提供更详细的软组织图像，帮助医生确定指伸肌腱的
断裂程度和位置。
治疗方法
指伸肌腱止点断裂的治疗方法取决于断裂的程度和患者的具体情况，常见的治疗方法包括： 1. 保守治疗：对于一些轻度的断裂，可以采用保守治疗方法，如局部冰敷、使用支撑性绷带或石膏固定等，以促进指伸肌腱的愈合。
2. 手术治疗：对于断裂程度较严重的情况，可能需要进行手术修复。
手术可以通过缝合断裂的指伸肌
腱止点，或者进行腱移植等方法来恢复其功能。
3. 康复训练：手术后或保守治疗期间，康复训练是非常重要的一部分。
通过指导患者进行特定的手指运动和肌肉锻炼，可以帮助恢复手指的功能和力量。
预防措施
为预防指伸肌腱止点断裂的发生，可以采取以下措施： 1. 避免剧烈的手部外力冲击，如注意保护手部、佩戴手套等。
2. 运动前进行热身运动，以提高手指的柔韧性和韧带的弹性。
3. 避免长时间重复性的手部运动，定期休息和放松手指，以减少潜在的损伤风险。
结论
指伸肌腱止点断裂是手部常见的损伤之一，严重影响了手指的伸展功能。
早期的诊断和适当的治疗对于恢复手指功能至关重要。
预防措施的采取可以降低发生指伸肌腱止点断裂的风险。
如果出现相关症状，应及时就医并按医生的建议进行治疗和康复训练。
通过科学的治疗和预防措施，我们可以减少指伸肌腱止点断裂带来的不便，保护手部健康。
可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复
可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复目的：探讨应用可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复的手术方法。
方法：选取笔者所在医院收治的28例手指指伸肌腱止点断裂患者，应用可吸收线替代抽出钢丝方法进行修复，术后以指板伸直位固定4周。
结果：所有患者随访3个月，肌腱修复良好，无锤状指畸形出现，无指神经损伤、指腹疼痛、肉芽肿等并发症。
结论：应用可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复方法简单，疗效满意，并发症少，具有明显的优越性，值得临床推广。
标签：可吸收线；指伸肌腱；止点指伸肌腱止点断裂临床常见，以往常以抽出钢丝法结合克氏针贯穿固定末节指间关节（DIP）固定治疗。
然而运用此方法治疗的指伸肌腱止点断裂病例出现的锤状指畸形、DIP活动受限、缝合肌腱再次断裂等并发症日益引起人们的关注，促使临床医师探讨、尝试更好地治疗指伸肌腱止点断裂修复的替代方法。
2011-2013年笔者应用可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的28例（28指）手指指伸肌腱止点断裂患者，男23例，女5例；年龄18～62岁，平均（42.5±4.1）岁；食指16例，中指9例，环指3例；其中开放性损伤21例，闭合性损伤7例，合并指伸肌腱止点撕脱性骨折5例。
开放性损伤均于伤后3 h内手术治疗，闭合性损伤手术时间为伤后即时至伤后2周内不等。
1.2 方法患者平卧，利多卡因于指根部行局部浸润麻醉。
开放性损伤者直接经创口进入，闭合性损伤者于DIP背侧作“S”形切口进入，于DIP背侧显露指伸肌腱断端。
修整指伸肌腱近断端，将指伸肌腱近断端以3-0可吸收线按Tsuge法缝合，缝线入针点距肌腱断端最少0.8 cm以上，线尾留长备用。
将角针弯直后，于末节指骨指伸肌腱止点水平入针，取与末节指骨远端背侧成30°，引导缝线自末节指骨两旁穿过，自指尖、指腹交接部穿出。
背伸DIP，于指尖部缝线间放置折叠良好之小纱块，收紧缝线打结固定。
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术的主流方法是手术修复。
以下是手指伸肌腱断裂
手术的一般步骤：
1.局部麻醉：在手术过程中，一般会进行局部麻醉，使患者感觉不到
疼痛。
2.切口：医生将在手指上切开一个小口，通常位于关节附近。
这个切
口是用来进入手指内部，以便医生可以检查或修复伸肌腱断裂。
3.暴露伸肌腱：医生会用手术工具将组织分开，直到伸肌腱完全暴露。
4.连接断裂的肌腱：医生将用细线或钢丝将断裂的肌腱连结在一起，
确保它们能够长期稳定连接。
有时需要使用针或骨钉将肌腱连接到骨头上。
5.缝合：医生会缝合被切开的皮肤和其他软组织，修复手指的正常解
剖结构。
6.康复：手术后，患者需要进行康复治疗，如进行特定的手指锻炼和
定期复查。
手指伸肌腱断裂手术可以在一个医院手术室或医疗中心的手术室中进行。
手术通常需要45分钟到1小时不等，手术后患者需要留院观察一段
时间，以确保没有并发症，并接受必要的医学必要的监测和治疗。
手指肌腱断裂,这些治疗方法很有效!
手指肌腱断裂，这些治疗方法很有效！
如果出现了手指肌腱断裂的情况，要是病情严重程度而定，如果程度比较低的话可以通过简单的功能锻炼进行复位，如果比较严重的话可能要采取手术治疗的方法了。
★1、手术治疗
如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤
如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。
表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。
如果是屈肌腱断裂的话，患者一般呈甚至状态。
肌腱断裂首选手术治疗，切开将肌腱吻合，这是治疗的根本。
手术后给予消炎治疗。
★2、石膏外固定
对手指远侧指间关节的指伸肌腱断裂，处于过伸，近侧指间关节屈、伸肌腱松弛，石膏或铝钢板固定4~6周。
如果屈指肌腱断裂，然后手指屈曲，4-6周的石膏外固定，功能锻炼后去掉石膏。
★3、功能锻炼
石膏固定后肌腱的功能锻炼
屈腕关节30度，尽量握拳到位
屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，屈曲掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。
★注意事项：
肌腱断裂手术石膏外固定后行锻炼之初手部会出现明显的肿胀，此为正常现象。
晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。
往往于次日早上肿胀会自行消失。
再继续行新一轮的锻炼。
加以理疗往往会收到很好的效果。
关键是要持之以衡。
缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处(垂状指)完全断裂
缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处（垂状指）完全断裂发表时间：2015-12-22T16:13:05.530Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：臧成1 张永超1 于学娟2 刘俊1[导读] 青岛市海慈医疗集团创伤骨科采取缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂是一种较为理想的治疗方法，值得进一步深入研究和推广。
1.青岛市海慈医疗集团创伤骨科；2.青岛青锻锻压机械有限公司职工医院青岛市 266003【摘要】目的介绍采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂（垂状指）的临床疗效。
方法自2010年2月～2015年4月，采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂16例，疗效满意。
结果随访12例，随访时间6~18个月，平均12个月。
15例患者指间关节比较稳定，无压痛，能胜任原来的体力劳动；1例病人远侧指间关节肿胀，压痛（+），但能从事一般的体力劳动。
X线片未见缝合锚钉松动、脱落。
结论：采取缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂是一种较为理想的治疗方法，值得进一步深入研究和推广。
【关键词】缝合锚钉；伸指肌腱附着点；指间关节；断裂，内固定作者自2010年2月～2015年4月，采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂（垂状指）16例，疗效满意。
现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组16例，男12例，女4例；年龄19～53岁，平均34岁。
戳伤12例，刀割伤4例。
16例均为新鲜损伤。
伤后患指末节背伸活动消失，远侧指间关节均有不同程度的肿胀和压痛，以伸指肌腱附着点处为重。
所有患者均行患指X线片对比检查，结果显示4例病人伴有小片状骨折块撕脱。
诊断明确后，所有患者均行手术治疗。
1.2手术方法采用臂丛阻滞麻醉，远侧指间关节行“Z”形切口，逐层切开，淤血所在部位提示肌腱断裂处。
常规探查伸指肌腱止点、断端及患指远侧关节囊。
术中见伸指肌腱断裂部位：单纯伸指肌腱断裂12例，伸指肌腱断裂伴有撕脱骨折4例。
修整肌腱断端待用，5ml注射器针头固定伸指肌腱。
将伸指肌腱附着点处骨面打磨成新鲜粗糙面，把带线缝合锚钉完全拧入骨中，使锚尾埋入孔内约1.5-2 mm，牵拉附着在锚钉上的缝线，确定锚钉固定牢固，用锚尾部Ethibond2股缝合线与背伸肌腱断端做褥式（双线交叉）缝合。
伸肌腱中央束止点断裂的改良重建治疗纽孔畸形疗效观察
伸肌腱中央束止点断裂的改良重建治疗纽孔畸形疗效观察摘要】目的：探讨改良法重建伸肌腱中央束止点治疗纽孔畸形的临床疗效。
方法：用直径1.0毫米克氏针在中节指骨基底背侧中央束止点横向钻孔，用一根直径0.8mm克氏针斜行固定近指间关节于伸0°位。
用金环2-0医用涤纶编织线穿过预钻孔后水平褥式缝合中央束断端，打外科结将断端压缝于止点处。
用金环3-0医用锦纶单丝线作加强缝合。
结果：本组26例均获得随访，平均6.8个月。
全部恢复近指间关节的主动伸、屈功能，未出现中央束止点再次断裂、纽孔畸形、指间关节僵硬。
伤口一期愈合，未发生伤口感染、皮肤坏死、钉道感染。
按照中华医学会TAM评分标准，优良率100%。
结论：应用改良法重建中央束止点治疗纽孔畸形，手术方法简单，效果良好，易推广。
【关键词】伸肌腱中央束；改良；纽孔畸形【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0124-02手外伤的临床诊疗中，手指伸肌腱中央束止点断裂是一种常见的疾病，若得不到及时、正确的治疗，后期可形成“纽孔”畸形[1]，严重影响手功能。
本院自2013年11月～2015年12月对26例中央束止点断裂的急性期患者采用改良重建，取得了满意的疗效。
1.临床资料1.1一般资料本组26例，男15例，女11例。
年龄22～65岁，平均40.6岁。
3例闭合伤，23例开放伤，开放伤中机器绞伤15例，切割伤8例。
26例中合并近指间关节脱位9例。
就诊时间：伤后30分钟～3天，平均4.2小时。
手术时机：均于入院后四小时内完成。
1.2手术方法指根部指固有神经阻滞麻醉下，于指根部环扎橡皮引流条止血。
取近指间关节背侧S形切口或者按术中实际显露需要切口，按组织层次逐层切开，显露伸肌腱中央束及其止点，可见中央束自止点撕脱（绞伤常见）或者止点处切割断裂（切割伤常见，可合并止点处骨质缺损）。
用直径1.0毫米克氏针在中节指骨基底背侧中央束止点垂直于指骨矢状面横向钻孔，用一根直径0.8mm克氏针从侧方斜行固定近指间关节于伸0°位。
手指肌腱断裂鉴定轻伤标准
手指肌腱断裂鉴定轻伤标准
手指肌腱断裂是一种常见的手部损伤，通常由于剧烈的运动或意外事故引起。
在鉴定手指肌腱断裂的轻伤标准时，需要考虑多个因素，包括疼痛程度、肿胀程度、活动范围和力量等。
疼痛程度是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。
轻度的肌腱断裂通常会引起轻微的疼痛，但不会影响手指的正常活动。
如果疼痛程度较重，且持续时间较长，可能需要进行进一步的检查和治疗。
肿胀程度也是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。
轻度的肌腱断裂通常不会引起明显的肿胀，但如果肿胀程度较重，可能需要进行进一步的检查和治疗。
活动范围和力量也是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。
轻度的肌腱断裂通常不会影响手指的正常活动范围和力量，但如果活动范围和力量受到明显影响，可能需要进行进一步的检查和治疗。
鉴定手指肌腱断裂轻伤的标准是多方面的，需要综合考虑疼痛程度、肿胀程度、活动范围和力量等因素。
如果出现明显的疼痛、肿胀、活动范围和力量受到影响等情况，建议及时就医进行进一步的检查和治疗，以避免损伤加重和影响日常生活。
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术步骤手指伸肌腱断裂是一种常见的手部创伤，常见于体育运动、工作事故等，严重影响手指的功能和生活质量。
手指伸肌腱断裂手术是一种常见的治疗手指伸肌腱断裂的方法，本文将详细介绍手指伸肌腱断裂手术步骤。
一、手指伸肌腱断裂手术前准备1. 患者病史及体格检查：医生要详细了解患者的病史，包括手指伸肌腱断裂的时间、原因、症状等，以及患者的基本情况、既往病史、过敏史等。
医生还要对患者进行体格检查，包括手指的外观、活动度、感觉、肌力等。
2. 影像学检查：医生要对患者进行X线、CT、MRI等影像学检查，以确定手指伸肌腱断裂的程度和位置，为手术提供参考。
3. 术前准备：手术前要进行消毒、麻醉、手术区域覆盖等准备工作，确保手术环境干净、安全。
二、手指伸肌腱断裂手术步骤1. 切口：根据断裂的位置和程度，医生会在手指的伸侧或背侧做出一个小切口，一般在2-3cm左右。
切口位置要尽量靠近断裂处，以便进行修复。
2. 暴露断裂处：医生用手术器械轻轻撑开切口，暴露出手指伸肌腱的断裂处。
3. 手指伸肌腱修复：医生用特殊的手术针将手指伸肌腱的两端缝合在一起，使其恢复原来的长度和张力。
修复时要注意手指伸肌腱的方向和张力，避免术后出现手指过度伸展或过度弯曲的情况。
4. 切口缝合：手指伸肌腱修复完成后，医生将切口缝合起来，使切口愈合。
一般使用可吸收缝线，不需要拆线。
5. 固定：为了保护手指伸肌腱修复后的位置，医生会在手指上固定一段时间，一般为2-4周左右。
固定方式包括石膏、绷带等。
三、手指伸肌腱断裂手术后注意事项1. 术后休息：手术后需要休息，避免过度活动和负重，以免影响手指伸肌腱的修复。
2. 术后护理：手术后要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
同时，要注意手指的保暖，避免受凉。
3. 康复训练：手术后需要进行康复训练，包括手指活动、肌力锻炼等，以促进手指伸肌腱的恢复和重建。
手指伸肌腱断裂手术是一种常见的治疗手指伸肌腱断裂的方法，手术前要进行充分的准备工作，手术过程中要注意手指伸肌腱的方向和张力，手术后要进行适当的休息和护理，以及康复训练。
利用骨—肌腱重建指伸肌腱止点断裂的临床体会
２ １２熟悉三腔管的特点 ， ．． 防止衔接 或冲洗 时接错 。 ２ １３将行 尿 管 修 补 术 后 患 者 的 留置 尿 管 牢 固地 ．． 固定极 为重 要 ， 特别 是 在 患 者 对 吻合 口不 满 意 时 ，
这 一点 就显 得 更为 重要 。 ２ ２密 切 观察 引流 情 况 ， ． 防止 管道 扭 曲受 压 。 ２ ２ １观 察 中若发 现 引流 不 畅 ， 理人 员 要 及 时调 ．． 护 整 冲 洗 。着 重 观 察 行 前 列 腺 电 切 术 后 的 患 者 有 无 进 行性 出血 的 情 况 ， 及 出 血 时 如何 正 确 估 计 其 以 出 血 量 。需 要 注 意 的 是 ， 前 列 腺 摘 除 术 后 ， 者 行 患 的引 流量会 减 少 ， 是 因 为 前 列 敷 料 ， 于这 一 点 ， 们 尤 其 要 特 别 注 关 我 意 ， 免产 生 误会 。 以 ２ ２ ２为 孤立 肾或 对 侧 肾功 能 不 全 的患 者 放 置 引 ．． 流管后 ， 我们 必 须 准 确 记 录 引 流 的 尿 量 。对 肾 积 水、 肾脓 肿者 ， 们在 护 理 中要 随 时注 意 引 流 出的 我 尿 液 是 否 呈 现 脓 性 或 浑 浊 ， 发 现 不 良 的 尿 液 情 如
可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效观察
【 摘 要】 目的
探讨分析可 吸收锚钉重建伸 指肌腱 止点断裂 的临 床疗效 。方 法 回顾 性分析 ２ ０ １ ０
年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年 １月在我院收治 的 ５ Ｏ例伸指肌腱 止点断裂 患者 的临床病 例资料 ， 所有 患者给予 可吸收 锚钉重建伸指肌腱止点 断裂 的方 法进行 治疗 ， 对 所有 患者 治疗后 随访 ６个 月 一２年 ， 分 析患 者 的临床效
二、 结 果 所 有 患 者在 随访 期 间 均 未 发 生 肌 腱 再 次 断 裂 ， 手 指 功 能
指 。因此 ， 及 时治疗 指伸肌腱 止点 断裂在 临床上 显得至 关重
要 Ｊ 。本研究现对 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年 １ 月 在 我 院 收 治 的
５ ０例伸指肌腱止 点断裂 患者 的临床病 例资料 进行 回顾 性分 析， 给予所 有患者可吸收锚 钉重建 伸指肌 腱止 点断裂 的方法 进行治疗 ， 治疗后对患者进行 ６个 月 ～ ２年 的随访 ， 分 析患者 的临床效果 。现具体报道如下 。
医学院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ２ １期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｔ Ｙ ｏ ｆ
Ｑ
：
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３ １ ３ ９・
．
经验 交 流 ．
可 吸 收锚 钉 重 建 伸 指 肌 腱 止 点 断裂 的临 床疗 效 观察
腱 止点 断裂 的 目的 是 恢 复 患 者 手 指 原 有 的 正 常 的解 剖 关 系 ，
背侧伸指肌腱 附着处钻 孔 ， 方 向为 ： 中央斜 向掌 侧 ４ ５ 。 ， 之后
将可吸收锚钉置入孔 ， 固定 牢 固 。
指骨末节伸肌腱止点撕脱断裂治疗体会
骨夹板外 固定保守治疗。
１ 手术 方法 Ｉ ２ 指根 阻滞麻醉或臂丛神经麻醉后回 采用远
端 指间关节 （ Ｉ） Ｄ Ｐ 背侧做 ｓ形切 口 ， 露末 节背侧及 伸肌腱 止 暴
点断端 ， 清洗后腱 帽远端残 留大于 ０５ｅ ． ｍ可直接吻合四 否则用 ； ０８ｉ 克 氏针 于末节 基底背侧 皮质 下横行 钻 ２小孔 ， ．ｎ ｔ ｏ 并使此 ２孔 贯通 ， 肌腱缝 线于伸 肌腱止 点处做 ｕ形 缝合 。３ 术 用 Ｏ例 后采用 １ ｍ克氏针内固定 Ｄ Ｐ ｍ Ｉ 关节于平伸直位或微过伸位 ， 术 后 ４周拔 除克 氏针 ； ５例术后 采用 指骨夹板 外 固定 。 ３例直 接
果 １ ８例住 院精 神病 患者 １３例发 生便 秘 ，便秘 发 生率为 ６ ０ ６ ．１ 结论 １ ％． ３ 精神 病患者便 秘发 生的原 因主要 有抗精神病 药
物 的副作用、 饮食 障碍、 乏活动、 缺 管理 因素 、 个人排便 习惯 改 变及精神症状等 ， 积极采取有效 的治疗措施 ， 以减 轻患者 的 可
１ 资 料 与 方 法
精 神病 患者住 院期 间便 秘 原 因分析及对策
王 小媛 张 雪芹 王 萍
（ 陕西省荣复军人第二 医院 ， 陕西 华 阴 ７ ４ ０ ） １２ ０
１１ 一般资料 本组 ３ 例 ， ２ 例 ， １ 例 ， ． ８ 男 ５ 女 ３ 年龄 １ 岁 ～ ５
５岁， ５ 平均年龄 ３ 岁 。左手 １ 例 ， ４ ２ 右手 ２ 例 ； ６ 食指 ８ ， 例 中指
合差， 出现锤状指畸形 ， 功能及外形均受影响。
指 骨 末 节伸 肌 腱止 点 撕脱 断裂治疗体会
曹 志
（ 南阳医专第二 附属 医院， 河南 南 阳 ４ ３ ０ ） ７ ０ ０