屈指肌腱断裂
手屈指肌腱断裂缝合术后
二.手屈指肌腱断裂的临床诊断
根据外伤史，受伤 部位，各指关节屈曲 障碍情况，能够判断 各指是深腱还是浅腱 （拇指是长腱或短腱） 断裂及断裂属于哪个 区。
二.手屈指肌腱断裂的手术治疗
肌腱缝合要求
①肌腱缝合方法应简便、实用， 有较好的抗张能力，并对肌腱断 端血循环影响小。
②遵守无创伤操作技术，缝合部 位要光滑，避免长时间的暴露。
手屈指肌腱断裂缝合术后
一.手指屈肌的解剖
屈指肌腱有深、浅两组，起于前臂， 经过腕管、掌心、屈指腱鞘管而分别抵止 于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个 肌腱周围有疏松结缔组织包绕，既营养肌 腱，又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围 或腱周组织。
1.旋前圆肌 2.指浅屈肌 3.桡侧腕屈肌 4.尺侧腕屈肌 5.掌长肌
术后当天开始练习,靠橡皮筋牵引力量使指间关 节被动屈曲,然后鼓励患者主动伸直指间关节,每天3次, 每次5分钟。每日第3次练习终末,做一次指间关节的 主动屈伸关节,幅度不宜过大,使肌腱在鞘管内轻度活 动即可。在练习间隙及夜间,使掌指关节维持在30度, 近侧指间关节(PIP)维持在40度,远端指间关节(DIP)维 持在20度
Ⅴ区：从肌腱起始到进入腕管段，有腱周组织包绕，凡有断裂，全 部加以修复。正中、尺神经如有损伤，一并修复。术后做有控制的 活动。
术后康复
术后固定
1.石膏托（减少断腱缝合口的张力，术后用前臂和手的背侧石膏 托外固定，使腕关节屈曲30°，掌指关节屈曲45°，指间关节 伸展位） 2.用一卷三裂绷带(根据手的大小适当增减)，握于掌心，再用绷 带包扎将腕关节固定于功能位。
③选用抗拉伸性能好，组织反应 少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝 合应采用圆针，可减少对肌腱的 损伤。
Ⅰ区：指深或拇长屈肌腱在短腱纽以近断裂，可以 用Kessler法直接缝合，如果回缩很远，则可用抽 出钢丝法将近断端肌腱先“8”字缝合。钢丝尾从指 甲旁末节背侧穿出，在橡皮垫上拧结，使近侧肌腱 不能回缩，然后把肌腱作端端缝合。也可把远侧屈 肌腱横片一分为二，把近侧腱头夹在其中作褥式缝 合；或把指深屈肌腱抵止处的指骨凿一条缝，掀起 骨片，把腱头埋入骨缝，再对肌腱进行缝合。
伸、屈指肌腱断裂术后康复
--抬高患肢(高过心脏10-20CM,肘 比 肩高， 手比肘高)
--教导患者避免患肢受压和负重
--主动活动,(非制动关节开始，早期进行，包 括肌肉的等长收缩及小范围的等张收缩)
肿胀期
压力指套
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早期康复的治疗目标与方法
三、镇痛
电疗：如经皮神经肌肉 电刺激(TENS) 温热疗法：超短波、红 外线和蜡疗
一、早期目标： 消除炎症 促外线 • 微波：
感染严重用无热量 感染轻者用微热量
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早期康复的治疗目标与方法
二、早期目标：控制水肿
--伤口愈合后开始检测患手体积
--水肿的消除在术后几天或术后2 周最明显
--持续水肿或水肿恶化必须引起 注意长时间水肿的后果：
方法： --厚敷料加压弹性包扎
伸、屈指肌腱断裂 术后康复周期
康复治疗部
手部骨骼
• 共27块 • 指骨14块 • 掌骨5块 • 腕骨8块 • (舟、月、三角、豆 • 大、小、头、钩 )
2
手部关节
MP 近端指间 PIP 远端指间 DIP
手部肌肉
外侧群：指手部大鱼际处的四块肌 肉，拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌 肌、拇收肌；
内侧群：指手掌小鱼际处的3块肌 肉，小指展肌、小指短屈肌、小指 对掌肌
中间肌群:蚓状肌、骨间肌（掌侧、 背侧）
外侧肌群
内侧肌群
中间肌群
屈指
指浅屈肌：掌指关节和近端指间关节 指深屈肌：掌指关节、近端指间关节、远端 指间关节
小指短屈肌：第5掌指关节 蚓状肌：掌指关节 骨间肌（掌侧、背侧）：掌指关节
伸指
指伸肌：掌指关节、远近端指 间关节 示指伸肌：第2掌指关节、远 近端指间关节 小指伸肌：第5掌指关节、远 近端指间关节
手指肌腱断裂工伤十级
手指肌腱断裂工伤十级手指肌腱断裂是指手指肌腱发生断裂或撕裂的一种伤害。
手指肌腱扮演着关节运动的重要角色，一旦发生断裂，就会严重影响手指的正常功能。
如果手指肌腱断裂是由于工作事故引起的，那么可以视为工伤，并且根据伤势情况判定工伤级别。
以下是关于手指肌腱断裂工伤十级的1000字介绍。
手指肌腱断裂是一种常见的工伤伤情。
在工作中，手指需要进行各种操作和使用力量。
如果力量过大或动作不当，手指肌腱就有可能发生断裂。
手指肌腱断裂工伤的级别分为十级，根据损伤程度的严重程度划分。
下面将详细介绍这十个级别：一级：手指轻微扭伤，短暂性疼痛，无肿胀或撕裂症状。
休息几天即可恢复正常工作。
二级：手指肌腱轻微撕裂，局部肿胀和疼痛。
需要休息数周，并接受适当的物理治疗。
疗程结束后可以恢复正常工作。
三级：手指肌腱部分断裂，腱纤维撕裂较明显。
需进行手术缝合，并接受长时间的康复治疗，包括理疗和功能训练。
休工一段时间，并逐渐恢复正常工作。
四级：手指肌腱完全断裂，但尚未脱位。
需要进行手术修复，接受长期的康复治疗。
治疗后可能需要辅助设备，如固定外骨骼，来帮助恢复肌腱功能。
休工时间较长，恢复至少两个月以上。
五级：手指肌腱完全断裂，并有部分脱位。
需要手术修复和复位，进行长时间的康复治疗。
治疗后可能需要进行肌腱移植或人工肌腱安装，以恢复手指功能。
休工时间较长，至少需要三个月以上。
六级：手指肌腱完全断裂，并有完全脱位。
需要手术修复和复位，进行长时间的康复治疗。
治疗后可能需要进行肌腱移植或人工肌腱安装，以恢复手指功能。
休工时间较长，至少需要六个月以上。
七级：手指肌腱完全断裂，并有关节损伤。
需要手术修复和复位，进行长时间的康复治疗。
可能需要进行复杂的骨关节手术来修复关节损伤。
休工时间较长，至少需要六个月以上。
八级：手指肌腱完全断裂，伴有神经或血管受损。
需要紧急手术修复，并进行长期的康复治疗。
手术后可能需要进行神经或血管修复手术。
休工时间较长，至少需要一年以上。
拇长屈肌腱修复术
拇长屈肌腱修复术1. 适应症新鲜拇长屈肌腱断裂者均应予以修复。
2. 禁忌症凡创面有明显感染者，应待伤口闭合后3个月，方能施行修复。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备暂无可参考资料。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤拇长屈肌腱断裂后因部位及时间不同，有不同的修复方法。
发生于掌指关节以远的开放性断裂，近断端大部回缩至掌内，术中做延长切口，切除部分鞘管，用止血钳小心自掌内把拇长屈肌腱近断端找出，并横贯一7号针头，防止肌腱回缩。
经清创后，用3-0尼龙单线做Kessler缝合。
近断端已回缩于掌内或腕管内，难以用以上方法找到拇长屈肌腱，可于腕部以近做弧形或横切口，找到拇长屈肌腱并把近断端拖出，用缝线牵引，取银质探针自创面通过拇长屈肌鞘管及腕管于腕掌侧把拇长屈肌腱引至伤口做肌腱缝合。
术毕屈腕屈拇位石膏托制动或屈曲位牵引、背侧石膏托制动行自主伸拇练习。
7. 并发症暂无可参考资料。
8. 后遗症暂无可参考资料。
9. 术后饮食病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量、高蛋白、高维生素饮食，可多食用些动物的肝、肚，以及排骨汤、鸡肉、蛋、鱼、豆制品、牛奶等，并且多吃些蔬菜、水果等。
10. 术后护理暂无可参考资料。
11. 注意事项1、所有的屈指肌腱修复必须在充分麻醉的条件下进行，并正确使用止血带。
2、凡做扩大及延长切口者，应按手部手术切口设计原则进行，并注意远端血液循环。
3、严格遵守无创操作技术，采用无创伤尼龙单线缝合材料进行缝合。
4、术中创面要用电凝彻底止血。
在闭合伤口前开放止血带，采用压迫止血，待无活动性出血后方可缝合皮肤。
必要时做负压吸引或安置引流条，以防术后血肿形成。
5、无论做肌腱移位或游离肌腱移植，要保护腱周组织，并使肌腱缝合口无腱纤维外露。
6、所有肌腱修复术要使张力调节于休息位，既不可过紧，也不可过松。
7、凡肌腱断裂同时伴血管神经断裂，应视伤情予以修复。
8、肌腱缝合方法应选用防止出现腱端间隙及不影响腱内循环，并使缝合的线结位于腱的掌侧。
手指肌腱断裂鉴定轻伤标准
手指肌腱断裂鉴定轻伤标准
手指肌腱断裂是一种常见的手部损伤，通常由于剧烈的运动或意外事故引起。
在鉴定手指肌腱断裂的轻伤标准时，需要考虑多个因素，包括疼痛程度、肿胀程度、活动范围和力量等。
疼痛程度是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。
轻度的肌腱断裂通常会引起轻微的疼痛，但不会影响手指的正常活动。
如果疼痛程度较重，且持续时间较长，可能需要进行进一步的检查和治疗。
肿胀程度也是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。
轻度的肌腱断裂通常不会引起明显的肿胀，但如果肿胀程度较重，可能需要进行进一步的检查和治疗。
活动范围和力量也是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。
轻度的肌腱断裂通常不会影响手指的正常活动范围和力量，但如果活动范围和力量受到明显影响，可能需要进行进一步的检查和治疗。
鉴定手指肌腱断裂轻伤的标准是多方面的，需要综合考虑疼痛程度、肿胀程度、活动范围和力量等因素。
如果出现明显的疼痛、肿胀、活动范围和力量受到影响等情况，建议及时就医进行进一步的检查和治疗，以避免损伤加重和影响日常生活。
手指屈肌腱Ⅱ区断裂修复术后早期功能练习对手功能的影响
１ 资料 ． １
我院 ２ ０ ０５年一２）７年收治 Ⅱ区锐器 割伤 的指 ［】 （
屈肌腱离 断伤 ，无骨折及指端血运障碍 ７ ８例共 １７条指肌 ６ 腱。患者年龄 ３ ７ ～ １岁。告 知患 者注意事项及术后 练习的优
点、 缺点， 根据患者要 求分为练习组 和制 动组 。２ 组一般情况
具有 可比性 ， 见表 １ 。 表 １ ２组 Ⅱ区屈 指 腱 断 裂 伤 患 者 一般 情 况 比较
常困难 。屈肌腱损伤后精确合理的修复 、 无创操作及术后治 疗措施都是患指得到 良好恢复 的关键。 肌腱缝合方法的选择
对 肌腱 的愈合和术后 的功能锻炼有直接的影响。 现阶段对于
Ⅱ区屈肌腱 的修 复大部分地 区仍然使用 改 良式 Ｋ ｓ ｅ 法 ， ｅｓ ｒ ｌ
然而很多资料表明它 的肌腱断裂发生率很 高【 李炳万等Ｈ ３ ｌ 。 旺 实 了改 良双套圈肌腱缝合法抗张力优于改 良式 Ｋ ｓｌ 法。 ｅｓ ｒ ｅ
见表 ２ 。
（ 女） Ｍ Ｑ 电锯伤 男／
玻璃切割伤 其他
表２ ２组疗效ห้องสมุดไป่ตู้比较
Ｚ ＝６ ．３ Ｐ＜０．５ ｃ ２ ７． ０
３ 讨论
屈肌腱 Ⅱ区从 中节指 骨中部指浅屈肌腱止点至掌骨颈 ，
均Ｐ＞０ ５Ｍ 为中位数 ， ． ， ０ Ｑ为四分位 间距
在 此 区 内指 浅 、深 屈 肌 腱 上 下 重 叠 地 通 过 硬 韧 的纤 维 鞘 管 ，
渐进 ， 逐渐递增 的锻炼 方法达 到最 佳的功能恢 复 ， 制动 组于 术后第 ３ ４周后 ， － 即开始患指的常规术后功能练习。 １ ３ 统计 学分析 ． 进行统计。 ２组 比较用 Ｘ 检验 和 Ｗｉ ｏｏ ｌ ｘｎ秩 和检 ｃ 验， Ｐ＜００ 以 ． ５为差异有统计学 意义 。采用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ统计学软件
中医骨伤科学如何治疗肌腱断裂
中医骨伤科学如何治疗肌腱断裂肌腱断裂是一种常见的损伤，多由于外伤、过度运动或其他原因导致。
在中医骨伤科学中，对于肌腱断裂的治疗有着独特的理论和方法。
中医认为，肌腱断裂属于“筋伤”范畴。
筋是连接肌肉与骨骼，维持关节活动和身体运动的重要组织。
当肌腱断裂时，会导致局部气血瘀滞、经络阻塞、筋骨失养。
因此，中医治疗肌腱断裂的原则主要是活血化瘀、舒筋通络、续筋接骨。
在治疗方法上，中医骨伤科学采用了多种手段相结合的综合治疗方案。
首先是手法复位。
对于肌腱断裂的患者，如果断裂情况不太严重，且没有明显的移位，中医骨伤医生会通过手法进行复位。
手法复位时，医生会根据肌腱的走向和损伤情况，运用巧力将断裂的肌腱恢复到正常的位置，以利于后续的治疗和恢复。
中药治疗在肌腱断裂的康复过程中起着重要作用。
早期，一般会使用活血化瘀、消肿止痛的中药，如桃仁、红花、赤芍、丹参等，以促进局部的血液循环，减轻肿胀和疼痛。
在中期，会侧重于接骨续筋，常用的中药有自然铜、骨碎补、续断等，帮助肌腱的愈合和生长。
后期则以补肝肾、强筋骨为主，如熟地、杜仲、牛膝等，以增强肌腱的力量和稳定性。
除了口服中药，中药外用也是常用的方法。
例如，使用中药熏洗、敷贴等方式。
熏洗时，将具有活血化瘀、舒筋活络功效的中药煎煮后，利用蒸汽和药液对受伤部位进行熏蒸和浸泡，可以改善局部的血液循环，缓解肌肉痉挛。
敷贴则是将中药膏剂或药贴直接敷在受伤部位，使药物能够直接作用于患处，发挥药效。
针灸治疗也是中医骨伤科治疗肌腱断裂的有效方法之一。
通过针刺特定的穴位，可以调节气血、疏通经络。
比如，选取受伤部位附近的穴位以及一些远道取穴，如合谷、足三里等，以促进肌腱的修复和功能恢复。
此外，中医还强调患者的自我调养。
在肌腱断裂后的恢复期间，患者需要注意休息，避免过度活动导致肌腱再次损伤。
同时，要注意饮食的调理，多食用一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等，以提供足够的营养支持肌腱的愈合。
手指肌腱断裂术后康复训练
手指肌腱断裂术后康复训练一、手指肌腱断裂的定义和原因手指肌腱是连接手指骨骼和手部肌肉的重要组织，它们帮助我们完成日常生活中的各种动作。
但是，由于年龄、运动伤害等原因，这些肌腱可能会断裂。
手指肌腱断裂通常发生在拇指、食指和中指上。
二、手指肌腱断裂的症状和诊断手指肌腱断裂通常会导致以下症状：1. 疼痛：在受伤部位感到强烈的疼痛。
2. 肿胀：受伤部位会出现明显的肿胀。
3. 活动受限：由于手指无法正常运动，患者可能会感到活动受限。
4. 张力减弱：患者可能会感觉到减轻了对手指施加张力的能力。
如果您怀疑自己患有手指肌腱断裂，请尽快就医。
医生可以通过X光或MRI等检查来确定您是否患有这种情况。
三、手指肌腱断裂术后康复训练手指肌腱断裂术后康复训练是一个长期而复杂的过程。
下面我们将介绍一些常见的康复训练方法。
1. 活动训练在手指肌腱断裂术后，患者需要进行活动训练来恢复手指的正常运动。
这种训练通常包括以下步骤：（1）主动活动：通过主动运动来恢复手指的灵活性和力量。
（2）被动活动：由治疗师或家属帮助进行被动运动，以帮助恢复手指的灵活性和力量。
（3）抗阻力训练：通过抗阻力训练来增强肌肉力量和稳定性。
2. 矫形器使用在一些情况下，医生可能会建议患者使用矫形器来支撑手指并保持其在正确位置。
这种矫形器可以减轻疼痛，并帮助恢复手指的正常功能。
3. 物理治疗物理治疗可以帮助患者恢复手指的正常功能。
这种治疗通常包括以下内容：（1）按摩：按摩可以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。
（2）冷热敷：冷敷可以减轻肿胀和疼痛，而热敷可以促进血液循环。
（3）电刺激：电刺激可以帮助恢复手指的正常功能。
4. 功能训练在手指肌腱断裂术后，患者需要进行功能训练来恢复手指的正常功能。
这种训练通常包括以下内容：（1）日常生活技能训练：例如握笔、拧开瓶盖等。
（2）运动技能训练：例如打篮球、打乒乓球等。
五、注意事项在进行手指肌腱断裂术后康复训练时，患者需要注意以下事项：1. 遵守治疗师的建议：治疗师会根据您的具体情况制定康复计划，请务必遵守他们的建议。
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伸指、屈指肌腱断裂
治疗措施
（一）深肌腱抵止区（Ⅰ区） 从中节指骨中份至深腱抵 止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期修复，直 接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂，可将腱端前移， 即切断远断段，将近端重新附着于止点处。
（二）腱鞘区（Ⅱ区） 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处 （即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小 的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称 为“无人区”。目前一般主张，如系指浅屈肌腱牵拉断裂 可不吻合，以免粘连，深肌腱浅肌腱同时断裂，仅吻合深 肌腱，同时切除浅肌腱，保留腱鞘及滑车。亦有主张同时 修复深浅屈肌腱。
伸指、屈指肌腱断裂
（二）伸肌腱中央束断裂 屈指时，近侧指间关节背侧突 出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。正常进中央束与两 侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。 若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌 侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲， 远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。
（三）手背、腕背及前臂伸肌腱损伤 均应I期缝合断裂的 伸肌腱，效果较好。在腕背部断裂时，要切开相应部分的 腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。
伸指、屈指肌腱断裂
屈指肌腱断裂 病理表现
本病主要表现为为损的屈肌腱相应的区域发生活动障碍 1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲; 2、指深屈肌腱断裂表现为远侧指间关节不能屈曲; 3、指深浅屈肌腱均断裂则远近侧指间关节均不能屈曲，
受伤后，指间关节剧烈疼痛，并迅速肿胀，常强直于几乎 伸直位置，严重者手指不能伸屈，病程往往较长。
少数可伴有关节边缘的撕脱骨折。
指间关节扭挫伤
辨证论治
一.理筋手法 二.药物治疗 三.固定和练功活动
伸指、屈指肌腱断裂
伸指肌腱断裂 概述：
手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较 多，常合并神经血管伤或骨关节损伤， 也可发生闭合性撕裂伤。
屈指肌腱腱鞘炎
概述： 屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指，少数患者多个手指同时发病。 患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻
或消失。疼痛有时向腕部放射。 也有“扳机指”或“弹响指”之称。
屈指肌腱腱鞘炎
病因病机
当局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，气血凝滞，气血 不能濡养经筋而发病。掌骨颈和掌指关节掌侧的浅沟与鞘 状韧带组成骨性纤维管，屈肌腱从该管内通过。手指活动 频繁，使屈肌腱与骨性纤维管反复摩擦、挤压，致骨性纤 维管发生局部充血、水肿，继之纤维管变性，使管腔狭窄， 屈指肌腱受压而发为本病。
X线摄片常可见末节指骨基底部之背侧有小骨片被撕脱。 临床上又称之为“锤状指”。
伸指肌腱分区图
伸指、屈指肌腱断裂
治疗措施 （一）伸肌腱止点断裂 多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱
附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱 骨折。 1.开放伤 清创后缝合肌腱，手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关 节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。 2.闭合伤 固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折，可早期 手术，用“拉出钢丝法”固定骨折片，外用石膏或铝片夹板固定。 3.陈旧性损伤 近端肌腱回缩，在断裂处形成疤痕，使肌腱松弛。对功 能影响不大者可不处理。如功能影响大，则手术处理，在远侧指间关节 背侧作S形切口，翻开皮瓣，重叠缝合肌膜。术后固定于上述位置4～6 周。
伸指、屈指肌腱断裂
治疗措施
（三）手掌区（Ⅲ区） 脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之 前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着，断裂后限 制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂，可以同 时吻合，用蚓状肌包裹深肌腱，防止与浅肌腱粘连。蚓状 肌至腱鞘段，仅吻合深腱，切除浅腱。
（四）腕管区（Ⅳ区） 九条肌腱及正中神经挤在腕管内， 空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。处理时应 切开腕横韧带，仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱，切除浅肌腱， 以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中 神经。
伸指、屈指肌腱断裂
治疗措施
（五）前臂区（Ⅴ区） 从肌腱起始至腕管近端，即前臂 下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护， 粘连机会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效 果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口 在同一平面，以减少粘连。
伸指、屈指肌腱断裂
术后处理
修复肌腱后的活动是至关重要的。 在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连，即使有
轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长，使被 修复的肌腱恢复一定的滑动功能。 敷料包扎以创面为限，尽可能暴露以利早期功能锻炼; 保持适当的压力，可限制炎性反应渗出肿胀，渗血，并能 帮助肌腱愈合。其压力以不产生神经压迫症状为宜。
指间关节扭挫伤多见于青壮年。当手指受到撞击压轧，或 间接暴力而过度背伸、掌屈和扭转等均可引起。例如球类 运动中，当某一个指尖受到猛烈冲撞时，即可引起关节面 软骨的损伤。如指问关节突然侧向弯曲，则可引起关节囊 及对侧副韧带的损伤，甚至脱位等。
指间关节扭挫伤
诊断要点
指间关节扭挫伤可发生于各手指的远侧指间关节，也可发 生于
诊察要点
若伸指肌腱在掌指关节近侧断裂时，掌指关节不能伸直， 而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直；
若中央柬断裂，则近侧指间关节不能伸直，而远侧指间关 节反被侧腱束拉成过伸畸形。
若伤后远侧指间关节肿胀、疼痛，末节手指下垂屈曲畸形， 不能自动伸直者，为伸指肌腱已经断裂。
第八章筋伤
（第六节 手指筋伤 第七节 髋部筋伤 ）
自治区中医院 方锐
教学目的与方法
熟悉指屈肌腱腱鞘炎的概念、诊断要点、 辨证论治
了解伸指、屈指肌腱断裂、指间关节扭挫 伤的概念、诊断要点、辨证论治。了解髋 部扭挫伤、髋关节暂时性滑膜炎的概念、 诊断要点、辨证论治、病因病理
指间关节扭挫伤
病因病理