(医学课件)肌腱断裂
内科学_各论_疾病：股四头肌肌腱断裂_课件模板
有外伤史，局部肿胀、疼痛、伸膝障 碍、X线检查显示断裂阴影，即可诊断。
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诊断： 股四头肌肌腱断裂鉴别诊断_如何诊断股 四头肌肌腱断裂
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治疗：
月或数年，修补比较困难。若两断端能够 对合，则可按新鲜股四头肌结节断裂方式 修补。但往往发现两断端之间存在较大缺 损，需用阔筋膜修补。
股四头肌严重缩短，不能对合者，也 可采用V-Y肌腱延长术。在股四头肌断端 的近侧部分做一倒“V”字形的筋膜瓣， 从冠状面将此三角瓣前后剖开，前方瓣为 全层
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病因：
二)发病机制 股四头肌腱完全断裂并不十分常见。
典型的创伤机制是在膝关节无准备的屈曲 (如跪跌状态)时股四头肌突然强力的保护 性收缩导致退变或薄弱的股四头肌腱断裂。
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症状及病史：
股四头肌肌腱断裂症状_股四头肌肌腱断 裂有什么症状
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并发症： 股四头肌肌腱断裂并发症_股四头肌肌腱 断裂有哪些并发症
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治疗：
股四头肌肌腱断裂治疗方法_如何治疗股 四头肌肌腱断裂
(一)治疗 1.新鲜股四头肌腱断裂的处理 为获 得满意的修复效果，应争取在损伤后48h 之内完成修补手术。一般可选择2种手术 方案：腱对腱的缝合，以及腱对骨的缝合。 由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区 域，手术修补要用筋膜条或
肌腱断裂健康教育
肌腱断裂健康教育肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构，它们在我们的身体中起着关键的作用。
然而，肌腱断裂是一种常见的运动损伤，它可能会导致严重的疼痛、功能障碍和康复困难。
因此，了解肌腱断裂的风险因素、预防措施和治疗方法对于我们的健康至关重要。
1. 什么是肌腱断裂？肌腱是由结缔组织构成的，它们连接肌肉和骨骼，帮助我们进行运动。
肌腱断裂是指肌腱的撕裂或完全断裂。
最常见的肌腱断裂发生在肩部、手臂、膝盖和脚踝等关节附近。
2. 肌腱断裂的风险因素有哪些？- 年龄：随着年龄的增长，肌腱的弹性和韧性会减弱，容易发生断裂。
- 过度使用：长时间、高强度的运动或重复性动作会增加肌腱断裂的风险。
- 缺乏热身和伸展：没有充分的热身和伸展会增加肌腱断裂的风险。
- 肌肉不平衡：肌肉不平衡会导致肌腱承受不均匀的压力，增加断裂的可能性。
- 其他因素：肌肉疲劳、肌肉萎缩、肌肉拉伤等也可能增加肌腱断裂的风险。
3. 如何预防肌腱断裂？- 适度锻炼：进行适度强度的运动，避免过度使用肌腱。
- 热身和伸展：在运动前进行热身运动和肌肉伸展，以减少肌腱受伤的风险。
- 均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持肌肉和肌腱的健康。
- 注意休息：给予肌肉和肌腱充分的休息时间，避免过度疲劳。
- 避免突然增加运动强度：逐渐增加运动强度和频率，以免给肌腱带来过大的压力。
4. 肌腱断裂的常见症状是什么？- 突然剧烈的疼痛：肌腱断裂时常常伴随着剧烈的疼痛感。
- 肿胀和淤血：断裂的肌腱周围可能会出现肿胀和淤血的症状。
- 功能障碍：肌腱断裂会导致受伤部位的功能受限，例如无法正常移动或承重。
- 强直和僵硬：受伤后，肌腱周围的肌肉可能会出现强直和僵硬的感觉。
5. 如何诊断和治疗肌腱断裂？- 体格检查：医生会通过触摸受伤部位来检查肌腱的稳定性和疼痛程度。
- 影像学检查：X光、MRI或超声波等影像学检查可以帮助医生确定肌腱的损伤程度。
- 保守治疗：轻度的肌腱断裂可以通过休息、冰敷、理疗和药物治疗来缓解症状。
小讲课血管神经肌腱断裂术ppt课件
神经损伤护理
1 心理护理 神经损伤后修复有特殊性，损伤后其远端均 发生变性，而神经由近端按每日1毫米的速 度向远端生长。防止患者产生急躁、绝望等 不良情绪。 2 饮食 多食鱼类、瘦肉、牛肉、动物肝脏等食物， 尤其是富含维生素B1族食物如玉米、小米、 燕麦、豆类等，营养神经。
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
谢谢！
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肌腱粘连松解术后活动
术后24小时，即可去除敷料，进行主 动伸指、屈掌关节锻炼 术后1-4天每天练习2-3次，每次屈伸510次 4天后每天练习4-6次，每次屈伸15-25 次， 活动次数可根据患者情况适当增减。
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出院指导
手部感觉丧失病人安全宣教 1 避免接触热、冷和锐器物品 2 避免使用小把柄工具 3 抓握物品不宜过度用力 4 使用工具的部分经常更换，预防某一部位 皮肤有过多压力 5 经常检查手部皮肤有无受压、水泡、烫伤 抓伤等征象，注意保护。 鼓励病人参与家务活动，尽量自理，尽可能 活动 坚持功能锻炼
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尺神经损伤临床表现
支配尺侧腕屈肌，手的4、5指深屈肌， 小鱼际肌及骨间肌，第3、4蚓状肌的 拇收肌以及拇短屈肌的深头。 损伤后手部尺侧皮肤感觉缺失，小鱼 际肌及骨间肌萎缩，拇指不能内收， 各指不能并拢，手呈爪形畸形。
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桡神经损伤临床表现
分深、浅两支。支配肱三头肌、肱桡 肌、桡侧伸腕长肌和肱肌。 损伤后出现垂腕、垂指、前臂旋前畸 形，手背桡侧尤其以虎口区感觉障碍。
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诊断： 伸膝装置的张力减小，长度增加。直接的 切割伤也同样可以造成股四头肌或髌腱的 断裂。
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检查项目： 核磁共振、;>
相关症状：
肌腱端炎 伸膝障碍 运动功能障碍 肌腱囊肿。
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内科学各论症状部分 肌腱断裂
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身体部位： 四肢。
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科室： 骨科。
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简介：
简介(简介)：肌腱：每一块骨骼肌都分成 肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色 红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织 构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨 骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状, 阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。 肌腱断裂：致密结缔组织断裂。
相关疾病： 手部肌腱损伤 屈肌腱损伤 股四头肌肌腱断裂。
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病因： 病因：意外受伤导致肌腱受损断裂。
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诊断：
鉴别诊断： 要与股四头肌肌腱断裂鉴别： 股四头肌肌腱断裂：伸膝装置由股四 头肌、髌骨、髌腱构成。当股四头肌的突 然的收缩力的峰值超出伸膝装置的某一薄 弱部分的力学负荷极限时，将会导致伸膝 装置的断裂，包括髌骨骨折。伸膝装置的 断裂可以是不完全的断裂，即部分胶原纤 维的微观撕裂，使
指伸屈肌腱断裂ppt课件
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附：损伤程度
Ⅰ° ：肌腱部分断裂，伸指功能丧失小于25 °。 Ⅱ ° ：完全断裂，伸指功能丧失45 °～60 ° 。 Ⅲ ° ：在 Ⅱ °基础上带有小骨片撕脱。
Ⅳ ° ：有超过关节面1/3的较大骨片撕脱，严重 锤状畸形，或有半脱位。
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2、近节指间关节处断裂（中央束断裂）
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手部的蚓状肌、骨间 肌肌腱于掌指关节处与腱 帽连接，腱纤维与两条侧 束合并向远侧延伸，止于 中节指骨底和末节指骨底。 指总伸肌腱伸掌指关节 和指间关节；蚓状肌腱屈 掌指关节和伸指间关节。
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（一）临床表现
1、末节指间关节处断裂
末节指间关节屈曲，不能伸直，呈 “锤状指”畸形。
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（2）4度损伤及陈旧性损伤：手术治疗
切开复位内固定术 关节融合术
2、近节指间关节处断裂：
手术治疗
（1）新鲜损伤：一期缝合。
（2）陈旧性损伤：
用两侧束交叉修复。
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3、掌指关节处断裂：手术治疗
（1）新鲜损伤：一期缝合。
（2）陈旧性损伤：
对端缝合术
肌腱（食指或小指固有伸肌）转移术。
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二、屈指肌腱断裂
屈指肌腱有两组，屈指深肌腱较粗， 位于深部，末端止于末节指骨底，屈指 浅肌腱较偏平，在深腱前面，于近节指 骨中部渐渐变薄，分成两半转到深腱后 面，交叉后附着在中节指骨底。
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肌腱断裂ppt课件
以固定肌腱，促进愈合。
康复治疗
康复治疗的概念
康复治疗是指通过一系列的康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肌肉功能和关节活动能力。
康复治疗的重要性
康复治疗对于肌腱断裂患者的恢复非常重要，可以帮助患者预防肌肉萎缩、关节僵硬等问题，提高生活质量。
康复治疗的方法
康复治疗的方法包括被动关节活动、主动关节活动、肌肉力量训练、物理治疗等。其中，被动关节活动 可以避免关节僵硬，主动关节活动可以促进肌肉力量的恢复，肌肉力量训练可以增强肌肉力量和耐力， 物理治疗可以缓解疼痛和肿胀。
疼痛、肿胀、活动受限。
详细描述
老年人由于骨质疏松和关节退行性病变，肌 腱容易发生断裂。
处理方式
休息、冷敷处理、抬高受伤部位，及时就医 并进行相应的治疗。
THANKS
感谢观看
注意环境安全
保持工作和生活环境的安全， 避免因意外跌倒、碰撞等原因
导致肌腱断裂。
术后护理
定期换药
按照医生的建议定期更 换敷料，保持伤口清洁
干燥，预防感染。
观察伤口情况
留意伤口是否有红肿、 疼痛、渗血等异常情况
，及时向医生汇报。
抬高患肢
术后应将患肢抬高，以 减轻肿胀和疼痛，促进
血液循环。
遵循医嘱
遵循医生的康复计划和 用药指导，按时服药、
肌腱断裂的治疗
非手术治疗
非手术治疗的概念
非手术治疗是指不通过手术的方式，利用物理治疗、药物治疗等方法来治疗肌腱断裂。
非手术治疗的适用范围
非手术治疗主要适用于轻度肌腱断裂，断裂程度较小，或者断裂位置较为特殊，不适合手 术治疗的情况。
非手术治疗的方法
非手术治疗的方法包括冰敷、压迫包扎、抬高受伤部位、使用药物等。其中，冰敷可以缓 解疼痛和肿胀，压迫包扎可以止血，抬高受伤部位可以促进血液回流，药物可以消炎止痛 。
肌腱断裂
肌腱断裂文章目录*一、肌腱断裂的概述*二、肌腱断裂的原因及发病机制*三、肌腱断裂的检查诊断鉴别方法*四、肌腱断裂的危害*五、肌腱断裂的防治方法肌腱断裂的概述1、定义肌腱每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。
肌腱把骨骼肌附着于骨骼。
长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。
肌腱断裂致密结缔组织断裂。
2、症状部位肌腱3、症状科室骨科4、常见病因意外受伤肌腱断裂的原因及发病机制意外受伤导致肌腱受损断裂。
肌腱断裂的检查诊断鉴别方法1、肌腱断裂的检查方法有外伤史,局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影,即可诊断。
2、肌腱断裂的诊断鉴别方法股四头肌肌腱断裂:伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌腱构成。
当股四头肌的突然的收缩力的峰值超出伸膝装置的某一薄弱部分的力学负荷极限时,将会导致伸膝装置的断裂,包括髌骨骨折。
伸膝装置的断裂可以是不完全的断裂,即部分胶原纤维的微观撕裂,使伸膝装置的张力减小,长度增加。
直接的切割伤也同样可以造成股四头肌或髌腱的断裂。
肌腱断裂的危害肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动,如果某个肌腱断裂,会造成相应的功能障碍,比如食指的屈指肌腱或伸指肌腱断裂,食指的屈伸就会受到相应的影响。
肌腱断裂的防治方法1、肌腱断裂的预防方法如果发生肌腱断裂,患者需要及时就医,以免病情更严重。
本病主要是由于外伤性因素引起,平时应注意生产生活安全,尤其活动前应做准备运动,另外对受伤的患者,应注意患者的调理。
并及时就医。
2、肌腱断裂的治疗方法肌腱断裂应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。
早期扭伤宜冷水毛巾外敷,不宜热敷及推拿按摩。
扭伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷,配以舒筋活血药物治疗。
由于肌腱的过度使用或年龄退变,肌腱将产生不同程度的急慢性损伤。
慢性的肩袖损伤患者随年龄的增长而急剧增多,调查显示,在50岁段有13%的老年人出现肩袖损伤,在60岁段则增至20%,而70岁段则高达31%。
股四头肌肌腱断裂的科普知识PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是股四头肌肌腱断裂？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防股四头肌肌腱断裂？ 5. 肌腱断裂后的康复过程
什么是股四头肌肌腱断裂？
什么是股四头肌肌腱断裂？
定义
股四头肌肌腱断裂是指连接股四头肌与胫骨的肌 腱发生部分或完全断裂的情况。
何时需要就医？
诊断后的处理
确诊后，医生会制定相应的治疗方案，包括手术 或保守治疗。
治疗方案会根据患者的年龄、活动水平和损伤程 度来决定。
如何预防股四头肌肌腱断裂 ？
如何预防股四头肌肌腱断裂？
适当热身
运动前进行充分的热身和拉伸，可以减少受伤风 险。
热身活动应包括全身的运动，以提高肌肉温度和 灵活性。
生活方式和健康状况会影响肌腱的强度和恢复能 力。
何时需要就医？
何时需要就医？
立即就医的情况
如果在运动或活动中感到剧烈疼痛、肿胀、无法 移动膝关节，应立即就医。
及时的医疗干预可以避免进一步的损伤。
何时需要就医？
常见的பைடு நூலகம்查方法
医生通常会通过体检、超声波或MRI等方式确诊 肌腱断裂。
影像学检查有助于评估损伤的严重程度。
如何预防股四头肌肌腱断裂？
增强肌肉力量
通过力量训练增强股四头肌的力量，有助于肌腱 的稳定性。
定期进行针对性的锻炼可以提高运动能力和耐力 。
如何预防股四头肌肌腱断裂？
注意身体信号
在运动过程中，注意身体的任何不适，及时调整 运动强度。
避免过度训练和疲劳积累，有助于维持身体健康 。
肌腱断裂后的康复过程
肌腱断裂后的康复过程
初期恢复
受伤后应立即进行RICE疗法（休息、冰敷、压迫 、抬高）以减少肿胀。
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胸大肌腱断裂
• 肌腱肌腹交界处：最少 • 肱骨止点：较多 • 肌腹：最多
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解剖
• 锁骨部 • 胸骨部 • 肋骨部 • 交叉扭转：
下部肌肉最先断裂
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损伤机制
• 肌肉强力收缩：卧推 • 直接创伤 • 抗阻外展、外旋、伸展肩关节时
Caused by abduction, external rotation, and extension of the shoulder against resistance
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陈旧肌腱断裂的组织学特点
• 瘢痕样组织，血管肉芽组织 • I型胶原为主，排列紊乱
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肱二头肌腱断裂
• 近端断裂：96％
50%以上为长头腱断裂：关节内部分断裂、二头肌
沟处断裂
• 远端断裂：3％ • 肌腹断裂：罕见
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解剖
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功能
• 旋后 • 屈肘 • 肩前屈 • Supress（类似肩袖的稳定肩关节作用）
肌腱断裂
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正常肌腱的组织学特点
• 平行的胶原纤维束： I型胶原为主
• 肌腱肌腹交界 • 肌腱止点：末端结构
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受伤机制
• 间接暴力：肌肉向心收缩时遭受反向暴力 （eccentric overload)
• 直接暴力：棍棒击伤 • 切割伤(laceration)
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特点
• 年龄：中老年 > 青少年 • 部位：跟腱、冈上肌腱、肱二头肌腱…
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• 念佛征 • 肩关节内收、内旋力
弱
下降26－39％
症状、体征
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辅助检查
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治疗
• 在双侧损伤的患者，手术侧的扭力峰值较 保守侧大31％，建议年青患者手术治疗
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手术方法
• 肌腱肌腹交界处： 断端缝合
• 肱骨止点：止点重建 • 肌腹：保守治疗
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• 三角巾悬吊6周 • 术后3月练习肌力
辅助检查
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• 非手术治疗：屈肘90度3周
肌腹部分断裂
远端断裂
治疗
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手术治疗
• 目的：恢复旋后肌力 美容
• 手术方法：Keyhole method 本研究所方法 B.M.leslie and H. Ranger method Tenoeomy
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Keyhole method
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本研究所方法
内侧副韧带断裂
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抗重力伸肘试验
改良Thompson test
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• X- ray • B- US • MRI
辅助检查
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治疗
• 保守治疗：部分断裂 制动（伸直位或屈曲15°），功能锻炼
• 手术治疗：完全断裂
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• 止点重建 • 撕脱骨块复位内固定
手术方法
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康复
• 固定3周：屈曲45° • ROM：4 – 8周 • 肌力练习：9 – 12周 • 我所：伸直固定3－4周，术后5个月开始
subluxation; degenerative, unstable SLAP lesion
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康复
• 近端断裂：
三角巾悬吊1周 12周后参加运动
• 远端断裂：
石膏后托固定3周：屈肘90°，前臂旋后 恢复ROM：4 – 8周，30 – 150°活动夹板 恢复力量、耐力：8 – 16周 正常工作和运动：4 – 6月
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B.M. Leslie and H. Ranger method
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tenotomy versus tenodesis
• 肩关节内长头腱切除：不会导致肌腱从二
头肌沟中滑脱
• 适应症：patient reported point tenderness over the biceps tendon and an arthroscopic examination that showed some type of biceps pathology： tendinosis; tear; medial
双关节肌、 肌腱肌腹交界处 • 因素：反复微小创伤
组织缺血区 系统性疾病（RA, SLE, RF, HP…) 局部封闭
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症状、体征
• 疼痛、响声 • 肿胀、瘀斑、畸形 • 压痛、凹陷 • 功能障碍：力量减弱、关节活动受限
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临床分型
• 部分断裂：与tendinopathy鉴别
肌腱病 tendinosis：休息痛、运动后稍缓解。病理－胶原变性 肌腱炎 tendinitis：疼痛持续数日。病理－炎性细胞侵润腱组织 腱围炎paratenonitis：腱滑膜炎、腱鞘炎。病理－炎性细胞侵润
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肱三头肌腱断裂
• Anzel. 8/1014 • 肌腱起止点：
起点：长头 外侧头 内侧头
止点
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解剖
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• 间接暴力：投掷、伸肘 • 直接暴力：棍棒击伤
损伤机制
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症状、体征
• 抗重力伸肘试验：肘肌的作用(30-90度) • 改良Thompson test：肌肉发达者 • 合并损伤：桡骨头骨折
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症状、体征
• 畸形 • 瘀斑 • 抗重力直抬腿试验（＋）
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• X- ray：髌骨上移 • B- US • MRI：部分断裂
辅助检查
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治疗原则
新鲜伤－早期手术治疗，同时注意合并伤 陈旧伤－手术时机的选择
ROM正常，髌骨活动正常
腱围组织
• 完全断裂：完全丧失延续性
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辅助检查
• X- ray：除外撕脱骨折 • B- US：经济、有效 • CT、MRI：昂贵，多用于肌腱部分断裂
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• 保守治疗：部分断裂 RICE • 手术治疗：完全断裂
原位止点重建 异位止点重建
断端缝合
治疗
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肌腱缝合技术
• A Bunnell stitch • B Crisscross stitch • C Mason-Allen stitch • D Kessler grasping stitch
康复
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髌腱断裂
• 近端断裂：多发生在髌骨下极－成人 • 远端断裂：较少见 • 胫骨结节：青少年
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我所髌腱断裂发生部位
14 12 10
8 6 4 2 0
髌骨下极
体部
远端止点 胫骨结节例数Fra bibliotek45解剖
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• 伸膝无力 • 屈膝受限
功能
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• 间接暴力： • 直接暴力：棍棒击伤 • 切割伤
损伤机制
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损伤机制
• 间接暴力：肌肉向心收缩时遭受反向暴力
体操教练接从空中掉下的运动员 举重物时失手
• 直接暴力：棍棒击伤 • 切割伤
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症状、体征
• 畸形：popeye arm • 瘀斑 • 屈肘力弱：短期下降20％，长期不明显 • 旋后力弱：短期下降明显，长期下降10－21％
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• X- ray • B- US • MRI