龚学忠治疗复发性尿路感染经验
加味猪苓汤联合针刺疗法治疗复发性尿路感染47例
６周 为 １个疗 程 ， 随访 ６ 个 月观 察 疗效 。结果 ： 总 有效 率治 疗组 为 ９ ７ ． ８ ％， 对照 组为 ８ ３ ． ７ ％， 组 间比较 ， 差异 有统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 主要 症状 消 失 时间组 间 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｎ０ ５ ） ； 治 疗后 治 疗 组尿 常规 、 尿培 养 、 尿ｐ ２微 球 蛋 白 （ 尿ｐ ２一 ＭＧ） 、 晟 Ｎ Ａ Ｇ酶、 免 疫球 蛋 白 Ｉ ｇ Ａ 、 血 清胱 抑 素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｃ ） 、 血 Ｂ ２微 球 蛋 白 （ 血 一 ＭＧ） 水平 较 对 照组 改善 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 复 发 率 治 疗 组 为
ｌ ｎＯ ％， 对照组为５ ５ 。 ６ ％， 两组比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｎ０ １ ） 。结论 ： 加味猪苓汤联合针剌治疗复发性尿路 感染疗效显著。
［ 关键词 ］ 复发性尿路感染 ； 中医药疗法 ； 加味猪苓 汤 ； 针 刺
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ４ ６ ． １ ， Ｒ ２ ７ ７ ． ５ １ ３
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编 号］ ｌ ０ ０ ３—７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） 【 ） ｌ 一 ０ ０ ５ ６— ０ ２
尿路感 染 是女 性 常见 的感染 性 疾 病 ， 据 统 计 大 约有 １ ／ ３ 的 成 年 女 性 在 其 一 生 中 曾患 过 尿 路 感 染… ， 其中 ２ ７ ％ ～２ ８ ％ 的 女 性 反 复 发 生 尿 路 感 染＿ ２ ］ 。笔 者应 用 加 味 猪 苓 汤 联 合 针 刺疗 法 治 疗 复 发性 尿路感 染 ４ ７例 ， 疗效满意 ， 并 与单 用 泌 淋 胶 囊 口服 治疗 的 ４ ３例作 对 照观察 ， 现报 告如 下 。 １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 ９ ０例均 为 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年
复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床效果研究
复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床效果研究黄金明【摘要】Objective To analyze clinical effect by integrated Chinese and Western medicines treatment for recurrent urethral infection. Methods There were 50 patients with recurrent urethral infection as experimental group, who received integrated Chinese and Western medicines for treatment. Another 50 patients with recurrent urethral infection were taken into control group and received only Western medicine. Comparison and analysis were made on clinical effect of the two groups. Results The experimental group had higher total effective rate as 96.0%than 82.0%in the control group (P<0.05). The experimental group had all much better recurrence rate as 4.0%, symptom relief time as (4.25±1.07) d and symptom disappearance time as (11.52±2.04) d than 20.0%, (8.92±2.57) d and (24.52±4.59) d in the control group (P<0.05). Conclusion Integrated Chinese and Western medicines treatment for recurrent urethral infection provides precisely clinical effect. This method contains safety and effectiveness, along with remarkably low recurrence rate, and it is worth widely clinical promotion.%目的：分析复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床效果。
中西医结合治疗复发性尿路感染的疗效观察
及子 ， 失疏泄 ， 滞血瘀 ； 肾同病 ， 肝 气 肝 湿热 留 恋 ， 虚实 夹 杂 ， 病
情缠绵难 愈 ， 为 “ 淋” 则 劳 。其 证 候 与 复 发 性 尿 路 感 染 的 临 床
例， ２ 女 ９例 ， ５例 ； 龄 １ ５ 女 年 ９— ６岁 ， 程 ０ ７～１ 。２组 年 病 ． ０ａ
・
９ ６・ ５
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ０２ Ｍ ｒ ２ （ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴａ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ １ ａ， １ ９ ｇ ｅ ｄｉ ｅ ｉ ２
中西 医结 治 疗 性 尿 路 感 染 的疗 效 观 察 合 口７ 复发 口Ｊ Ｊ
中 医 学认 为 ， 病 属 “ 证 ” 畴 。巢 元 方 在 《 病 源 候 本 淋 范 诸
论 ・ 淋病候 》 诸 中指 出 ： 诸 淋 者 ， 肾 虚 而 膀 胱 热 故 也 ” 淋 “ 由 。 证 早 期 病 机 主要 为 湿 热 蕴 结 下 焦 ， 塞 气 机 ， 胱 气 化 不 利 。 壅 膀
演 变 为复 发 性 尿路 感 染 。
１ １ 一般 资 料 ．
有病例均符 合复 发性 尿 路感 染 的诊 断标 准… ： 床 以尿频 、 临
尿 急 、 痛 为 主要 症 状 ， 伴 有 腰 痛 、 酸 软 ， 检 时可 能有 。 尿 或 腰 体 肾 区 叩痛 ； 常 规 检 查 ： Ｃ＞Ｉ ／ ， Ｂ 尿 ＷＢ Ｏ ＨＰ Ｒ Ｃ或 有 或 无 ，４ｈ尿 蛋 ２
复发性尿路感染的细菌检验药敏及治疗情况
符 合 正 态 分 布 的 计 量 资 料 用 均 数 ±标 准 差 表 示 ,组 间 比
较 采 用 《检 验 ;计 数 资 料 用 频 数 或 率 （％ )表 示 ，组间比较采用
X2 检 验 。户<〇.〇5为差异有统计学意义[6]。 2 结果 2 . 1 细 菌 检 验 结 果 144例 复发性尿路感染患者中,50例患
表2 2组 患 者 治组 46 28.0 ±14.0
阴性组 84 32.0 ±13.0
f值
1.632
Z3 值
0 . 105
第二阶段 4.5 ±1.8 5.2±2.1
1.908 0.059
第三阶段 16.5 ±2.5 16.7 ±3.5
0.342 0.733
【关键词】 尿 路 感 染 ，复发性;细菌检验;药敏情况 【D0 I 】 10. 15887/j .cn k i. 13-1389/r .2021. 19.067
尿 路 感 染 在 临 床 中 的 发 病 率 较 高 ，由 细 菌 感 染 导 致 ，性生 活频繁和绝经后的女性、部 分 男 性 均 有 可 能 患 病 ，该病治愈较 困 难 ，难 度 大 疗 程 长 ,且 很 容 易 复 发 ，无 明 确 根 治 手 段 [1]。患 者的临床症状主要是尿液不正常、多 脓 尿 和 菌 尿 ，对患者的肾 功能造成极大损伤，严 重 影 响 患者的生活质量和身体健康 121。 复发性尿路感染即1 年内尿 路 感 染 发 作 3 次以上，一般是细菌 产生耐药性,进行细菌和药敏试验可对临床治疗有借鉴意义， 有助于提高该病的治疗效果。现报道如下。 1 资料与方法 1 . 1 资 料 来 源 选 取 2018年 1 月 -2019年 1 月江西省会昌 县中医院收治的复发性尿路感染患者144例,其 中 男 8 2 例 ，女 6 2 例;年龄4 丨-73(62. 5 ±3. 2 ) 岁。纳 人 标 准 ：（丨）临床确诊 为复发性尿路感染患者；（2 ) 心 理 精 神 方 面 正 常 。排 除 标 准 ： (1)恶性肿瘤患者；（2 ) 器 官 具 有 疾 病 或 衰 竭 患 者 ；（3 ) 视听障 碍 患 者 。本 研 究 经 医 院 伦 理 委 员 会 批 准 ，患 者与家属均知情同 意并签署知情同意书。 1 . 2 方 法 收 集 患 者 的 中 段 尿 液 ，运用梅里埃自动尿液分析 检验仪进行检验，并 将 尿 液 里 面 的 真 菌 、细菌采样置于血琼脂 平板上进行培养，期间维持平板温度为35 t 左 右 ，培 养 24 h 后
复发性尿路感染
ｌ ， 壳 １ ， 皮 １ ， 萎 皮 １ ， 参 １ ， ０ｇ 枳 ０ｇ 陈 ５ｇ 瓜 ０ｇ 丹 ５ｇ
桃仁 １ ， 龙 １ 。 ０ｇ 地 ２ｇ
１ ， 草 １ 。 ５ｇ 甘 ０ｇ
加 减 ： 疹 初 起 ， 色 较 红 ， 苔 黄 腻 ， 数 皮 颜 舌 脉
加减 ： 食后 困倦 欲寐、 腹胀便 溏者 ， 加党参１ ｇ ５、
２ ０
广西 中医药 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 ３ ３卷第 ５ 期
（ ３ ９） ６ 总 ０ ・ １・
用 法 ： 日１ ， 煎 分 早 晚 服 用 。 每 剂 水
疗 效 ： 疗３ 例 ， 治 ８ 痊愈 １ ｆ ， ￣ １ 例 ， 效８ ２ ４显 ￣ ５ 有 ｃ 例． 无效３ ， 例 总有效 率 为９ ．％。 ２１ 来源 ： 芸 斐 （ 苏省 常 州市武 进 区 中医 院 许 江 江苏常 州 ２ ３ ６ ） １ １ １ ．补 肾清利 法 治疗 复发 性 尿路
疗 效 ： 疗４ 例 患 者 ， 效２ 例 ， 效 １ 例 ， 治 ３ 显 ３ 有 ５
无效５ 。 例 总有 效率 为８ ．７ ８３ ％。
来 源 ： 宏 胜 （ 西 省 吉 安 市 中 心 人 民 医 院 周 江
外 用糖 酸 莫 米松 膏 治疗 。 日１ ， 疗期 间忌食 每 次 治 辛辣 。 疗效 ： 治疗２ 例 ， ８ 痊愈 ８ ， 效９ ， 效９ ， 例 显 例 有 例 无效２ ． 例 总有 效率９ ． ％。 ２８ ６
验方集 锦０） 江西 吉安 ３ ３ ０． 范 家亮 ． 鼾 汤 治疗 阻塞 性 睡 二。 ４０ ， 止
眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 ４ 例 ．上 海 中 医 药 杂 志 ， ３ ２ １ ４ （ ）４ ． ０ ０，４ ４ ： １
针药并用治疗反复尿路感染效果观察31
针药并用治疗反复尿路感染效果观察【摘要】目的：观察针药并用治疗反复尿路感染的临床疗效。
方法：采用配对比较法将我院2016年1月~2017年1月收入的80例反复尿路感染患者分为采取西药治疗的对照组及采取针药并用治疗的观察组各40例，对两组临床疗效进行观察和比较。
结果：观察组尿细菌培养转阴时间、尿常规复常时间、症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组免疫指标无明显差异，治疗后观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针药并用治疗反复尿路感染取得的效果更为理想，值得在今后临床治疗工作中推广使用。
【关键词】反复尿路感染；针药并用；尿细菌培养；免疫指标尿路感染是目前泌尿外科临床常见病之一，为细菌侵入尿路上皮后引发的炎症反应所致，根据感染部位可以分为上尿路感染以下尿路感染两种[1]。
反复尿路感染多数是由于治疗不规范、泌尿系梗阻、尿道畸形所致，病情迁延之下容易诱发慢性肾盂肾炎等疾病，严重损伤患者肾功能，所以必须予以足够重视[2]。
既往采取的西药治疗虽可取得一定疗效但停药后复发情形尤为明显，越发难以满足临床治疗需求。
随着中医的复兴，采取针药结合予以治疗无疑给临床提供了全新思路。
为观察针药并用治疗反复尿路感染效果，本次研究内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料采用配对比较法将我院2016年1月~2017年1月收入的80例反复尿路感染患者分为采取西药治疗的对照组及采取针药并用治疗的观察组各40例。
对照组中男5例、女35例；年龄25岁~48岁，平均年龄（34.10±1.10）岁；病程时间1.5年~5年，平均病程（2.34±0.13）年。
观察组中男4例、女46例；年龄24岁~46岁，平均年龄（34.08±1.12）岁；病程时间1.2年~5.5年，平均病程（2.40±0.10）年。
纳入标准：（1）经临床诊断确诊为反复尿路感染者；（2）无泌尿系梗阻、尿道畸形者。
复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床观察
复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床观察甘建国【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(000)034【摘要】目的：观察中西医结合治疗复发性尿路感染的临床疗效。
方法：将2011年2月-2012年1月本院收治的90例复发性尿路感染患者随机分为观察组45例和对照组45例，观察组采用养阴清热通淋方联合左氧氟沙星治疗，对照组左氧氟沙星治疗。
比较两组临床治疗效果。
结果：观察组治疗疗效、临床症状缓解时间，临床症状消失时间及治疗时间均显著优于对照组（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗复发性尿路感染能提高治疗效果，缩短病程，值得临床推广。
%Objective:To observe the clinical effect of the combined Chinese and Western medicine for treatment of recurrent urethral infection. Method:90 patients with recurrent urethral infection in our hospital from February 2011 to January 2012 were randomly divided into observation group (n=45)and control group(n=45). Observation group was given Yangyinqingretonglin formulae combined with levofloxacin therapy,and control group was given levofloxacin therapy. Compared clinical therapeutic effect of two groups Result:The clinical effect,symptoms remission time,symptoms disappear time,and therapy time in the observation group were significantly better than those in the control group(P<0.05). Conclusion:The combined Chinese and Western medicine for treatment of recurrent urethral infectioncan improve the effect and decrease course of disease. It is worthy to be popularized.【总页数】2页(P24-25)【作者】甘建国【作者单位】江西省丰城市人民医院江西丰城 331100【正文语种】中文【相关文献】1.中西医结合治疗复发性尿路感染36例临床观察 [J], 黄志虎;郑艳丽;袁平西2.中西医结合治疗复发性尿路感染的疗效观察 [J], 方宏3.复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床研究 [J], 简桂花;蒋金根;李军辉;姚兴梅;汪年松4.复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床效果研究 [J], 黄金明5.中西医结合治疗女性再发及复发性尿路感染23例分析(摘要) [J], 梁立芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床观察
复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床观察目的：观察中西医结合治疗复发性尿路感染的临床疗效。
方法：将2011年2月-2012年1月本院收治的90例复发性尿路感染患者随机分为观察组45例和对照组45例，观察组采用养阴清热通淋方联合左氧氟沙星治疗，对照组左氧氟沙星治疗。
比较两组临床治疗效果。
结果：观察组治疗疗效、临床症状缓解时间，临床症状消失时间及治疗时间均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗复发性尿路感染能提高治疗效果，缩短病程，值得临床推广。
标签：复发性尿路感染；中西医结合；疗效复发性尿路感染是临床上的常见病和多发病之一，患者的临床症状不典型、病程长、缠绵难愈。
尽管各种新的抗生素不断出现，明显提高了初发性和单纯性尿路感染的疗效，但是对于复发性尿路感染的治疗效果一直不理想[1-2]。
近年来本院采用中西医结合治疗复发性尿路感染取得良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月-2012年1月本院收治的复发性尿路感染患者90例，所有患者均符合复发性尿路感染的诊断标准，随机分为观察组和对照组。
观察组45例采用养阴清热通淋方联合左氧氟沙星治疗，其中男17例，女28例，年龄32.56～73.71岁，平均（49.45±7.54）岁，病程1.04～8.21年，平均（2.76±0.76）年；对照组45例用左氧氟沙星治疗，其中男16例，女29例，年龄31.77～72.84岁，平均（48.13±6.34）岁，病程1.45～7.96年，平均（2.65±0.98）年。
两组患者的性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均口服左氧氟沙星，0.2 g/次，2次/d。
观察组患者在此基础上加用养阴清热通淋方，基本方组成：白茅根15 g、白芍15 g、黄芩15 g、土茯苓15 g、车前子15 g、柴胡10 g、生地12 g、山栀子10 g、生甘草6 g、灯心草3 g。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龚学忠治疗复发性尿路感染经验
女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生尿路感染。
龚学忠认为复发性尿路感染的病机主要责之于肾虚膀胱湿热，兼见血瘀；治疗以益气滋肾清利法为主，祛邪兼以扶正、标本同治；强调久病当活血化瘀、助膀胱气化，重视清利下焦湿热，方用益气滋阴清利方，常用药物为：太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。
尿路感染（UTI）是常见的感染性疾病。
据统计，女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生UTI；其中对于1年内发生3次或3次以上的UTI，也称为复发性UTI。
西医多采用抑菌疗法，即长期使用小剂量抗生素治疗。
该疗法可以减少尿路感染的复发，但不良反应明显，易导致脏器功能损伤、细菌产生耐药性等，且患者依从性差。
龚学忠副教授擅于运用中医药治疗本病，疗效显著，总结如下。
1
病因病机
UTI属中医学淋证范畴，患者多见尿频、尿急、尿时涩痛、便下浑浊、腰酸腹痛等症，与张仲景《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》所述：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”基本一致。
巢元方在《诸病源候论》中将诸淋病机责之“肾虚而膀胱热故”。
龚老师提出复发性UTI为肾虚兼有膀胱湿热，其特点是时作时止，遇劳更甚，多为劳淋，属本虚标实之证。
本虚以肾虚为主，兼见脾肝肾亏虚，或气阴两虚；湿热蕴结膀胱则为标实。
具体而言，疾病初发及急性发作期，多为湿热毒邪蕴结下焦、膀胱气化不利所致，然病情缠绵不愈者，则渐耗伤正气，正气已虚，余邪为未尽，为正虚邪恋之象。
《辨证录·淋证门》所载“淋证……于利湿、利热之中，更须益肾中之气也”亦是佐证。
龚老师认为本病的病位，位于膀胱与肾，湿热贯穿本病全过程。
肾为作强之官，肾精充盛则身强体壮，精力旺盛；肾乃水脏，主一身
之水，司膀胱开合；膀胱乃水腑，肾气的盛衰决定了膀胱气化、小便的排泄，故小便、膀胱的病变主要责之于肾。
患者正气不足，易招致湿热侵袭，湿热缠绵，膀胱气化失常，故淋证难愈；正虚抗邪无力则淋证反复，湿热之邪蕴结下焦日久，伤及肾阴，则加重肾虚；肾气虚弱，固摄无权，致使膀胱气化不利、开阖失度，尿液蓄积，反复而发则为劳淋。
故肾虚招致湿热，湿热又加重肾虚。
肾虚是发病的根本，肾为先天之本，其衰弱会导致其他各脏腑功能减弱，进而影响到机体的防御功能。
免疫力低下是复发性UTI高复发率的主要原因。
尿路黏膜对外来病原体的防御吞噬、补体的促吞噬和趋化作用、特异性抗体的形成都与疾病息息相关。
复发性UTI尚与血瘀相关，王清任亦言“久病入络为瘀”。
久病气血虚弱，精血不畅，脉络瘀阻，反复发作，致使机体气阴两虚。
因此，龚老师认为肾虚膀胱湿热，兼夹血瘀是复发性UTI的基本病机。
龚老师将复发性尿路感染分为急性发作期和慢性缓解期。
急性发作期以治标为主，重视清利下焦湿热，治以清利湿热，因势利导引湿热之邪自小便去；慢性缓解期则应在益肾扶正的同时，予清利湿热贯穿始终，从而减少复发。
因此龚老师临床多采用益气滋肾清利的方药治疗。
2
治疗方法
龚老师临床上多采用益气滋肾清利法治疗复发性UTI，自拟益气滋肾清利方，药物组成：太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。
治疗重在清利下焦湿热，又恐清利之品耗液伤津、损伤正气，故主张扶正并进，正所谓“扶正即可祛邪”。
选用生地黄、太子参为君，益气滋肾养阴，兼通利小便，热邪得以排出，祛邪而不伤正；薏苡仁、牛膝为臣，薏苡仁甘淡，善于健脾，兼能清热利湿通淋，配合牛膝，甘微苦性平，既能利尿通淋，又可助生地黄滋补肾阴；方中佐虎杖苦寒利湿通淋、清膀胱热结，伍红藤清热解毒，乌药助膀胱气化。
全方共奏补脾肾气阴、清热利湿通淋之功。
药理研究报道，太子参含有苷类和多糖等成分，具有增强免疫，提高机体抵抗力的作用；乌药富含寡聚缩合鞣质类化合物可以抗微生物生长，同时它还具有解除平
滑肌痉挛、松弛膀胱逼尿肌的作用，以缓解膀胱刺激症状，故可以明显减轻患者尿频尿急的症状，与“助膀胱气化”的理论相一致；虎杖富含大黄素及大黄素-8-葡萄糖苷成分，不仅对单一的致病菌有抑制作用，且对多种耐药菌的感染有很好疗效。
可见，益气滋肾清利方能够增强机体抵抗力，抗菌抗感染。
龚老师认为，本病以清热解毒为治疗主线，无论是祛邪为主的急性期，还是扶正为主的缓解期均适用，临证喜用败酱草、蒲公英、黄柏、白茅根、土茯苓、紫花地丁、车前子（草）等清热解毒利湿之品。
同时，以补虚扶正为治疗根本，治病求本。
疾病的发展转归，归根于人体正气的盛衰，因此治病求本尤为重要。
治疗复发性UTI，暂时缓解膀胱刺激症状较易，难点是彻底根治不再复发。
针对本虚，龚老师主张在清热解毒的基础上健脾益气、补肾滋阴。
常用党参、太子参、生地黄、山药、黄芪、黄精、当归、白芍、山茱萸、女贞子等药物益气滋阴补脾肾。
久病当辅以活血化瘀之剂，久病脉络瘀阻，治疗时需在益气滋肾清利的基础上，加用调治气血的药物，例如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、赤芍等。
全方重视助膀胱气化，水道不通，尿液积聚，一方面难以清除湿热毒邪，另一方面又易聚水生湿，故助膀胱气化，畅通水道，使郁积湿热之邪上行下达而出。
因此，水道畅达与否决定了疾病的发生、进展及严重程度，应用温阳化气、宣肺利气、渗湿利窍等方法，均能使水道通畅，小便出则湿热毒邪排泄于体外，病情才能缓解，可酌加乌药、陈皮、佛手、橘核、小茴香、白芍等药物。
临床上应依据病情选择最佳治法，兼顾脾肾，避免损伤脾胃，克伐肾气。