与危重病人的沟通技巧
急诊护士与患者的沟通技巧
急诊护士与患者的沟通技巧急诊护士与患者的沟通技巧1 善于感知接纳病人是护患沟通的前提2 能够感知、理解、同情病人，成为一个善解人意的人。
3 要富于同情心，换位思考，设身处地地体验病人的悲观、快乐、愤怒。
4 文明规范的语言是护患沟通的基础5 在交流过程中，要讲究语言的艺术性。
避免套用生硬的医学术语。
6 善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和病人因紧张造成的紧张心理，使患者积极配合治疗。
7 提高自身素质是护患沟通的关键应该具有熟练的抢救技术、丰富的理论知识及敏锐的洞察力和鉴别力，还要有高度的责任感和应变能力，在第一时间给予病人最佳的救治。
8 距离沟通人际距离实际是情感活动的一个重要变量，一个不经意的动作，一个微笑，一句和蔼的话，一次小小的幽默，常能使彼此之间的感情渠道得以沟通，消除患者疑虑、恐惧，取得良好的治疗效果。
9对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待；我们没有错，而是我们管理上或者就医环境的问题，我们也应该去说声“对不起”，消除病人的对立和紧张。
10对病人家属的沟通不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。
及时与家属沟通取得信任，则可以帮助医务 1 人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺利进行。
避免引起家属惊慌失措，痛哭流涕势。
否则会影响病人的情绪，干扰正常的治疗。
11沟通形式有两种：言语沟通和非言语沟通。
语言沟通技巧善于抓住与病人交谈的契机：首次接诊病人关切的询问患者的病情,在为病人实施护理治疗时与患者交谈,既可以分散缓解病人紧张焦虑情绪，又能进一步了解病情，有针对性的、及时对病人进行评估，便于治疗及护理工作的准确实施。
非语言沟通技巧1 ）关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。
眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。
不同的目光可以实现各种情感的交流。
因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。
怎样掌握护患交谈沟通技巧
怎样掌握护患交谈沟通技巧护患关系是医院诸多人际关系中最基本，最重要的人际关系，护患关系的好坏，对病人态度的取向和护理工作的质量有直接影响。
如何与病人交流思想、满足病人的心理需求，实施心理护理，语言是最好的工具,交谈是最好的方法。
因此掌握好护患交谈技巧对护士来说尤其重要。
1 交谈中的沟通技巧交谈是一种特定的人际交流方式，通常涉及提问和回答，并带有互通信息或增进治疗效果的目的。
1.1提问：提问是交谈的基本工具，交谈者能否提出合适的问题是有效交谈的重要技巧1.1.1开放式提问：这种提问比较笼统，能诱发病人说出自己的感觉、认识、态度和意识，有助于病人真实地反映情况。
常用的句式为：“怎么”、“什么”、“哪些”。
如：“您今天感觉怎么样？”、“您好像不舒服，您有什么感觉？”。
开放式提问有助于病人开启心扉。
1.1.2封闭式提问：常用于收集资料、采集病史或获取诊断性信息。
其优点是病人可以很快地回答，效率较高。
其缺点是不允许病人解释自己的情感、思想，或提供额外的信息。
封闭式提问举例：“您的家庭中有高血压病史吗？您的头疼比昨天好些，差些，还是基本一样？”在交谈过程中，什么时候运用开放式提问，什么时候运用封闭式提问，应根据交谈的目的具体情况具体分析。
一般来说，了解病人健康问题的阳性资料时运用开放式提问，而在核实或澄清病人的反映时，运用封闭式提问。
1.2重复：重复是护患沟通的一种反馈机制，通过重复，护士可以让病人了解自己在倾听他的讲述，并理解他所谈的内容，从而增强交谈的自信心。
这将有助于护患更深入地理解和证实对方的认识、态度及其反应。
重复常用的方法是护士将自己的反应加在病人语言之前，如：“我听到您刚才说……”、“听起来似乎……”。
使用这样的开头语可以帮助护士移情入境，并通过表达自己重复病人谈话的意向来帮助病人。
1.3澄清：澄清是将病人一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述弄清楚，同时也包含试图得到更多的信息。
澄清的常用语句是：“您的意思是……”、“能否告诉我……”。
重症患者的心理需求及护患沟通技巧
2、焦虑
是个体认为某一特定的情形会 对其产生威胁时的情绪反应，常发
生于患者对病因、疾病转归和治疗
效果不明确或环境改变的情况下。
3、孤独和抑郁
孤独：环境陌生，缺少心理准备。
家属探视时间受限。医护沟通时间不
多。
抑郁：出现在疾病中期，对治疗 缺乏信心，采取回避态度或萌发轻生 念头。
4、愤怒与敌意
患者知道自己的疾病时，往
了，才能主动积极配合救治。
1、护士 多体谅病人尽量地安慰
病人，为之解除痛苦 ， 疼痛，
缓解症状，使病人身心舒适。 2、在进行各种治疗或操作中动 作应轻柔、迅速，有条不紊，给 病人一种信任感。
3、创造良好的环境
尽力创造优 美、
舒适的治疗环境, 要
保持室内安静，创造 一个安全、可靠、 和谐的气氛和环 境。
紧张的情绪；
（3）患者家属
ICU患者对家属特别依恋，但由 于病情及治疗的需要，往往不允许 家属陪护，故患者倍感孤独。 有些家属自身的不安情绪也会给 患者造成不良心理影响。
三、危重患者的心理护理
1、爱护和尊重 2、稳定情绪 3、创造良好的环境 4、加强沟通与交流 5、满足心理需求 6、给予理解和支持 7、帮患者适应各种变化
主动介绍监护室环境，消除 患者对ICU的陌生感。 在不影响诊疗规程的情况下， 尽量将诊疗操作集中完成，减少
不良刺
激，保证病人充分休息。
4、加强沟通与交流
通过沟通了解患者的心理需要启发患者交
谈，减轻患者的精神压力。有效的沟通交流是建
立良好护患关系的前提，沟通交流是不断发展的、 复杂的过程，它需要有一定的技巧，要使沟通有
8、加强针对性
1、爱护和尊重
患病后人的角色改变，把注意力
危重病人心理护理与沟通技巧
危重症患者由于起病急、病情重、随时准备抢救。因此 ，护士在严密监测生命体征变化的同时，大多已采用这种 形式。
会谈法
是心理评估收集资料常用的一种基本 方法。会谈的内容、目标和方法都是围绕咨询 和治疗的目标组织的。
孤独、抑郁心理
危重病患者产生焦虑的同时易伴有孤独感。 孤独是患者受到隔离或分离后感到失去有意义联 系的一种内在主观的心理体验。患者害怕孤独， 患病后尤其思念亲人，希望有人一直陪伴，不愿 一人独处。ICU患者因交流减少及对陌生环境的不 适应，病情稍有好转就会产生孤独感。
抑郁症状一般在住院治疗的中期出现，可见 于不低于30％的患者。ICU环境容易使患者感到自 己病情严重，进而对治疗失去信心，产生抑郁心 理。对探视、治疗和护理多采取回避态度。
❖ 患者治疗环境给病人的精神影响也很大。
❖ 监护室里医患比例高，工作繁忙，同室病人的抢救甚 至死亡等更是给患者产生很强的刺激。患者与亲友隔 离,易产生分离性焦虑等心理压力。
❖ 医护人员对患者的影响也不容忽视，医护人员服务质 量越高，给病人的安全性就越高。
四、危重症患者的心理评估
观察法
是评估者通过感观或借助于一定的科学仪器，在一定时 间内有计划有目的地考察和描述人的各种行为表现，如动 作姿态、面容、神志、语调、睡眠、应对行为等并收集研 究资料的一种方法。
期待与依赖
危重患者身体虚弱，由于病情限制，生活自理 能力差，但出于对生存的渴望，期望能够迅速康复 ，故往往强化自己的患者角色，依赖性增强。经过 在ICU的一段治疗之后有些患者适应了ICU，但同时 对ICU产生依赖，而对离开ICU缺乏充分的准备，故 离开ICU时产生焦虑反应，表现出行为幼稚、退化， 希望得到全面照顾的情绪。
危重病人医生沟通技巧
危重病人医生沟通技巧
危重病人的医生沟通技巧非常重要，以下是一些常用的技巧：
1. 温和和耐心：对于危重病人，他们可能处于非常焦虑和紧张的状态，医生应该以温和和耐心的态度与他们交流。
2. 使用简单直接的语言：使用简短、明了的语言向病人解释情况，避免使用过于专业的术语，确保他们能够理解。
3. 频繁向病人沟通：及时向病人和家属提供最新的信息，包括治疗计划、病情进展等。
4. 尊重病人和家属的意见：尊重病人和家属的意见和决定，并确保他们对治疗方案有充分的理解。
5. 听取病人和家属的顾虑和问题：积极倾听病人和家属的顾虑和问题，并提供合适的解答和支持。
6. 与团队合作：与其他医疗团队成员进行有效的沟通和合作，确保信息的准确传递和统一。
危重症患者的沟通技巧
危重症患者的沟通技巧摘要】目的：随着医学模式的发展，现代医学模式已由简单的生理需求发展到生物—心里的医学模式，更要求护士能够采用先进的理念来满足病人的生理和心理的双重需求，并起到良好的治疗性沟通作用。
方法：心理护理已变成必不可少的护理方案，尤其对于危重症的患者，身体的创伤和疾病的折磨已经令他们苦不堪言，再加上环境等特殊原因也可导致患者心理负担及病情的加重。
结果：因此，心理护理是极为重要的。
照顾危重症的患者也要因人而异，有的患者会因为突然病重而出现愤怒、否认、焦虑不安，还有的患者因为身在监护室的缘故而抑郁绝望，心理承受能力差，依赖心强，对此，我们应达成共同的目标，根据不同类型的患者，应采取不同的沟通方式，达到有效的心理支持和情感交流，既可以使患者获得慰藉，也可以减轻患者的孤独，增加安全感，有利于疾病的恢复。
【关键词】危重症沟通技巧【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0270-021 危重症患者的沟通1.1与焦虑不安的患者沟通（1）患者身处医院这个陌生的环境中，有的还会有先进的监护仪器和各种引流管密集全身，有的被约束上肢体，这些都会令他们产生不安与恐惧。
针对这些不安的心理，我们可以主动向患者介绍监护仪在他们身上的作用，让患者对这些从未接触过的仪器不要感到陌生，同时保持病室的干净整洁，给患者创造一个干净整洁的环境，安慰他们，体贴他们，必要时可以用善意的谎言消除它们部分的焦虑，交流时和蔼可亲，让他们知道我们正在积极努力的为他们治疗，让他们放心。
1.2与忧郁绝望的患者沟通（1）危重症的患者，有的是刚入院便与家人分开，有的是在监护室住了一段时间，但病情不见好转。
面对陌生的环境和冰冷的机器他们信了都很焦虑和恐惧，甚至感到绝望。
他们常常感情淡漠，对一切事物都漠不关心，甚至拒绝治疗。
此时，我们应该及时给与心里疏导，于他们交谈时态度要诚恳，不要只关注监护仪上的数字和波形的改变而忽视了患者的存在，要多花些时间与患者沟通，使患者增强战胜疾病的信心和勇气，给他们讲述之前类似的病例，让他们树立信心，而且要做好生活护理，让患者感到舒适，让他们可以乐观面对生活，珍惜生命。
医患沟通要求、技巧及内容
医患沟通要求、技巧及内容一、医患沟通要求1.医护技人员要与患者做好沟通工作，主动争取患者对治疗的配合。
2.与患者沟通要详细、具体，制度中规定的内容必须完全落实，科室可根据业务特点增加沟通内容。
3.为让患者明确医生此次沟通的目的，在沟通时告知内容要有逻辑。
4.沟通时要耐心、态度和蔼。
5.严禁以读知情同意书的形式来实现沟通。
6.需要患者或家属签字同意的，签字内容要具体，不可只签名。
有完全民事行为能力的患者病情允许，由患者本人签名。
如果患者因病情无法签名，可有患者家属签名。
不具备完全民事行为能力的患者由监护人签名。
对于难以确定年龄是否达到18周岁的，应查看身份证。
若危重患者不能履行知情同意，家属或监护人不在场，需要进行紧急救护措施的，报医务处、分管院长签字同意后实行紧急救护措施。
7.诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医务人员之间要互相讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾让家属产生不信任和疑虑的心理。
二、沟通技巧1.一个技巧：倾听，请多听病人或家属说几句。
2.二个掌握：掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。
3.三个留心：留心对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
4.四个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。
三、门诊医师与患者沟通内容1.疾病诊断、检查检验目的和结果解释、诊疗方案以及注意事项。
2.费用高、有创性诊疗项目征求患者同意。
3.健康教育。
4.必要时宣传医院专科特色、技术水平等。
四、检查检验科室与患者沟通内容1.检查检验过程中注意事项（例如标本采集注意事项、检查前准备），争取患者配合。
2.告知将取检查检验报告单时间，强调将报告单交医生查看。
五、药房与患者沟通内容：药物用法用量、注意事项等。
危重病人病情观察及护理要点家属教育与沟通的方法与技巧课件
04
家属教育与沟通的方法与技巧案例分析
案例一：家属焦虑情绪的处理
总结词：了解家属焦虑的原因，提供心 理支持和安慰，缓解紧张情绪。
3. 缓解紧张情绪：通过解释病情、提供 护理建议和指导，帮助家属减轻紧张情 绪，让他们有信心面对患者的病情。
2. 提供心理支持和安慰：医护人员应给 予家属情感支持和安慰，让家属感到被 关心和被重视。
03
危重病人病情观察及护理要点案例分析
案例一：呼吸衰竭病人的观察与护理
总结词
密切观察、及时干预、预防并发症
详细描述
呼吸衰竭病人病情危急，需要密切观察呼吸状况、血氧饱和度等指标，同时注 意观察病人是否出现烦躁、意识障碍等表现，及时采取措施，预防并发症的发 生。
案例二：急性心肌梗死病人的观察与护理
详细描述
1. 了解家属焦虑的原因：家属面对危重 病人时，常常感到无助和恐惧，需要了 解他们焦虑的具体原因。
案例二：家属意见不一致的处理
详细描述
2. 引导他们理性沟通：医护人员 应引导家属理性沟通，避免情绪 化的表达，让每个人都能够理解 对方的立场和观点。
总结词：了解家属意见不一致的 原因，引导他们理性沟通，达成 共识。
病情观察的重要性
及时发现病情变化
通过观察病人的生命体征、意识 状态、呼吸、皮肤等状况，及时 发现病情的变化，为医生提供准
确的诊断和治疗依据。
预防并发症
通过观察病人的表现，可以预防一 些并发症的发生，如压疮、感染等 。
评估治疗效果
通过观察病人的反应和病情变化， 可以评估治疗效果，为医生调整治 疗方案提供参考。
15(5): 337-340.
THANKS
感谢观看
总结经验教训
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
与危重病人的沟通技巧
沟通是随着人类的诞生而出现的，随着医学模式的转变，整体护理的开展，以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务成为护理工作的主要内容。
沟通的关键在于双方能够在适当的时候，将适当的信息，用适当的方法，传递给需要的人，从而形成一健全、迅速和有效的信息传递系统。
危重病人，不仅面临生命威胁，还可能遭受躯体伤残，处于高度应激状态,医务人员通过自己良好的言行，去影响病人，帮助病人接受并适应突然改变的角色显得尤为重要。
(一)危重病人的心理特点
危重病人的心理有一定的共性。
首先，急诊入院后紧张的抢救过程及突然离开熟悉的环境和亲人，极易产生焦虑和恐惧情绪。
而后，在进入监护室的2-5天内则会先后产生否认、孤独及忧郁情绪。
而意外受伤者则还易愤怒。
一些病人则会因认同监护病房环境对其生命安全有较大保障，而产生依赖心理。
了解了危重病人的心理特点后便可“对症下药”，使沟通达到事半功倍的良好效果。
（二）与危重病人及家属的语言沟通
首先是针对恐惧、焦虑孤独等负性情绪。
要避免在病人面前谈论病情，没有一个意识清醒的急危重症病人可以承受医务人员的一句“你已无药可救了”，特别在患者极为痛苦时，我们更应对其进行安慰和鼓励，对于患者增强抗病的信心和战胜恐惧都有着
很大的作用，在与意识清醒的危重病人沟通时应尽量安慰，特别注意可以使用“善意的谎言”可消除部分的焦虑情绪。
然而面对病人的发怒，护士应充分理解其过激行为，切不可训斥病人，反之应鼓励其合理宣泄，在与其沟通时应给予充分的精神支柱，尽力消除意外使其产生的不平衡心理，要对倾诉出烦恼表示充分理解，并使其感觉到你感同身受，这样可让其感受到医院的温暖、安全的同时也可加深患者对护士的信任。
另外与患者家属的沟通更是并不可少，记住一条中心法则“护士不能完全代替患者家属满足患者对情感的需求”，探视前护士应指导患者家属不要在病人面前流露出悲伤情绪，沟通时强调在病人面前保持镇定的重要性，所以探视时应嘱咐家属对患者讲一些利于疾病康复的话，以利与患者之间的情感交流。
另一方面，如何面对家属质疑和愤怒。
首先对于前者，我们应该真诚的表示理解，沟通时要以病人为中心，相互讨论，告知家属，病人病情的转归，以及下一步对其实施哪些治疗。
并诚恳的请患者家属提意见，予以改正。
对于后者，应及时找出家属愤怒的原因，不急于与其辩白和诤论，也不要急于否认，等待其情绪宣泄，找好时机介入，勇于承认自身错误。
其次是应对病人产生的依赖情绪。
应了解病人产生此情绪的原因在于对自身身体状况的充分不自信，护士在沟通过程应与病人强调以下几个方面：积极主动：让病人尝试简单的恢复训练，为其建立“我办得到”这以信念；调整情绪：沟通时适时转移病
人注意力，不让其想起不美好的回忆，从而进一步克服忧虑。
最后是对否认这一问题的处理。
若病人产生短期否认，尚可作为正常现象，但若病人持续存在否认，则表示病人认知错误，需在沟通中使用认知疗法。
护士在与意识清醒的危重病人沟通时应鼓励病人把自己对个人和事物的看法说出来，但切不可对其的看法直接给予评价，而是在谈话中引导病人从客观的角度自己进行评价。
而后从其谈话中可发现问题，此时便可与其谈论其病情当前的治疗情况，并告知其下一步治疗计划，关键在于让其明白该怎样配合，为其树立信心，告诉病人“如果你能够配合我们，一定能去的好的效果，最终生活将得以自理”。
但在后期的治疗沟通中，护理人员应着重于帮助病人建立新认知，充分了解自己的病情，并对自己病情作出客观分析和思考。
（三）与危重病人的非语言沟通
非语言沟通（身体动作、体态、语气语调、空间距离）是指运用一切非语言信号所进行的人际沟通。
人际沟通中65%的社会意义由非语言来传递,而在医患关系中更要掌握良好的非语言沟通技巧。
在人际沟通中，来自面部表情的信息，更容易为人们所理解和察觉，如医护人员面对患者时，必须控制有关惊慌、紧张、厌恶、害怕接触的表情，以避免本已是危重的患者更将这些表情与自己病情恶化情况相联系，同样，护理人员也应注意观察患者表情的变化，获得信息。
微笑是人间最美好的语言，自然而真诚的
微笑具有多方面的魅力，能使患者消除陌生感，增加信任感、安全感。
尤其是对一些失语的患者，从而达到有效交流的目的。
营造出安全和可信赖的氛围。
另外护理人员的衣着及各种动作姿势也是一种“无声的语言”。
护理人员的衣着气质大方得体，可稍作面部修饰，整体效果显得干练、精神便可给病人带来安全感。
然而监护室里病人更渴望得到尊重，有时可能一个极细小的动作便可对其造成心理伤害，甚至延误病情。
例如医务人员倾听时频繁改变姿势，会让患者觉得漫不经心和不耐烦，从而伤害患者的自尊心。
又譬如：当患者痛苦时，轻轻的抚摸他的手或拍拍他的肩；患者发高烧时，摸摸他的额部，都会带给患者无言的关心。
非语言性沟通正好体现了护理是既是科学又是艺术这句话的含义。
总之，无论是语言沟通还是非语言性沟通都是对患者的一种“支持的精神疗法”目的在于把你想传达的信息准确无误的传达给患者或患者家属，使其建立信心，最终更好的促进和维护患者的健康，于此同时也将营造出更好的医患关系。