临床医学检验试题及答案3

医学检验试题(三)

问答题

1．凝血时间测定的临床意义何在？

答：

(1)延长：①第哑、以、幻因子缺乏；②凝血酶、纤维蛋白原、

V、X因子减少；③抗凝物质增多。

(2)缩短：①的高凝期；②血液高凝(血栓前状态)：③技术操

作错误。

2．出血时间测定的临床意义何在？

答：延长表示止血初期缺陷：

( 1 )血管结构或功能异常；

( 2)血小板量及功能异常；

3)血管性假血友病；

4）严重凝血功能障碍。

3．简述血液凝固的三个形成途径？

（1）凝血酶原激活物的形成；

（2）凝血酶的形成；

（3）纤维蛋白的形成。

4．简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。

答：

（1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞电位降低；（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。

5．根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？

答：

(1)分裂池：从原粒细胞f晚幼粒细胞；

( 2)成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；

( 3)贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；

( 4)循环池：包括半数成熟细胞循环入血；

( 5〕边缘池：附着血管壁可与循环池互换。

6．简述粒细胞的成熟过程。

答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞f原始粒细胞f早幼粒细胞f中幼粒细胞f晚幼粒细胞f杆状核细胞f分叶核细胞。

7．血沉测定(魏氏法)注意事项有哪些？

答：

1)采血后在室温下必须 2 小时内测定；

(2)室温保持18〜25C,否则需注明校正。

( 3)血沉管必须清洁干燥；

( 4)血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。

( 5)混合需均匀，吸血量准确。

8．点彩红细胞增多的临床意义？

答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性

贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。

9．嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？

答：

( 1 )具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；

（2）参与免疫复合物和坏死组织的清除。

10．根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？

（1）正常性贫血；

（2）大细胞性贫血；

（3）单纯小红细胞性贫血；

（4）小红细胞低色素性贫血。

11．何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？

答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被

肾小管充分回吸收所致。

常见病因：（1）活动性肾盂肾炎；2）肾移植；（3）镉中毒等。

12．实验室常见的抗凝剂有几种？

（1）枸橼酸盐；

（2）草酸盐和双草酸盐；

（3）肝素；

（4）乙二胺四乙酸。

13.简述尿中B 2-微球蛋白测定的临床意义。

答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。

14．简述血红蛋白的合成过程。

答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。

15．常见红细胞异常结构有哪些？

（1）嗜碱性点彩红细胞；

（2）染色质小体（s ）；

（3）卡波氏环；

（4）有核红细胞。

16．引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。

答：（1）技术误差：

①取血部位不当；

②稀释倍数不准；

③血液凝固；

④充液不当；

⑤混合不均；

⑥白细胞影响；

⑦仪器误差；

⑧血浆自家凝集或球蛋白过高。

（2）固有误差（系统误差）。

②搞好质量排除方法：①提高技术水平和人员索质的培养；

考核和评价。

17．简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？

答：常见者有三类：

（1）相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩；

2)继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多；

(3)真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。18．网织红细胞计数正常参考值及临床意义？答：

(1)正常值：成人：0.008 〜0.02 (25〜75) X 109,儿童：0.02

0.06 X 109;

(2)临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。

19．简述红细胞的起源及发育过程。

( 1 )细胞起源于骨髓造血干细胞。

(2)发育过程：红系定向干细胞-原红细胞―早幼红细胞―中幼红细胞f晚幼红细胞f网织红细胞f成熟红细胞。

20．简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。

答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括 6 项指标：

（1）稀释效果；

（2）精度：批内和批间；

（3）可比性（与已校正仪器作平行测定）；

（4）准确度测定；

（5）异常标本和干扰的影响观察；

（6）天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒）。21．氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？

答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除外各种均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红

蛋白（）22．交叉配血试验注意事项有哪些？

答：

（1）严格三查三对，遵守操作规程；

（2）所用容器必须清洁干净，不得交叉使用，

（3）年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性。

（4）一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。

23．嗜酸性粒细胞功能有哪些？

1）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；

2）分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。