阿托伐他汀10mg与辛伐他汀20mg对2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者降脂疗效及炎性指标比较
临床降脂药阿托伐他汀药物临床应用 特殊人群用药及注意事项
临床降脂药阿托伐他汀药物临床应用、特殊人群用药及注意事项阿托伐他汀是羟甲基戊二酸辅酶A还原酶的一种选择性、竞争性抑制剂，是临床应用非常广泛的预防或治疗心脑血管类药物。
临床应用临床上，阿托伐他汀可用于高胆固醇血症及冠心病患者。
原发性高胆固醇血症包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症，当饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用阿托伐他汀可治疗血浆总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（1D1-C）升高、载脂蛋白B（ApoB）升高和甘油三酯（TG）升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者的治疗中，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析法）合用或单独使用以降低TC和1D1-Co在冠心病的治疗中，阿托伐他汀用药可降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中以及血管重建术的风险，还可以降低因充血性心力衰竭住院和心绞痛的风险。
特殊人群用药在用药剂量方面，阿托伐他汀常用的起始剂量为IOmg,每日一次，最大剂量为80mg,每日一次。
剂量调整时间间隔应24周⑴。
由于高龄（N65岁）是肌病的诱发因素，因此在老年患者中应谨慎使用阿托伐他汀。
阿托伐他汀及其代谢产物主要经肝脏和/或肝外代谢后经胆汁清除，有活动性肝脏疾病，包括原因不明天冬氨酸氨基转移酶（AST）和/或丙氨酸氨基转移酶（A1T）持续升高的患者禁止用药。
孕妇及可能受孕的育龄女性禁服本药，哺乳期女性同样禁止服用。
注意事项1、阿托伐他汀偶有少数因横纹肌溶解引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。
肾损害病史可能是出现横纹肌溶解的一个危险因素。
高剂量阿托伐他汀与某些特定药物如环胞霉素或细胞色素P4503A4强抑制剂联合用药可增加肌病或横纹肌溶解症的风险。
任何患者如有急性、严重情况预示肌病或有危险因素易诱发继发于横纹肌溶解的肾功能衰竭，应暂停或中断阿托伐他汀治疗。
2、与其他降脂治疗一样，他汀类药物可引起肝功能生化指标异常。
接受阿托伐他汀治疗的患者有0∙7%出现AST和/或A1T持续升高（2次或2次以上超过正常值上限3倍）。
对有各种并发症的2型糖尿病患者如何选药？
对有各种并发症的2型糖尿病患者如何选药？①对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病者，应接受羟甲戊二酰酶还原酶抑制药（他汀类）治疗；对所有2型糖尿病与其他心血管病高危因素（高血压、吸烟、左心肥厚、55岁以上患者））均应在口服抗糖尿病药同时接受阿托伐他汀一日20mg、或洛伐他汀一日40mg、或普伐他汀一日40mg、辛伐他汀一日40mg。
②对糖尿病合并肾病患者可首选格列喹酮，其不影响肾功能，发生低血糖反应的几率小，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，3餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。
鉴于胰岛素增敏药可改善异常类脂代谢，抑制总胆固醇的吸收，降低血脂水平和类脂蛋白的比例，减缓糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率，提倡尽早合并应用胰岛素增敏药罗格列酮或吡格列酮。
③对糖尿病合并高血压者可合并应用血管紧张素转换酶抑制药，其可改善胰岛素抵抗，对糖和脂肪代谢无不良影响，尚可促进糖与脂肪代谢，且抑制心肌肥厚的发生，保护肾脏，改善肾的血流动力学，减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。
可选用福辛普利钠一日10mg，赖诺普利一日10mg。
④对于老年患者，因对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药，而应选择服用作用中短程、方便、降糖效果温和的降糖药。
如服用格列齐特不易发生低血糖，又可降低血小板黏附性，减缓动脉损伤和血管并发症，一次40～80mg，一日2次，于早、晚餐前30分钟服用，最大剂量一日320mg；或如瑞格列奈一次1～4mg或初始时一次0.5～lmg，一日3次，于餐前20分钟服用。
对儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病目前仅有二甲双肌被批准用于儿童。
另外，对经常出差，进餐不规律的患者，选择每日服用一次的药物如格列美脲则更为方便、合适，依从性更好。
阿托伐他汀调节血脂的药物使用说明
阿托伐他汀调节血脂的药物使用说明阿托伐他汀是一种常用的降血脂药物，用于治疗高胆固醇和高脂血症。
它通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇的生成，从而达到降低血脂的效果。
下面是对阿托伐他汀的详细使用说明：一、适应症阿托伐他汀适用于下列情况：1. 高胆固醇：适用于治疗原发性高胆固醇；2. 混合性高脂血症：适用于疗法一般（包括运动疗法）难以达到满意降脂效果的患者。
二、用法和用量根据患者的具体情况和医生的建议，阿托伐他汀的用法和用量可能会有所不同。
但一般建议遵循以下指导：1. 初始剂量：一般建议18-75岁的患者初始剂量为10毫克/天；2. 维持剂量：根据患者的血脂水平和个人需求，剂量可以逐渐增加，但一般不超过80毫克/天。
请注意，用法和用量需要根据患者的具体情况来调整，务必遵医嘱。
三、服药时间阿托伐他汀可以任何时间服用，无论饭前还是饭后都可以。
但为了提高药效，最好每天选择一个固定的时间进行服药，并尽量在同一时间服用，养成良好的服药习惯。
四、服药注意事项在服用阿托伐他汀期间，请注意以下事项：1. 遵医嘱：请务必按照医生的指导和处方用药，不要自行更改用药剂量或停药；2. 食物限制：避免过量饮酒，防止对肝脏造成损害；避免摄入过多的含脂肪的食品，以免影响药效；3. 不良反应：少数患者可能会出现头痛、肌肉疼痛、恶心等不适症状，如果出现不良反应，请咨询医生；4. 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应该避免使用阿托伐他汀，因为对胎儿/婴儿的潜在危害还需要进一步研究。
五、不良反应和注意事项阿托伐他汀一般是安全有效的，但在使用过程中请注意以下事项：1. 肝功能监测：请定期检查肝功能，避免因用药对肝脏造成不可逆的损害；2. 肌肉痛和损伤：少数患者可能会出现肌肉痛和损伤，如出现乏力、肌肉疼痛或尿液变色等症状，请及时咨询医生；3. 注意与其他药物的相互作用：阿托伐他汀可能与其他药物发生相互作用，包括其他降脂药物、抗生素等，请告知医生您正在使用的药物。
两种他汀类降脂药对老年2型糖尿病患者调脂作用的比较
两种他汀类降脂药对老年2型糖尿病患者调脂作用的比较
李春秀
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2004(019)014
【摘要】脂质代谢紊乱是糖尿病代谢异常的一个组成部分，其对糖尿病及其并发
症的发生、发展有极其重要的作用，故纠正血脂异常是糖尿病治疗的一个重要内容。
大量前瞻性的临床研究证明，他汀类药物常为一线调脂药物。
我们对96例合并血脂异常的2型糖尿病老年患者在口服降糖药有效控制血糖的基础上，分别给予阿
托伐他汀与辛伐他汀．旨在探讨两种药物的调脂疗效。
【总页数】2页(P820-821)
【作者】李春秀
【作者单位】襄樊职业技术学院附属医院,内科,湖北,襄樊,441021
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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他汀类药物降脂与损伤肝脏、改善认知功能、降低心衰肿瘤风险等作用影响总结
他汀类药物降脂与损伤肝脏、改善认知功能、降低心衰肿瘤风险等作用影响总结延缓或逆转斑块他汀类药物的降脂治疗措施可显著降低冠心病和外周血管疾病患者的心血管事件发生率。
强化降低1D1-C水平可延缓或逆转斑块的形成与发展，有效预防泛血管疾病事件的发生。
血脂异常是动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）发生、发展中最主要的致病性危险因素之一。
他汀类药物在ASCVD的一、二级预防中发挥了重要作用。
血脂异常经常伴有其他疾病或病理生理状态，如糖尿病、慢性肾脏病等，根据合并疾病的不同，药物的选择和起始剂量也有不同。
损伤肝脏他汀的肝脏损伤是客观存在的。
在接受他汀治疗的患者中，A1T升高大于正常上限3倍的发生率0.5%〜2.0%,严重肝损害发生率0.001%,多发生在用药后的3个月内。
老年人使用他汀类药物常规剂量时较少发生肝功能异常，使用大剂量时肝功能异常的发生率增高。
停药后肝酶水平即可下降，但在他汀用药患者出现肝酶升高时，首先需查明并纠正引起肝酶异常的其他原因，而不是直接停药。
他汀相关横纹肌溶解症他汀类药物无明显肾毒性，不会导致肾功能恶化，可导致一过性蛋白尿，可能与肾小管重吸收减少相关。
他汀相关横纹肌溶解症是严重肾功能损害的原因之一，表现为严重肌痛、肌肉坏死，肌红蛋白尿可导致急性肾损伤和死亡。
他汀类药物导致横纹肌溶解非常罕见，发生率约0.01%,老年人较普通人群发生横纹肌溶解的风险高4倍。
当他汀用药期间出现肌肉不适和/或无力伴或不伴肌酸激酶（CK）升高时首先查明并纠正导致上述情形的其他原因（如甲减、剧烈运动等），再考虑是否为他汀所致。
影响血糖调控阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀及氟伐他汀在正常人和2型糖尿病（T2DM）患者中均具有类似的对血糖调控的不良影响，而匹伐他汀和普伐他汀对血糖调节具有较中性的作用。
糖尿病患者在能满足降脂目标的前提下可以首选匹伐他汀和普伐他汀。
若降脂强度不达标，可以选择中高强度的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，每日剂量可降低1D1-C>50%,另外也可以考虑匹伐他汀或普伐他汀联用其他降脂药。
阿托伐他汀与辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者调脂作用观察论文
阿托伐他汀与辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者的调脂作用观察【摘要】目的：探讨阿托伐他汀和辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者调脂作用的影响。
方法：选取186例不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组（阿托伐他汀组）和对照组（辛伐他汀组），对比分析两组的治疗效果。
结果：治疗组和对照组 tc、tg及ldl-c水平均较治疗前均明显下降（p0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等常规治疗，合并高血压、糖尿病等疾病的患者，控制血压、血糖的药物继续使用。
阿托伐他汀组在常规治疗基础上每晚服用阿托伐他汀（立普妥）20mg，辛伐他汀组在常规治疗基础上每晚服用辛伐他汀（舒降之）20mg，疗程为12周。
嘱患者试验期间低盐低脂饮食，戒烟酒，严格控制糖类食物的摄入，不得使用其他降脂药物。
治疗12周后对比分析两组患者总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）检测值。
1.3 统计学方法应用统计学分析软件spss15.0对资料数据进行统计学分析，数据应用x±s表示，计量资料采取t检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗前后血脂水平的变化治疗组与对照组治疗前后血脂对比分析见表1表1，经t检验，治疗组和对照组 tc、tg及ldl-c水平均较治疗前均明显下降（p<0.05），hdl-c水平较治疗前明显上升（p<0.05），但阿托伐他汀组较辛伐他汀组改善明显（p<0.05）。
2.2 不良反应治疗组和对组组分别有2例患者出现胃肠不适，主要表现为腹胀、纳差，1例患者出现转氨酶（ast）升高2～3倍，后恢复正常，未影响治疗，两组不良反应无显著差异。
3 讨论高脂异常是冠心病的重要危险因素之一，与冠心病的发生有十分密切的联系，而血清胆固醇水平升高是冠心病的主要危险因素，ldl-c水平升高是提示冠心病的独立危险因素。
阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常效果对比
阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常效果对比李素娟
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)007
【摘要】目的：比较2型糖尿病血脂异常患者采用阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗
的效果。
方法选取2014年2月至2016年1月商丘市睢阳区中心医院收治的2型糖尿病血脂异常患者60例，随机分为两组，各30例。
对照组在常规降糖药物治
疗的基础上给予辛伐他汀口服，观察组在常规降糖药物治疗的基础上给予阿托伐他汀钙口服，比较两组治疗前后血脂水平和不良反应情况。
结果观察组治疗后 TC、TG、LDL －C 低于对照组，HDL －C 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论采用阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常患者效果优于辛伐他汀，可明显降低血脂水平，安全性较高。
【总页数】2页(P1240-1241)
【作者】李素娟
【作者单位】商丘市睢阳区中心医院普内科河南商丘 476100
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
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阿托伐他汀钙在2型糖尿病病人中的疗效及安全性观察
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病 患者 共 ９ 例 ， 有 患 者 均 符 合 １ ９ 年 Ｃ， ２ 所 ９ ９ ＨＤＬ Ｃ， 丙 转 氯 酶 ， 草 转 氨 酶 以 异 ＜Ｏ ０ ）ＨＤ —ｃ － 谷 谷 ． ５， Ｌ 较治 疗 前有 升 高的
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药物研究
统 一 。 多数研 究 人 员认 为咳 嗽变 异性 哮 可 使 肥大 细胞 、 但 巨噬 细 胞及 嗜酸性 细 胞得 开瑞 坦 联合 酮替 芬进 行治 疗 ， 获得 满意 可 喘 的 发 病 机制 应 当和 哮 喘 的 发 病机 制 相 到有 效抑 制 ， 而 有效 降低 气道 的高 反应 的临 床疗效 。 从 同 。 气 道慢 性 炎 症 ， 属 由肥 大 细 胞 及 嗜酸 性 ， 到 治 疗 迟 发性 哮 喘 反应 的 目的 。 达 开
ＷＨＯ 型 糖 尿病 的 诊断 标 准 。 患 者随 及 肌酸激 酶 ， ２ 将 如果 转 氨酶超 过３ ＴＬ 他 汀 趋 势 Ｕ ，
表 １ １周 后血脂 变 化 （ ２ ±５ ）
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作者单位：６１００４４成都，Ｉ匹ＵＩＩ大学华西医院西藏成办分院内分泌代谢科（邬云红、唐蜀西），内科（达娃普尺） 通信作者：邬云红。Ｅｍａｉｌ：ｗｕ＿ｙｕｎｈｏｎｇ＠１６３．（Ⅺｔｌｎ
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万方数据
・２５・
辛伐他汀＝２）作为自变量，ｈｓ．ＣＲＰ作为应变量进行逐步回 归分析，结果表明，ｈｓ．ＣｌＩＰ水平仅与他汀种类相关（标准化 回归系数＝－０．３８４，Ｐ＝０．０２２），调整后确定系数＝０．１７７。 ３．两组治疗后不良反应比较：两组治疗后肝功能、肾功 能、肌酶水平均无明显变化，无一例出现肌肉酸痛等不适。 讨 论
ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ ｔａｂｌｅ：ａｔｏｒｖａｇｔａｔｉｎ １０ ｍｇ ｇｒｏｕｐ（３５ ｃａｓｅ８。ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｔｏｒｖａｇｌａｔｉｎ １０ ｍｓ／ｄ）ａｎｄ ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ ２０ ｍｇ ｇｒｏｕｐ（３５
ｃ潲，ｔｒｅａｔｅｄ
ｄｅｎｓｉｔｙ
ｗｉｔｈ ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ ２０
冬氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸激酶。口服他汀类药物期间患 者饮食习惯和生活方式基本不变，降糖药物、冠心病或高血 压治疗药物维持不变。ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ和载脂蛋白Ｂ （ＡｐｅＢ）采用日立全自动生化分析仪进行测定，试剂由四川 迈克生物公司提供。ｈｓ．ＣＲＰ采用生化分析仪测定，试剂由英 国朗道（Ｒａｎｄｏｘ）公司提供。 ３．统计学方法：采用ＳＰＳＳ
炎性反应的降低情况…ｎ。 本研究结果显示，阿托伐他汀１０ ＩＩｌｇ与辛伐他汀２０
组，每组３５例。两组年龄、性别构成、病史及实验室检查指标
比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
２．方法：阿托伐他汀ｌＯ嘴组每日晚餐后顿服阿托伐他
汀ｌＯｍｇ（美国辉瑞制药有限公司生产），辛伐他汀２０ｍｇ组 每日晚餐后顿服辛伐他汀２０ ｎＩｇ（美国默沙东制药有限公司 生产）。均于治疗前及治疗后４周空腹采血测定血清总胆固 醇（－Ｉ℃）、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ｈｓ．ＣＲＰ、ＷＢＣ计数，并进行比 较。同时测定空腹血糖、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天 表１
ｌ
１．０统计软件进行统计分析。
事件相多掣。本研究采用阿托伐他汀１０ ｍｇ与辛伐他汀２０
ｍｇ
计量资料以均数±标准差表示。同组患者治疗前后比较采用 配对ｔ检验，组间比较采用独立样本ｔ检验，计数资料比较采 用卡方检验。与ｈｓ．ＣＢＰ水平相关的多因素分析采用逐步回 归分析。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
比较，了解这两种他汀类药物对２型糖尿病合并血脂异常的 藏族患者的降脂疗效以及对一些炎性反应指标的影响情况。 对象与方法
结 １．研究对象：选择２００９年ｌ一６月于我院就诊的２型糖 尿病合并血脂异常的藏族患者７０例。男３８例，女３２例，年 龄３５～７４岁。其中三酰甘油（ＴＧ）＞１．７６ｍｍｏＦＬ者５８例，血 清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）男性＜１．０４ ｍｍｏｉ／Ｌ、女性＜ １．１６ｍｍｏＦＬ者共４６例。合并原发性高血压４１例，稳定型心 绞痛１０例，陈旧性心肌梗死２例。所有患者就诊前３个月内 未用过降脂药物，无严重心、肝、肾、脑功能损害，无严重心律 失常、其他内分泌疾患、心肌炎及恶性肿瘤。将７０例患者按 随机数字表法分为阿托伐他汀１０ ｍｇ组和辛伐他汀２０
【关键词】血脂异常；藏族；Ｃ反应蛋白质；阿托伐他汀；辛伐他汀
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｔｏｒｖａｓｔａｌｌｎ １０ ｍｇ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｉｎｄｅｘ ｉｎ Ｔｉｂｅｔａｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ
Ｓｈｕ－ｘｉ，ＤＡ ＷＡ Ｂｒａｎｃｈ Ｐｕ－ｃｈｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
两组２型糖尿病合并血脂异常的藏族患者治疗前后血脂、血糖及炎性指标变化情况（互±ｓ）
注：与本组治疗前比较，ｏｐ＜０．０１，ｂｐ＜Ｏ．０５；Ｔｃ：总胆固醇；ＬＤＬ－ｃ：低密度脂蛋白胆固醇；ＨＤＬ广ｃ：高密度脂蛋白胆固醇；ＴＧ：三酰甘油；ＡｐｏＢ： 载脂蛋白Ｂ；ｈｓ－ＣＲＰ：高敏ｃ反应蛋白；ＷＢＣ：白细胞；ＦＢＧ：空腹血糖
ｍｇ
果
１．两组治疗前后血脂、血糖及炎性指标比较：见表ｌ。治 疗后４周，两组ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ均较治疗前显著下降（Ｐ＜ ０．０１）。阿托伐他汀１０ ｎｌｇ组治疗后ＴＧ水平较治疗前显著降 低（Ｐ＜０．０５），而辛伐他汀２０ ｍｇ组治疗后ＴＧ水平较治疗前 有下降趋势但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。根据２００７年 《中国成人血脂异常防治指南》，将无心血管疾病的２型糖尿 病患者ＬＤＬ－Ｃ降至２．５９ ｍｍｏＦＬ以下，或者治疗后ＬＤＬ－Ｃ下 降幅度不低于４００ｆｏ为达到治疗目标。本研究中两组ＬＤＬ－Ｃ 治疗达标率分别为９４．２９％（３３／３５）和９１．４３％（３２／３５），差异无 统计学意义（Ｐ＝０．４６８）。两组治疗后ｈｓ．ＣＲＰ水平均显著降 低，阿托伐他汀１０ Ｉｌｌｇ组ｈｓ．ＣＲＰ水平降低幅度大于辛伐他 汀加ｍｇ组（４０．５１％比３５．３４％），差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。两组治疗后ＷＢＣ计数有下降趋势，但与治疗前比较差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ２．与ｈｓ．ＣＲＰ水平相关的多因素分析：将年龄、性别 （男＝ｌ，女＝２）、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、他汀种类（阿托伐他汀＝ｌ，
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・临床论著・ 阿托伐他汀１ Ｏ ｍｇ与辛伐他汀２０ ｍｇ 对２型糖尿病合并血脂异常的藏族 患者降脂疗效及炎性指标比较
邬云红唐蜀西达娃普尺
【摘要】目的评价阿托伐他汀ｌｏ ｍｇ和辛伐他汀２０ ｍｇ对２型糖尿病合并血脂异常的藏族
患者降脂疗效和对血清高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ．ｃＲＰ）的影响。方法选择２型糖尿病合并血脂异常的 藏族患者７０例，按随机数字表法分为阿托伐他汀１０ｍｇ组和辛伐他汀２０ｍｇ组，每组３５例。治疗前 和治疗后４周分别测定总胆固醇（Ｔ℃）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬｃ）、三酰甘油（ｒＩＢ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、白细胞（ＷＢＣ）计数、空腹血糖（ＦＢＧ）和｝１８．ＣＲＰ水平， 并观察两组的不良反应。结果治疗后４周，两组ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ均较治疗前显著下降（Ｐ＜ ０．０１）。阿托伐他汀１０ ｍｇ组治疗后４周ｒＩＢ水平较治疗前显著降低［（１．３９±０．６３）ｍｍｏｌ／Ｌ比（１．９５± １．６２）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５］，而辛伐他汀２０ ＩＩｌｇ组治疗后４周ＴＧ水平有下降趋势但差异无统计学意义 ［（１．７２±０．３２）ｍｍｏｌ／Ｌ比（１．９３±０．８３）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＞０．０５ ｏ两组治疗后ｈａ．ＣＲＰ水平均较治疗前显著降 低，阿托伐他汀１０ ｒａｇ组ｈａ．ＣＲＰ水平降低幅度大于辛伐他汀２０ｍｇ组（４０．５１％比３５．３４％），差异有
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｓ；Ｚａｎｇ
ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙ；ｃ・ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ；Ａｔｏｒｖａａｔａｔｉｎ；Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ
最近的荟萃分析显示，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬｃ）水 平每降低０．６５ ｍｍｏｌ／Ｌ，主要的心血管事件发生率将降低 １４％一１６０／Ｊｊ］。ＣＡＲＤＳ研究结果表明，２型糖尿病患者给予他 汀类药物治疗进行一级预防，４年可减少心血管主要终点事 件达３７％闭。另有报道，阿托伐他汀１０ ｍｇ的降脂效果相当于 辛伐他汀２０ ｍ一。循环中的全身炎性反应标志物高敏Ｃ反 应蛋白（ｈ８．ＣＲＰ）、白细胞（ｗＢｃ）计数水平均与未来的心血管